Aparato Digestivo

Almidón Único carbohidrato que podemos digerir.

Triacilglicerol Sí podemos consumir. Celulosa No podemos consumir.

Para ser absorbidos por el cuerpo, los alimentos y nutrientes sufren cambios hasta ser MONÓMEROS. (Digestión)

Límites del abdomen:

- POR DETRÁS: vértebras lumbares de la columna vertebral, cubiertas por los músculos psoas y cuadrado
lumbar.
- POR DELANTE Y A LOS LADOS: músculos costales y pared abdominal anterior.
- POR ARRIBA: Diafragma.
- POR DEBAJO: a cada lado, las fosas iliacas del hueso coxal, cubiertas por los músculos iliacos, sujetan parte
del contenido abdominal.

1. Epigastrio: Estómago, duodeno, páncreas, parte del hígado, aorta,

vena cava inferior.
2. Hipocondrio Derecho: lóbulo hepático derecho, vesícula biliar,
parte del riñón derecho, glándula suprarrenal, ángulo hepático del
colon.
3. Hipocondrio Izquierdo: bazo, cola del páncreas, ángulo esplénico
del colon, polo superior del riñón izquierdo, glándula suprarrenal.
4. Mesogastrio o Umbilical: porción inferior del duodeno, intestino
delgado, aorta, vena cava inferior.
5. Flanco Derecho: parte del riñón derecho y del colon ascendente.
6. Flanco Izquierdo: parte del riñón izquierdo y del colon
descendente.
7. Hipogastrio o Suprapúbica: útero, vejiga, colon sigmoides.
8. Fosa Ilíaca Derecha: ciego, apéndice, extremo inferior del íleon, ovario, desembocadura del uréter, canal
inguinal.
9. Fosa Ilíaca Izquierda: colon sigmoides, ovario, desembocadura del uréter, canal inguinal.

Peritoneo: Es la membrana que envuelve la mayor parte de los órganos del abdomen. Está compuesta de una
capa de mesotelio que descansa sobre una capa delgada de tejido conectivo.

- Meso: Repliegue de peritoneo que une un órgano a la pared (peritoneo visceral con peritoneo parietal) y
que lleva vasos nobles. (Ejemplo: Mesenterio: une el intestino delgado y el colon ascendente y lleva a la
arteria mesentérica superior.)
- Epiplón: Repliegue de peritoneo que une dos órganos entre si y lleva elementos nobles (Ejemplo: Epiplón
menor o gastrohepático.)
- Fascia de Coalescencia: Adherencia constante entre dos hojas peritoneales que se tocan y pierden su
epitelio. Se ven en órganos que rotan y se aplican a la pared abdominal. [Ejemplo: (colon ascendente) (del
colon desc.)]
- Ligamentos: Repliegues de peritoneo que unen órganos a órganos o a pared y que no llevan elementos
nobles. Ejemplo: ligamento falciforme del hígado.

CLASIFICACION DE LOS ORGANOS: (Según su relación con la serosa peritoneal)

- EXTRAPERITONEALES: Son aquellos que se encuentran por fuera de la bolsa peritoneal, por ende no tienen
peritoneo visceral, se apoyan por detrás o por debajo del visceral. Se dividen en:
a- Retroperitoneales: por detrás del peritoneo parietal posterior: riñón, uréteres, grandes vasos, etc.
b- b- Subperitoneales: por debajo del peritoneo parietal inferior: vejiga, últero, vagina, tercio inferior del
recto.
- PERITONEALES O PERITONIZADOS: Son aquellos que tienen serosa visceral (la mayoría de los órganos de la
cavidad tóraco-abdomino-pelviana)
- RETROPERITONIZADOS: Son aquellos que tienen peritoneo visceral, pero que por rotación y por coalescencia,
este se fusionó al peritoneo parietal y parecen ser extraperitoneales: complejo duodeno páncreas.
- INTRAPERITONEALES: Son órganos que están dentro de la bolsa peritoneal, sin peritoneo visceral: sólo el
ovario.

EPIPLON MENOR O GASTRO-HEPATICO: Se extiende desde la curvatura menor del estómago al hilio hepático.
Presenta tres bordes y dos caras: (Borde gástrico, hepático y libre) (cara anterior y posterior). El borde libre del
epiplón menor actúa como límite anterior del hiato de Wis-Low (entrada a la transcavidad de los epiplones).

EPIPLON MAYOR O GASTRO-COLICO: Es una doble hoja de peritoneo que desciende desde la curvatura mayor del
estómago, recubre el intestino delgado y luego se dobla sobre sí mismo para fusionarse con el peritoneo de la cara
anterior del colon transverso.

Etapas del proceso digestivo

- Ingestión: Los alimentos son triturados por los dientes y mezclados con la saliva.
- Digestión: Las enzimas de los jugos descomponen los nutrientes en moléculas más sencillas.
- Absorción: Las moléculas sencillas atraviesan las paredes del tubo y son transportadas por la sangre.
- Asimilación: Las células utilizan los nutrientes para obtener energía o fabricar nuevas moléculas.
- Defecación: Las sustancias no digeridas o no absorbidas son eliminadas por el ano.

El aparato digestivo: Tubo de 11 metros de largo, desde la boca hasta el ano.

Cavidad bucal, Esófago, Estómago, Intestino delgado, Intestino Grueso,

Glándulas Anexas, Glándulas Salivales, Hígado, Páncreas, Glándulas Gástricas,
Glándulas Intestinales.

Ingestión: Cavidad Bucal, Labios, Lengua, Dientes, Glándulas Salivares, Istmo de

las Fauces, Amígdalas.

Lengua.

Órgano musculoso, muy móvil. Interviene en la masticación, deglución. Órgano

del gusto.

Papilas linguales:

- Papilas filiformes: Más abundantes, no poseen botones gusativos.

- Papilas fungiformes: Más numerosas en la punta. Tiene botones gustativos.
- Papilas caliciformes: Forman V invertida en la base de la lengua. Tiene botones gustativos.
- Papilas foliadas.

Dientes.

Estructura: Corona, Raíz, Cuello.

Tipos: Incisivos, Caninos, Premolares, Molares. Dentición deleche: 20 piezas. Dentición adulta: 32 piezas.

Glándulas salivares.

- Parótidas: Bajo la oreja. Vierten junto al segundo molar

superior.
- Submaxilares: Bajo la base de la lengua.
- Sublinguales: Encima de las anteriores.
- Saliva: contiene amilasa (degrada almidón) y lipasa
lingual (degrada grasas), agua, sales, lisozima
(bactericida) y mucina (lubricante).

El proceso de la deglución.

- Fase oral: Proceso voluntario. La lengua comprime el

bolo contra el paladar y lo empuja hacia atrás.
 - Fase faríngea: Acto reflejo. El paladar blando se eleva y cierra la cavidad nasal.
- La epiglotis desciende y cierra la tráquea.
- Se inicia un movimiento peristáltico que impulsa el bolo hacia la faringe.

Atragantamiento: El objetivo es despejar las vías respiratorias obstruidas por un cuerpo extraño. Se comprime con
el puño por debajo del esternón, hacia dentro y hacia arriba. Si no tiene éxito, puede ser necesaria una
traqueotomía.

Faringe:

Tubo musculoso común a los aparatos digestivo y respiratorio.

Comunica con: La boca a través del istmo de las fauces, El esófago, Las fosas nasales a través de las coanas, La
laringe a través de la glotis, El oído medio a través de las trompas de Eustaquio.

Esófago.

Tubo muscular de unos 25 - 30 cm de longitud y 2 cm de diámetro que comunica la faringe con el estómago.

Desciende por detrás de la tráquea y del corazón. Atraviesa el diafragma por el hiato esofágico. Tiene dos
esfínteres, uno superior y otro inferior.

Posee 4 constricciones:

- Esfínter esofágico superior: musculo cricofaringeo.

- Zona de cruce con el arco aórtico.
- Zona de cruce con el bronquio principal izquierdo.
- Esfínter esofágico inferior: zona de cruce con el diafragma.

Histología:

- Capa mucosa: epitelio plano pluriestratificado no queratinizado.

- Capa submucosa: tejido conjuntivo.
- Capa muscular: cálulas musculares lisas perimetrales y longitudinales, responsables de movimientos
peristálticos.
- Capa adventicia de tejido conjuntivo.

Ondas peristálticas: Ondas de contracción de la musculatura lisa. Empujan el bolo hacia el estómago.

IRRIGACION DEL ESOFAGO

- Porción abdominal: arteria gástrica izquierda, rama del tronco celiaco.

- Porción torácica: arteria frénica inferior izquierda, rama de la aorta.

Drenaje venoso

- Venas esofágicas, que desembocan en la vena ázigos.

- Vena gástrica izquierda, sistema venoso portal.
- Troncos vagales (nervios gástricos anterior y
posterior).
- Troncos simpáticos torácicos.
- Nervios esplácnicos mayor y menor.
- Plexo nervioso esofágico.

El estómago.

Parte dilatada del tubo digestivo donde se completa la

digestión mecánica y continúa la digestión química.

