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CONTEÚDO
Conscientização 4
Visão Anabólica 4
Uma Introdução à testosterona 4
Efeitos diretos e indiretos dos Anabolizantes 6
Testosterona e os glicocorticóides 6
Testosterona e Creatina 7
A testosterona e IGF-1 7
Esteróides com ação direta e indireta? 7
Testosterona livre e livre testosterona ligada 8
Aromatização do estrogênio 9
Utilização de glicose e estrógeno 10
O estrogénio e o GH / IGF-I 10
Estrogênio e receptor de andrógeno 11
Estrogênio e fadiga 11
Anti-estrogênios e o usuário de esteróides 12
Conversão de DHT 12
DHT e seus efeitos secundários 13
Benefícios do DHT 13
Breve História dos esteróides androgênicos 14
Desenvolvimento dos esteróides sintéticos 15
Os compostos metilados e a dosagem Oral 16
Ésteres e compostos injetáveis 17
A dissociação anabólico X androgênico 19
Nandrolona e 19-norandrogenicos 19
Química dos Hormônios sintéticos 20
Aplicações clínicas 20
Terapia de Reposição / Hipogonadismo 20
O tratamento - Protocolos 22
Angioedema hereditária 23
Anemia 24
Câncer de mama 25
Diminuição da atividade fibrinolítica 26
Infertilidade masculina 26
Falha de crescimento 26
Libido (Feminino) 27
Osteoporose 27
Síndrome de Turner e síndrome de Klinefelter 28
Perda de peso / perda de massa muscular 29
Bons estudos!
Isto inclui o aparecimento de características secundárias masculinas tal como uma voz
mais grossa, desenvolvimento muscular corpóreo, crescimento de pêlos faciais, aumento
da produção de excreção pelas glândulas sebáceas, desenvolvimento dos orgãos sexuais,
maturação dos espermatozóides, e um aumento da libido. Na verdade, o sistema
reprodutivo masculino não vai funcionar corretamente se os níveis de testosterona não
forem significativos. Todos estes efeitos são considerados como masculinizantes ou, se
preferirem, propriedades "androgênicas" deste hormônio.
Uma vez que este processo de mensagens é completado, o complexo será lançado, e o
receptor e o hormônio se separam. Ambos, então, estão livres para migrar de volta para o
citosol para uma maior atividade. A molécula de testosterona está, também, livre para,
novamente, em circulação, interagir com outras células. O ciclo do receptor (incluindo o
hormônio vinculativo, a complexa migração do hormônio-receptor, o gene de transcrição
e posterior retorno ao citosol) é um processo lento, levando horas para se completar.
Devemos lembrar também que a disposição da massa muscular envolve não apenas a
síntese de proteínas, mas também outros fatores tais como o transporte de nutrientes do
tecido e degradação dessas proteínas. Precisamos olhar para a interação androgênica com
estes fatores para obter uma imagem completa. Nota-se que estudos com testosterona
sugerem que esse hormônio não aumenta o transporte de aminoácidos. Este fato
provavelmente explica o fato de que fisiculturistas têm flertado tanto com insulina, um
hormônio que aumenta fortemente transporte de nutrientes para as células musculares.
Em relação a degradação de proteínas, contudo, vemos uma via importante no qual os
andrógenos podem afetar o crescimento muscular.
Testosterona e Creatina
Além do aumento da síntese de proteínas, um aumento nos níveis de andrógenos deve
também aumentar a síntese de creatina nos tecidos musculares esqueléticos. Creatina,
como fosfato de creatina (CP), desempenha um papel crucial na fabricação de ATP
(adenosina trifosfato), que é a principal reserva de energia para os músculos. À medida
que as células musculares são estimuladas a se contrair, moléculas de ATP são divididas
em ADP (adenosina difosfato), que liberam energia. As células irão, então, submeter-se
a um processo que utiliza o fosfato de creatina para rapidamente restaurar a sua estrutura
original, a fim de repor a concentração de ATP. Durante os períodos de intensa atividade,
no entanto, este processo pode não ser suficientemente rápido para compensar os níveis
de ATP, que irá tornar-se reduzido. Isso vai fazer com que os músculos tornem-se
cansados e menos capazes de esforçar-se em uma contração muscular. Com o aumento
dos níveis de CP disponível para as células, o ATP é alimentado e há uma melhora na
performance do músculo, e as contrações se tornam mais fortes e mais duradouras.
