TEMA 5

PRINCIPIOS ANATOMOFISIOLÓGICOS
DE SOSTÉN Y MOVIMIENTO.
TÉCNICAS DE DEAMBULACIÓN Y
TRASLADO
ÍNDICE
• 1. Anatomía y fisiología de los huesos, músculos
y articulaciones de sostén y movimiento
• 2. Técnicas de movilización
• 3. Técnicas de deambulación
• 4. Técnicas de traslado
1. Anatomía y fisiología de los huesos, músculos y
articulaciones de sostén y movimiento
• Tipos de huesos:
▫ Planos cráneo, costillas, escápula…
▫ Irregulares vertebras, sacro…
▫ Largos tibia, húmero…
▫ Cortos carpo de la mano, tarso del pie.
• Componentes esqueleto humano:
▫ Esqueleto axial: Forma el eje
central del cuerpo y está
constituido por los huesos de la
cabeza y los huesos del tronco; en
total suman 80 huesos.

▫ Esqueleto apendicular: Está

constituido por los huesos de la
cintura escapular, los miembros
superiores, la cintura pelviana y
los miembros inferiores; todos
ellos están unidos al esqueleto
axial.
• ARTICULACIONES
▫ Son conexiones entre los huesos o los cartílagos. Están
especializadas en determinadas funciones.
 Clasificación:
 Función:
▫ Sinartrosis Sin movimiento (Suturas del cráneo)
▫ Anfiartrosis Poco movimiento (Sínfisis del pubis)
▫ Diartrosis Muy móviles (Rodilla, hombro, cadera)
 Estructura:
▫ Fibrosas:
◦ Formadas por tejido conjuntivo
◦ No permiten movimiento
◦ Huesos del cráneo
▫ Cartilaginosas:
◦ Huesos unidos por cartílago
▫ Sinoviales:
◦ Las más móviles
◦ Componen la mayoría de articulaciones del cuerpo
◦ Rodeadas por la membrana sinovial, formada por el líquido sinovial
• MÚSCULOS
▫ Capacidad de contracción, hecho que permite
producir movimiento en todas las partes del cuerpo.

TIPOS:
 Esquelético o estriado:
 Producen movimiento articulares voluntarios
 Cardiaco
 Liso No voluntario, sistema digestivo, vasos
sanguíneos…
Según su Función:
• Agonistas Realizan un movimiento determinado
• Antagonistas Acción opuesta a los agonistas
• Fijadores Para mantener la postura corporal, estabilizando.
• Sinérgicos Controlan la posición de las articulaciones
intermedias
Según su Acción:
• Flexores Biceps, disminuyen el ángulo de la articulación
• Extensores Triceps, aumentan el ángulo de la articulación
• Depresores Descienden una parte del cuerpo, depresor del labio inferior
• Elevadores Elevan una parte del cuerpo, elevador de la escápula
• Abductores Deltoides, separan al cuerpo
• Aductores Aductor mediano, aproximan al cuerpo
• Supinadores Rotan la palma de la mano hacia dentro
• Pronadores Rotan para que la pal de la mano mire hacia atrás
• Rotadores Hacen girar sobre su eje, esternocleidomastoideo
• Inversores Giran la plante del pie hacia dentro, tibial anterior
• Eversores Mueven la planta del pie hacia fuera, peroneo anterior
Fisiología del sistema músculo-esquelético
FUNCIONES