Puede extenderse de manera considerable y albergar de 2 a

3 litros de alimento.
El bolo alimenticio se transforma en una papilla llamada quimo.

El esfínter pilórico regula el vaciado gástrico.

RELACIONES ANATOMICAS

- Cara anterior: diafragma, lóbulo izquierdo del hígado y pared anterior del abdomen.
- Cara posterior: bolsa omental y páncreas.

LECHO GASTRICO

Cúpula izquierda del diafragma, Bazo, Riñón y glándula suprarrenal izquierda, Arteria esplénica, Páncreas,
Mesocolon y colon transverso.

IRRIGACION DEL ESTOMAGO

- Arteria gástrica izquierda.

- Arteria gástrica derecha.
- Arteria gastroepiploica derecha.
- Arteria gastroepiploica izquierda.
- Arterias gástricas (cuatro o cinco)

DRENAJE VENOSO:

- Las venas gástricas izquierda y derecha drenan en la vena porta.

- Las venas gástricas cortas y las vena gastroepiploica izquierda desembocan en la vena esplénica.
- La vena gastroepiploica derecha desemboca en la vena mesentérica superior.

INERVACION

INERVACION PARASIMPATICA:

- Tronco vagal anterior: derivado del nervio vago izquierdo.

- Tronco vagal posterior: procede del nervio vago derecho.

INERVACION SIMPATICA:

- Procedentes de los segmentos T6 a T9 de la medula espinal, pasa al plexo celiaco por el nervio esplénico
mayor y se distribuye por los plexos que rodean las arterias gástricas y gastroepiploicas.

FUNCIÓN MOTORA DEL ESTÓMAGO

- Almacenamiento de grandes cantidades de alimentos hasta que puedan ser procesados en el estómago, el
duodeno y el resto del intestino.
- Mezcla hasta formar el quimo.
- Vaciamiento lento del quimo desde el estómago al intestino delgado.

FUNCION SECRETORA DEL ESTOMAGO

- Glándulas mucosecretoras.
- Glándulas oxínticas: más numerosas.
Células mucosas del cuello: secretan moco.
Células principales: pepsinógeno.
Células parietales: ácido clorhídrico y factor intrínseco.
- Glándulas pilóricas: secretan moco.
 - Células G: secretan gastrina, que estimula la producción de ácido clorhídrico mediante la liberación de
histamina.

Glándulas Gástricas.

Contiene cuatro tipos de células:

- Células principales: Producen pepsinógeno. En contacto con el ácido clorhídrico se transforma en pepsina,
enzima que degrada las proteínas. En el antro pilórico segregan lipasa gástrica, que actúa sobre algunos
lípidos.
- Células parietales: Producen ácido clorhídrico.
- Células mucosas: Segregan mucosa protectora de la pared del estómago.
- Células G: Producen gastrina (hormona que estimula la secreción de ácido clorhídrico).

Intestino delgado: Inicia en el duodeno y termina en el esfínter ileocecal. Mide alrededor de 6-7 metros. Yeyuno:
2/5 Ileon: 3/5

Ocurre la mayor parte de la digestión enzimática y casi toda la absorción.

Es un tubo arrollado, de unos siete metros de longitud y de algo más de dos centímetros y medio de diámetro.

El intestino delgado se subdivide en duodeno, yeyuno e íleon, que se continúa con el intestino grueso por medio de
la válvula ileocecal.

Digestión Química: La bilis y el jugo pancreático vierten en el duodeno a través de la ampolla de Vater, donde se
mezclan con el quimo. Las glándulas intestinales segregan jugo intestinal.

Partes:

- Duodeno (4 porciones): Porción Superior, Porción Descendente, Porción Horizontal, Porción Ascendente. El
duodeno se une al yeyuno después de los 30 cm a partir del píloro.
Es la parte más corta, la más ancha y adherida de las 3.
Esta sigue un trayecto en forma de C por toda la cabeza del páncreas.
Comienza en el píloro y termina en la unión con el yeyuno cerca L2.
Irrigado por: Art. Duodenales (tronco celiaco), Art. Mesentérica superior.
Drenado por: Ven. Duodenales (vena porta).
Inervado por: Parasimpático (Nervio vago) simpático.
Procedentes del plexo cefálico y mesentérico superior.
- Yeyuno: Color más intenso, 2 a 5 metros. Paredes gruesas.
- Ileon: Menos vascularizado, 3.5m. Paredes finas Placas de Peyer.
 Inicia con el yeyuno en la flexura duodeno yeyunal y el íleon termina en la unión ileocecal.

MESENTERIO: Estructura en forma de abanico que inserta el yeyuno y el íleon a la pared posterior del abdomen.

Irrigado por: Art. Mesentérica superior que proviene de la aorta abdominal.

Drenado por: Vena mesentérica superior drena en la vena porta.

El Hígado

Glándula más grande del organismo. Peso 1,5 kg (sin sangre). Color rojo oscuro. Consistencia blanda. Dividido en 4
lóbulos: Izquierdo, Derecho, Caudado, Cuadrado. Dividido en 2 lóbulos por el ligamento suspensorio o falciforme.

- Recibe sangre de la vena porta, procedente del intestino (aporta nutrientes).

- Recibe sangre de la arteria hepática (aporta oxígeno).
- Las venas de los lobulillos confluyen en la vena hepática, que lleva sangre a la cava inferior.
- Constituido por lobulillos hepáticos hexagonales con hepatocitos alrededor de una vena central.
- Entre ellos hay espacios porta, triangulares, una rama de la arteria hepática, una rama de la vena porta, un
capilar linfático y un conductillo biliar, que recoge la bilis producida por los hepatocitos.

Funciones:

- Secreción de bilis.
- Metabolismo de los glúcidos (glucólisis, glucogenólisis y gluconeogénesis).
- Metabolismo de los lípidos (síntesis de colesterol y lipoproteínas).
- Metabolismo de proteínas.
- Eliminación de toxinas y hormonas.
- Síntesis de factores de coagulación.
- Depósito de muchas sustancias (hierro, vitaminas, …).
- Eliminación de eritrocitos envejecidos por las células de Kupffer.
- Activación de vitamina D.
- Formación y excreción de bilirrubina por degradación de la hemoglobina.

Hígado y vesícula biliar

- La bilis emulsiona las grasas, neutraliza la acidez del quimo, y favorece la absorción de los ácidos grasos.
- Contiene sales biliares, proteínas, colesterol y hormonas, además de pigmentos de color verdoso
(bilirrubina).
- Es producida por los hepatocitos, vierte a los canalículos biliares, que desembocan en los conductos
biliares.
- Se almacena temporalmente en la vesícula biliar.
- Es liberada cuando el alimento llega al duodeno.

Zona media= 2 lóbulos (Cuadrado: Anterior y

Caudado de Spiegel: Posterior).

Zona lateral izquierda: forma triangular.

Impresión gástrica (lóbulo izquierdo).

La zona posterior de la cara diafragmática: se

llama área nuda desprovista de peritoneo.

Presenta dos envolturas:

Parénquima (tejido hepático): formado por

lobulillos de forma hexagonal.

Cápsula de Glisson (fibrosa).

Irrigación: 70 % vena porta, 30 % arteria hepática.

Inervación: Plexo solar, Nervio vago.

VESÍCULA BILIAR

Ubicado en la fosita cística. Piriforme

8 a 10 cms. de largo y 3 a 4 cms. De ancho.

3 Porciones: Porción inferior (fondo), Porción media

(cuerpo), Porción superior (cuello).

Irrigación: Arteria cística. Inervación: Plexo Solar.

El páncreas.

Órgano de forma cónica, de unos 25 cm de longitud y 5 de grosor.

Glándula mixta: los islotes de Langerhans segregan insulina y glucagón, que regulan el metabolismo de los glúcidos.

Como glándula exocrina fabrica jugo pancreático.

Ubicación: Delante de la 1ª y la 2ª lumbar. Detrás del estómago, Entre el duodeno y el bazo en posición transversa.
16 a 20 cm de largo, 4 a 5 cm de ancho, 2 a 3 cm de espesor, Pesa 70 gr.

Consta de: Cabeza, Cuerpo, Cauda (cola), Incisura pancreática (istmo o cuello).

Conductos excretores del Páncreas:

- Ducto pancreático principal o ducto de Wirsung.

- Ducto accesorio o ducto de Santorini.

Glándula endócrina: Islotes de Langerhans produce Insulina (células beta) y Glucagón (células alfa).

Glándula exocrina: Produce jugo pancreático.

Irrigación: Ramas de la arteria hepática, Ramas de la arteria mesentérica superior, Ramas de la arteria esplénica.

Inervación: Plexo celiaco o solar.

El jugo pancreático contiene enzimas:

- Amilasa pancreática, lipasa pancreática, tripsina, quimotripsina, peptidasa, nucleasas pancreáticas y

bicarbonato.
- Llega al duodeno a través del conducto de Wirsung, que se une al colédoco y desemboca en la ampolla de
Vater.
- Existe también un conducto accesorio.
Absorción: intestino delgado

- Paso de sustancias desde el tubo digestivo hacia la sangre y la linfa.

