EVALUACIÓN

COGNITIVO-CONDUCTUAL
Desde  su  conceptualización  más  actual,  la  
evaluación  psicológica  se  entiende  como  un  
proceso  de  toma  de  decisiones  y  recogida  
sistemática  de  información  orientado  a  la  
generación  de  un  modelo  funcional  teórico  del  
sujeto  o  grupo.    
La  evaluación  psicológica  constituye  un  
pasaje  desde  los  modelos  explicativos  
amplios  acerca  del  funcionamiento  y  
procesos  psicológicos  hacia  las  personas  
concretas  que  consultan  y  son  evaluadas  
por  los  psicólogos  
 “Evaluación  Conductual  es  la  
identificación  y  medición  de  
unidades  de  respuesta  
significativas  y  de  las  variables  
(tanto  ambientales  como  
biológicas)  que  las  controlan,  
con  el  propósito  de  entender  y  
alterar  el  comportamiento  
humano”.  

(Haynes y O’Brien, 1990)

“Una alternativa a la
evaluación psicológica
tradicional en la que se trata
de identificar las conductas
objetivo (motoras,
fisiológicas y cognitivas), así
como las variables del
pasado y presente que las
mantienen y controlan, con
el objetivo de realizar un
tratamiento y su valoración
posterior”.

(F. Ballesteros, 1994)

“Evaluación  Conductual  es  la  
identificación  y  medición  de  
unidades  de  respuesta  
significativas  y  de  las  variables  
(tanto  ambientales  como  
biológicas)  que  las  controlan,  
con  el  propósito  de  entender  y  
alterar  el  comportamiento  
humano”.  

(Nelson y Hayes, 1981)

"Una  metodología  y  proceso  
de  trabajo  para  evaluar  
comportamientos,  planificar  su  
cambio  y  valorar  los  resultados  
obtenidos.  Todo  ello  aplicando  
los  principios  experimentales  
del  comportamiento  y  
utilizando  un  procedimiento  
científico  en  ese  trabajo"  

(Valero,  1994)  
Es  la  identificación    y      
medición    de  unidades    de  
respuesta  significativas  y  de  
variables  (tanto    ambientales  
como    organísmicas)  que  las          
controlan,  con  el  propósito  de  
entender  y    alterar  el  
comportamiento  humano.    
 OBJETIVO

El  objetivo  primordial  de  la  

evaluación  cognitivo-­‐
conductual  es    
obtener,  analizar  y  sintetizar  
la  información  
con  vistas  a  desarrollar  un  
programa  terapéutico    
que  promueva  el  cambio  
comportamental  deseado.    
 OBJETIVO DE LA EVALUACIÓN
CONDUCTUAL

¿Cuál  es  la  

frecuencia,  
¿Cuáles  son  los   ¿Cuáles  son  los  
intensidad  y  
comportamientos  o   ¿Qué  es   mejores  
duración  de  toda  
conductas   exactamente  lo  que   procedimientos  
conducta  y  qué  
específicas  que   el  paciente  hace  o   terapéuticos  que  
condiciones  
necesitan  ser   deja  de  hacer?   pueden  producir  el  
favorecen  su  
modificados?   cambio  deseado?  
aparición  y  su  
mantenimiento?  
 Se  centra  en  las   Evalúa  las  condiciones  
conductas  problema   o  factores  que  pueden  
(las  R.  del  individuo),   mantener  esas  
definidas   conductas  problema  
operacionalmente,   (V's  ambientales,  
observables  y   sociales,  biológicas,  
mensurables   internas,  externas)  

Evalúa  también  otras  

Parte  de  unos  
conductas  no  
principios  
problemáticas  y  
experimentales  ya  
variables  
establecidos  (A.F.C.)  
motivacionales  
FUNDAMENTO  
TEÓRICO  
 La  unidad  de  análisis  con  
V's  específicas,  no  
entidades  ni  categorías.  

