RELACIÓN ENTRE CODIGO CUPS Y CODIGOS DE FACTURACIÓN

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CUPS DESCRIPCIÓN CODIGO FACTURACIÓN DESCRIPCIÓN

CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ODONTOLOGIA GENERAL.

INCLUYE. ANAMNESIS, EXAMEN ORAL Y ELABORACION DEL
201003 Apertura Historia Clínica (Incluye consulta por odontología general)
ODONTOGRAMA O CARTA ODONTOLOGICA, PRESCRIPCION
FARMACOLOGICA, ELABORACION DE UN PLAN DE
890203
TRATAMIENTO, REMISION AL ESPECIALISTA. EXCLUYE:
PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS DE OPERATORIA, CIRUGIA,
ENDODONCIA, EXODONCIA (23.), PROFILAXIS Y DE
APLICACION DE SUSTANCIAS PREVENTIVAS (99.7.) 201070 Inscripción y Apertura pacientes Odontopediatría.

103008 Consulta de Primera vez por odontología especializada.

CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR OTRAS ESPECIALIDADES 103035 Estudio de caso multidisciplinario
890204
EN ODONTOLOGIA
103036 Estudio de Operatoria Dental Estética
103049 Reevaluación por Operatoria Dental Estética:

106001 Consulta de Primera vez por odontología especializada.

CONSULTA PRIMERA CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ESPECIALISTA EN CIRUGIA 106060 Estudio de caso multidisciplinario por Cirugía Oral y Maxilofacial.
890217
VEZ ORAL
106009 Valoración y Estudio por cirugía posgrado especializado

CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ESPECIALISTA EN 101001 Consulta de Primera vez por Odontología especializada (Endodoncia).
890218
ENDODONCIA
101022 Estudio de Caso Multidisciplinario Posgrado  Endodoncia
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ESPECIALISTA EN
890221 104001 Consulta de Primera vez por Odontología especializada (Periodoncia).
PERIODONCIA
105001 Consulta de Primera vez por odontología especializada.
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ESPECIALISTA EN
890222 105002 Estudio de Ortodoncia Especializada
ORTODONCIA
105039 Estudio de caso multidisciplinario por Ortodoncia y Ortopedia Maxilar

102001 Consulta de Primera vez por odontología especializada.

102002 Estudio por Rehabilitación Oral

CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ESPECIALISTA EN
890224
REHABILITACION ORAL
102004 Estudio de caso multidisciplinario por rehabilitación Oral

Reevaluación por Rehabilitación Oral: elaboración de Historia Clínica y plan de

102006
tratamiento. 

201005 Derechos clínicos por control Clínica de mantenimiento por sesión.

CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR
890303
ODONTOLOGIA GENERAL
201081 Control de aparatos de retención ortodóntica (POR MES)

103009 Control Clínica de Mantenimiento por sesión

CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR OTRAS
890304
ESPECIALIDADES EN ODONTOLOGIA
103040 Mantenimiento de Oseointegración por sesión (NO incluye aditamentos)

CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR Sin tarifa

890317
ESPECIALISTA EN CIRUGÍA ORAL

CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR Sin tarifa

890318
CONSULTA DE ESPECIALISTA EN ENDODONCIA
CONTROL
CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR Sin tarifa
890321
ESPECIALISTA EN PERIODONCIA

105009 Control de retención

105017 Control de ortodoncia interceptiva (supervisión)

CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR 105018 Control de la terapia de ATM

890322
ESPECIALISTA EN ORTODONCIA 105033 Control Mensual Ortodoncia Técnicas Convencionales.
105004 Cita de control mensual paciente antiguo
105034 Control Mensual Ortodoncia Técnicas de Autoligado.
102007 Control Clínica de Mantenimiento por sesión.
CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR
890324
ESPECIALISTA EN REHABILITACIÓN ORAL 102005 Mantenimiento de rehabilitación sobre implantes
V.0.0
 RELACIÓN ENTRE CODIGO CUPS Y CODIGOS DE FACTURACIÓN
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CUPS DESCRIPCIÓN CODIGO FACTURACIÓN DESCRIPCIÓN

890703 CONSULTA DE URGENCIAS POR ODONTOLOGÍA GENERAL 201001 Consulta por atención prioritaria

101018 Consulta de atención prioritaria

CONSULTA DE
ATENCIÓN Consulta de Atención Prioritaria por Odontología Especializada en Operatoria
CONSULTA DE URGENCIAS POR ODONTOLOGÍA 103007
PRIORITARIA 890704 Dental Estética
ESPECIALIZADA
106010 Consulta de urgencias por odontología especializada
102003 Consulta de Atención Prioritaria por Odontología

890421 INTERCONSULTA POR ESPECIALISTA EN PERIODONCIA 104001 Consulta de Primera vez por Odontología especializada (Periodoncia).

890422 INTERCONSULTA POR ESPECIALISTA EN ORTODONCIA 105001 Consulta de Primera vez por odontología especializada.
INTERCONSULTA POR ESPECIALISTA EN REHABILITACION
INTERCONSULTA: 890424 102001 Consulta de Primera vez por odontología especializada.
MEDIANTE EL CUAL UN
ORAL
ESPECIALISTA U OTRO
PROFESIONAL DE LA SALUD A 890417 INTERCONSULTA POR ESPECIALISTA EN CIRUGIA ORAL 106001 Consulta de Primera vez por odontología especializada. I
SOLICITUD DEL MEDICO
TRATANTE (GENERAL O
ESPECIALISTA), EMITE
OPINION DIAGNOSTICA O
TERAPEUTICA SIN ASUMIR LA
890418 INTERCONSULTA POR ESPECIALISTA EN ENDODONCIA 101001 Consulta de Primera vez por Odontología especializada (Endodoncia).
RESPONSABILIDAD DIRECTA
EN EL MANEJO DEL USUARIO,
TANTO EN EL AMBITO
AMBULATORIO COMO 890403 INTERCONSULTA POR ODONTOLOGIA GENERAL Sin tarifa
INTRAHOSPITALARIO

INTERCONSULTA POR OTRAS ESPECIALIDADES EN Consulta de Primera vez por odontología especializada. Incluye diligenciamiento de
890404 103008
ODONTOLOGIA Historia  Clínica

990212 EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR HIGIENE ORAL 105035 Motivación e instrucción en higiene oral y control de placa por semestre

Paquete preventivo: Educación motivación en higiene oral, pulido coronal, revelado

201062
de placa  (Pacientes menores de 14 años) por semestre
990203 EDUCACIÓN INDIVIDUAL EN SALUD, POR ODONTOLOGÍA

201007 Motivación enseñanza de cepillado y control de placa bacteriana por semestre

201063 Pulido coronal (Pacientes menores de 14 años) por sesión

105036 Pulido coronal, control de placa, Flúor en gel
201009 Pulido Coronal por semestre
997310 CONTROL DE PLACA DENTAL
103037 Fase Higiénica Básica

104012 Motivación e instrucción en higiene oral y control de placa por semestre

PROMOCION Y
104014 Pulido coronal por sesión
PREVENCIÓN
997101 APLICACIÓN DE SELLANTES DE AUTOCURADO Sin tarifa

