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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

Facultad de Estudios Superiores Iztacala

Plan de Estudios de la Licenciatura

Médico Cirujano

Programa del módulo


M. Sistema respiratorio
Clave Semestre Créditos Área
Biomédica
1º - 4º 12
Campo de
conocimiento
Etapa
Ciclos básicos

Curso (X) Taller ( ) Lab ( ) Sem ( )


Modalidad Tipo T(X) P ( ) T/P ( )

Obligatorio (X) Optativo ( )


Carácter Horas
Obligatorio E ( ) Optativo E ( )
Semana Semestre
Teóricas 6 Teóricas 96
Prácticas 0 Prácticas 0
Total 6 Total 96

Seriación
Ninguna (X)
Obligatoria (X)
Asignatura antecedente
Asignatura subsecuente
Indicativa ( )
Asignatura antecedente
Asignatura subsecuente

Objetivo general:

El alumno revisará las bases morfofuncionales y fisiopatológicas del sistema respiratorio


considerando las principales enfermedades a nivel nacional y su impacto en la esfera
sociopsicobiológica.

Objetivos específicos:
El alumno:
 Explicará las funciones generales del sistema respiratorio para mantener la
homeostasis dentro del entorno sociopsicobiológico con los demás sistemas.
 Integrará las características morfofuncionales de las vías respiratorias altas.
 Integrará las características morfofuncionales de las vías respiratorias bajas.
 Explicará la fisiología y fisiopatología pulmonar.
 Analizará los síndromes de las vías respiratorias.

Índice temático
Horas
Tema semestre
Teóricas Prácticas
1 Sistema respiratorio y su relación con otros sistemas 3 0
2 Morfofisiología de las vías respiratorias altas 12 0
3 Morfofisiología de las vías respiratorias bajas 12 0
4 Fisiopatología de las vías respiratorias altas y bajas 30 0
5 Síndromes de las vías respiratorias 39 0
Total 96 0

Contenido temático
Tema y subtemas
1 Sistema respiratorio y su relación con otros sistemas
1.1 Significado de respiración
1.2 Mecanismos homeostáticos.
1.3 Relación del sistema respiratorio con otros sistemas.
1.4 Proceso salud enfermedad.
2 Morfofisiología de las vías respiratorias altas
2.1 Nariz.
2.1.1 Pirámide nasal
- Forma
- Límites y relaciones
- Estructura ósea, cartilaginosa, muscular
- Piel, características funcionales y morfológicas
- Riego, drenaje sanguíneo y linfático
- Inervación sensitiva, motora y reguladora
2.1.2 Cavidades nasales
- Forma, paredes y límites
- Estructura ósea y cartilaginosa
- Senos paranasales: número, localización y funciones
- Riego, drenaje sanguíneo y linfático
- Inervación de las cavidades nasales
-Tipos de epitelio de revestimiento y especializado
2.1 3. Embriología de nariz y cavidad nasal. Principales alteraciones
2.1.4 Correlación imagenológica básica
2.1.5 Fisiología nasal
- Acondicionamiento aéreo
- Mecanismos de protección inespecíficos que operan en la mucosa respiratoria
 Producción de moco
 Movimiento ciliar
 Flora normal
 Reflejo del estornudo
2.2 Faringe.
2.2.1 Forma, situación, dimensiones, límites y relaciones
2.2.2 División anatómica; límites y estructuras que contienen
2.2.3 Estructura de la faringe: muscular, fibrosa y mucosa
2.2.4 Riego y drenaje sanguíneo, venoso y linfático (anillo linfático) importancia y funciones
2.2.5 Inervación de la faringe
2.2.6 Desarrollo embrionario de la faringe. Arcos, bolsas y hendiduras faríngeas. Principales
Malformaciones congénitas
2.2.7 Fisiología faríngea