- Diariamente se absorben 9 litros de agua que contienen 500 g de nutrientes.
- Los nutrientes penetran en los capilares sanguíneos y confluyen en la vena porta, que los lleva al hígado.
- Las grasas penetran en los vasos quilíferos y pasan a la red linfática.
- Las vellosidades y microvellosidades intestinales proporcionan una superficie de absorción de 300 m2.

Intestino Grueso.

1,5 m de longitud y 6,5 cm de diámetro. En él se produce absorción de agua e iones inorgánicos, y formación y
eliminación de heces fecales.

Contiene abundante flora bacteriana que fermenta residuos no digeridos, y sintetiza vitaminas K y B.

Se compone del ciego, el apéndice, el colon con sus cuatro porciones, el recto y el conducto anal.

- Ciego: 7,5 cm de longitud y anchura aproximadamente. Ubicada en el cuadrante inferior derecho. Se sitúa en
la bolsa iliaca, debajo de la unión de la parte terminal del íleon. Si se distiende con gases o heces puede ser
palpable en la pared antero lateral del abdomen. Está envuelto casi en su totalidad por el peritoneo. Irrigado:
Art. Ileocolica (rama de la arteria Mesenterica superior). Drenado por: ven. Ileocolica. Inervado por: plexo
mesentérico superior. Simpático: porción torácica inferior. Parasimpático: nervio vago.
- Apéndice vermicular o cecal: De 6-10 cm de longitud es un cilindro sin salida conectado al CIEGO. Es un
divertículo intestinal ciego. Se origina en la cara posterior del ciego, debajo de la unión ileocecal. Irrigado: Art.
Apendicular (rama de la art. Ileocolica).
- COLON: Se divide en 4 partes. Constituye el último segmento del aparato GI.Es un tubo de 1.5 a 1.8m.
Comienza en el ciego.

IG. Ascendente: Se extiende por la parte superior de la derecha de la cavidad abdominal, desde el ciego
hasta el lóbulo derecho del hígado en el cual gira a la izquierda formando la flexura cólica derecha.

Es más estrecho que el ciego. Está en el plano retroperitoneal a la derecha de la pared posterior del
abdomen.

Irrigado por: Art. Ileocolica- Art. Cólica derecha. Ramas de la art. mesentérica superior

Drenado por: Ven. Ileocolica- ven. Cólica derecha. Drena en la mesentérica superior.

IG. Transverso: Mide 45cm de longitud. Porción más grande y móvil del IG. Va desde la flexura cólica
derecha, hasta la flexura esplénica izquierda.

Irrigado por: Art. Colica media, rama de la AMS, Art. Colica derecha e izquierda

Drenado por: Ven. mesentérica superior.

Inervado por: Plexo mesentérico superior. Fibras simpáticas y parasimpáticas.

Colon descendente: Desde la flexura colica izquierda, hasta la fosa iliaca izquierda.

Colon sigmoideo: Caracterizado por un asa en forma de S longitudinal de 40 cm. Va desde la fosa iliaca
izquierda hasta el 3 segmento sacro donde se une al recto.

Irrigado por: Art. Colica izquierda y Art. Sigmoidea superior, Rama de la Art mesentérica inferior.

Drenado por: Ven. mesentérica superior que desemboca en la ven. esplenica

Inervado por: Porción lumbar del tronco simpático y del plexo hipogastrico superior.

Parasimpático: nervios esplénicos.

- Recto y conducto anal: Porción terminal de intestino grueso. Continuación del colon sigmoideo a la altura de la
vértebra s3. Inicia en el estreno inferior del mesenterio del colon sigmoideo y continua en la cara inferior
 hasta el esfínter anal. Irrigación: Arteria rectal superior (mesentérica inferior), Arteria rectal media (iliaca
interna), Arteria rectal inferior (pudenda interna de la iliaca interna). Drena: Vena rectal superior (la
mesentérica inferior), Venas rectales medias (iliaca interna), Venas rectales inferiores (pudenda interna- iliaca
interna), Hay anastomosis entre los sistemas venosos superior, medio e inferior (vena porta). Inervación corre
a cargo de los nervios asplácnicos Lumbares: Plexo mesenterioco inferior:

Plexo rectal superior, Plexo hipogástrico superior, El plexo hipogástrico inferior, Parasimpático: nervios asplácnicos
pélvicos.

Voluntario: (Mediante el nervio pudendo) nervio hemorroidal inferior.

Heces fecales: Formadas por restos de alimentos no absorbidos (celulosa), células del epitelio intestinal, y bacterias
intestinales. Presentan olor característico debido a la fermentación pútrida de las proteínas.

Su forma depende del tiempo que pasan en el colon.

Regulación del proceso digestivo

Regulación nerviosa mediante el sistema nervioso entérico. Regula la actividad del músculo liso y de las glándulas
que segregan en él.

Fibras nerviosas simpáticas y parasimpáticas activa o inhiben la función digestiva.

Regulación hormonal mediante hormonas tisulares: gastrina (estómago), secretina y colecistoquinina (intestino
delgado).

APARATO URINARIO

1. Riñones: Elaboran la orina y la evacuan por vías excretoras.

2. Cálices y pelvis renal.
3. Uréter: Conduce la orina a la vejiga.
4. Vejiga: Es el reservorio encargado de controlar la evacuación intermitente de la orina al exterior.
5. Uretra.

1. Riñones: Los riñones son los órganos más importantes del sistema urinario, se encargan de la filtración,
absorción y reabsorción del agua, sales e iones que llegan para la producción de orina. Órganos pares situados
a los lados del raquis en el retroperitoneo lateral, con forma de habichuela o poroto.

DIMENSIONES: 12 cm x 8 cm x 4 cm. PESO: 150 gr en HO, 130 gr en MU CONSISTENCIA: FIRME (MÁS QUE EL
HIGADO Y BAZO).

Situación: Toracoabdominal, Paravertebral, Retroperitoneal.

2 caras: Anterior y posterior, 2 bordes: interno y externo, 2 extremidades: superior e inferior.

Sujetos en su posición por: 1° Sus vasos, 2° Por el peritoneo, 3° Por la fascia renal, que rodea por completo al
riñón, formándole el compartimiento renal.

El riñón derecho está más bajo que el izquierdo. SE PROYECTAN DESDE L1 (COSTILLA 11) HASTA DER.: L4 Izq: L3

LA PARTE MEDIA DE LOS RIÑONES ESTA CRUZADA POR LA COSTILLA 12 (A NIVEL DEL HILIO RENAL).

EL RIÑON IZQ: POSEE MAS PESO Y ESTA A MAYOR ALTURA QUE EL DERECHO.

El hilio está orientado medialmente. Color: rojoviolácea. HILIO RENAL DE ADELANTE HACIA ATRÁS: VAP (VENA-
ARTERIA – PELVIS)

Parénquima renal. De la superficie a la profundidad presenta:

1. Zona cortical: Corpúsculos del riñón, Pirámides de Ferrein,

2. Zona medular: Pirámides de Malpighi, separadas por las columnas de Bertin
Estructura Anatómica: SE COMPONE DE: 1- UNA CUBIERTA O CÁPSULA FIBROSA. 2. UN TEJIDO PROPIO: - CORTEZA
- MÉDULA. PIRAMIDES DE MALPIGHI COLUMNAS DE BERTIN

Cálices

Marcan el comienzo de la vía excretora del riñón.

1. Cálices renales menores: - Se insertan en c/papila. - Pequeños conductos membr. que se abren en los cálices
renales mayores.

2. Cálices renales mayores: - Número: varía e/ 2 a 5, a menudo hay 3: Superior, medio, e inferior.

Pelvis renal (bacinete)

Es la porción de la vía excretoria que se encuentra en el hilio. Se continúa con el uréter.

Forma de embudo aplastado de adelante hacia atrás, orientado abajo ymedialmente.

Consta de:

- Fondo: se apoya en la abertura de los cálices mayores.

- Borde sup-med: convexo, oblicuo abajo y medial.
- Borde inferolateral: casi horizontal.
- Termina abajo y en dirección medial, lateral al seno renal, por el cuello.

Arterias del riñón

Arteria renal derecha e izquierda: 1. Capsular. 2. Ureteral superior.

Venas renales

Derecha. Izquierda: Recibe a la Vena Gonada, Izquierda y a la vena supra-renal central izquierda.

Ambas drenan en la V.C.I.

URÉTERES

Son 2 conductos musculares que se continúan a cada lado con la pelvis renal, y conducen la orina desde los riñones
hasta la vejiga.

Tienen una dirección vertical. Cruza la cavidad abdominal de arriba abajo y luego penetra en la pelvis para
desembocar en el borde superior de la pared post de la vejiga. Longitud: 30 a 35 cm. El uréter izq es más largo.

Segmentos del uréter: Región Lumbar, Región Sacróilíaca, Región Pelviana, Región Intramural.

VEJIGA

Es un reservorio muscular de la orina, intermediario entre los uréteres y la uretra.

Situación: Parte anterior de la cavidad pelviana, por detrás del pubis.

