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Señores: _________________
Cordial saludo
La presente es con el objeto de solicitar la atención del estudiante que referenciamos a
continuación:
Nombre_______________________________________ Edad:___ años. Grado:_________
Motivo de remisión
Aspecto Familiar
Nombre madre:_____________________ Nombre del padre:______________________
Dirección:____________________________________________Tel:_________________
Observaciones
Recomendaciones
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La presente es con el objeto de solicitar la atención del estudiante que referenciamos a
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Nombre_______________________________________ Edad:___ años. Grado:_________
Motivo de remisión
Aspecto Familiar
Nombre madre:_____________________ Nombre del padre:______________________
Dirección:____________________________________________Tel:_________________
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