El  comportamiento  es  
Los  determinantes  de  la   tan  estable  cuanto  
conducta  son  las   estable  sean  las    V's  que  
relaciones  entre  V's  (VD-­‐ lo  mantienen,  
VI's,  entre  la    conducta  y  
las  condiciones  que  la   (El  comportamiento  es  
mantienen)   situacional  y  puede  
alterarse)  

FUNDAMENTO  
TEÓRICO  
Identificación  y  medición  de  conductas  
problemas  

Identificación    y  medición  de  

acontecimientos  antecedentes  y  
consecuentes  

Análisis  Funcional   LA EVALUACION

COGNITIVO
CONDUCTUAL
Determinación  de  la  línea  base   INCLUYE:

Fijación  de  objetivos  a  alcanzar  

 

Diseño  y  estrategias  de  intervención  

 CARÁCTERÍSTICAS PRACTICAS

Los  procesos  de   Se  evalúa  antes,   La  evaluación   La  evaluación  es   La  evaluación  se  
evaluación  y   durante  y   tiene  como   única  para  cada   puede  dar  en  
tratamiento   después  del   objetivo  la   individuo,  un   cualquier  
están   tratamiento.   aplicación  de  un   proceso  general   contexto  (clínico,  
relacionados  y   tratamiento,  y  el   adaptado  al   experimental,  
son  inseparables.   tratamiento   individuo,  su   natural,  
Es  una   necesita  ser   conducta   comunitario)  
evaluación   evaluado  para   problemática,  las  
directa  y   asegurar  su   variables  que  lo  
continua.   eficacia   mantienen  y  el  
contexto  donde  
se  aplique  el  
tratamiento.  
 CARÁCTERÍSTICAS PRACTICAS

Se  implica  al   Los  objetivos   Se  proporcionan  al   Se  implica  a  

individuo  como   planificados  deben   individuo   familiares,  amigos,  
sujeto  activo  en  el   ser  accesibles  y   repertorios  y   no-­‐profesionales  
proceso  de   cercanos  al   técnicas  para   como  agentes  de  
evaluación  y   individuo  o  familia.   solventar  sus   cambio  en  todo  el  
tratamiento.   problemas  y  hacer   proceso  de  eva.  y  
frente  a  posibles   tratamiento.  
situaciones  
futuras.  No  se  
busca  la  
dependencia  del  
profesional.  
 El  rango  de  
situaciones  
en  las  que  
surge  el  
problema.  

¿QUÉ CRITERIOS
La  intensidad   Toma  en   CONSIDERA EL
del  síntoma  y   cuenta  las   La  frecuencia  
su   siguientes  
con  la  que  se  
experimenta.  
CONCEPTO DE
variabilidad.  
variables:   SEVERIDAD?

El  impacto  
del  problema  
sobre  las  
actividades  
cotidianas  y  
vida  en  
general.  
 ¿QUÉ CRITERIOS
CONSIDERA EL
CONCEPTO DE
SEVERIDAD?

La  Evaluación  Clínica  Cognitivo-­‐

Conductual  no  excluye  las  
Categorías  Diagnósticas  del   En  este  proceso  se  verán  implicadas  
 DSM-­‐IV.   todas  aquellas  personas  que  mantienen  
relaciones  significativas  con  el  paciente  
(poseen  información  útil  para  resolver  el  
problema).  
1)Identificación  de  las  Conductas-­‐Problema  
• Descripción  de  la  naturaleza  del  problema  

• Análisis  del  Triple  Sistema  de  Respuestas  

• Parámetros  de  Medida  

2)Selección  y  Aplicación  de  las  Técnicas  de  

Intervención  
EL PROCESO DE
• Establecimiento  de  Metas  Terapéuticas  
EVALUACION
• Diseño  de  un  plan  de  tratamiento  en  base  a  las   COGNITIVO
técnicas  apropiadas.   CONDUCTUAL
• Aplicación  de  las  estrategias  de  Cambio  
Conductual  

3)  Valoración  de  las  resultados  terapéuticos  

• Contrastar  datos  de  pre  y  post-­‐tratamiento  
• Generalización  de  los  cambios  logrados  al  
nuevo  estilo  de  vida  del  paciente  
• Fase  de  seguimiento,  duración  de  los  nuevos  
repertorios  comportamentales.    
La  Entrevista  Clínica:  El  Análisis  Funcional  

Los  Autorregistros:  La  Auto-­‐observación  

EL METODO DE
Los  Auto-­‐informes:  Aplicación  de   EVALUACION
cuestionarios,  escalas,  etc.   COGNITIVO
CONDUCTUAL

La  observación  de  personas  significativas  

del  entorno  social.  

