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Encefálico (TCE)
TCE
Definición.
• Alteraciones sistémicas e
intracraneales que agravan o
producen nuevas lesiones cerebrales.
• Entre las primeras, las de mayor
repercusión serían las alteraciones
hidroelectrolíticas (hipo
hipernatremia), hipotensión,
hipoxemia, coagulopatías,
infecciones y alteraciones
gastrointestinales.
Hipernatremia
• Tras el trauma, el edema cerebral puede estimular una liberación excesiva de hormona
antidiurética (ADH), lo que provocaría retención de agua e hiponatremia dilucional.
• Serían necesarios cuatro criterios para diagnosticas un SIADH: hiponatremia (Na+ < 132
mmol/L), osmolaridad plasmática < 280 mOsm/L, osmolaridad urinaria > 300 mOsm/L y
eliminación de sodio aumentada (> 25 mEq/L).
• Infecciones
• Alteraciones cardiovasculares
Evaluación
• ECG
• Respuesta pupilar
• Respuesta Motora
• Tumores del SNC