Informe de lesión.

Fecha: lunes 10 de febrero.

Jugador: Norman David Rodríguez Morales.
Edad: 25 años.

Motivo de consulta: el jugador refiere que el pasado partido de local Quiche Fc vrs
Club deportivo Sololá que se disputó el sábado 1 de febrero, sufrió un evento
traumático al minuto 10 del encuentro en que la rodilla izquierda en la parte interna
del ligamento colateral se vio afectada, al terminar la actividad física decidió
consultar ya que persistía la molestia.
Antecedentes: se presenta con resultados de RMN de rodilla izquierda en el que en
el informe describen derrame sinovial, degeneraciones hialinas meniscales,
lesiones meniscales tipo 2 según stoller, EL COLATERAL MEDIAL INTERNO ESTÁ
ENSANCHADO probablemente por contusión o elongacion. Inició tratamiento
medicamentoso de inmediato, el cual mantiene como descrito. Fue evaluado por
médico traumatológo en la ciudad capital según refiere.
Hallazgos objetivos: (inspección, palpación, movilidad y pruebas especiales)
Jugador ambulatorio sin muletas ni inmovilizador de rodilla con patrones de
movimiento aceptables. Hallazgos negativos en pruebas en varo y en valgo forzado
y en cajón anterior y posterior, por lo que se confirma estabilidad ligamentosa.
Refiere cierta molestia al realizar movimiento en valgo.
Conclusión: de acuerdo con la evaluación clínica de la rodilla izquierda se evidencia
elongación del colateral medial interno con estabilidad ligamentosa conservada. Por
lo que se recomienda iniciar proceso de rehabilitación deportiva.
Durante la primera semana:
Día 2 y 3 de febrero.
Se inició terapia antiinflamatoria con medios físicos durante los primeros dos días a
partir de la lesión con crioterapia, uso de teens de la mano de medicamentos 3
sesiones por día.
Día 4,5, y 7 de febrero.
Aplicación de electroterapia (teens) termoterapia (lámpara infrarroja) uso de
ultrasonido terapéutico, sin movilización de la rodilla ( realizada en clínica a partir
del 2 al 7 de febrero) ejercicios de fortalecimiento isometricos.
Segunda semana:
Día 8 de febrero.
Trabajo de campo: movilidad articular, ejercicios de caminata, cambios de dirección,
trote, reacción, skipin, ejercicio de ”tren” hacia adelante y atrás, todo a un 25% y
50%
Trabajo clínico: uso de ultrasonido terapéutico y termoterapia.
Día 9 de febrero.
Trabajo clínico uso de ultrasonido terapéutico y termoterapia, ejercicios isométricos.
Día 10-11-12-13-14-15
Trabajo de campo: movilidad articular, ejercicios de caminata, cambios de dirección,
trote, reacción, skipin, ejercicio de ”tren” hacia adelante y atrás, todo a un 25% y
50% .
Ejercicios de propiocepción con bozu.
Trabajo con balón.
Trabajo clínico: uso de ultrasonido terapéutico y termoterapia.
Dia 16..
Pruebas de trabajo de campo, que incluirán cambios de dirección en un mayor
porcentaje, velocidad, rotaciones y funcionalidad.
Esperando en ellas una evolución positiva e incluirlo a las sesiones de
entrenamiento con el grupo .
Este protocolo puede acelerarse a medida que los síntomas permitan.