Este efeito será responsável por uma parte do aumento de força observado durante o
tratamento com esteróides. Apesar de que, talvez, não seja tecnicamente considerado um
efeito anabólico (como hipertrofia do tecido) não é um resultado direto, mas indireto do
uso de esteróidesa anabolizantes.
A testosterona e IGF-1
Também tem sido sugerido que há um mecanismo de ação indireta da testosterona sobre
a massa muscular mediada pelo fator de crescimento IGF-1 (insulina como fator de
crescimento). Para ser mais específico, foi demonstrado que aumentos das concentrações
do receptor de IGF-I em músculos esqueléticos são observados quando homens idosos
fazem TRT (Terapia de Reposição de Testosterona). Em essência, as células estão
tornando-se preparadas para as ações de IGF-l, pela testosterona.
Enquanto, possivelmente, pode haver diferenças na forma como vários compostos podem
promover o crescimento indiretamente, o principal modo de ação de todos estes
compostos é o receptor de androgénio. A noção que esteróide X e Y não devem nunca
ser usados juntos porque ambos competem pelo mesmo receptor quando estimulam o
crescimento, enquanto X e Z devem ser combinados porque eles funcionam através de
mecanismos diferentes, não deve também ser levado muito a sério . Tais classificações
são baseadas em especulações apenas, e através de investigação razoável, são claramente
inválidas.
O nível de testosterona livre disponível no sangue é um fator importante, uma vez que
apenas uma pequena porcentagem é realmente ativa em um determinado momento.
Também deve-se notar que à medida que a testosterona se altera para formar novos
esteróides anabólicos e androgênicos, também alteramos a afinidade com que o esteróide
se liga ao plasma proteico. Esta é uma consideração importante, já que o maior percentual
que temos de hormona livre, o mais ativo do composto, deve estar em um miligrama por
miligrama de base. E a variação pode ser substancial entre diferentes compostos. Por
exemplo, Proviron (l-metil dihidrotestosterona) liga-se com SHBG dezenas de vezes mais
avidamente do que a testosterona, enquanto mibolerona (7,17 dimetil-nandrolona) e
bolasterona (7,17 dimethyltestosterone) mostram não possuir nenhuma afinidade para
esta proteína (claramente a razão destes esteróides serem tão potentemente androgênicos).
O nível de SHBG presente no organismo, também é variável e pode ser alterado por
inúmeros de fatores. A maior mudança parece ser a concentração de estrogénio e
hormonas da tiróide presentes no sangue. A diminuição do nível de proteínas de ligação
no sangue não é o único mecanismo que permite um aumento do nível de testosterona
livre. Os esteróides que exibem uma elevada afinidade para estas proteínas podem
também aumentar o nível de testosterona livre, competindo com ele para a ligação.
Por exemplo, Proviron é um “mau” anabólico, mas sua, extremamente, alta afinidade com
o SHBG pode torná-lo útil por permitir o deslocamento de outros esteróides que são mais
ativos nestes tecidos. Não podemos deixar que esta discussão nos leve a pensar que
proteínas de ligação não possuem nenhuma função valiosa. Na verdade, elas
desempenham um papel vital no transporte e funcionamento de androgénios endógenos.
As proteínas de ligação agem para proteger o esteróide contra o metabolismo rápido,
garantindo mais estabilidade na concentração de hormônio no sangue e facilitando uma
distribuição uniforme do hormônio para vários órgãos do corpo.
Aromatização do estrogênio
A testosterona é o substrato primário usado no corpo masculino para a síntese de
estrogénio (estradiol), o principal hormônio sexual feminino. Embora a presença de
estrogénio possa parecer bastante incomum em homens, é estruturalmente muito
Por estas razões, para a minimização da atividade de estrogênio no corpo, são usados
inibidores de aromatase (Arimidex e Cytadren) ou antiestrogenos tais como Clomid ou
Nolvadex, particularmente em momentos em que a ginecomastia é uma preocupação ou
o atleta aumenta a definição muscular.
Devemos, no entanto, não sermos levados a pensar que o estrogênio não possui nenhum
benefício. Na verdade, é uma hormona desejável em muitos aspectos. Os atletas sabem,
há anos, que os esteróides são os melhores construtores de massa, mas é apenas
recentemente que estamos, finalmente, começando a entender os mecanismos subjacentes
a isso. Temos razões para acreditar que, além do tamanho simples, peso, e força serem
aumentadas pelo uso desses hormônios, podemos atribuir que a retenção hídrica
relacionada com o estrogénio realmente tem uma relação direta sobre o processo de
anabolismo. Isso ocorre através do aumento da utilização da glicose, secreção do
hormônio do crescimento, com a proliferação e recepção de androgénio.