La  observación  directa.  
ANALISIS FUNCIONAL
 Ed  -­‐  Antecedentes    Respuesta  –  Conducta  Problema   Consecuencias  
Externos:     Motor  –  Conductual:   Externos:    
           
           
           
           
    Fisiológico  –  Emocional:      
           
           
           
           
Internos:   Cogni6vo:   Internos:  
           
       
       
       
   
Dimensiones  de  la  R:  
   
    -  Duración  
   
-  Intensidad  
   
    -  Frecuencia    
 Estímulos  Discriminativos  
Antecedentes  Internos:  
Descripción  de  la  Situación:    
¿Qué  pensabas  antes  de  la  
-­‐¿Qué  ocurrió   situación?  
¿dónde?  ¿cuándo?   ¿Cómo  te  senJas?  
¿Quiénes  estaban  presentes?   ¿Qué  resultados  an6cipabas?  
¿qué  querías?   ¿cuánto  te  creías  que  eras  
¿qué  estabas  haciendo?   capaz  de  enfrentar  la  sitúación  
(en  una  escala  de  0%    -­‐  100  %)  
 COMPONENTES  DE  LA  CONDUCTA    R  

• ¿Cómo  te  sentiste  al  enfrentar  la  situación?  

• ¿Qué  cambios  físicos  experimentaste?  
AFECTO     • ¿Cuán  intensa  es  la  ansiedad  (en  una  escala  de  0  –  100)  
• ¿Cuánto  tiempo  dura  el  malestar  o  incomodidad?  

• Historia  previa  de  aprendizaje  

Variables   • Variables  biológicas  
• Sistema  de  Creencias  
Organísmicas     • Variables  motivacionales  
• Inteligencia  

• ¿Qué  pensaste  durante  la  situación?  

• ¿qué  ideas  o  imágenes  vienen  a  tu  mente?  
COGNICION     • ¿qué  dices  respecto  a  la  situaicón?  
• ¿Qué  consecuencias  anticipabas?  

• ¿Qué  fue  lo  que  hiciste  en  ese  momento?  

• ¿Cómo  reaccionaste  
CONDUCTAS   • ¿Cómo  enfrentas  el  problema?  
 DIMENSIONES  D  ELA  CONDUCTA    
DESADAPTATIVA  -­‐  PROBLEMA  

Frecuencia     Duración     Intensidad  

 CONSECUENCIAS

¿Qué  sucedió  después?  

¿Qué  hacen  o  te  dicen  las  demás  

personas?  

¿Cómo  te  sentiste  después?  

¿Qué  pensaste?  ¿Qué  te  dijiste?,¿Qué  

crees  que  podrías  haber  hecho?  

¿Lograste  tus  objetivos?,  ¿Qué  

significa  eso  para  ti?  
 ANÁLISIS FUNCIONAL

Cognitivo  
ORGANISMO  

Estímulo   Respuesta   Fisiológico-­‐Emocional   CONSECUENCIAS  

Motor-­‐Conductual  
 ANÁLISIS FUNCIONAL

Estimulo  Discriminativo   RESPUETA   Estimulo  Reforzador  

Ed   O-­‐R   Er  

Emocional  
Antecedente   Consecuente  
Fisiológico  
Externo   Externo  
Cognitivo  
Interno   Interno  
Motor  
 Ed   O  –  R   C  
Externos:     Motor  –  Conductual:   Externos:    
           
           
           
           
    Fisiológico  –  Emocional:      
           
           
           
           
Internos:   Cogni6vo:   Internos:  
           
       
       
       
    Dimensiones  de  la  R:  
   
    -  Duración  
    -  Intensidad  
   
    -  Frecuencia    
ESTRATEGIAS  DE  EVALUACION  FUNCIONAL    
ESTUDIO  DE  CASO      
Tabla 1. ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA DEPRESIÓN (resumen)  
 ESTIMULOS     RESPUESTA   CONSECUENCIA    
           
