HISTORIA DE LA ORTÓPTICA

Se define la ortoptica como estudio y tratamiento de los defectos de visión

binocular que puede resultar por anomalías en la musculatura óptica o de hábitos
visuales defectuosos. El origen de esta nos lleva a la mitología griega y se
describe como al estrabico como un ser enviado por un espíritu maligno o por un
Dios disgustado. La palabra ortoptica proviene del vocablo “Ortho optikos” del
griego “Ortho” (derecho) “Optikos” (Visión) por otro lado, la palabra estrabismo
proviene de un geógrafo de Alejandría de nombre Strabo, quien definió su
nombre el desvío de los ojos (Pocas, 1993)
El primero en tratar el estrabismo fue el fisico grieo Paulus Aegineta, por medio
de una mascara totalmente oscura, con solo dos orificios centrales frente a los
ojos, dejano la boca descubierta y parte de la nariz, pretendiendo corregir la
posicion de los ojos alterando su eje visual y dejando los ojos derechos al frente.
En el año 1722, cuando Sain Yves señaló que el uso de la máscara es ineficaz
ado que elojo fijador al ver por el orificio permitia que el ojo no fijador siguiera
desviado y promueve en cambio, hacer ejercicios realizados frente a un espejo.
Él, es el primero en proponer oclusión por sectores. George Louis de Leclerc ,
Conde de Buffon pone en evidencia que el estrabismo no es solo componentes
motores y esteticos, describe que la solucion es la oclusion del ojo fijador por
medio de una ente convexa y taparlo durante un tiempo para obligar al estrábico
ejercitarse y lograr su mejora en la visión. Para el proceso de evolución de la
ortóptica se divide por etapas. En el periodo sensorio motora; se tiene en cuenta
componentes como la agudeza visual, fijación, localización visual,
correspondencia retinal y sensorial,supresión, entre otros. Aparecen grandes
aportadores para el desarrollo de la ortóptica con propuestas y aparatos de
reeducación como Mackenzie (1854: estereoscopio) Von Graefe (1857:
supresión y correspondenci retina anómala) Snellen (1862: Escala de medición
de agudeza visual) Donders (1863: describe relación acomodación –
convergencia), Bangerter y Cuppers (Métodos de estimulación retinal para
correspondencia fijación y localización, euthiscopio, haces de Heindiger),
Campbell (1974: Estimulador visual CAM), Vodnoy (1975 MIT) Por último en el
periodo estético el cual se inicia en elsiglo XX, Claude Worth (1869-1936)
Expone la teoría de la fusión, clasifica la visión binocular en tres grados:
Percepción simultánea, fusión y estereopsis. También se destacó Ernest
Edmund Maddox (1863-1933) resaltó la importancia del tratamiento ortóptico en
los niños e inventó gran número de equipos como la Varilla de Maddox, la cruz
de Maddox, el cilindro de Maddox.
En 1930 se instauró la primera clinca y centro de enseñanza clinica de ortóptica
del mundo en el “Royal Westminster Opthalmic Hospital”. Para el año 1934 se
realizó la primera graduación de ortoptista y para 1937 existian más de 100
ortoptistas graduados en Inglaterra. Se realiza en Londres el primer congreso
internacional de Ortóptica el año 1967.
El período de la Pleóptica, a partir del año 1950, se empieza a tratar la ambliopía
y la correspondencia retinal. Desde ese entonces se le ha dado una mayor
importancia al tratamiento de la visión binocular, trabajando en conjunto de la
oftalmología y la ortóptica para así obtener la curación total de las alteraciones
motoras. Luego en 1953, Alfred Bangerter,defendió el tratamiento pleóptico
como recuperación de la ambliopía por fijación excentrica. Por último se
encuentra el período de la optometría conductal, eneste la ortóptica da un giro
gracias a los doctores Hubel y Weisel los cuales obtuvieron por medio de una
serie de trabajos de fisiologia de la corteza cerebral; especficamente la
relacionada con la visión. Durante estas investigaciones encuentran una
alteración ocurrida durante un periodo de plasticidad la cual puede producir
cambios estructurales y funcionales que pueden llegar a ser permanentes. Entre
los nuevos conceptos del padre de la optometría conductual, Arthur Marten
Skeffington considera que la visión es la capacidad de entender los estimulos
visuales los cuales se daban por la reacción de la retina a la luz.
El nivel de formación en el área de la ortóptica y la terapia visual varía
ampliamente a nivel mundial, va desde programas de diplomado,profesionak y
nivel post – gradual. Paises como Estados Unidos, existen diversos programas
que ayudan a la formación del ortoptista donde se estudia por dos años. En
Canadá, Irlanda, Reino Unido y Australia se puede ejercer solo bajo la dirección
de un médico oftálmologo, de acuerdoa dichas condiciones legales y nivel de
formación.
En Colombia, en los años 1935 – 1940 se dan los inicios de la ortóptica, el
estrabismo era tratado por el médico especialista en los órganos de los sentidos,
el cual no tenía en cuenta una desviación ocular de aparición temprana y preferia
esperar su evolución para luego realizar el procedimiento correspondiente.
Personas como la doctora Elvia Villalobos se constituye como la pionera de esta
técnica dando lugar a un trabajo conjunto entre el oftálmologo y el ortoptista.
Pero el 23 de Marzo de 1954 cuando se expide el decreto ley No. 0825 por el
cual se regula el ejercicio de la profesión y del cual se puede resaltar la práctica
de ejercicios ortópticos, sin el uso de drogas, medicina o intervención quirúrgica.
El Dr. Zoilo Cuella en su residencia como oftalmólogo y luego como estrabólogo
vio la necesidad de preparar algunas personas en el área de Ortóptica
permitiendo a dos optómetras recibir la misma instrucción. Despues de años se
abrió la primera facultad de Optometría en nuestro País impartiendo la ortóptica
dentro del pensum académico, con la aparición de la especialización en ortóptica
y terapia visual de la Fundación Universitaria del Área Andina, se está dando un
paso significativo en el desarrollo profesional y en el mejoramiento de la calidad
de la atención a la población Colombiana.