2.3 Laringe.
2.3.1 Forma, situación, dimensiones, límites y relaciones
2.3.2 Estructura cartilaginosa par e impar
2.3.3 Estructura muscular. Intrínseca y extrínseca
2.3.4 Epitelio. Características y funciones
2.3.5 Riego y drenaje sanguíneo, venoso y linfático de la laringe
2.3.6 Inervación de la laringe
2.3.7 Desarrollo embrionario del esbozo laringotraqueal. Principales malformaciones
congénitas
2.3.8 Fisiología de la laringe
- Mecanismos de defensa locales inespecíficos. Reflejo de la tos y laringoespasmo
2.4 Fonación.
2.4.1 Lenguaje oral
2.4.2 Resonancia
2.4.3 Cambios de tono, timbre y tonalidad
2.4.4 Alteraciones del lenguaje oral.
2.5 Olfación.
2.5.1 Integración nerviosa de la vía olfatoria
2.5.2 Alteraciones de la olfación
3 Morfofisiología de las vías respiratorias bajas
3.1 Tráquea.
3.1.1 Situación, forma, límites y relaciones
3.1.2 Estructura muscular y cartilaginosa,
3.1.3 Epitelio de revestimiento y características funcionales
3.1.4 Riego sanguíneo, drenaje venoso y linfático
3.1.5 Inervación simpática y parasimpática. Receptores farmacológicos
- Espasmo e hipersecreción
3.2 Bronquios.
3.2.1 Bronquios extrapulmonares, situación, forma, dimensiones y relaciones
3.2.3 Bronquios intrapulmonares, características estructurales y funcionales
3.2.4 Riego sanguíneo, drenaje venoso y linfático, inervación
3.3 Bronquiolos terminales y lobulillo pulmonar.
3.3.1 Características estructurales y funcionales
3.3.2 Frente de difusión: bronquiolos respiratorios, conductos alveolares, atrios, saco alveolar y
alveolos. Características estructurales y funcionales.
3.3.3 Membrana alveolo-capilar. Características estructurales y funcionales. Líquido alveolar y
macrófagos alveolares
3.3.4 Producción de sustancia tensoactiva. Componentes
3.4 Pulmones.
3.4.1 Situación, forma, dimensiones, relaciones.
3.4.2 Configuración externa
3.4.3 Configuración interna
3.4.4 Intersticio pulmonar, componentes celulares, substancias amorfas y fibrosas
3.4.5 Riego sanguíneo, drenaje venoso. Funciones de la doble circulación. Drenaje linfático.
3.4.6 Inervación simpática y parasimpática. Receptores pulmonares
3.4.7 Etapas del desarrollo pulmonar
3.4.9 Cavidad pleural, hojas visceral y parietal, inervación y percepción del dolor.
- Líquido pleural, composición, función, volumen y sus alteraciones
3.5 Caja torácica.
3.5.1. Límites y relaciones
3.5.2 Estructura ósea. Costillas, vertebras, esternón, clavículas, escápulas.
3.5.3 Estructura muscular. Músculos inspiratorios, espiratorios y accesorios
3.5.4 Inervación, riego y drenaje sanguíneo y venoso
3.5.5 Correlación imagenológica
3.5.6 Control nervioso de la ventilación
- Control voluntario
- Control automático. Centros respiratorios
- Quimiorreceptores periféricos y centrales
- Mecanorreceptores
- Receptores irritativos
- Otros receptores ( J, viscerales etc)
4 Fisiopatología de las vías respiratorias altas y bajas
4.1 Alteraciones de vías respiratorias altas.
4.1.1 Ventilación
- Componentes del aire atmosférico
- Presión atmosférica a nivel del mar y en la ciudad de México. Su medición en mm de Hg
y cm de agua
- Ley de Boyle, ley de Charles, Ley de Gay- Lussac, ley de Dalton, teoría cinética de los
gases
- Ciclo ventilatorio: inspiración y espiración
- Elasticidad pulmonar y distensibilidad pulmonar
- Presiones intrapulmonares e intrapleurales en relación con la presión atmosférica
4.1.2 Mecánica ventilatoria
- Volúmenes y capacidades
- Espirometría. Utilidad e identificación de los patrones básicos
- Volumen ventilatorio por minuto
- Ventilación del espacio muerto y ventilación alveolar.