997102 APLICACIÓN DE SELLANTES DE FOTOCURADO 201066 Sellante de fotocurado por diente (Pacientes menores de 14 años) por cuadrante

997103 TOPICACION DE FLUOR EN GEL NIÑO 201064 Fluorización superior e inferior por sesión.
201064 Fluorización superior e inferior por sesión.
997104 TOPICACION DE FLUOR EN SOLUCION ADULTO 105036 Pulido coronal, control de placa, Flúor en gel
104015 Aplicación de flúor para paciente adulto por sesión

997105 APLICACIÓN DE RESINA PREVENTIVA 201067 Aplicación de resina preventiva (ODP) por diente, (Paciente menor de 14 años) 

997106 TOPICACION DE FLUOR EN BARNIZ 201065 Aplicación tópica de Flúor en barniz por sesión.

997301 DETARTRAJE SUPRAGINGIVAL 105037 Raspaje y alisado radicular por maxilar.

V.0.0
 RELACIÓN ENTRE CODIGO CUPS Y CODIGOS DE FACTURACIÓN
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CUPS DESCRIPCIÓN CODIGO FACTURACIÓN DESCRIPCIÓN

201019 Amalgama  una superficie

201020 Amalgama  dos superficies

232101 OBTURACION DENTAL CON AMALGAMA 201021 Amalgama tres superficies

102008 Amalgama (todas las superficies)

103002 Amalgama una, dos, tres superficie

201022 Resina de fotopolimerización una superficie

201023 Resina de fotopolimerización dos superficies

201024 Resina de fotopolimerización tres superficies

201025 Resina alta estética de fotopolimerización de una o dos superficies

201028 Resina alta estética de fotopolimerización hasta tres superficies

201077 Resina de fotopolimerización dos superficies

201078 Resina de fotopolimerización tres superficies

201079 Resina alta estética de fotopolimerización de una o dos superficies

OBTURACION DENTAL CON RESINA DE FOTOCURADO - SI EL 102011 Resina de fotopolimerización  una superficie
PROCEDIMIENTO QUE REALIZA ES UNA RECONSTRUCCION
232102 DE ANGULO INCISAL, RECONSTRUCCION TERCIO INCISAL 102012 Resina de fotopolimerización  dos  superficies
CON RESINA DE FOTOCURADO. RELACIONE CODIGOS
CORRESPONDIENTES 102013 Resina de fotopolimerización  tres superficies

102015 Resina alta estética de fotopolimerización hasta tres superficies

103052 Resina de alta estética de fotopolimerización. Dos superficies

103053 Resina de alta estética de fotopolimerización. Tres superficies o más.

OPERATORIA
(Procedimientos 103054 Resina de alta estética de fotopolimerización. Una superficie
realizados en pregrado
y posgrados de 103055 Resina de fotopolimerización. Dos superficies
operatoria dental
estética y rehabilitación 103056 Resina de fotopolimerización. Tres superficies o más.
oral)
103057 Resina de fotopolimerización. Una superficie

101023 Resina de Fotopolimerización de una superficie

201026 Restauración con Ionómero de vidrio de autopolimerización. Una superficie.

201027 Restauración con Ionómero de vidrio de foto polimerización. Una superficie.

Restauración con Ionómero de vidrio de foto polimerización pacientes
201071
Odontopediatría
232103 Restauración con Ionómero de vidrio de autopolimerización  como obturación
OBTURACION DENTAL CON IONOMERO DE VIDRIO 102009
temporal
102010 Restauración con Ionómero de vidrio de fotopolimerización

103058 Restauración con Ionómero de vidrio de autopolimerización, una superficie

103059 Restauración con Ionómero de vidrio de fotopolimerización, una superficie

232104 OBTURACIÓN DENTAL

RECONSTRUCCION DE ANGULO INCISAL CON RESINA DE
232401
FOTOCURADO
CODIGO CORRESPONDE AL LISTADO SUPERIOR. DEPENDE DE CANTIDAD Y SERVICIO
RECONSTRUCCION TERCIO INCISAL CON RESINA DE
232402
FOTOCURADO
201068 Obturación temporal por diente
232200 OBTURACION TEMPORAL POR DIENTE SOD
102014 Obturación temporal por diente tipo cemento coltosol

232403 RECONSTRUCCION DENTAL

103045 Pin intradentinal

201116 Colocación de pin intradentinal

232300 COLOCACIÓN DE PIN MILIMÉTRICO SOD
102024 Pin intradentinal

102024 Pin intradentinal

V.0.0
 RELACIÓN ENTRE CODIGO CUPS Y CODIGOS DE FACTURACIÓN
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CUPS DESCRIPCIÓN CODIGO FACTURACIÓN DESCRIPCIÓN

201043 Incrustación metálica. 

RESTAURACION DE DIENTES MEDIANTE INCRUSTACION
233100 102044 Incrustación metálica.
METALICA SOD
103023 Incrustación metálica.
201044 Incrustación ceromérica 
201045 Incrustación  en disilicato de litio 
102043  Incrustación en  cerómero.
103022  Incrustación en  cerómero.
Derechos clínicos por unidad para carilla técnica indirecta, corona en cerómero o
RESTAURACIÓN DE DIENTES MEDIANTE INCRUSTACIÓN NO 201113
233200 polimérica, emax-press.
METÁLICA SOD
102016 Carilla por método directo alta estética
102042  Carilla Indirecta,  Cerámica
103005 Carilla por método directo - Alta estética
103012  Carilla Indirecta,  Cerámica
103013  Carilla Indirecta,  Ceromérica

COLOCACION O APLICACION DE CORONA EN ACERO

234101 201069 Preparación y cementación  para corona de acero ó forma plástica por diente
INOXIDABLE (PARA DIENTES TEMPORALES)

COLOCACION O APLICACION DE CORONA EN

234102 201069 Preparación y cementación  para corona de acero ó forma plástica por diente
POLICARBOXILATO (PARA DIENTES TEMPORALES)