En la mujer la vejiga es más baja que en el hombre, donde está levantada por la próstata.

Su forma y tamaño varía según esté vacía o llena.

Arterias de la Vejiga: Provienen de la hipogástrica: Pudenda interior, Vesical inferior, Rectal Media,
Vesicoprostática, Vaginal larga.

URETRA

Es el conducto evacuador de la vejiga y del producto de secreción de la glándula genital masculina. Es muy
diferente en hombre que en la mujer.
URETRA EN EL HOMBRE: Se extiende desde el cuello de la vejiga al extremo del pene.

Situación: En el interior de la próstata. Atraviesa la apertura perineal 1/a y se acoda por debajo del pubis, delante
de la sínfisis pubiana y penetra en el pene.

Es perineal y está rodeada por las formaciones eréctiles. Se dirige hacia abajo para atravesar el glande para abrirse
en el meato uretral.

La uretra del adulto mide 16 cm. 3 cm para la Uretra Prostática.

Porciones de la uretra:

1. Uretra prostática: Se extiende desde su origen al pico de la

próstata.
2. Uretra membranosa: Entre el pico de la próstata y la entrada en
las formaciones eréctiles.
3. Uretra esponjosa: Contenida en las formaciones eréctiles con sus
2 porc: - perineal – peneana.

Uretra prostática:

Se ubica en la próstata más próxima a su cara anterior.

En su cara posterior, la uretra presenta una saliente:

COLICULO SEMINAL (VERU MONTANUNM). En el centro del Colículo Seminal se excava el utrículo prostático y a los
lados se encuentra los orificios de los conductos eyaculadores, que conduce el semen a la uretra en la eyaculación.

Uretra membranosa:

Atraviesa el piso pelviano, por detrás de la sínfisis pubiana.

En esta región penetra en el músculo transverso profundo del periné y está rodeado por el Musculo Esfínter.

Uretra esponjosa:

Porción BULBAR: En el bulbo del pene se expande para formar el bulbo de la uretra, donde desembocan las
glándulas bulbouretrales. Más adelante la pared está excavada por depresiones, las lagunas uretrales de Morgagni.

Porción PENEANA: Está totalmente rodeado por el cuerpo esponjoso, se dilata en su terminación a nivel del glande,
formando la fosa navicular de la uretra y se abre al exterior en el orificio externo de la uretra (Meato urinario).

Esfínteres uretrales:

INTERNO: Fibras musculares lisas, situadas en el origen de la uretra inmediatamente por debajo del cuello vesical.
ES INVOLUNTARIO. Su contracción cierra la entrada de la uretra y permite acumulación de orina en la vejiga.

EXTERNO: Fibras musculares estriadas, a nivel de la uretra membranosa. Está inervado por el nervio pudendo. Es
Voluntario y se pone a las contracciones del detrusor vesical.

URETRA EN LA MUJER: Long: 4 cm. Se extiende desde el cuello de la vejiga hasta la vulva. Es mucho más corta que
en el hombre. Mide 3 a 4 cm.

SEGMENTO PELVIANO: Rodeado por el esfínter estriado. Constituye los 4/5 del conducto. Se apoya hacia contra la
vagina.

SEGMENTO PERINEAL: Cruza el musculo constrictor de la vagina, y se coloca detrás y entre los cuerpos cavernosos
del clítoris.

MEATO URINARIO: Se abre a 2cm detrás del clítoris, por delante del tubérculo vaginal entre los labios menores.
 Aparato Genital Masculino

Testículo:

Forma: ovoide. Color: blanco azulado. Peso: 20 g.

Epididimo:

Situación: S/ B.P-S del testículo. Forma: Alargada

Tamaño: 5 cmts. Consta de: Cabeza, Cuerpo y Cola.

Envolturas del testículo y el epidídimo.

1. Piel o escroto.
2. Dartos (músc liso) envía una prolong en
forma de tabique.
El tabique arriba se comunica con el
dartos peneal.
3. F. Esperm ext o de Cooper o celulosa.
4. Eritroides: prolongación del cremáster
(músc estriado). Abdomen genital mayor.
Al contraerse asciende el testículo.
5. Fascia espermática interna (con fascia
trasversa).
6. Túnica vaginal: Hoja parietal y Hoja
visceral.

Vasos y nervios: Arteria testicular

Situación: Por debajo de las renales y por arriba de la

A.M.I.

Conducto deferente: Se extiende de la cola del

epidídimo al cuello de la vesícula seminal.

Longitud: 37 a 40 cm.

En su terminación está dilatado (ampolla).

Porciones del Cond. Deferente:

 Cordón espermático:

Son elementos que parten del testículo o van hacia él.

Comprende:

Grupo anterior:

1. Arterias espermática, deferente y cremasterica.

2. Venas homónimas.
3. Nervios genitales.
4. Linfáticos.

Grupo posterior:

5. Cond deferente.
6. Venas espermáticas posteriores.

Vesicula seminal: Reservorios de

esperma. Forma piriforme.

Situación: - Cara post-inf de la vejiga. -

Por delante del recto - Por fuera del
conducto deferente.

Conductos eyaculadores:

Formado por la unión del conducto deferente y vesícula seminal.

Situación: espesor de la próstata. Termina en el verum montanum de la uretra, a la derecha y a la izquierda del
urtículo prostático. Longitud: 2 cm.

Próstata: Órgano glandular que participa en la formación del esperma. Tiene forma de cono.

Situación: - Debajo de la vejiga - Detrás de la sínfisis púbica. - Encima de la aponeurosis perineal 1/a.

Rodea los conductos eyaculadores y la uretra. Color Gris. Consistencia dura.

Mide en el adulto: L: 28 x A: 40 x E: 25 mm. Peso: 20-25 gramos.

Pene: Órgano copulador.

Situación: - Debajo de la sínfisis. - Arriba de las bolsas. Forma: cilíndrica. Longitud: 10 a 12 cm.

Partes: 1. Raíz: Fijo al esqueleto por los cuerpos cavernosos. 2. Cuerpo. 3. Extremidad distal o glande.

Envolturas:

1. Piel: fina y móvil, cerca del glande, tiene glándulas sebáceas y glánd de Tyson.
2. Dartos.
3. Capa celulosa.
4. Fascia penis, contiene los vasos profundos. Favorece la erección con la éstasis venosa.

Formaciones eréctiles:

1. Cuerpos cavernoso: desde la r. Insquiopub. Termina en el glande. Tiene:

* Un surco dorsal (V y N) * Un surco inferior (uretra)
2. Cuerpo esponjoso: rodea a la uretra peneana.
Consta de: A. Bulbo B. Extremo anterior o glande. (Surco balanoprepucial)
 Aparato Genital Femenino

Ovarios: Derecho e Izquierdo. Glándula mixta: Tamaño: 3.6 x 2 cm. Ovarios

1. Ovocito. Trompas
2. Estrógeno y progesterona.
Útero
Situación: en la pelvis, debajo del estrecho superior, adelante
Vagina
y lateral al recto, detrás del ligamento ancho.
Vulva
Por encima y adelante del músculo piramidal.

Irrigación:

1. A. Ovárica, rama de la aorta abdominal. Ramas: A. tubárica externa y A. Ováricas.

Cara anterolaterolateral de la aorta, por debajo de las renales. Pasa delante y lateral al uréter, cruza los
vasos iliacos externos y forma parte del ligamento suspensor del ovario.
2. A. Tuboovárica, rama ovárica. R. tubárica y R. ovárica.

Trompa de Falopio: Conduce el ovocito hasta la cavidad uterina.

Conducto bilateral, que se extiende desde la extremidad superior del ovario al ángulo superior del útero.

Longitud: 10 a 12 cm. Rodea al ovario y atraviesa la pared del útero.

Porciones: Infundíbulo o Pabellón, Ampolla o cuerpo, Istmo, Intramural.

Útero: Órgano muscular hueco. Alberga al huevo. Fecunda al feto. Se encuentra en la pelvis, por delante del recto
y detrás de la vejiga. Forma: cono aplanado. Base: superior. Vértice: incrustado en la vagina.

Consta de 3 capas: Endometrio (interna), Miometrio (muscular), Serosa (peritoneal).

Ubicación uterina: Posición

1) Versión e/ el eje del cuello del útero y la vagina a nivel del istmo. Es una relac extrínseca del útero.

2) Flexión e/ el eje del cuerpo y del cuello. Es una relac intrínseca del útero.

Ligamento ancho: Une el borde lateral del útero a la pelvis. Es un tabique que divide la pelvis en un compartimiento
anterior o vesical y posterior o rectal. Es una lámina cuadrilátera. Formada por 2 hojas del peritoneo. Va del borde
lateral del útero a la pared lateral de la pelvis.

PARAMETRIO (base del lig ancho): Tejido fibroelástico que va desde el istmo y el cuello a la pared pelviana.
Ligamento de Mackendrodt: es la base del parametrio.