4.2 Alteraciones de vías respiratorias bajas.
4.2.1 Difusión
- Concepto de difusión
- Frente de difusión y distancia de difusión
- Ley de Fick, Ley de Graham, Ley de Henry
- Presiones parciales de los gases en el aire alveolar y en la sangre capilar pulmonar
- Relación ventilación /perfusión
- Tiempo de exposición de los eritrocitos
- Tiempo de difusión del oxígeno y dióxido de carbono
4.3 Trastornos del trasporte de oxígeno y dióxido de carbono.
4.3.1 Transporte de oxígeno en el plasma, gradientes de presión desde la atmósfera hasta la célula
4.3.2 Transporte de oxígeno por la hemoglobina
4.3.3 Curva de saturación y disociación de la oxihemoglobina. Factores que la afectan.
-Efecto Bohr, efecto Haldane y efecto Hamburger
4.3.4 Cantidad de oxígeno transportada por la sangre
4.3.5 Trastornos del transporte del oxigeno
- Hipoxemia, causas y tipos
4.3.6 Transporte de dióxido de carbono
4.4 Desequilibrio ácido-base.
4.4.1 Sistema respiratorio y el mantenimiento del pH
4.4.2 Alteraciones del pH sanguíneo
4.4.3 Gasometría arterial y venosa. Interpretación de las alteraciones primarias
5 Síndromes de las vías respiratorias
5.1 Síndromes y otras alteraciones de la vía aérea superior.
5.1.1 Inflamación de las vías aereas
5.1.2 Epistaxis. Causas, fisiopatología, clasificación, diagnóstico clínico y de gabinete, tratamiento
5.1.3 Sinusitis. Causas, fisiopatología, diagnóstico clínico y de gabinete, tratamiento
5.1.4 Resfriado común. Causas, fisiopatología, diagnóstico clínico y de gabinete, tratamiento
5.1.5 Faringoamigdalitis. Causas, fisiopatología, diagnóstico clínico y de gabinete, tratamiento
5.1.6 Laringitis. Causas, fisiopatología, diagnóstico clínico y de gabinete, tratamiento
5.1.7 Epiglotitis. Causas, fisiopatología, diagnóstico clínico y de gabinete, tratamiento
5.2 Síndromes pleuropulmonares.
5.2.1 Condensación pulmonar. Definición, Causas y/o etiología, diagnóstico clínico y radiológico
(exploración física), manejo clínico y /o farmacológico
- Neumonia
5.2.2. Rarefacción pulmonar. Definición, Causas y/o etiología, diagnóstico clínico y
radiológico (exploración física), manejo clínico y /o farmacológico
- ASMA. Causas, fisiopatología, diagnóstico clínico y de gabinete, clasificación y manejo
- EPOC. Causas, fisiopatología, diagnóstico clínico y de gabinete, estadíos y manejo
5.2.3 Síndrome cavitario. Definición, Causas y/o etiología, diagnóstico clínico y radiológico
(exploración física), manejo clínico y /o farmacológico
- Tuberculosis pulmonar. Causas, fisiopatología, diagnóstico clínico y de gabinete,
estadíos y manejo
5.2.4 Atelectasia. Definición, Causas y/o etiología, diagnóstico clínico y radiológico
(exploración física), manejo clínico y /o farmacológico
5.2.5 Derrame pleural. Definición, Causas y/o etiología, diagnóstico clínico y radiológico
(exploración física), manejo clínico y /o farmacológico
5.2.6 Neumotórax. Definición, Causas y/o etiología, diagnóstico clínico y radiológico
(exploración física), manejo clínico y /o farmacológico
5.2.7 Laringotraqueobronquitis. Causas, fisiopatología, diagnóstico clínico y de gabinete,
tratamiento
5.2.8 Bronquiolitis. Causas, fisiopatología, diagnóstico clínico y de gabinete, tratamiento.
5.2.9 Neumoconiosis más comunes. Causas, fisiopatología, diagnóstico clínico y de gabinete,
tratamiento (asbestosis, silicosis)
5.2.10 Cáncer pulmonar. Causas, fisiopatología, diagnóstico clínico y de gabinete, tratamiento
5.2.11Influenza. Causas, fisiopatología, diagnóstico clínico y de gabinete, tratamiento
5.2.12Tromboembolia pulmonar. Causas, fisiopatología, diagnóstico clínico y de gabinete,
manejo

