Nombre: + Mejor

_ Igual
Peor Sobreexcitado Ansioso Adormecido Enojado Calmado

Fecha Hora Me estoy sintiendo: Intenté: Después de esta Esta actividad me

(marca la cara que se (nombre de la actividad) actividad, me sentí: hizo sentir:
asemeje a cómo te sientes) (marca las que apliquen) (elige una respuesta)

+ _

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Nombre: + Mejor
_ Igual
Peor Sobreexcitado Ansioso Adormecido Enojado Calmado

Fecha Hora Me estoy sintiendo: Intenté: Después de esta Esta actividad me

(marca la cara que se (nombre de la actividad) actividad, me sentí: hizo sentir:
asemeje a cómo te sientes) (marca las que apliquen) (elige una respuesta)

Lunes 8 a.m.
Lavarme los dientes con
un cepillo que vibra. + _

Martes 4 p.m. Usar audífonos que

cancelan el ruido. + _

Miércoles 7 p.m.
Cargar un cesto lleno
de ropa sucia. + _

Jueves 7 a.m. Andar en bicicleta. + _

Viernes 12 p.m. Aplicar bálsamo de

labios con aroma. + _

Sábado 8 a.m.
Lavarme los dientes con
un cepillo que vibra. + _

Domingo 4 p.m.
Usar botellas
sensorial-mente + _
relajantes.

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