Externos:   Cogni6va:   A  corto  plazo:  
•  Alimentos  prohibidos:   •  Antes  de  la  ingesta  (pensamientos  facilitadores  y      
dulces,  alimentos  de  fácil  y   racionalizaciones):   Internas:  
rápida  preparación   “tengo  hambre”,  “me  lo  puedo        permi6r”,  “qué  más  da,  si  como  un   •  Refuerzo  nega6vo:  alivio  
(precocinados),  Fiambres,   poco”,  “no  tengo  fuerza  de  voluntad”,  “soy  una  adicta”,  “estoy   del  nerviosismo  y  de  
quesos,  empanadillas   estados  emocionales  
gorda  da  lo  mismo”.  
•  Lugares:  hornos,  pastelerías,   •  nega6vos:  tristeza,  ira,  
Durante  la  ingesta::  
bares.   aburrimiento,  soledad.  
•  Situacionales:  sola  en  casa,   “estoy  fuera  de  control”,  “no  puedo  parar”,  “no  puedo  evitar  comer”,   •  Autocas6go:  
discusiones,  comprar   “mi  cuerpo  no  me  obedece”,  “mañana  no  comeré  nada”.  
sen6mientos  de  
comida,  tener  dinero,  ver  a       inu6lidad,  pensamientos  
gente  comer,  que  le  ofrezcan   Fisiológica:   de  fracaso  y  
comida,  ver  TV,   •  Deseos  de  comer:  nerviosismo  y  ansiedad.   menosprecio:  “eres  una  
•  Horas  del  día:  al  levantarse       inú6l,  estás  que  das  
por  la  noche,  a  media   Motora:   asco”  
mañana,  a  media  tarde.     •  Pérdida  de  control,  no  poder  parar      
Internos:   •  Comer  rápido  y  a  grandes  bocados   A  largo  plazo:  
    •  Durante  dos  horas,  para  y  vuelve  a  comer  todo  el  día      
•  CogniVvos:  recuerdos  de   •  Aparecen  3  veces  por  semana   Externas:  
alimentos  que  han  sobrado   •  Sube  el  volumen  de  la  Tv  para  no  pensar  en  lo  que  está  haciendo  
   
imágenes  intrusivas  de   •  Vómitos:  1  cada  2  ó  3  meses.  
•  Cas6go:  su  madre  se  
alimentos.   •  Restricción  de  alimentos  al  otro  día  (menos  de  1000  Kc)  
Fisiológicos:  Falta  de   mete  con  ella  por  
•     
engordar,  los  amigos  o  
energía,  cansancio,   ORDEN  DE  ENCENDIDO:  
nerviosismo,  sensaciones  de   familiares  le  dicen  que  
COG./FISIL./MOTOR   ha  engordado.  
hambre,  insomnio.  
•  Emociones  negaVvas:    FISIOL./COG./MOTOR      
tristeza,  soledad,   …………………………………..   PATRON  DE  REFUERZO  
aburrimiento,  enfado.     INTERMITENTE    
    Dimensiones  de  la  Respuesta  
   
Duración:  …………………..      
Tabla 3. SECUENCIA DE CONDUCTA PROBLEMA  

ESTIMULOS     RESPUESTA   CONSECUENCIA    

           
Externos:   Cogni6va  antes  de  la  ingesta   A  corto  plazo:  
•  Sola  en  casa          
•  Ver  Tv.    “Me  apetece”,  “no  debo   Internas:  
•  Ver  paquetes  de  galletas   Refuerzo  nega6vo:  alivio  
comerlas”,  “unas  pocas  no  me   • 
    ansiedad.  
harán  daño”.  
Internos:   •   Autocas6go:    “soy  una  
   
    inú6l,  das  asco”  
Fisiológica:      
•  CogniVvos:  pensar  en  que  no  
•  Aumento  de    nerviosismo  y  
Vene  trabajo,  ni  estudia.      
ansiedad.  
•  Fisiológicos:  senVrse  cansada  y      
   
aburrida.  
    Motora:  
•  Comer  seis  galletas  
devorándolas  
•  Perder  el  control,  preparar  
leche  con  chocolate  y  
comer  todo  el  paquete.  
Pensar  en  que  mañana  no  
comerá  nada    
   
   
 ANALISIS  FUNCIONAL    
COMO  BASE  PARA  LA  ELABORACION  DEL  PLAN  TERAPEUTICO