Actividades didácticas Evaluación del aprendizaje


Exposición (x) Exámenes parciales (x)
Trabajo en equipo (x) Examen final (x)
Lecturas ( ) Trabajos y tareas (x)
Trabajo de investigación ( ) Presentación de tema (x)
Prácticas (taller o laboratorio) ( ) Participación en clase (x)
Prácticas de campo ( ) Otras (especificar)
Otras (especificar) Listas de cotejo-rúbricas (x)
Simulación médica de ruidos respiratorios
( )
Videos Exámenes semanales
Revisión bibliográfica Evaluación de casos clínicos mediante rúbrica
Casos clínicos ( X) Evaluación de sociodrama mediante rubrica
Casos clínicos

Perfil profesiográfico
Título o grado Licenciado(a) en medicina o áreas afines
Experiencia docente Curso de inducción a la docencia o equivalente, o trayectoria docente.
Otra característica
Bibliografía básica

Barrett K, Barman S, Boitano S, Brooks H. Ganong. Fisiología médica. 23a ed. México: McGraw-Hill
Interamericana; 2013.

Browder LR. Fisiopatología. México: El Manual Moderno; 2012.

Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. Goodman & Gilman’s. The pharmacological basis of
therapeutics. 12th ed. New York, NY, USA: McGraw-Hill; 2011.

Carlson BM. Embriología humana y biología del desarrollo. 4a ed. Barcelona: Elsevier; 2009.

Cristancho W. Fisiología Respiratoria. Lo esencial en la práctica clínica. 3ª ed. Manual Moderno;2012

Drake RL, Vogl W, Mitchell AW. Anatomía de Gray. Anatomía para estudiantes. 38a ed. México:
Elsevier; 2007.

Fernández-Tresguerres JH, Ariznavarreta RC, Alafaro GV. Fisiología humana. 4a ed. México: McGraw-
Hill; 2010.

Fortoul T. Histología y biología celular. 2a ed. México: McGraw-Hill Interamericana; 2013.

Gartner L, Hiatt J. Biología celular e histología. 5a ed. Barcelona, España: Interamericana; 2007.

Geneser F. Histología sobre bases moleculares. 3a ed. Buenos Aires, Argentina: Médica Panamericana;
2011.

Goldman L, Schafer AI. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA, USA: Elsevier Saunders;
2015.

Grippi MA, Elías JA, Kotloff RM, Fishman JA. Fishman’s pulmonary diseases and disorders. 5th ed.
Philadelphia, PA, USA: McGraw-Hill; l2015.

Guzman LS, Elizondo-Omaña RE. Anatomía humana en casos clínicos: aprendizaje centrado en el
razonamiento clínico. 2a ed. México: Médica Panamericana; 2012.

Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica.12a ed. España: Elsevier Saunders; 2011.

Herrera FF. Fisiopatología: manual de mapas conceptuales. México: El Manual Moderno; 2009.

Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ. Farmacología básica y clínica. 12a ed. México: McGraw-Hill Lange;
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Latarjet M, Ruiz LA, Pro E. Anatomía humana. 4a ed. Buenos Aires, Argentina: Médica Panamericana;
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Moore KL, Dalley FA. Anatomía con orientación clínica. 5a ed. Buenos Aires, Argentina: Médica
Panamericana; 2007.

Moore KL. Embriología básica. 5a ed. México: Interamericana; 2010.

Moore KL. Embriología clínica + student consult. 8a ed. México: Elsevier; 2008.

Navarro P. Manual de otorrinolaringología infantil. México: Elsevier; 2011.

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Sobotta J. Atlas de anatomía humana. 21a ed. Buenos Aires, Argentina: Médica Panamericana; 2011.

Tortora G. Principios de anatomía y fisiología. 13a ed. Buenos Aires, Argentina: Médica
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Bibliografía complementaria

Gilroy A, MacPherson RB, Ross ML. Prometheus. Atlas de anatomía. 2a ed. Buenos Aires, Argentina:
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Mulroney SE, Myers AK, Netter fundamentos de fisiología. México: Elsevier; 2011.

Paulsen DF. Histology and Cell biology. Examination and board review. 5th ed. New York, NY, USA:
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Quiroz F. Tratado de anatomía humana. 3a ed. México: Porrúa; 2012.

Ross M. Histología. 6a ed. Buenos Aires, Argentina: Médica Panamericana; 2012.

CRITERIOS DE EVALUACION

EXAMENES DEPARTAMENTALES 30%


EXAMENES PARCIALES 30%
TRABAJOS GRUPALES 15%
TRABAJOS INDIVIDUALES 15%
PARTICIPACION EN CLASE 10%
TOTAL 100%

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