COLOCACION O APLICACION DE CORONA EN FORMA

234103 201069 Preparación y cementación  para corona de acero ó forma plástica por diente
PLASTICA
COLOCACION O APLICACION DE CORONA ACRILICA Provisional  por diente (Incluye rebases) y costo del Laboratorio de dientes que no
234104 103046
TERMOCURADA van a ser rehabilitados a corto plazo
201039 Reconstrucción de muñón por unidad.
234202 RECONSTRUCCION DE MUÑONES 102017 Reconstrucción de muñón con resina
103048 Reconstrucción de muñón
201030 Corona metal - cerámica 
201031 Corona metal-cerámica con preparación para removible 
201032 Corona metal - cerámica microfresada 
REHABILITACIÓN
(Procedimientos 201033 Corona metal-cerámica con cara oclusal metálica
realizados en pregrado
201034 Corona totalmente metálica
y posgrados de
operatoria dental 201035 Corona totalmente metálica Con Preparación para Removible.
estética y rehabilitación
oral) 201036 Corona metal cerámica con collar cerámico 
201037 Corona en disilicato de Litio
201038 Corona en Zirconio 
102036 Corona metál-cerámica por unidad.
Corona metál-cerámica  con preparación para removible/ microfresada/collar
234105 INSERCION O APLICACION DE CORONA 102037
cerámico por unidad.
102038 Corona metál-cerámica   microfresada por unidad.
102039 Corona metál-cerámica   con collar cerámico por unidad.
102040 Corona  en Zirconio
102041 Corona en  disilicato de litio
103014 Corona en  disilicato de litio
103015  Corona  en Zirconio
103016 Corona metál-cerámica por unidad.
103017 Corona metál-cerámica   microfresada por unidad.
103018 Corona metál-cerámica   con collar cerámico por unidad.
Derechos clínicos por unidad para carilla técnica indirecta, corona en cerómero o
201113
polimérica, emax-press.
201030 Corona metal - cerámica 
201031 Corona metal-cerámica con preparación para removible 
201032 Corona metal - cerámica microfresada 
201033 Corona metal-cerámica con cara oclusal metálica
201034 Corona totalmente metálica
COLOCACION O INSERCION DE PROTESIS FIJA CADA 201035 Corona totalmente metálica Con Preparación para Removible.
234201
UNIDAD (PILAR Y PONTICOS)
201036 Corona metal cerámica con collar cerámico 
201037 Corona en disilicato de Litio
201038 Corona en Zirconio 
102036 Corona metál-cerámica por unidad.
Corona metál-cerámica  con preparación para removible/ microfresada/collar
102037
cerámico por unidad.
V.0.0
 RELACIÓN ENTRE CODIGO CUPS Y CODIGOS DE FACTURACIÓN
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CUPS DESCRIPCIÓN CODIGO FACTURACIÓN DESCRIPCIÓN

102038 Corona metál-cerámica   microfresada por unidad.

102039 Corona metál-cerámica   con collar cerámico por unidad.
102040 Corona  en Zirconio
102041 Corona en  disilicato de litio

COLOCACION O INSERCION DE PROTESIS FIJA CADA 103014 Corona en  disilicato de litio
234201
UNIDAD (PILAR Y PONTICOS) 103015  Corona  en Zirconio
103016 Corona metál-cerámica por unidad.
103017 Corona metál-cerámica   microfresada por unidad.
103018 Corona metál-cerámica   con collar cerámico por unidad.
103010 Derechos clínicos POR MAXILAR para Prótesis Adherida.
201040 Retenedor intra-radicular colado..
102045  Retenedor intraradicular colado. 
103024  Retenedor intraradicular colado. 
201041 Domo técnica Directa.
201042 Domo técnica In-Directa.
201046 Poste - fibra de vidrio, carbón o mixto
201047 Poste Titanio Tenax 
234203 PATRON DE NUCLEO
201048 Sistema Para Poste
103043 Poste prefabricado fibra de vidrio, carbón o mixto.
103044 Poste prefabricado titanio unidad Sistema Tenax
102022 Poste prefabricado fibra de vidrio, carbón o mixto.
102023 Poste prefabricado titanio unidad Sistema Tenax
102046 Domo técnica directa colado. 
102047 Domo técnica directa colado. 
201114 Reparación cerámica por unidad. Incluye todos los materiales.
234204 REPARACION DE PROTESIS FIJA 102029 Reparación de Corona metal-cerámica por unidad
103051 Reparación cerámica por unidad. Incluye materiales
REHABILITACIÓN 201050 Prótesis Transicional total o parcial por maxilar
INSERCION ADAPTACION Y CONTROL DE PROTESIS
(Procedimientos
234301 REMOVIBLE PARCIAL (SUPERIOR O INFERIOR) 102053 Prótesis Transicional total o parcial por maxilar
realizados en pregrado
MUCOSOPORTADA
y posgrados de 103011 Prótesis Transicional total o parcial por maxilar -
operatoria dental
estética y rehabilitación 102048 Prótesis Parcial removible por maxilar  hasta 4 unidades -
oral) 102049 Prótesis Parcial removible por maxilar 
102050 Prótesis Parcial removible por maxilar  de 5 o más  unidades -
102057 Prótesis removible  tipo sobre dentadura sobre Implantes 
INSERCION, ADAPTACION Y CONTROL DE PROTESIS
234302 REMOVIBLE PARCIAL (SUPERIOR O INFERIOR) 103021 Prótesis removible  tipo sobre dentadura sobre Implantes 
DENTOMUCOSOPORTADA
201051 Prótesis Parcial removible por maxilar  hasta 4 unidades -
201052 Prótesis Parcial removible por maxilar 
201053 Prótesis Parcial removible por maxilar  de 5 o más  unidades -
102027 Rebase de prótesis removible con acondicionador de tejido n.
201054 Reparación de Prótesis Removible.
234303 REPARACION DE PROTESIS REMOVIBLE PARCIAL
102028 Reparación de prótesis con acrílico de autocurado
201055 Prótesis  total removible por maxilar -Dientes Biodent
201056 Prótesis  total removible por maxilar
102051  Prótesis  total removible por maxilar -Dientes Biodent
INSERCION ADAPTACION Y CONTROL DE PROTESIS 102052 Prótesis  total removible por maxilar
234401 MUCOSOPORTADA TOTAL MEDIO CASO SUPERIOR O
201057 Rebase por Maxilar de prótesis total
INFERIOR
201058 Rebase con Acondicionador de tejidos POR MAXILAR

201059 Rebase Prótesis Total con material duro (Incluye rebase, pulido y ajuste)

102026 Rebase de tejidos con material duro,   por dentadura, por sesión
201055 Prótesis  total removible por maxilar -Dientes Biodent
201056 Prótesis  total removible por maxilar
102051  Prótesis  total removible por maxilar -Dientes Biodent
102052 Prótesis  total removible por maxilar
INSERCION ADAPTACION Y CONTROL DE PROTESIS
234402
MUCOSOPORTADA TOTAL SUPERIOR E INFERIOR 201057 Rebase por Maxilar de prótesis total
201058 Rebase con Acondicionador de tejidos POR MAXILAR y por sesión

201059 Rebase Prótesis Total con material duro (Incluye rebase, pulido y ajuste)

102026 Rebase de tejidos con material duro,   por dentadura, por sesión
973500 EXTRACCION DE PROTESIS DENTAL SOD SIN TARIFA
V.0.0
 RELACIÓN ENTRE CODIGO CUPS Y CODIGOS DE FACTURACIÓN
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CUPS DESCRIPCIÓN CODIGO FACTURACIÓN DESCRIPCIÓN

105003 Colocación de aparatología fija (brackets) superior e inferior

105020 Paquete de Elásticos Intermaxilares (unidad)

105021 Brackets PREAJUSTADOS superior e inferior No incluye colocación de aparatología

105022 Brakets AUTOLIGADO superior e inferior. No incluye colocación de aparatología

105005 Colocación y/o cementación aparatos auxiliares intraorales fijos

COLOCACIÓN DE APARATOLOGÍA FIJA PARA ORTODONCIA
247100 105010 Colocación de bracket (unidad) por reparación no incluye material de cementación
(ARCADA) SOD
105011 Colocación de tubo (unidad) por reparación no incluye material de cementación