Vasos: Arteria uterina (R hipogástrica): se aplica a la pared de la pelvis. Llega al istmo del útero, de allí sube y
termina a nivel del cuerpo uterino. Cruza el uréter por arriba y por delante.
Irrigación: ARTERIA UTERINA (Rama de la hipogástrica). Se aplica a la pared de la pelvis. Llega al istmo del útero, de
allí sube y termina a nivel del cuerno uterino. Cruza el uréter por arriba y por delante.

Vagina: Vulva:

1. Monte de venus.
2. Formaciones labiales:
- Labios mayores - Labios menores: * Frenillo del clítoris * Capuchón del clítoris

- Espacio interlabial: * vestíbulo * meato urinario * orificio vaginal

- Himen

3. Aparato eréctil: - Clítoris - Bulbos vestibulares

SISTEMA ENDÓCRINO

Es el encargado de controlar el equilibrio químico del organismo y el funcionamiento de varios órganos.

Participa en la regulación del desarrollo y crecimiento corporal, metabolización de los nutrientes, función sexual, el
estado de ánimo, sueño y entre otros más.

La realiza mediante la producción de hormonas por parte de una serie de glándulas que se ubican en diferentes
partes del organismo.

HORMONAS: sustancias químicas segregadas por las glándulas endocrinas. Funcionan como mensajeros químicos
que transportan información de una célula a otra.

•FUNCIONES: -Regulan la velocidad de crecimiento, la función de los tejidos, el metabolismo.

-El desarrollo y funcionamiento de órganos sexuales.

Actividad Hormonal:

- Afectan sólo en células dianas que tienen receptores que conocen una sola hormona.
- La cantidad de hormonas puede aumentar o incrementar.
- Las hormonas en circulación entran a la sangre. Las hormonas locales actúan localmente en órganos
vecinos.
- Hormonas liposolubles: esteroideas, tiroideas, y óxido nítrico.
- Hormonas hidrosolubles: aminas, péptidas, proteínas, Glucoproteínas y eucosanoides.

MECANISMO DE ACCIÓN HORMONAL:

- Hormonas liposolubles y hormonas tiroideas afectan la función celular modificando la expresión genética.
- Hormonas hidrosoluble, modifican la función celular al activar receptores de la membrana plasmatica.

CONTROL DE SECRECIÓN HORMONAL:

- Controlada por señales del sistema nervioso.

- También por cambios bioquímicos en la sangre y otras hormonas.

GLANDULAS EXÓCRINAS

- Secretan sus productos a través de conductos hacia las cavidades corporales o hacia la superficie corporal.
- Son glándulas exocrinas las sudoríparas, sebáceas, mucosas y digestivas.
- Poseen conducto y poca irrigación sanguínea.
GLÁNDULAS ENDÓCRINAS

- Son glándulas sin conducto, alta irrigación sanguínea y con presencia de vacuolas que almacenan
hormonas.
- Estas hormonas son secretadas hacia el líquido intersticial y de ahí al torrente sanguíneo.

PRINCIPALES GLÁNDULAS ENDÓCRINAS

GLÁNDULA TIROIDES

- Tiene forma de mariposa.

- Situación: está localizada justo debajo de la laringe. Peso: 30 g.
- Está compuesta por los lóbulos laterales derecho e izquierdo, uno a cada lado de la tráquea, conectados
por un istmo (pasaje angosto) anterior a la tráquea.
- Casi el 50% de las glándulas tiroides tienen un tercer lóbulo pequeño, llamado lóbulo piramidal, que se
extiende hacia arriba desde el istmo.
- Sacos esféricos microscópicos llamados folículos tiroideos forman la mayor parte de la glándula tiroidea.
- La pared de cada folículo consiste principalmente en células llamadas células foliculares. Una membrana
basal recubre cada folículo.

Las células foliculares producen 2 hormonas: la tiroxina, que también se llama tetrayodotironina o T4 porque
contiene 4 átomos de yodo y la triyodotironina o T3 que contiene 3 átomos de yodo. La T3 y la T4 también se
conocen como hormonas tiroideas.

Unas pocas células llamadas células parafoliculares o células C yacen entre los folículos. Producen la hormona
calcitonina, que ayuda a regular la homeostasis del calcio.

La tiroides es la única glándula endocrina que almacena su producto secretorio en grandes cantidades,
normalmente un abastecimiento para unos 100 días.

GLÁNDULA PARATIROIDES

Incluidas y rodeadas parcialmente por la cara posterior de los lóbulos laterales de la glándula tiroides hay varias
masas pequeñas y redondeadas llamadas glándulas paratiroides.

Cada una tiene una masa de alrededor de 40 mg (0,04 g).

En general, hay una glándula paratiroides superior y una inferior adosadas a cada lóbulo tiroideo lateral, para un
total de 4.
Las células epiteliales más numerosas, llamadas las células principales, producen hormona paratiroidea (PTH),
también llamada parathormona.

Además, en un cáncer de las glándulas paratiroides, las células oxífilas secretan PTH.

Hormona paratiroidea: es el regulador principal de los niveles de calcio (Ca2+), magnesio (Mg2+) e iones fosfato
(HPO42–) en la sangre.

GLÁNDULAS SUPRARRENALES

Son dos, cada una de ellas por encima de cada riñón en el espacio retroperitoneal y tiene una forma piramidal
aplanada.

En el adulto, cada glándula tiene 3-5cm de altura y 2-3cm de ancho. Pesa 3,5-5g.

Durante el desarrollo embrionario, las glándulas suprarrenales se diferencian en dos regiones estructural y
funcionalmente distintas:

- La Corteza suprarrenal principal con ubicación periférica, que comprende 80-90% de la glándula. Produce
hormonas esteroideas que son esenciales para la vida.
- Médula suprarrenal pequeña, con ubicación central. Produce cuatro hormonas: Catecolaminas,
Noradrenalina, Adrenalina, Dopamina (en cantidad pequeña).

CORTEZA SUPRARRENAL

Está dividido en tres zonas, cada una de las cuales secreta hormonas diferentes:

1. Zona glomerulosa (externa) secreta la hormona mineralocorticoides.

2. Zona fasciculada (media) secreta principalmente glucocorticoides, sobre todo cortisol.
3. Zona reticular (interior) secreta andrógina débil.

MÉDULA SUPRARRENAL

Es un ganglio simpático modificado del sistema nervioso autónomo.

Las células productoras de hormonas se llaman células enterocromafines.

Están inervadas por neuronas preganglionares simpáticas, por lo que la liberación hormonal ocurre muy rápido.

Las dos hormonas sintetizadas son adrenalina (80%) y la noradrenalina (20%). Intensifican las respuestas simpáticas
que ocurren en otras partes del cuerpo.

PÁNCREAS

Es una glándula exocrina y endocrina. Mide 12,5 – 15 cm de longitud. Ubicado en la curva del duodeno.

ISLOTES PANCREATICOS: grupos diminutos de tejido endocrino, estos se encuentran diseminados entre los acinos
exocrinos, que son los que producen enzimas digestivas que fluyen hacia el tracto gastrointestinal a través de una
red de conductos.

Secreta: Glucagón, Insulina, Somatostatina, Polipéptidos polipancreáticos. Irrigación: Arteria pancreática.

EL HIPOTÁLAMO Y LAS GLÁNDULAS HIPÓFISIS

Hipotálamo: Es una pequeña región del cerebro debajo del tálamo es la conexión principal entre los sistemas
nervioso y endocrino.

Las células en el hipotálamo sintetizan al menos 9 hormonas distintas, y la glándula hipófisis secreta 7. Juntas, estas
16 hormonas juegan papeles importantes en la regulación de virtualmente todos los aspectos del crecimiento, el
desarrollo, el metabolismo y la homeostasis.
Glándula hipófisis o pituitaria: Es una estructura con forma de guisante que mide 1-1,5 cm de diámetro y descansa
en la fosa hipofisaria de la silla turca del hueso esfenoides. Esta unida al hipotálamo mediante un tallo, el
infundíbulo, y tiene dos lóbulos separados, tanto desde el punto de vista funcional como anatómico.

El lóbulo anterior de la hipófisis, también llamado adenohipófisis, constituye aproximadamente el 75% del peso
total de la glándula y está compuesto de tejido epitelial. Secreta hormonas que regulan un amplio rango de
actividades corporales, desde el crecimiento hasta la reproducción.

El lóbulo anterior está formado por 2 partes en el adulto: la pars distalis es la porción más grande y la pars
tuberales forma una vaina alrededor del infundíbulo.

El lóbulo posterior de la hipófisis, llamado neurohipófisis, está compuesto de tejido neural y también consta de 2
partes: la pars nervosa, la porción bulbar más grande y el infundíbulo. Una tercera región de la glándula hipófisis
llamada pars intermedia se atrofia durante el desarrollo humano fetal y deja de existir como lóbulo separado en los
adultos.

Respuestas del cuerpo humano ante el estrés

Los mecanismos homeostáticos corporales intentan contrarrestar el estrés. Una variedad de condiciones
estresantes desencadenan cambios corporales que son controlados principalmente por el hipotálamo.

Algunas hormonas involucradas son adrenalina, noradrenalina, cortisol, hormona de crecimiento, hormonas
tiroideas. Una exposición prolongada altos niveles de cortisol y otras hormonas involucradas ocasionan desgaste
muscular, supresión del sistema inmunitario, úlceras en el tracto gastrointestinal y falla en las células beta
pancreáticas.