• Sostén: armazón rígido del cuerpo en el que se insertan

los demás tejidos.
• Protección: protege los órganos localizados dentro de sus
cavidades (corazón)
• Movimiento: debido a la contracción de los músculos que
se insertan en los huesos y las articulaciones.
• Hematopoyesis: producción de células sanguíneas por la
médula ósea (eritrocitos, leucocitos y plaquetas).
• Reserva: almacén de las sales minerales (calcio, fósforo)
2. Técnicas de movilización
• La movilización:
▫ Aplicación de ejercicios encaminados a conseguir
el restablecimiento de las funciones disminuidas
por la enfermedad
▫ Mantener el alineamiento corporal, la fuerza y el
tono muscular
▫ Prevenir las complicaciones por inmovilidad
▫ Estimular la autonomía personal y el autocuidado,
aportando seguridad al paciente.
a) Tipos de movilización
• Activas:
▫ Realizadas por el propio paciente bajo supervisión del
profesional. En ellas se mueven tanto los músculos como las
articulaciones de los segmentos corporales que interese ejercitar.
▫ Pueden realizarse con asistencia (ayuda del terapeuta) o contra
resistencia (manos, poleas, etc.).
▫ El auxiliar de enfermería, excepto contraindicación, estimulará al
paciente encamado para que mueva los brazos y las piernas o, al
menos, para que contraiga y relaje su musculatura.
• Pasivas:
▫ Realizadas por el terapeuta sobre los distintos segmentos
corporales del paciente, según sus arcos de movimiento. Suele
tratarse de pacientes que no pueden hacer el esfuerzo que
requiere el ejercicio por una situación temporal (anestesia,
posoperatorio, etc.) o permanente (parálisis, etc.).
b) Arcos de Movimiento
• Es el grado de movilidad que
permite una articulación del
cuerpo.
• Varía de unas personas a otras
según sus características
individuales (edad,
preparación física) y la
presencia de afecciones que
disminuyan la capacidad de
movimiento.
c)Cambios posturales
• Son las modificaciones
realizadas en la postura
corporal del paciente
encamado, que forman parte
de la enfermería preventiva.
• En el plan de cambios
posturales la posición se
mantiene durante dos-tres
horas como máximo.
Procedimientos para colocar a un paciente decúbito lateral:
• Realizado por dos auxiliares como mínimo, si es
paciente no colaborador
• Mover al paciente hasta el lado de la cama contrario
hacia el que se va a girar su cuerpo
• Flexionar la pierna y brazo del paciente próximas a la
orilla, separar el brazo contrario para evitar que ruede
sobre el
• Desde el lado libre una tirará con suavidad del paciente,
desde el hombro y cadera
Procedimiento para colocar a un paciente decúbito prono:
• Realizarlo entre dos auxiliares si paciente
no colaborador
• Flexionar brazo más próximo a la orilla
• Acercar el otro brazo para que ruede sobre el
• Cruzar la pierna más al borde
• Hacerle girar con suavidad
Movimiento del paciente hacia la cabecera de la cama

• Realizado entre dos auxiliares si es no

colaborador
• Rodillas del paciente flexionadas
• Indicarle que colabore en la movilización
• Colaborador: Colocar una mano bajo la espalda
y otra bajo los glúteos del paciente
• No colaborador: Sujetar al paciente por debajo
del cuello, hombro y zona lumbar
• Ayudar al paciente a deslizarse hacia arriba
Movimiento paciente para sentarlo a la orilla de la cama

• Realizado por un auxiliar, si

es no colaborados serán
necesario dos
• Mover al paciente hacia la orilla
de la cama
• Colocar cama en posición Fowler
• Sujetar con una mano el hombro
más alejado y las piernas
• Elevar y rotar su cuerpo en un
solo movimiento
3. Técnicas de deambulación
• El acto de caminar se debe llevar a cabo pronto para
evitar la aparición de lesiones relacionadas con la
inmovilidad
• Para conseguir que el paciente recupere su
independencia lo antes posible y colabore en sus
cuidados.
• El inicio lo pauta el médico y se hace de forma
gradual:
▫ Primero, el paciente debe ser capaz de conservar la posición
de sedestación
▫ Después la de bipedestación
▫ Más tarde puede comenzar a dar pequeños paseos que no le
fatiguen en exceso, siempre que conserve el equilibrio.
4. Técnicas de trasporte o traslado
El transporte es el desplazamiento del paciente de un lugar a otro
en la sala de hospitalización o de un servicio a otro del hospital.