105012 Colocación de banda (unidad) por reparación no incluye material de cementación

105026 Módulo de resorte Nitinol

105029 Banda GAC

105016 Inicio de tratamiento temprano de ortodoncia y ortopedia

201080 Derechos clínicos por maxilar para tratamiento de ortodoncia preventiva.

COLOCACIÓN DE APARATOLOGÍA REMOVIBLE INTRAORAL
247201 105006 Colocación y/o cementación aparatos de auxiliares removibles
PARA ORTODONCIA (ARCADA)
105016 Inicio de tratamiento temprano de ortodoncia y ortopedia
COLOCACIÓN DE APARATOLOGÍA REMOVIBLE EXTRAORAL
247202 105007 Colocación y/o cementación aparatos de auxiliares extraorales
PARA ORTODONCIA (ARCADA)
247300 COLOCACIÓN DE APARATOS DE RETENCIÓN SOD 105008 Colocación y/o cementación aparatos de retención por arco

247401 FERULIZACIÓN RÍGIDA (SUPERIOR O INFERIOR) 106044 Férulas acrílicas (superior e inferior)

104026 Férulas semirrígidas con resina

247402 FERULIZACIÓN SEMIRÍGIDA (SUPERIOR O INFERIOR)
106045 Férulas semirrígidas con resina

ORTONDONCIA, 247403 FERULIZACIÓN Sin tarifa

ORTOPEDIA Y OTROS
PROCEDIMIENTOS 248100 CIERRE DE DIASTEMA (ALVEOLAR, DENTAL) SOD Sin tarifa
OCLUSALES NO
RESTAURADORES 201061 Tallado selectivo por sesión

248200 AJUSTAMIENTO OCLUSAL SOD - TALLADO SELECTIVO 103062 Ajuste oclusal por tallado selectivo

102031 Ajuste oclusal

105013 Porción de resina por reparación

105014 Porción de ionómero por reparación

248400 REPARACIÓN DE APARATOLOGÍA FIJA O REMOVIBLE SOD
105019 Reparación Botón de Cementación directa o soldar
Reparación de Bracket de  Autoligado por unidad incluye el bracket, no incluye
105027
material de cementación.
201080 Derechos clínicos por maxilar para tratamiento de ortodoncia preventiva.
248800 MÁSCARA FACIAL TERAPÉUTICA SOD
105028 Tracción Extra oral (Máscara facial Ormco)
ESTUDIO DE OCLUSION Y ARTICULACION Estudio de oclusión y ATM  (Incluye impresión, modelo, montaje y placa oclusal
893104 201060
TEMPOROMANDIBULAR miorelajante)
105023 Terapia Articular con placa (Incluye impresión, acetato y 3 controles)
Adaptación y activación de placa neuromiorelajante (Incluye impresión en alginato, 
102033
acetato y hasta 3 controles)
102059 Placa confort. .

102060 Placa extraconfort

CONTROL DE ORTODONCIA FIJA, REMOVIBLE O 102061 Placa confort extraonfort azul.

893106 TRATAMIENTO ORTOPEDICO FUNCIONAL Y MECANICO -
Incluye ADAPTACION DE PLACA NEUROMIORELAJANTE Adaptación y activación de placa neuromiorelajante (Incluye impresión, placa de
103001
acetato y controles)
Placa confort. Incluye impresión, registro, valor del laboratorio pruebas, inserción y
103063
controles.
Placa extraconfort transparente. Incluye impresión, registro, valor del laboratorio
103064
pruebas, inserción y controles.
Placa confort extraonfort azul. Incluye impresión, registro, valor del laboratorio
103065
pruebas, inserción y controles.
106052 Placa miorelajante (Incluye material)
V.0.0
 RELACIÓN ENTRE CODIGO CUPS Y CODIGOS DE FACTURACIÓN
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CUPS DESCRIPCIÓN CODIGO FACTURACIÓN DESCRIPCIÓN

237101 PULPOTOMÍA CON PULPECTOMIA

SIN TARIFA

237102 PULPOTOMÍA
SIN TARIFA

201011 Apexificación o Apexogénesis por sesión por conducto

237200 APEXIFICACIÓN (INDUCCIÓN DE APEXOGÉNESIS) SOD 101013 Apexificación o Apexogenesis por sesión

101014 Apexificación con MTA

201012 Terapia de conducto radicular en dientes anteriores y caninos.

201013 Terapia de conducto radicular en dientes premolares. Sólo si es unirradicular

201016 Retratamiento de conducto radicular en dientes anteriores y caninos.

TERAPIA DE CONDUCTO RADICULAR EN DIENTE
237301
UNIRRADICULAR Retratamiento de conducto radicular en dientes premolares - Sólo si es
201017
unirradicular

101002 Tratamiento Conducto Unirradicular.

101008 Retratamiento de Conducto Unirradicular.

201013 Terapia de conducto radicular en dientes premolares. Sólo si es biirradicular

201014 Terapia de conducto radicular en dientes molares. Sólo si es birradicular

201017 Retratamiento de conducto radicular en dientes premolares - Sólo si es birradicular

TERAPIA DE CONDUCTO RADICULAR EN DIENTE
237302
BIRRADICULAR
201018 Retratamiento de conducto radicular en dientes molares -Sólo si es birradicular

ENDODONCIA 101003 Tratamiento Conducto Birradicular

101011 Retratamiento de Conducto Birradicular.

201014 Terapia de conducto radicular en dientes molares. Sólo si es multirradicular

201018 Retratamiento de conducto radicular en dientes molares.

TERAPIA DE CONDUCTO RADICULAR EN DIENTE
237303
MULTIRRADICULAR
101004 Tratamiento Conducto Multirradicular no incluye radiografías

101012 Retratamiento de Conducto Multirradicular.  No incluye radiografías

TERAPIA DE CONDUCTO RADICULAR EN DIENTE TEMPORAL

237304 201073 Terapia de conducto radicular en diente temporal unirradicular
UNIRRADICULAR
TERAPIA DE CONDUCTO RADICULAR EN DIENTE TEMPORAL
237305 201074 Terapia de conducto radicular en diente temporal multirradicular
MULTIRRADICULAR

101005 Cirugía Unirradicular

101006 Cirugía Birradicular

CURETAJE APICAL CON APICECTOMÍA Y OBTURACION
237401
RETROGADA (CIRUGÍA PERIRRADICULAR)
101007 Cirugía Multirradicular

101010 Selle de Perforación Quirúrgica

101005 Cirugía Unirradicular

PROCEDIMIENTO CORRECTIVO EN RESORCION RADICULAR

237501 101006 Cirugía Birradicular
(INTERNA Y EXTERNA)

101007 Cirugía Multirradicular

PROCEDIMIENTOS CORRECTIVOS EN FRACTURAS

237502 101019 Cirugía exploratoria
RADICULARES
 FISTULIZACIÓN ENDODÓNTICA POR TREPANACIÓN Y
237601 106039 Fistulización quirúrgica por trepanación y drenaje
DRENAJE

237602 FISTULIZACIÓN ENDODÓNTICA POR INCISIÓN 106040 Fistulización quirúrgica por incisión 

237603 FISTULIZACIÓN ENDODÓNTICA

201015 Blanqueamiento dental (Intrínseco) por causas endodónticas por diente por sesión
ENDODONCIA
101016 Sesión de blanqueamiento intracoronal en diente no vital hasta tres (3) sesiones

BLANQUEAMIENTO DE DIENTE (INTRÍNSECO) POR CAUSAS

237901 201110 Sesión de blanqueamiento intracoronal en diente no vital hasta tres (3) sesiones
ENDODÓNTICAS

102018 Blanqueamiento no vital por diente, hasta tres (3) sesiones (Incluye material)

103004 Blanqueamiento no vital por diente, hasta tres (3) sesiones (Incluye material)
V.0.0
 RELACIÓN ENTRE CODIGO CUPS Y CODIGOS DE FACTURACIÓN
Ubique el código cancelado y relacione el CUPS correspondiente en el formato de RIPS.