O estrogénio e a GH / IGF-I
O estrogénio pode também desempenhar um papel importante na produção do hormônio
do crescimento e IGF-1. IGF-1 é um hormônio anabólico lançado no sistema hepático e
em vários tecidos periféricos através do estímulo do hormônio do crescimento. IGF-1 é
responsável pela atividade anabólica do hormônio do crescimento através do aumento da
retenção de nitrogênio/síntese de proteína e hiperplasia celular (proliferação).
Um dos primeiros estudos sobre essa questão que chamou a atenção dos pesquisadores,
foi sobre os efeitos do anti-estrogénio tamoxifeno sobre IGF-1, demonstrando que ele
possui um efeito supressivo. Um segundo estudo, talvez mais notável, em 1993, analisou
os efeitos da terapia de reposição de testosterona em níveis de GH e IGF-1 sozinho, e
comparou-os com os efeitos da testosterona combinados novamente com tamoxifeno.
Muitas vezes, associada a essa supressão está a fadiga. Sob tais condições, o atleta,
embora numa ciclo produtivo de drogas, pode não ser capaz de maximizar seus ganhos,
devido a uma incapacidade para treinar em seu vigor máximo. Esses efeitos são, por
vezes, também apelidados de "letargia dos esteróides”.
A razão pela qual isso acontece é que o estrogênio desempenha um importante apoio na
atividade de serotonina. A serotonina é um dos principais neurotransmissores do corpo,
vital para o estado de alerta e o sono. Interferências com este neurotransmissor também
estão associadas com síndrome da fadiga crónica. A supressão de estrogênio na
menopausa também tem sido associada a fadiga, com a utilização de inibidores da
aromatase mais recentes (mais potentes) como anastrozol, letrozole, exemestane e
fadrozole, em alguns pacientes. Estes detalhes podem ser importantes ao planejar seu
próximo ciclo. Embora nem todos percebam este problema quando os níveis de
estrogênio estão baixos, é digno de se notar que o uso de esteróides não-aromatizáveis
faz com que esse efeito apareça, provavelmente devido à supressão da produção natural
de testosterona (cortando o principal substrato usado pelo corpo masculino para fazer
estrogênio).
Obviamente, anti-estrogénios deve ser usados se houver uma necessidade clara para eles
devido ao aparecimento de efeitos secundários estrogénicos. A ginecomastia é certamente
um problema indesejado para o usuário de esteróides. Mas se esses problemas não se
apresentarem, o estrogénio adicionado devido a um ciclo de testosterona ou dianabol, por
exemplo, pode ser realmente um auxiliador na formação de massa muscular.
Conversão de DHT
Considerando-se os efeitos fisiológicos de qualquer esteróide, nós devemos olhar para
todos os seus metabólitos ativos, e não apenas o composto inicial. Isto inclui metabolitos
androgénicos também. Com isto em mente, é importante notar que a potência da
testosterona é consideravelmente aumentada em muitos tecidos quando se converte em
dihidrotestosterona.
Benefícios do DHT
Embora muito bizarros para os padrões atuais, estes estudos, certamente, lançaram as
bases para o campo moderno da Endocrinologia (o estudo de hormônios). Na virada do
século, os cientistas foram capazes de produzir as primeiras injeções de androgénio
experimentais. Estas foram confeccionadas através da filtragem de grandes quantidades
de urina (hormonas ativas), ou por extração a partir de testosterona dos testículos de
animais. Mais uma vez, os métodos eram ásperos mas os resultados finais provaram ser
muito esclarecedores.
Isto pode ser muito vantajoso, porque os efeitos, muitas vezes, tornam-se evidentes
quando são administrados em doses supra fisiológicas. Um anabolizante "puro",
teoricamente, permitiria que o paciente recebecese apenas os efeitos benéficos dos
androgénios (ganho de massa muscular magra, aumento da energia e recuperação, etc.),
independentemente da dose. Alguns sucessos iniciais com a criação de novas estruturas
convenceram muitos cientistas de que estavam no caminho certo.
O fracasso em atingir esse objetivo foi principalmente devido a uma inicial compreensão
imperfeita da ação da testosterona. Os cientistas tinham notado altos níveis de DHT em
certos tecidos e acreditaram que isso indicava uma afinidade incomum do receptor para
este hormônio. Isto levou à crença de que o corpo humano possuía dois receptores de
andrógenos diferentes. De acordo com essa teoria, um cito-receptor iria responder apenas
a testosterona (provocando os efeitos anabólicos benéficos), enquanto o outro é ativado
especificamente pelo metabólito, dihidrotestosterona.