Traslado de la cama al sillón o silla de ruedas

• PACIENTE COLABORADOR • PACIENTE NO COLABORADOR

▫ Un Auxiliar
▫ Situar silla o sillón próximo a
la cama
▫ Comprobar que no se marea
▫ Colocar ropa si es necesario
▫ Situarse en frente del
paciente, con piernas
flexionadas
▫ Coger de la cintura al
paciente
▫ El paciente te rodea el cuello
o coge de los hombros
▫ Girar simultáneamente
▫ Necesario Dos auxiliares
▫ Trasladar al paciente a la orilla de
la cama
▫ Cama en posición fowler
▫ Poner silla o sillón junto a la cama
▫ Retirar soportes de brazos y pies
▫ Situarse uno frente al él y otro
detrás del respaldo
▫ Colocar brazos bajo las axilas
▫ El otro auxiliar sujetará por
debajo de los muslos
▫ En un movimiento simultáneo
trasladarlo
Traslado de cama a camilla

• CON UNA PERSONA

 Si el enfermo posee movilidad, puede él
solo trasladarse a la camilla, con algo de
ayuda por parte del celador o auxiliar.

• CON DOS PERSONAS

 Una realiza la movilización del enfermo y la otra se asegura de fijar la
camilla para que no se mueva y de ayudar a la primera
 La camilla se coloca paralela a la cama y bien pegada a ésta; (ambas
deberán estar frenadas)
 Previamente se habrán sacado la entremetida y salvacamas tras haber
retirado la sábana encimera y las mantas hacia los pies
 Una de las dos personas se coloca en el lado externo de la camilla, en el
centro, y tira de la entremetida hacia sí, mientras la otra se coloca en la
cabecera sujetando al enfermo por los hombros, levantándolos y
acercándole hacia la camilla
 Otra variante con Dos Personas es situarse cada una en un extremo,
una en un extremo de la cama y otra en el extremo contrario de la
camilla, y movilizar al paciente desplazando la entremetida que está
debajo del mismo.
• CON TRES PERSONAS (Movilización en Bloque)
 Si el enfermo no puede moverse en absoluto serán necesarias al
menos tres personas.

 La camilla se coloca perpendicular a la cama, con la cabecera de la

camilla tocando los pies de la cama; (ambas deberán estar frenadas)
 Pueden utilizarse dos posiciones:
 Pies de la cama con cabecera de la camilla
 Cabecera de la cama con pies de la camilla

 Las tres personas se sitúan frente a la cama, adelantando un pie hacia la

misma

 Doblan las rodillas al unísono y colocan sus brazos bajo el paciente:

 El primero, uno por debajo de la nuca y hombros, el otro en la región lumbar

 El segundo, uno bajo la región lumbar y otro debajo de las caderas

 El tercero, uno debajo de las caderas y el otro debajo de las piernas
 Después vuelven al paciente hacia ellos haciéndole deslizar suavemente
sobre sus brazos.
 Se levantan, giran los pies y avanzan hacia la camilla, luego doblan las
rodillas y apoyan los brazos en la misma. Los movimientos han de ser
suaves y simultáneos para dar seguridad al enfermo y evitar que se asuste.
 Situaciones en transporte de pacientes
• SUBIDA Y BAJA DE RAMPA EN
SILLA DE RUEDAS:

▫ Para subir una rampa, la persona

empujará la silla desde atrás, el
paciente irá de cara a la marcha.

▫ Para bajar una rampa, caminará

el auxiliar de espaldas a la rampa,
mirando de vez en cuando hacia
atrás para evitar caídas y
obstáculos.
• ENTRADA Y SALIDA DEL
ASCENSOR EN SILLA DE
RUEDAS:
▫ Para entrar en un ascensor, la
persona que transporta entrará
primero tirando de la silla, de
espaldas al ascensor.

▫ Una vez dentro, si es posible,

girará la silla para salir de la
misma forma.