CUPS DESCRIPCIÓN CODIGO FACTURACIÓN DESCRIPCIÓN

240200 DETARTRAJE SUBGINGIVAL SOD

Sin tarifa
201008 Raspaje y alisado radicular  por maxilar por semestre

201010 Mantenimiento periodontal

240300 ALISADO RADICULAR, CAMPO CERRADO SOD
104013 Raspaje y alisado radicular.

104016 Mantenimiento periodontal

DRENAJE DE COLECCIÓN PERIODONTAL (CERRADO CON

240400 104020 Drenaje de Absceso ( Intraoral)
ALISADO RADICULAR) SOD
PLASTIA MUCOGINGIVAL CON INJERTOS PEDICULADOS
242101
(COLGAJOS PEDICULADOS)

242102 PLASTIA MUCOGINGIVAL CON INJERTO GINGIVAL LIBRE 104023 Injerto Gingival libre

242103 PLASTIA MUCOGINGIVAL 201108 Vestibuloplastía sin injerto por arcada (Incluye control)

242201 CURETAJE A CAMPO ABIERTO 104003 Raspaje y alisado radicular a campo abierto  por sextante

104006 Aumento de reborde con tejidos blandos

PERIODONCIA AUMENTO DE REBORDE PARCIALMENTE EDENTULO (SIN
242204 201087 Aumento de reborde parcialmente edéntulo por arcada (Incluye control)
MATERIAL)
106007 Aumento de reborde alveolar sin injerto

104006 Aumento de reborde con tejidos blandos

AUMENTO DE REBORDE PARCIALMENTE EDENTULO (CON
242205 201087 Aumento de reborde parcialmente edéntulo por arcada (Incluye control)
MATERIAL)
106007 Aumento de reborde alveolar sin injerto

104004 Aumento de corona clínica diente adicional hasta dos dientes

PLASTIAS PREPROTÉSICAS (AUMENTO DE CORONA CLÍNICA)
242300
SOD
104027 Aumento de corona clínica por diente

104005 Injerto de tejido conectivo

Cirugía de regeneración tisular guiada por diente (No incluye valor del material de
104010
REPARACIÓN O PLASTIA PERIODONTAL REGENERATIVA regeneración)
242400
(INJERTOS, MEMBRANAS) SOD
106019 Injerto Onlay

