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VIH-SIDA

Virus de la Inmunodeficiencia Humana (más conocido por la sigla VIH) es un


retrovirus perteneciente a la familia de los lentivirus, así llamados porque tienen un
largo período de incubación; existen dos tipos de virus de inmunodeficiencia humana
identificados: el VIH1 y el VIH2.; cada virus selecciona, para su reproducción, un grupo
de células específicas. El VIH en particular, escoge (o infecta) a un determinado tipo de
células del organismo llamadas linfocitos CD4, que cumplen un papel protagónico en el
funcionamiento del sistema inmunitario.

el virus entra en el organismo, actúa en nuestro cuerpo atacando a los linfocitos CD4 y
afectando los ganglios linfáticos; a través de complejos mecanismos, el VIH se
introduce en el interior de estas células llamadas CD4., una vez dentro, el virus libera su
material genético en forma de ARN (ácido ribonucleico), y lo transforma en ADN
(ácido desoxirribonucleico) gracias a la transcriptasa inversa.; durante este proceso se
pueden producir cambios genéticos en el virus (mutaciones o recombinaciones); este
fenómeno hace que el virus cambie

Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA).


Síndrome: conjunto de varios signos y síntomas.
Inmuno: se refiere al sistema inmunológico.
Deficiencia: disminuye la capacidad de defensa del organismo.
Adquirida: que es posible de ser adquirida durante la vida.

Es por tanto, un conjunto de signos y síntomas que involucran de forma directa al


sistema inmunitario, disminuyendo su capacidad de acción y respuesta frente a posibles
infecciones; este síndrome puede ser desarrollado (o adquirido) en el transcurso de la
vida.

Clasificación Del CDC. (Centers for Disease Control and Prevention)

Categoría A: El paciente está clínicamente asintomático y generalmente sin mayores


hallazgos al examen físico, excepto en algunos casos Linfadenopatía generalizada
persistente (LGP), la cual se define como la afectación de dos cadenas ganglionares no
contiguas fuera de las inguinales. En esta categoría se incluye también la infección
(primaria) aguda por VIH.

CATEGORÍA B: Síntomas de infección documentada por VIH y síntomas no incluidos


en la categoría C.

1. Angiomatosis bacilar.
2. Candidiasis orofaríngea.
3. Vulvovaginitis candidiásica persistente, frecuente o de pobre respuesta a terapia.
4. Displasia cervical (moderada o severa), carcinoma cervical in situ.
5. Síntomas constitucionales tales como fiebre (38,5 °C) o diarrea de duración mayor de
un mes.
6. Leucoplasia vellosa.
7. Virus herpes zoster implicando al menos dos episodios distintos o más de un
dermatoma.
8. Púrpura trombocitopénica idiopática.
9. Listeriosis.
10. Enfermedad inflamatoria pélvica particularmente si está complicada con abscesos
tubo-ováricos.
11. Neuropatía periférica

CATEGORÍA C: Eventos definitorios de sida para adultos

Candidiasis de esófago, tráquea, bronquios o pulmones.


Cáncer cervical invasivo.
Coccidioidomicosis extrapulmonar.
Criptococcosis extrapulmonar.
Criptosporidiasis con diarrea más de 1 mes.
Enfermedad por Citomegalovirus no localizada en hígado, bazo y sistema ganglionar.
Bronquitis, neumonitis o esofagitis o úlceras cutáneas crónicas por herpes simplex
(mayor de 1
mes).
Histoplasmosis extrapulmonar.
Demencia asociada al VIH.
Síndrome de desgaste: pérdida de peso > 10% del habitual, más diarrea crónica (más de
2 deposiciones diarreicas durante más de 30 días) o astenia crónica y fiebre de origen
desconocido por más de 30 días.
Isosporidiasis con diarrea más de 1 mes.
Sarcoma de Kaposi en pacientes menores de 60 años.
Linfoma no Hodgkin o a células B o de un fenotipo inmunológico desconocido, linfoma
primario de cerebro o sarcoma inmunoblástico.
Micobacteriosis por M. avium o M. kansasii diseminada.
Tuberculosis pulmonar o extrapulmonar.
Nocardiosis.
Neumonía por Pneumocystis carinii (actualmente llamado P jiroveci).
Neumonía bacteriana recurrente, más de 2 episodios en 1 año.
Leucoencefalopatía multifocal progresiva.
Sepsis por Salmonella (no typhi) recurrente.
Estrongiloidosis extraintestinal.
Toxoplasmosis de órganos internos (cerebral).

Vías de transmisión del VIH: El VIH no se contagia, se transmite, siendo las únicas
vías de transmisión las siguientes:

Vía de transmisión sexual: el VIH se transmite manteniendo relaciones sexuales con


penetración anal, vaginal y oral sin uso de preservativo.
Vía de transmisión sanguínea: el VIH se transmite compartiendo jeringas y elementos
cortopunzantes.
Vía de transmisión vertical o materno-infantil: el VIH se transmite durante el
embarazo, parto o lactancia si la madre es portadora del virus.

MÉTODOS DIAGNÓSTICOS DE LA INFECCIÓN POR VIH.


Los métodos de diagnóstico del VIH se pueden clasificar en métodos directos e
indirectos. Los métodos indirectos reconocen principalmente anticuerpos específicos
producidos por el sistema inmune como respuesta a la presencia de virus o bien detectan
la respuesta inmune celular frente al VIH. Los métodos directos permiten detectar el
propio virus o alguno de los componentes, como proteínas o ácidos nucléicos

PRUEBAS DE TAMIZAJE O SCREENING


Pruebas rápidas de III - IV generación
Técnicas inmunoenzimáticas Elisa de última generación.

PRUEBAS DE CONFIRMACIÓN
Western Blot (WB)
Detección de ADN proviral
PCR cuantitativo (carga viral)
Detección antigénica (antígeno p24 viral)

http://www.who.int/hiv/pub/guidelines/ecuador_art.pdf.

TRATAMIENTO.

Dentro de las pautas de elección de tratamiento antirretroviral (TARV) de inicio se


encuentra la combinación de dos inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de
nucleós(t)idos (ITIAN) y un inhibidor de la transcriptasa inversa no análogo de
nucleósido1-3 (ITINN).

Cabe mencionar que dicho tratamiento no erradica la enfermedad si no mejora la


calidad de vida de las personas que la padecen.

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