Ya que el sistema inmunitario comienza la respuesta al estrés, y el cortisol resultante luego suprime un mediador
de la respuesta inmunitaria (interleucina-1). Este sistema de retroalimentación negativa mantiene la respuesta
inmunitaria bajo control cuando cumplió su objetivo.

GÓNADAS

Órganos que producen gametos-esperma (o

espermatozoides) en los hombres y ovocitos
en las mujeres, además de su función
reproductiva, estas secretan hormonas.
GLÁNDULA PINEAL

Situación: Es una glándula endócrina pequeña

adosada al techo del tercer ventrículo del
cerebro en la línea media. Forma parte parte del
epitálamo y se localiza entre los 2 colículos
superiores

Tiene una masa de 0,1-0,2 g.

Está cubierta por una cápsula formada por la

piamadre.

La glándula consiste de masas de neuroglía y

células secretoras llamadas pinealocitos.

La glándula pineal secreta melatonina: Contribuye a regular el reloj biológico del cuerpo, que está controlado por el
núcleo supraquiasmático del hipotálamo. Se cree que facilita el sueño.

TIMO

Órgano bilobulado, rodeados por una capa de tejido conectivo que los envuelve, pero separados por una cápsula
de tejido conectivo.

Situación: se localiza en el mediastino, entre el esternón y la aorta. Cada lóbulo tímico está formado por una zona
de corteza externa y una médula central.

Tiene un color rojizo en el ser vivo, debido a su contenido elevado de tejido linfoide y su abundante irrigación
sanguínea.

Es más grande durante la pubertad; luego, la porción funcional se atrofia con la edad.

Las hormonas producidas por el timo: timosina, factor humoral tímico [THF], factor tímico [TF] y timopoyetina.

Irrigación: Art. Carótida común izquierda.

Sistema Nervioso

Generalidades: Peso: 2kg (3% del peso corporal

total).

Regula las actividades corporales respondiendo con

rapidez mediante impulsos nervioso

Organizado en dos subdivisiones principales: el sistema

nervioso central y el sistema nervioso periférico.

Funciones del Sistema Nervioso

- Función sensitiva: Los receptores sensitivos detectan

los estímulos internos y los externos.
- Función integradora: El sistema nervioso procesa la
información sensitiva analizando y tomando decisiones
para efectuar las respuestas adecuadas, actividad conocida como integración.
- Función motora: Una vez que la información sensorial ha sido integrada, el sistema nervioso puede generar
una respuesta motora adecuada activando efectores (músculos y glándulas).
Sistema Nervioso Central (SNC)

- Está formado por el encéfalo y la médula espinal.

- El encéfalo se localiza en el cráneo y contiene unos 100.000 millones de neuronas.
- La médula espinal está conectada con el encéfalo a través del foramen magno del hueso occipital y está
rodeada por los huesos de la columna vertebral.
- Contiene unos 100 millones de neuronas.
- El SNC procesa diversos tipos de información sensitiva aferente. Es también la fuente de los pensamientos,
emociones y recuerdos.

Sistema Nervioso Periférico (SNP)

- Está formado por todo el tejido nervioso que se encuentra fuera de la médula espinal.
- Los componentes del SNP incluyen nervios, ganglios, plexos entéricos y receptores sensoriales.
- 12 pares de nervios craneales emergen del encéfalo y 31 pares de nervios espinales emergen de la médula
espinal.

SNS

Neuronas sensitivas que transmiten la información los receptores de los sentidos (visión, audición, gusto y olfato)
hacia el SNC.

Neuronas motoras que conducen impulsos desde el SNC hacia los músculos esqueléticos.

Pueden ser controladas conscientemente, la acción es voluntaria.

SNA

Neuronas sensitivas que transportan información de los órganos viscerales como el estómago y los pulmones hacia
el SNC.

Neuronas motoras que conducen impulsos nerviosos desde el SNC hacia el músculo liso, el músculo cardíaco y las
glándulas.

No están bajo control consciente, la acción es involuntaria.

SNE

Neuronas sensitivas monitorizan los cambios químicos que se producen en el tubo digestivo, y también la
distensión de sus paredes.

Las neuronas motoras entéricas coordinan la contracción del musculo liso del tubo digestivo, que estimula la
progresión del alimento a lo largo de él, regulan las secreciones de los órganos digestivos, como el ácido gástrico, y
la actividad de las células endocrinas del aparato digestivo, que secretan hormonas.
Divisiones simpáticas y parasimáticas

Ejercen acciones opuestas. Por ejemplo, las neuronas simpáticas aumentan la frecuencia cardiaca, y las neuronas
parasimpáticas la reducen.

Generalmente, la división simpática ayuda a la ejecución de las acciones de emergencia, las llamadas respuestas de
“lucha y huida”, y la división parasimpática tiene a su cargo las actividades de “reposo y digestión”.

- Nervio: es un haz de cientos de miles de axones (junto con el tejido conectivo y los vasos sanguíneos
asociados) que se encuentran por fuera del encéfalo y la médula espinal.
- Ganglios: (ganglion-, nudo) son pequeñas masas de tejido nervioso constituidas por los cuerpos celulares
de las neuronas, localizados fuera del encéfalo y de la médula espinal.
- Plexos entéricos: son redes extensas de neuronas localizadas en las paredes de los órganos del tubo
digestivo. Las neuronas de estos plexos ayudan a regular el aparato digestivo.

Neuronas: Células nerviosas

Tienen excitabilidad eléctrica: la capacidad para responder a un estímulo y convertirlo en un potencial de acción.

Un potencial de acción (impulso nervioso) es una señal eléctrica que se propaga (viaja) a lo largo de la superficie de
la membrana plasmática de una neurona.

Los impulsos nerviosos recorren grandes distancias a velocidades que van desde 0,5 a 130 metros por segundo.

CLASIFICACIÓN FUNCIONAL DE LAS NEURONAS

Las neuronas sensitivas o aferentes contienen receptores sensitivos

en sus extremos distales (dendritas) o se localizan inmediatamente
después de los receptores sensitivos.

Las neuronas motoras o eferentes transmiten los potenciales de

acción lejos del SNC hacia los efectores (músculos y glándulas).

Las interneuronas o neuronas de asociación se localizan fundamentalmente dentro del SNC, entre las neuronas
sensitivas y motoras. Las interneuronas procesan la información sensitiva entrante proveniente de las neuronas
sensitivas y luego producen una respuesta motora, al activar las neuronas motoras adecuadas.

CÉLULAS GLIALES: Tienen menor tamaño que las neuronas. No generan ni propagan potenciales de acción. Se
pueden multiplicar y dividir en el sistema nervioso ya maduro.

Del SNC

- Astrocitos: Sostienen a las neuronas y las aíslan del SNC de diferentes sustancias nocivas de la sangre.
- Oligodetrocitos: Formación y mantenimiento de la vaina de mielina. Aumenta la velocidad de conducción
de los impulsos nerviosos.
- Microglia: Fagocitan microorganismos y tejido nervioso dañado.
- Células ependimarias: Contribuyen a la circulación del líquido cefalorraquideo.
Del SNP

- Células de Schwann: Forman la vaina de mielina que envuelve los axones. (como los oligodentrocitos). Sin
embargo, un solo oligodendrocito mieliniza a varios axones, mientras que cada célula de Schwann mieliniza
un único axón.
- Células de Satélite: Regulan los intercambios de sustancias entre los cuerpos de las neuronas y el líquido
intersticial.

Vaina de mielina: actúa como aislante eléctrico del axón de una neurona y aumenta la velocidad de conducción de
los impulsos nerviosos.

Médula espinal y los nervios espinales

- La médula espinal es la vía de comunicación de las aferencias sensoriales hacia el encéfalo y de las
eferencias motoras desde éste.
- Aproximadamente 100 millones de neuronas y la neuroglia componen la médula espinal.

Estructuras de protección

- Primera capa protectora: está constituida por el cráneo óseo duro y la columna vertebral.
- Segunda capa protectora: las meninges, que se ubican entre la caja ósea y el tejido nervioso.

Meninges: Son tres capas de tejido conectivo protectoras que revisten la médula espinal y el encéfalo.

Desde la superficie hacia la profundidad: La duramadre, La aracnoides, La piamadre.

Nervios espinales: Vías de comunicación entre la médula espinal y ciertas regiones específicas del cuerpo. 31 pares
de nervios espinales.

Distribución de los nervios espinales

RAMOS

- Ramo posterior (dorsal): inerva los músculos profundos y la piel de la superficie, dorsal del tronco.
- Ramo anterior (ventral): inerva los músculos y las estructuras de los miembros superiores e inferiores, y
también la piel de la superficie externa.
- Ramo meníngeo: inerva las vértebras, los ligamentos vertebrales, los vasos sanguíneos de la medula
espinales y las meninges.
- Ramos comunicantes: componente del sistema nervioso autónomo.