106020 Injertos Aloplásticos (Por Cuadrante no Incluye Material de Injerto)

243400 GINGIVECTOMIA SOD 104002 Gingivectomía gingivoplastía por sextante

201082 Exodoncia de diente permanente unirradicular (Incluye control)
230101 EXODONCIA DE DIENTE PERMANENTE UNIRRADICULAR
104029 Exodoncia simple diente unirradicular
201083 Exodoncia de diente permanente multirradicular (Incluye control)
230102 EXODONCIA DE DIENTE PERMANENTE MULTIRRADICULAR
104030 Exodoncia simple diente multirradicular
230103 EXODONCIA DE DIENTES PERMANENTES
230201 EXODONCIA DE DIENTE TEMPORAL UNIRRADICULAR 201075 Exodoncia de diente temporal unirradicular
230202 EXODONCIA DE DIENTE TEMPORAL MULTIRRADICULAR 201076 Exodoncia de diente temporal multirradicular
201075 Exodoncia de diente temporal unirradicular
230203 EXODONCIA DE DIENTES TEMPORALES
201076 Exodoncia de diente temporal multirradicular
201084 Exodoncia método abierto: Diente Unirradicular o Multirradicular o Incluido
231100 EXODONCIA QUIRÚRGICA UNIRRADICULAR SOD 104031 Exodoncia quirúrgica unirradicular
106011 Exodoncia quirúrgica unirradicular
201084 Exodoncia método abierto: Diente Unirradicular o Multirradicular o Incluido
231200 EXODONCIA QUIRÚRGICA MULTIRRADICULAR SOD
106012 Exodoncia quirúrgica multirradicular
201084 Exodoncia método abierto: Diente Unirradicular o Multirradicular o Incluido
EXODONCIA DE INCLUIDO EN POSICIÓN ECTÓPICA CON 104032 Exodoncia quirúrgica multirradicular
231301
CIRUGÍA ORAL ABORDAJE INTRAORAL 106013 Exodoncia de diente incluido
(Realizada en pregrado, 106057 Exodoncia de Diente Ectópico
o posgrados de cirugía EXODONCIA DE INCLUIDO EN POSICIÓN ECTÓPICA CON
oral y periodoncia) 231302 106057 Exodoncia de Diente Ectópico
ABORDAJE EXTRAORAL
231303 EXODONCIA DE DIENTE INCLUIDO 106013 Exodoncia de diente incluido
EXODONCIAS MÚLTIPLES CON ALVEOLOPLASTIA, POR
231400 201085 Exodoncias múltiples con regularización de reborde por maxilar
CUADRANTE SOD
COLGAJO DESPLAZADO PARA ABORDAJE DE DIENTE
231500
RETENIDO (VENTANA QUIRÚRGICA) SOD
REIMPLANTE DE DIENTE SOD - AQUELLA COLOCACIÓN DEL
235100 DIENTE EXFOLIADO (POR CAUSA EXTERNA) EN EL MISMO 106035 Reimplante  de diente
SITIO
TRASPLANTE DE DIENTE (INTENCIONAL) SOD - REIMPLANTE
235200 DE DIENTE SOD - AQUELLA COLOCACIÓN DEL DIENTE 106036 Trasplante de diente (Intencional)
EXFOLIADO (POR CAUSA EXTERNA) EN EL MISMO SITIO
236100 IMPLANTE ALOPLÁSTICO CERÁMICO SOD
236200 IMPLANTE ALOPLÁSTICO METÁLICO SOD
236300 IMPLANTE DENTAL ALOPLÁSTICO (ÓSEOINTEGRACIÓN) SOD
104035 Biopsia de tejidos blandos. No incluye estudio histopatológico
241101 BIOPSIA INCISIONAL DE ENCÍA 201097 Biopsia incisional (No incluye Estudio Histopatológico)
106025 Biopsia de Tejidos Blandos (No Incluye Estudio Histopatológico)
201098 Biopsia excisional con cierre primario (No incluye Estudio Histopatológico)
241102 BIOPSIA ESCISIONAL DE ENCÍA CON CIERRE PRIMARIO 104035 Biopsia de tejidos blandos.
106025 Biopsia de Tejidos Blandos (No Incluye Estudio Histopatológico)
 BIOPSIA ESCISIONAL DE ENCÍA Y RECUBRIMIENTO CON 104035 Biopsia de tejidos blandos.
241103
COLGAJO O INJERTO 106025 Biopsia de Tejidos Blandos (No Incluye Estudio Histopatológico)
104035 Biopsia de tejidos blandos.
241104 BIOPSIA DE ENCÍA
106025 Biopsia de Tejidos Blandos (No Incluye Estudio Histopatológico)
201099 Biopsia ósea (No incluye Estudio Histopatológico)
241200 BIOPSIA DE PARED ALVEOLAR SOD
106026 Biopsia de tejidos Duros (No incluye Estudio Histopatológico)
250001 BIOPSIA CERRADA (PUNCION O ASPIRACION) DE LENGUA
104035 Biopsia de tejidos blandos.
250002 BIOPSIA INCISIONAL DE LENGUA (EN CUÑA)
106025 Biopsia de Tejidos Blandos (No Incluye Estudio Histopatológico)
104035 Biopsia de tejidos blandos.
272101 BIOPSIA DE UVULA
106025 Biopsia de Tejidos Blandos (No Incluye Estudio Histopatológico)
104035 Biopsia de tejidos blandos.
272102 BIOPSIA INCISIONAL DE PALADAR
106025 Biopsia de Tejidos Blandos (No Incluye Estudio Histopatológico)
104035 Biopsia de tejidos blandos.
272103 BIOPSIA ESCISIONAL DE PALADAR
106025 Biopsia de Tejidos Blandos (No Incluye Estudio Histopatológico)
104035 Biopsia de tejidos blandos.
272301 BIOPSIA INCISIONAL DE LABIO
106025 Biopsia de Tejidos Blandos (No Incluye Estudio Histopatológico)
104035 Biopsia de tejidos blandos.
272302 BIOPSIA ESCISIONAL DE LABIO
106025 Biopsia de Tejidos Blandos (No Incluye Estudio Histopatológico)
BIOPSIA POR ASPIRACION CON AGUJA FINA EN CAVIDAD
272401
ORAL [BACAF]
272402 BIOPSIA DE PARED DE CAVIDAD BUCAL
104021 Cirugía a colgajo con recesión radicular (Amputación, hemisección )
CIRUGÍA A COLGAJO CON RESECCIÓN RADICULAR
242202 Cirugía a colgajo con resección radicular (amputación, hemisección - Incluye
(AMPUTACIÓN, HEMISECCIÓN) 201086
control)
ESCISIÓN DE LESIÓN BENIGNA ENCAPSULADA EN ENCÍA
243101
HASTA DE TRES CENTÍMETROS
ESCISIÓN DE LESIÓN BENIGNA ENCAPSULADA EN ENCÍA DE
243102
MÁS DE TRES CENTÍMETROS
ESCISIÓN DE LESIÓN BENIGNA NO ENCAPSULADA EN ENCÍA
243103
HASTA DE TRES CENTÍMETROS
ESCISIÓN DE LESIÓN BENIGNA NO ENCAPSULADA EN ENCÍA
243104
DE MÁS DE TRES CENTÍMETROS
ESCISIÓN DE LESIÓN MALIGNA DE ENCÍA SIN VACIAMIENTO
243105 GANGLIONAR NI RESECCIÓN DE ESTRUCTURAS VECINAS U
ÓSEAS
ESCISIÓN DE LESIÓN MALIGNA DE ENCÍA CON
243106 VACIAMIENTO GANGLIONAR, PISO DE BOCA O LENGUA CON
CIERRE PRIMARIO
ESCISIÓN DE LESIÓN MALIGNA DE ENCÍA CON
243107 VACIAMIENTO GANGLIONAR, PISO DE BOCA O LENGUA Y
RECONSTRUCCIÓN CON COLGAJO PEDICULADO
ESCISIÓN DE LESIÓN MALIGNA DE ENCÍA CON
243108 VACIAMIENTO GANGLIONAR, RESECCIÓN ÓSEA Y
RECONSTRUCCIÓN CON PLACA Y COLGAJO PEDICULADO
ESCISIÓN DE LESIÓN MALIGNA DE ENCÍA CON
243109 VACIAMIENTO GANGLIONAR, RESECCIÓN ÓSEA Y
RECONSTRUCCIÓN CON PLACA Y COLGAJO LIBRE
243110 RESECCIÓN DE LESIÓN DE ENCÍA
SUTURA DE LACERACIÓN DE ENCÍA, MENOR DE TRES
243201
CENTÍMETROS
SUTURA DE LACERACIÓN DE ENCÍA, MAYOR DE TRES
243202
CENTÍMETROS
243203 SUTURA DE LACERACIÓN DE ENCÍA
104009 Cuña distal o mesial
243501 CUÑA DISTAL
106003 Cuña distal o mesial
201109 Operculectomia o eliminación de capuchón pericoronario (Incluye control)
106002 Eliminación de capuchón pericoronario
243502 OPERCULECTOMÍA
104008 Eliminación de capuchón pericoronario
106002 Eliminación de capuchón pericoronario

201100 Enucleación de quiste (Incluye control)  

ENUCLEACIÓN DE QUISTE ODONTOGÉNICO HASTA DE TRES
244101
CENTÍMETROS DE DIÁMETRO Enucleación, resección y curetaje de lesiones benignas en maxilar superior o inferior
106014
de menos de 3 centímetros.

ENUCLEACIÓN DE QUISTE ODONTOGÉNICO DE MÁS DE 201100 Enucleación de quiste (Incluye control)  

244102
TRES CENTÍMETROS DE DIÁMETRO

Enucleación, resección y curetaje de lesiones benignas en maxilar superior o inferior

RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO 106014
244103 de menos de 3 centímetros.
ODONTOGÉNICO
106033 Remoción de Lesiones Benignas (Inferior a tres cms.)

Enucleación, resección y curetaje de lesiones benignas en maxilar superior o inferior

106014
RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO de menos de 3 centímetros.
244104 ODONTOGÉNICO Y RECONSTRUCCIÓN INMEDIATA CON
INJERTO ÓSEO LIBRE
106033 Remoción de Lesiones Benignas (Inferior a tres cms.)

Enucleación, resección y curetaje de lesiones benignas en maxilar superior o inferior

106014
RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO de menos de 3 centímetros.
244105 ODONTOGÉNICO Y RECONSTRUCCIÓN CON COLGAJO ÓSEO
PEDICULADO
106033 Remoción de Lesiones Benignas (Inferior a tres cms.)

