CURSO DE

NEUROPSICOLOGIA:
INTERVENÇÕES COGNITIVAS PARA
PROFISSIONAIS DA SAÚDE E EDUCAÇÃO

Fundamentos da Neurocognição

Prof. Dr. Antonio Serafim

Diretor da Unidade de • Prof. Titular do Programa de

Neuropsicologia e Coordenador Mestrado e Doutorado em
do Núcleo Forense – IPq HCFMUSP Psicologia na UMESP
Prof. Colaborador Departamento
de Psiquiatria – Faculdade de
Medicina da USP
Prof. Neurociências e
Comportamento - IPUSP

Neurocognição

Engloba a relação entre as funções

cognitivas intimamente ligadas a
áreas, vias neurais ou redes corticais
nas camadas do substrato cerebral no
nível molecular celular

Imagem: Serafim & Saffi. 2015

Neste contexto, os aspectos
neurocognitivos tornam-se
fundamentais devido a sua relação
com adesão, qualidade de vida e
saúde mental

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 Constituição Cerebral

Imagem: (L) DJ /CC BY-AS 2.0. Public domain

• Constituído por giros e sulcos (fissuras).

• A dobra do cérebro, os giros e sulcos resultantes, aumentam sua área
de superfície e permitem que mais matéria do córtex cerebral caiba
dentro do crânio.

Arquitetura Neurocognitiva

Funções Cognitivas

 Atenção
 Memória
 Linguagem
 Percepção
 Funções Executivas
 Praxias
 Gnosias
 Funções Visuoespaciais

 Regulação
emocional
 Comportamento

Organização Cerebral

Imagem: Brain Diagram/Mysid/Public Damain

I Unidade III Unidade II Unidade

Regular tônus Programar, regular Obter, processar e
cortical ou vigília e verificar a armazenar
(estado de atividade cerebral informações.
consciência

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 Alças cerebrais

Papel da Neurocognição

Lobo Frontal

 Separado do lobo parietal pelo sulco

central e do lobo temporal pelo sulco
lateral

 Gerencia as funções executivas

complexas, incluindo regulação
emocional, planejamento, raciocínio e
resolução de problemas

 Na demência frontotemporal, as
alterações de personalidade são
frequentemente os primeiros sinais da
doença

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 Lobo Parietal

 Responsável por integrar informações sensoriais,

incluindo toque, temperatura, pressão e dor

 Potencializa a capacidade para discernir apenas

pelo toque de dois objetos que tocam a pele em
pontos próximos se são distintos

 Diferentes áreas do corpo têm mais receptores

sensoriais e, portanto, são mais sensíveis do que
outros em discernir pontos distintos
Imagem: Serafim & Saffi. 2015
 Usando pinças ou um clipe de papel dobrado, e
pedindo a um sujeito que mantenha os olhos
fechados, esse teste pode ser usado para
verificar a função do lobo parietal

(Imagem: Lawrence House: domínio

público)

Lobo Temporal

 Atua também no processamento de informações

sensoriais, particularmente importantes para a
audição, reconhecimento de linguagem e formação
de memórias

 Informação auditiva - Contém o córtex auditivo

primário, que recebe informações auditivas dos
ouvidos e das áreas secundárias, e processa as
informações para que entendamos o que estamos
ouvindo (por exemplo, palavras, risadas, choro de um
bebê)

 Processamento visual - Certas áreas no lobo

temporal dão sentido a informações visuais
complexas, incluindo rostos e cenas.

 Memória - O lobo temporal medial (mais próximo do

meio do cérebro) contém o hipocampo, importante
para a memória, o aprendizado e as emoções.

Lobo Occipital

 Principal centro de processamento visual

do cérebro

 O córtex visual, recebe informações

visuais dos olhos

 Esta informação é retransmitida para

várias áreas secundárias de
processamento visual, que interpretam a
profundidade, a distância, a localização e
a identidade dos objetos vistos

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 Neurocognição e Transtornos Mentais

• Funcionamento Normal

– Área frontal e estriatal têm função na modulação das

estruturas límbicas e do tronco encefálico

• Transtornos Mentais
– Inversão do padrão de funcionamento: sistema límbico
com prejuízos na regulação frontal

Alterações da Neurocognição

Pessoas com lesão

cerebral conhecida

Doenças
TCE Demências Parkinson Epilepsias
cerebrovasculares

Alterações da Neurocognição

Pessoas com fator de

risco para lesão ou
disfunção cerebral

Mudanças de Alterações
comportamento Endocrinopatias Doenças renais
metabólicas
pode ser o
resultado dessa
doença

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 Alterações da Neurocognição

Suspeita-se de doença
ou traumatismo cerebral

Baseando-se
na observação O diagnóstico é
A pessoa não São pessoas
de uma considerado a
tem fatores de em geral, sem
mudança de partir da
riscos histórico
comportamento exclusão de
conhecidos de neurológico ou
da pessoa sem outros
lesão cerebral psiquiátrico
uma etiologia diagnósticos
identificável

CURSO DE
NEUROPSICOLOGIA:
INTERVENÇÕES COGNITIVAS PARA
PROFISSIONAIS DA SAÚDE E EDUCAÇÃO

Fundamentos da Neurocognição

Casos clínicos

Prof. Dr. Antonio Serafim

Caso Clínico

• Paciente de 23 anos, masculino, cursava

administração, teve que interromper os estudos no
momento por dificuldade na capacidade de
aprendizagem
• Reside com os pais
• HD: F20. 0 (Esquizofrenia Paranoide)
• Primeiro episódio psicótico aos 16 anos
• Em uso de olanzapina (15 mg/dia) e lamotrigina (25
mg/dia)

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 Esquizofrenia e Cognição: Literatura

Alterações cognitivas:
• Atenção
• Memória
• Funções Executivas
• Eficiência Intelectual
• Coordenação motora simples e complexa
• Linguagem expressiva e receptiva

Achados Neuropsicológicos: Caso

• Atenção / Processamento de informações:

– Déficits do processamento de informações

– Irregularidade no rastreamento visual

– Problemas de filtragem e alerta preparatório auditivo e

visual

Achados Neuropsicológicos

• Funções executivas:

* Prejuízos: - manutenção e mudança de “sets”

cognitivos

– testagem de hipóteses

– resolução de problemas com metas específicas

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 Achados Neuropsicológicos

• Processos de memória:

– Prejuízos de memória verbal e visual:

• menor uso de estratégias de organização

• maior número de intrusões

O processo da Avaliação

A Maneira como a pessoa pensa A Maneira como a pessoa sente

Processos cognitivos Organização emocional e

Traços psicológicos

Modula o padrão de interação

com o meio

Como Avaliar para

intervir
Entrevistas Etapa soberana

Cognição Emoção

Atenção Linguagem
Estados Traços de
afetivos Personalidade

Memória Compreensão

Interação
Social Comportamento
Percepção Raciocínio

Funções Executivas Pensamento

Os resultados orientam
Psicomotricidade
o programa de
Inteligência
intervenção

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 Obrigado

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