PLEXOS

Los axones de los ramos no penetran directamente en las estructuras a las que enervan, forman redes a ambos
lados del cuerpo, mediante la unión de varios axones. Estas redes axonómicas se denomina PLEXOS.

Principales plexos: Cervical, Braquial, Lumbar, Sacro, Coxígeno.

ENCÉFALO Y LOS NERVIOS CRANEALES

El encéfalo es el centro de control donde se registran las sensaciones, se las relaciona entre sí y con la información
almacenada. Peso: 1300g. Dirige nuestro comportamiento hacia los demás.

El telencéfalo forma el cerebro y los ventrículos laterales.

- A partir del diencéfalo, se desarrollan el tálamo, el hipotálamo, el epitálamo y el tercer ventrículo.

- El metencéfalo se convierte en la protuberancia (puente), el cerebelo y la parte superior del cuarto
ventrículo.
- A partir del mielencéfalo, se desarrollan el bulbo raquídeo y la parte inferior del cuarto ventrículo.
- El mesencéfalo da origen al mesencéfalo y al acueducto del mesencéfalo (acueducto cerebral).
Partes principales

El tronco encefálico (o tallo cerebral): está constituido por el bulbo raquídeo, la protuberancia y el mesencáfalo.

El cerebelo: se halla por detrás del tronco encefálico.

El diencéfalo: se halla por encima del tronco encefálico, formado por el tálamo, el hipotálamo y el epitálamo.

El cerebro: apoyado sobre el diencefalo y el tronco encefálico, es la parte más grande del encéfalo.

Líquido cefalorraquídeo

El líquido cefalorraquídeo (LCR) es un líquido claro e incoloro compuesto principalmente por agua, que protege el
encéfalo y la médula espinal de daños físicos y químicos.

Transporta oxígeno y glucosa desde la sangre a las neuronas y a la neuroglia.

Circula continuamente a través de las cavidades del encéfalo y de la médula, y por el espacio subaracnoideo (entre
la aracnoides y la piamadre) que rodea a estos órganos.

Volumen total: 80 a 150mL.

Funciones del LCR

Protección mecánica: amortigua los impactos y protege el delicado tejido nervioso del encéfalo y la médula espinal.

Función homeostática: El pH del LCR afecta la ventilación pulmonar y el flujo sanguíneo cerebral.

Circulación: medio para el intercambio menor de nutrientes y productos de desecho entre la sangre y el tejido
nervioso adyacente.

El tronco del encéfalo

Es la zona comprendida entre la médula espinal y el diencéfalo; está conformada por: El bulbo raquídeo, La
protuberancia y El mesencéfalo.

- Bulbo Raquídeo: Continua con la porción superior de la médula espinal y forma la parte inferior del tronco
del encéfalo.
Contiene varios núcleos (colección de cuerpos neuronales) que regulan el latido cardíaco, el diámetro de
los vasos sanguíneos y el ritmo respiratorio.
También controlan los reflejos del vómito, la deglución, el estornudo, la tos y el hipo.
Contiene además los núcleos componentes de las vías sensitivas de la gustación, audición y el equilibrio.

El bulbo contiene núcleos asociados con cinco pares de nervios craneales:

1. Nervios vestibulococleares. 4. Nervios Accesorios.

2. Nervios glosofaríngeos. 5. Nervios Hipoglosos.
3. Nervios vagos.

Protuberancia: Se sitúa directamente por encima del bulbo.

- Mide alrededor de 2,5cm de largo.

- Contiene núcleos que funcionan a modo de puente que conecta diferentes parte del encéfalo.
- Tiene una región ventral y una dorsal.
- Los núcleos ayudan a controlar la respiración junto con los del bulbo.

La protuberancia contiene núcleos asociados a cuatro pares de nervios craneales:

1. Nervios trigéminos 3.Nervios Faciales

2. Nervios abducens 4. Nervios Vestibulococleares
Mesencéfalo o Cerebro medio: Se extiende desde la protuberancia hasta el diencéfalo.

- Mide alrededor de 2,5cm de largo.

- Como el puente y el bulbo, el mesencéfalo presenta tractos y núcleos.
- Contiene núcleos que conducen los impulsos nerviosos desde la corteza cerebral hasta la médula espinal,
la protuberancia y el bulbo, respectivamente.
- Tiene además núcleos que actúan como centros de reflejos visuales. También son centros para el reflejo de
sobresalto, movimiento repentino de la cabeza, los ojos y el tronco que se produce frente a un ruido
intenso, como un disparo.

El mesencéfalo contiene núcleos asociados a dos pares de nervios craneales: Nervios oculomotores y trocleares.

El mesencéfalo contiene otros núcleos, como la sustancia negra derecha e izquierda, que son núcleos grandes y
pigmentados. Las neuronas dopaminérgicas, que se originan en la sustancia negra ayudan a controlar la actividad
muscular subconsciente. La pérdida de estas neuronas está asociada con el síndrome de Parkinson.

El cerebelo

- Ocupa las regiones inferior y posterior de la cavidad craneal.

- Posee una superficie muy plegada (aumenta el área de superficie de sustancia gris) lo que permite un
mayor número de neuronas.
- El cerebelo se halla por detrás del bulbo y la protuberancia y constituye la parte postero-inferior del
encéfalo.
- La función primaria del cerebelo es la coordinación de los movimientos voluntarios. Cuando los
movimientos iniciados por las áreas motoras no se ejecutan correctamente, el cerebelo detecta las
anomalías.
- Además es la principal región del encéfalo que regula la postura y el equilibrio.

Diencéfalo

- Forma un centro de tejido encefálico inmediatamente por encima del mesencéfalo.

- Comprende: El tálamo, El hipotálamo, El epitálamo.

Hipotálamo: Funciones

- Elaboración de hormonas.
- Regulación de patrones emocionales y de conducta.
- Regulación de la ingesta de alimentos y agua.
- Control de la temperatura corporal.
- Control de SNA.

Epitálamo

- Constituido por la glándula pineal o epífisis y los núcleos habenulares.

- Glándula pineal: Es considerada parte del sistema endocrino porque secreta la hormona melatonina.
- Como se libera más melatonina en la oscuridad que en presencia de luz, se piensa que esta hormona
podría estimular el sueño.
- Los núcleos habenulares, se relacionan con el olfato, especialmente, con lasrespuestas emocionales frente
a los olores.

El cerebro

El cerebro es el “asiento de la inteligencia”. Nos da la capacidad

de leer, escribir, hablar, realizar cálculos. Consiste en:

- Una corteza cerebral externa.

- Región interna de sustancia blanca cerebral.
- Núcleos de sustancia gris (en la profundidad de la sustancia
blanca).
La corteza cerebral

- Región de sustancia gris que forma el borde externo del cerebro.

- Aunque solo mide de 2 a 4 mm de espesor, contiene miles de millones de neuronas dispuestas en capas.
- Se pliega sobre sí misma.
- Los pliegues se denominan giros o circunvulciones.
- Las grietas más profundas se denominan fisuras, las superficiales; surcos.
- La depresión más profunda, la fisura longitudinal, divide el cerebro en una mitad derecha y una mitad
izquierda denominadas hemisferios cerebrales.

Hemisferio Derecho: Conocimiento musical y artístico, Sentido del espacio, Reconocimiento de rostros, Identifica
olores. Recibe señales sensitivas de los músculos del lado izquierdo del cuerpo.

Hemisferio Izquierdo: Razonamiento, Habilidades numéricas y científicas, Capacidad para utilizar y comprender el
lenguaje, Leguaje escrito y hablado. Recibe señales sensitivas de los músculos de la mitad derecha del cuerpo.

Nervios craneales

12 pares de nervios craneales. Atraviesan

forámenes de los huesos craneales y se
originan en el encéfalo en el interior de la
cavidad craneal. Forman parte del SNP

Nervios sensitivos Nervios motores Nervios mixtos

(l) Nervio olfatorio (lll) Nervio oculomotor (V) Nervio trigémino

(Il) Nervio óptico (IV) Nervio troclear (Vll) Nervio facial

(Vlll) Nervio vestibulococlear (VI) Nervio abducens (IX) Nervio glosofaríngeo

(XI) Nervio accesorio (X) Nervio vago

(XII) Nervio hipogloso

 Órganos de los Sentidos

OÍDO:

Externo: consiste en el pabellón auditivo, conducto externo auditivo y el tímpano.

*El pabellón auricular es un colgajo de cartílago elástico. La borde se denomina Hélix, y la porción inferior, Lóbulo.

*El conducto auditivo externo es curvo y mide aprox. 2,5 cm de largo. Se encuentra en el HUESO TEMPORAL. El
conducto o meato auditivo externo se extiende desde el pabellón auricular hasta el tímpano.

* El tímpano, o membrana timpánica, es un tabique fino y semitransparente, interpuesto entre el meato auditivo
externo, y el oído medio.

* Cerca de su orificio externo, el conducto auditivo externo contiene algunos pelos, y glándulas ceruminosas que
secretan la cera del oído o cerumen. La combinación de pelos y cerumen ayuda a impedir el ingreso de polvo y
cuerpos extraños en el oído.

