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Médico: Buen dia señor, soy el Dr. …… ¿En que lo puedo ayudar?
Paciente: Dr. Buenos días vengo porque tengo una herida en la pierna derecha
que me duele mucho y tambien tengo fiebre
Paciente: Bueno yo tuve celulitis hace 6 dias, me trataron pero no mejoró y ahora
incluso está saliendo liquido y por eso decidi venir.
Paciente: Un 7 Dr.
Paciente: No Dr.
Medico: ¿Tiene algún familiar que tenga o haya tenido alguna enfermedad?
Paciente: Tengo poco apetito Dr., y mi sed si está aumentada, tomo 2 litros y
medio al día más o menos.
Medico: ¿En relación a su orina, que color es y ha notado algún cambio en sus
características?
Paciente: Más o menos 8 horas, aunque en estos días no he podido dormir por
el dolor.
Medico: Esta bien, suba a la camilla para poder examinarlo por favor.
PA: 100/70 mmhg FC: 110 x’ FR: 22 x’ Temperatura: 38°C SO2: 98%
Hemograma completo
Glucosa, urea, creatinina
Cultivo de secreciones
Hemograma completo
Hemoglobina: 12.8 gr/dl
Hematocrito: 38%
Leucocitos: 14 860/mm3 con neutrofilos 84%
Plaquetas: 504 000/mm3
Glucosa: 100 mg/dl
Urea: 22 mg/dl
Creatinina: 0.77 mg/dl
Cultivo de secreciones: Streptococcus del grupo A
Se prescribe:
Curaciones diarias
Desbridamiento quirurgico
REPORTE OPERATORIO:
Dx preoperatorio: Fascitis necrotizante.
Dx postoperatorio: Confirmado.
Procedimiento: Desbridamiento quirurgico.
Resultados: Despues del desbridamiento quirurgico de las areas necroticas en 2
ocaciones hubo mejoria clinica y normalizacion leucocitaria