Enucleación, resección y curetaje de lesiones benignas en maxilar superior o inferior

106014
RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO de menos de 3 centímetros.
244106 ODONTOGÉNICO Y RECONSTRUCCIÓN CON COLGAJO ÓSEO
LIBRE
 RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO
244106 ODONTOGÉNICO Y RECONSTRUCCIÓN CON COLGAJO ÓSEO
LIBRE
106033 Remoción de Lesiones Benignas (Inferior a tres cms.)

Enucleación, resección y curetaje de lesiones benignas en maxilar superior o inferior

RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO 106014
244107 de menos de 3 centímetros.
ODONTOGÉNICO Y RECONSTRUCCIÓN CON PLACA
106033 Remoción de Lesiones Benignas (Inferior a tres cms.)
244108 MARSUPIALIZACIÓN DE QUISTE ODONTOGÉNICO
244109 RESECCIÓN DE LESIÓN ODONTOGÉNICA SOD
245100 REGULARIZACIÓN DE REBORDES SOD 201088 Alveoloplastia

ALVEOLECTOMÍA SOD - INTERRADICULAR, INTRASEPTAL,

245200
RADICAL, SIMPLE, CON INJERTO O IMPLANTE

249100 CONTROL DE HEMORRAGIA DENTAL POS QUIRÚRGICA SOD 106034 Control de Hemorragia Postexodoncia

104019 Frenillectomía Labial

274101 FRENILLECTOMIA LABIAL VIA ABIERTA 201103 Frenillectomía labial (Incluye control)  
106028 Frenillectomía Labial

104025 Injertos Óseos (No incluye valor del  material de injerto ni Tornillos de Fijación)
INJERTO OSEO AUTOLOGO O HETEROLOGO POR REBORDE
768110
ALVEOLAR 106041 Injerto óseo autógeno por diente, incluye toma de injerto Intraoral
106042 Injerto alopástico cerámico (cada diente) sin material de injerto
237701 RADECTOMIA (AMPUTACIÓN RADICULAR) ÚNICA
237702 RADECTOMIA (AMPUTACIÓN RADICULAR) MÚLTIPLE
237703 RADECTOMIA (AMPUTACIÓN RADICULAR)
237800 HEMISECCIÓN DEL DIENTE SOD
EXPLORACIÓN Y MOVILIZACIÓN DE NERVIO DENTARIO 106006 Movilización del nervio dentario
237902
INFERIOR 106018 Transposición de Nervio Alveolar

106030 Drenaje de Absceso (Intraoral)

270101 INCISION Y DRENAJE INTRAORAL EN CAVIDAD BUCAL
104020 Drenaje de Absceso ( Intraoral)
270102 INCISION Y DRENAJE EXTRAORAL EN CAVIDAD BUCAL 106031 Drenaje de Absceso (Extraoral)
270103 INCISION Y DRENAJE EN CAVIDAD BUCAL 106030 Drenaje de Absceso (Intraoral)
271101 DRENAJE DE COLECCION DE PALADAR VIA ABIERTA
ESCISION O RESECCION O ABLACION DE LESION
273105
SUPERFICIAL DE PALADAR OSEO
ESCISION O RESECCION O ABLACION DE LESION PROFUNDA
273201
DE PALADAR OSEO
RESECCION EN BLOQUE DE APOFISIS ALVEOLAR Y PALADAR
273202
OSEO
273203 PALATECTOMIA DE PALADAR OSEO PARCIAL
273204 PALATECTOMIA DE PALADAR OSEO TOTAL
ESCISION O RESECCION O ABLACION DE LESION
273301
SUPERFICIAL DE PALADAR BLANDO
ESCISION O RESECCION O ABLACION DE LESION PROFUNDA
273401
DE PALADAR BLANDO
273402 PALATECTOMIA DE PALADAR BLANDO PARCIAL
273403 PALATECTOMIA DE PALADAR BLANDO TOTAL
274201 RESECCION PARCIAL DE LABIO
274202 RESECCION PARCIAL DE LABIO CON ROTACION DE COLGAJO
274203 RESECCION TOTAL DE LABIO
RESECCION DE LESION BENIGNA DE LA MUCOSA ORAL, Resección de lesión benigna de la mucosa oral hasta de 2 cm de diámetro (Incluye
274301 201106
HASTA DE DOS CENTIMETROS DE DIAMETRO control)   
RESECCION DE LESION BENIGNA DE LA MUCOSA ORAL,
274302
MAYOR DE DOS CENTIMETROS DE DIAMETRO
274303 RESECCION DE TUMOR MALIGNO DE MUCOSA ORAL
RESECCION DE TUMOR MALIGNO DE MUCOSA ORAL, CON
274304
COLGAJO LOCAL O A DISTANCIA
274305 RESECCION DE LESION EN MUCOSA ORAL
274400 RESECCION DE FOSETAS LABIALES SOD
REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS DE
274901
LA BOCA
274902 RESECCION DE BRIDAS INTRAORALES
SUTURA O REPARACION DE LACERACION (HERIDA) EN
275101
LABIOS HASTA DE CINCO CENTIMETROS
SUTURA O REPARACION DE LACERACION (HERIDA) EN
275102
LABIOS DE MAS DE CINCO CENTIMETROS
275103 SUTURA O PLASTIA EN AVULSION DE LABIOS
275104 SUTURA DE LACERACION EN LABIOS
ESTOMATORRAFIA (SUTURA DE HERIDA EN MUCOSA ORAL)
275201
DE MENOS DE CINCO CENTIMETROS
ESTOMATORRAFIA (SUTURA DE HERIDA EN MUCOSA ORAL)
275202
DE MAS DE CINCO CENTIMETROS
275203 SUTURA DE LACERACION DE OTRA PARTE DE LA BOCA
275301 RESECCION INTRAORAL DE FISTULA DE BOCA

275302 RESECCION EXTRAORAL DE FISTULA DE BOCA

CIERRE DE FISTULA OROSINUSAL U ORONASAL, CON
275303
COLGAJO PALATINO, LINGUAL O BUCAL
CIERRE DE FISTULA OROSINUSAL CON SINUSOTOMIA, CON
275304 O SIN REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO O COLGAJO
PALATINO, LINGUAL O BUCAL
275305 ALARGAMIENTO DE PALADAR CON COLGAJO EN ISLA
275401 CORRECCION PARCIAL DE LABIO FISURADO POR ADHESION