Medio: * El oído medio es una pequeña cavidad llena de aire, localizada en el hueso temporal.

* Está separado del oído externo por la membrana timpánica y del oído interno, por un tabique óseo delgado que
contiene dos orificios pequeños: la ventana oval y la ventana redonda.

* En el oído medio se encuentran los tres huesos MÁS PEQUEÑOS en todo el cuerpo; el martillo, yunque y estribo.

* El manubrio (mango) del martillo se adhiere a la superficie interna de la membrana timpánica. La cabeza del
martillo se articula con el cuerpo del yunque.

*El yunque, interpuesto entre los otros dos, se articula con la cabeza del estribo. La base o platina del estribo
encaja dentro de la ventana oval.

*Directamente debajo de la ventana oval hay otro orificio, la ventana redonda, rodeado por la membrana
timpánica secundaria.

Además de los ligamentos, dos pequeños músculos esqueléticos también se adhieren a los huesecillos:

*El músculo tensor del tímpano, limita los movimientos y aumenta la tensión de la membrana timpánica para
evitar que se produzcan daños en el oído interno por los ruidos fuertes.

*El músculo estapedio o del estribo, inervado por el nervio facial (VII), es el músculo esquelético más pequeño del
cuerpo humano. Atenúa las vibraciones muy pronunciadas que se producen en el estribo por los ruidos de gran
intensidad y protege de esta forma la ventana oval, pero también disminuye la sensibilidad auditiva.

Dado que los músculos tensores del tímpano y estapedio demoran una fracción de segundo en contraerse, pueden
proteger el oído interno de ruidos fuertes prolongados, pero no de los repentinos, como el disparo de un arma de
fuego.

*La pared anterior del oído interno contiene una abertura que conduce directamente hacia la trompa de
Eustaquio.

*La Trompa de Eustaquio está constituido tanto por hueso como por cartílago hialíno y conecta el oído medio con
la nasofaringe.

Interno: El oído interno también se denomina laberinto. Estructuralmente, consiste en dos divisiones principales: el
laberinto óseo externo y el laberinto membranoso interno.

El laberinto óseo está dividido en tres áreas:

Conductos semicirculares, Vestíbulo (que contiene receptores para el equilibrio), La cóclea (que contiene
receptores para la audición).

El laberinto óseo está recubierto por periostio y encierra la perilinfa.

El laberinto membranoso está revestido por epitelio y contiene la endolinfa.

* El vestíbulo es la porción central oval del laberinto óseo. El laberinto membranoso, en el vestíbulo, consta de dos
sacos denominados utrículo y sáculo, que están conectados por medio de un pequeño conducto. Desde el
vestíbulo se proyectan en dirección superior y posterior tres conductos semicirculares óseos. De acuerdo a su
posición se denominan anterior, posterior y lateral. En uno de los extremos de cada conducto hay un
ensanchamiento denominado ampolla.

* Por delante del vestíbulo, se encuentra la cóclea.

VISTA: Se aloja en la órbita. Las estructuras accesorias del ojo son los parpados, las pestañas, las cejas, el aparato
lagrimal y los músculos extrínsecos del ojo.

PÁRPADOS: * El espacio del globo ocular expuesto entre los bordes de los parpados superior e inferior es la
hendidura palpebral.

* Los párpados superior e inferior ocluyen los ojos durante el sueño.

* Sus ángulos se conocen como comisura lateral, que es más angosta y más próxima al hueso temporal, y comisura
medial, más ancha y cercana al hueso nasal.

* En la comisura medial hay una elevación pequeña y rojiza, la carúncula lagrimal, que contiene glándulas sebáceas
y glándulas sudoríparas.

* Desde la superficie hacia la profundidad, cada parpado está constituido por epidermis, dermis, tejido subcutáneo,
fibras del musculo orbicular, tarso, glándulas tasarles y conjuntiva.

PESTAÑAS Y CEJAS: * Ayudan a proteger el globo ocular de cuerpos extraños, la transpiración y los rayos directos
del sol.

APARATO LAGRIMAL: * Es un grupo de estructuras que produce y drena el líquido lagrimal o lágrimas.

* Tamaño y forma de almendra

* Las glándulas lagrimales están inervadas por fibras parasimpáticas del nervio facial (VII).

* Cada glándula produce alrededor de 1 mL de líquido lagrimal por día.

GLOBO OCULAR:

Músculos extrínsecos del globo ocular:

* El globo ocular de un adulto mide alrededor de

2,5 cm de diámetro.

* Desde el punto de vista anatómico, la pared del

globo ocular consta de tres capas: la capa fibrosa,
la capa vascular y la retina.

- Capa Fibrosa: * La capa fibrosa es la cubierta

superficial del globo ocular y está constituida por la córnea, anterior, y la esclerótica, posterior.

* La cornea es una túnica transparente que cubre el iris coloreado.

* La esclerótica es una capa de tejido conectivo denso formada fundamentalmente por fibras colágenas y
fibroblastos.

- Capa Vascular: * La capa vascular o úvea es la capa media del globo ocular. Consta de tres partes: las coroides, los
cuerpos ciliares y el iris.

- Retina: * La tercera y más interna de las capas del globo ocular.

* Representa el comienzo de la vía óptica.

* Es el único lugar del cuerpo en el cual se pueden ver los vasos sanguíneos directamente y examinarlos para
detectar cambios patológicos.

EL GUSTO: El gusto consiste en registrar el sabor e identificar determinadas sustancias solubles en la saliva por
medio de algunas de sus cualidades químicas. Aunque constituye el más débil de los sentidos, está unido al olfato,
que completa su función. Esto, porque el olor de los alimentos que ingerimos asciende por la bifurcación
aerodigestiva hacia la mucosa olfativa, y así se da el extraño fenómeno, que consiste en que probamos los
alimentos primero por la nariz.

- La boca
- Glándulas salivares: segregan saliva. La
saliva es un líquido ligeramente
alcalino que humedece la boca,
ablanda la comida y contribuye a
realizar la digestión.

Las glándulas submaxilares son las más grandes, están localizadas debajo de la mandíbula inferior y desembocan en
el interior de la cavidad bucal; las glándulas sublinguales se encuentran debajo de la lengua, y las parótidas están
colocadas frente a cada oído. Las glándulas bucales también segregan saliva y están en las mejillas, cerca de la
parte frontal de la boca.

- Lengua: órgano musculoso de la boca, asiento principal del gusto y parte importante en la fonación y en la
masticación y deglución de los alimentos. La lengua está cubierta por una membrana mucosa, y se extiende
desde el hueso hioides en la parte posterior de la boca hacia los labios.

Los órganos del Gusto, que tienen por misión el percibir y

enviar al cerebro el sabor de las cosas que introducimos en la
boca, se encuentran en los Bulbos o botones gustativos,
localizados en la Lengua. Es ésta un órgano musculoso fijo
por la base al suelo de la boca y con la punta libre, de forma
que puede realizar toda clase de movimientos.

Cuando una sustancia penetra en la boca es disuelta por la

saliva produciendo una corriente nerviosa que nos produce la
sensación del gusto, la cual es transmitida al cerebro a través
de los nervios correspondientes.
OLFATO:

RECEPTORES OLFATORIOS: Son las neuronas de primer orden en la vía olfatoria, los sitios en donde se produce la
transducción olfativa son los cilios olfatorios.

La nariz contiene de 10 a 100 millones de receptores para el sentido del olfato.

Se encuentran localizados en el epitelo olfatorio, constituido a su vez por tres tipos de células:

- Células de sostén: Células epiteliales cilíndricas de la mucosa que reviste la cavidad nasal, proporcionan
soporte físico, nutrición y estimulación eléctrica a los receptores olfatorios.
- Receptores olfatorios: Responden a los estímulos químicos de una molécula odorante.
- Células basales: Células madre, localizadas en la base de las células de sostén.

Glándulas de Bowman: Se encuentran dentro del tejido conectivo de sostén del epitelio olfatorio, estas son las
encargadas de producir moco.

Tanto las glándulas olfatorias como las células de sostén del epitelio nasal están inervadas por ramas del nervio
facial que puede ser estimulado por ciertas sustancias químicas, los impulsos de estos nervios estimulan a su vez a
las glándulas lagrimales en los ojos y de las glándulas mucosas nasales.

Vía Olfatoria: A cada lado de la nariz se extienden, a través de unos 20 orificios olfatorios en la lámina cribosa del
hueso etmoides, haces de axones delgados y amielínicos provenientes de los receptores olfatorios. Estos 40 haces
de axones forman juntos los nervios olfatorios (I par craneal) izquierdo y derecho, que terminan en el cerebro en
un par de masas de sustancia gris llamadas bulbos olfatorios, que se encuentran debajo de los lóbulos frontales y
laterales a la apófisis crista galli del etmoides. Dentro de los bulbos olfatorios, las terminaciones axónicas de los
receptores olfatorios hacen sinapsis con las dendritas y cuerpos celulares de las neuronas de segundo orden en la
vía olfatoria. Los axones de las neuronas del bulbo olfatorio se extienden en sentido posterior y constituyen el
tracto olfatorio.