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Aula - 7
Introdução
Introdução
• Evidências fortes da Literatura Mundial:
– Fisioterapia Manipulativa;
– Fortalecimento e coordenação da musculatura de tronco
(CORE);
– Exercícios de centralização da dor (MacKenzie);
– Progressão em exercícios de fitness.
Facetas Ligamentos
Multifatorial
Músculos Nervos
Disco
Sacroilíaca
As contribuições da articulação sacroilíaca na dor lombar e dor
de membros inferiores tem sido um assunto de considerável
debate e pesquisa. É geralmente aceito que 10% a 25% dos
pacientes com dor persistente lombar mecânico postural baixa
tem secundariamente dor proveniente de uma disfunção
sacroilíaca (Simopoulos, et al., 2012).
DOR X RIGIDEZ DOMINANTE
• EXTENSÃO;
• INCLINAÇÃO LATERAL;
• ROTAÇÃO;
• MOVIMENTOS COMBINADOS.
AVALIAÇÃO DOS MOVIMENTOS
FISIOLÓGICOS PASSIVOS LOMBARES
AVALIAÇÃO DOS MOVIMENTOS
FISIOLÓGICOS PASSIVOS LOMBARES
TRATAMENTO
TRATAMENTO
TRATAMENTO MANUAL PARA COLUNA
LOMBAR
• NÃO ESQUECER DA SACROILÍACA
• Liberações Miofasciais específicas:
– Iliopsoas; Quadrado Lombar; Glúteos; Piriforme;
Diafragma.
• Mobilizações articulares:
– Graus 1 e 2 para alívio de dor;
– Graus 3 e 4 para ganho de ADM vertebral;
– Grau 5 Thrust (LUMBAR ROLL).
MOBILIZAÇÃO PÓSTERO-ANTERIOR
(PA CENTRAL)
Mobilização Vertebral em Flexão
Mobilização Vertebral em extensão
Mobilização Grau 4 para Rotação
Lumbar Roll
CONTRA-INDICAÇÕES PARA THRUST:
• DISTÚRBIOS
– Espondilolisteses;
– Hipermobilidades;
– Lesões vertebrais ou compressão da cauda
equina;
• TRAUMAS
• TUMORES E INFECÇÕES
• ARTROPATIAS INFLAMATÓRIAS
• DOENÇAS METABÓLICAS
Stretch
Stretch Oposto
Técnicas Mecânicas para Tratamento
de Lesões discais
• MESA DE FLEXÃO-DISTRAÇÃO
OBJETIVO: investigar a efetividade da manipulação torácica em pacientes com dor
crônica cervical;
• FLEXÃO;
• EXTENSÃO;
• INCLINAÇÃO LATERAL;
• ROTAÇÃO;
MOVIMENTOS ATIVOS FISIOLÓGICOS
IVB – Insuficiência Vertebro-basilar
• Teste de Clark:
• Sintomas:
– Tontura / vertigem;
– Diplopia;
– Disartria;
– Disfagia;
– Náuseas;
– Nistágmo.
TRATAMENTO PARA DOR CERVICAL
• PRESSÕES PÓSTERO-ANTERIORES
– PROCESSOS ESPINHOSOS;
Tração cervical
PA Central em Flexão /
Extensão cervical;
Deslizamento Transverso de C1
ESTABILIZAÇÃO SEGMENTAR
CERVICAL
• Fortalecer a musculatura profunda que envolve toda a
região cervical;
• Musculatura Estabilizadora
ESTABILIZAÇÃO SEGMENTAR
CERVICAL
• Musculatura Estabilizadora
ESTABILIZAÇÃO SEGMENTAR
CERVICAL
• Musculatura Estabilizadora
ESTABILIZAÇÃO SEGMENTAR
CERVICAL
• Musculatura Estabilizadora