275402 CORRECCION PRIMARIA DE LABIO FISURADO UNILATERAL

CORRECCION SECUNDARIA DE LABIO FISURADO
275403
UNILATERAL
275404 CORRECCION DE LABIO FISURADO BILATERAL
275405 REPARACION DE LABIO FISURADO (QUEILOPLASTIA)
INJERTO DE PIEL DE GROSOR TOTAL APLICADO AL LABIO Y
275500
CAVIDAD BUCAL SOD
275601 LIPOINJERTO EN CARA
INJERTO DE PIEL EN LABIOS CON ADHESION DE COLGAJO
275701
PEDICULADO
PROFUNDIZACION O DESCENSO DE PISO DE BOCA CON
275801
DESINSERCION DE MILOHIODEO O GENIHIODEO
275802 PROFUNDIZACION DE PISO DE BOCA
PROFUNDIZACION DE SURCO VESTIBULAR CON INJERTO
275901 201107 Profundización de surco vestibular por arcada (Incluye control)  
MUCOSO
PROFUNDIZACION DE SURCO VESTIBULAR CON INJERTO
275902 201107 Profundización de surco vestibular por arcada (Incluye control)  
CUTANEO
275903 PROFUNDIZACION DE SURCO VESTIBULAR
276101 PALATORRAFIA EN Z [FURLOW]
276102 SUTURA DE LACERACION DE PALADAR
276201 CORRECCION DE HENDIDURA ALVEOLOPALATINA
276202 CIERRE DE HENDIDURA ALVEOLAR CON INJERTO
276203 CIERRE DE HENDIDURA ALVEOLAR SIN INJERTO
RECONSTRUCCION DE BOVEDA PALATINA MEDIANTE
276204
COLGAJOS PEDICULADOS
CORRECCION DE FISURA PALATINA, CON COLGAJO
276205
VOMERIANO
276206 INJERTO OSEO DE PALADAR O ALVEOLAR 104025 Injertos Óseos (No incluye valor del  material de injerto ni Tornillos de Fijación)
276207 UVULO-PALATO-FARINGOPLASTIA
276209 CORRECCION DE PALADAR FISURADO
276210 UVULO-PALATO-FARINGOPLASTIA POR ABLACION
276211 PALATOPLASTIA POR ABLACION
276212 PALATOPLASTIA CON COLGAJO UVULO-PALATAL
276301 REVISION DE REPARACION DEL PALADAR FISURADO
277101 INCISION DE LA UVULA
277201 RESECCION PARCIAL DE UVULA
277202 RESECCION TOTAL DE UVULA
277203 RESECCION DE UVULA POR ABLACION
277301 UVULORRAFIA
INCISION DE CAVIDAD BUCAL, ESTRUCTURA NO
278200
ESPECIFICADA SOD
278301 CIERRE VELOFARINGEO CON COLGAJO FARINGEO
278401 CORRECCION DE MACROSTOMA
278402 CORRECCION DE MICROSTOMA

243301 ENUCLEACION DE QUISTE EPIDERMOIDE, VIA INTRAORAL

243302 ENUCLEACION DE QUISTE EPIDERMOIDE, VIA EXTRAORAL

243303 ENUCLEACION DE QUISTE EPIDERMOIDE
760101 SECUESTRECTOMIA INTRAORAL CON FIJACION INTERNA

760102 SECUESTRECTOMIA EXTRAORAL CON FIJACION INTERNA

760103 SECUESTRECTOMIA INTRAORAL O EXTRAORAL
OSTEOTOMIA MAXILAR PARA EXTRACCION DE CUERPO
760901
EXTRAÑO
760902 DECORTICACION O CURETAJE OSEO EN HUESO FACIAL

761101 BIOPSIA DE HUESOS MAXILARES

761102 BIOPSIA DE PALADAR OSEO

ENUCLEACION, RESECCION Y CURETAJE DE LESIONES

762101 BENIGNAS EN MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR, DE MENOS
DE TRES CMS, VIA TRANSMUCOSA
ENUCLEACION, RESECCION Y CURETAJE DE LESIONES
762102 BENIGNAS EN MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR, DE MENOS
DE TRES CMS, VIA TRANSCUTANEA
ENUCLEACION, RESECCION Y CURETAJE DE LESIONES
762103 BENIGNAS EN MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR, DE MAS DE
TRES CMS, VIA TRANSMUCOSA
ENUCLEACION, RESECCION Y CURETAJE DE LESIONES
762104 BENIGNAS EN MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR, DE MAS DE
TRES CMS, VIA TRANSCUTANEA
ELIMINACION DE EXOSTOSIS O TUBEROSIDADES FIBROSAS 201101 Eliminación de exostosis (Incluye control)  
762105
EN MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR 106032 Remoción de Exostosis
762201 RESECCION DE TUMOR MALIGNO MAXILAR O MANDIBULAR
RESECCION RADICAL DE TUMOR MALIGNO MAXILAR O
762202
MANDIBULAR

ESCLEROSIS DE REBORDE DE MAXILAR SUPERIOR O

762301
INFERIOR

763101 MANDIBULECTOMIA PARCIAL SIMPLE, MARGINAL

763102 MANDIBULECTOMIA PARCIAL SIMPLE, SEGMENTARIA
763103 HEMIMANDIBULECTOMIA SIN DESARTICULACION
763104 HEMIMANDIBULECTOMIA CON DESARTICULACION

763901 RESECCION PARCIAL MAXILAR SIN RECONSTRUCCION

763902 CONDILECTOMIA DE LA MANDIBULA
763903 HEMIMAXILECTOMIA
 201102 Frenillectomía lingual (Incluye control)  
255006 PLASTIA DE FRENILLO LINGUAL
106027 Frenillectomía  Lingual
201104 Marzupialización de Ránula (Incluye control)  
262001 MARSUPIALIZACION DE LA RANULA
106029 Marzupialización de Ránula
262002 RESECCION DE MUCOCELE DE GLANDULA SALIVAL 201105 Resección de mucocele de glándula salival (Incluye control)  
227101 CIERRE DE FISTULA OROANTRAL 106005 Cierre de fistula oroantral
227102 CIERRE DE FISTULA DE SENO MAXILAR

REDUCCION ABIERTA DE FRACTURAS DENTOALVEOLARES,

767701 106022 Reducción fractura dentoalveolar  por maxilar (con materiales)
CON FIJACION
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURAS DENTOALVEOLARES
767702 106022 Reducción fractura dentoalveolar  por maxilar (con materiales)
CON REIMPLANTE HASTA TRES DIENTES, CON FIJACION

REDUCCION ABIERTA DE FRACTURAS DENTOALVEOLARES

767703 106022 Reducción fractura dentoalveolar  por maxilar (con materiales)
CON REIMPLANTE DE MAS DE TRES DIENTES, CON FIJACION

REDUCCION Y FIJACION DE LUXACION DENTOALVEOLAR

767705 106022 Reducción fractura dentoalveolar  por maxilar (con materiales)
QUE COMPROMETE HASTA TRES DIENTES

REDUCCION Y FIJACION DE LUXACION DENTOALVEOLAR

767706 106022 Reducción fractura dentoalveolar  por maxilar (con materiales)
QUE COMPROMETE MAS DE TRES DIENTES
REDUCCION CERRADA DE FRACTURAS ALVEOLARES, CON
767802 106022 Reducción fractura dentoalveolar  por maxilar (con materiales)
REIMPLANTE DENTAL Y FIJACION
768001 FIJACION INTERMAXILAR O CERCLAJE INTER MAXILAR 106023 Cerclaje Inermaxilar (Sin Materiales)
768002 FIJACION INTERMAXILAR O CERCLAJE INTRA MAXILAR

766403 OSTEOTOMIA DE MENTON CON FIJACION INTERNA 106047 Osteotomía de mentón

OSTEOTOMIA LEFORT I SEGMENTARIA, CON FIJACION
766501 106048 Osteotomía segmentaria
INTERNA