No entanto, uma vez que esta alteração também prolonga muito a meia-vida de um
esteróide, bem como aumenta a tendência para ele existir num estado livre, ele cria uma
mais potente androgenicidade. Isso explica porque o dianabol e estanozolol são
notavelmente eficazes em doses semanais mais baixas (geralmente 140mg/semana
produzem um crescimento notável) em comparação com os injetáveis tais como
testosterona e nandrolona, que muitas vezes precisam chegar a doses de 300-400 mg por
semana, para um nível semelhante de efeito.
Uma vez livres na circulação, enzimas irão remover rapidamente a cadeia de éster e o
hormônio estará livre para exercer a sua atividade (enquanto o éster está presente, o
esteróide é inerte). Há um grande número de ésteres, que podem fornecer diferentes
tempos de liberação, usados na medicina hoje. Um éster como decanoato pode estender
a liberação de ativos no fluxo sanguíneo para três a quatro semanas, enquanto que a
liberação se limita a alguns dias com um acetato ou propionato. A utilização de um éster
permite uma programação de injeção muito menos frequente do que se estiver usando um
éster de base aquosa, que é muito mais confortável para o paciente.
Enantato não é mais poderoso do que cipionato (talvez alguns miligramas extras de
testosterona liberados por injeção, mas nada extraordinário), nem sustanon é algum tipo
de “incrível mistura de testosterona”. Pessoalmente, nós sempre consideramos a
Durateston uma má ideia, levando-se o preço em consideração, do que ampolas de
enantato. Suas células musculares verão apenas testosterona, em última análise: não há
diferença. Os vários níveis de ganho muscular, efeitos colaterais androgênicos, retenção
de água, etc, são apenas questões de “timing”. Ésteres de testosterona de ação rápida irão
produzir acúmulo de estrogênio mais rápido, porque não há mais testosterona livre no
sangue a partir do início do ciclo. É simplesmente mais fácil de controlar o nível de sangue
com uma droga de ação mais rápida.
Esse tecido, muitas vezes, responde de forma desigual para um dado esteróide, no entanto,
uma média dos valores é usada. A atividade anabólica era mais comumente determinada
medindo-se o crescimento do tecido do ânus, um órgão sexual (não esquelético). Este
tecido pode não ser o mais ideal para se usar, no entanto, como ele contém mais do
receptor de androgénio do que a maioria dos músculos esqueléticos, os cientistas usam-
no de forma intensa. Na integração de ambas as medidas (vesícula seminal e próstata), o
índice anabólico é utilizado, e se refere a razão entre a resposta anabólica androgénica
para um dado esteróide. Um índice anabólico maior do que outro indica uma maior
tendência para o efeito anabólico e, portanto, classifica a droga como um esteróide
anabolizante. Uma medida mais baixa do que outra, por sua vez, avalia o esteróide como
androgénico.
Abaixo são discutidos alguns fatores que afetam grandemente a dissociação de
anabolizantes versus androgênicos.
Nandrolona e 19-norandrogenicos
O entendimento da conversão de DHT é importante, porque nos ajuda a compreender o
anabolizante nandrolona e muitos dos seus derivados. Nandrolona é idêntica à
testosterona, exceto que carece de um átomo de carbono na posição 19, por conseguinte,
nomeamos como 19-nortestosterona. Nandrolona é muito interessante porque oferece a
maior proporção de anabolizantes para efeito androgênico dos três esteróides naturais.
Isso porque ele é metabolizado para uma estrutura menos potente (dihidronandrolona) em
tecidos-alvo androgênicos com altas concentrações do 5alpha redutase, que é exatamente
o oposto do que acontece com a testosterona.
Nandrolona é tipicamente usado quando uma ação inferior é desejada, devido ao seu
enfraquecimento por interacção com a enzima 5-alfa redutase. Nandrolona também
aromatiza muito mais lentamente do que a testosterona. A testosterona é o nosso
hormônio de construção muscular mais poderoso, e também exibe uma forte atividade
androgénica devido à sua conversão em um esteróide mais potente (dihidrotestosterona)
através de 5-alfa redutase.
Aplicações clínicas
Esteróides anabólicos / androgênicos são aprovados para venda por prescrição em
praticamente todos os mercados farmacêuticos ao redor do mundo. Aplicados por muitas
décadas para tratar uma variedade de doenças, hoje essas drogas tem um número de
utilizações médicas bem estabelecidas. Eles têm sido utilizados para tratar a maior parte
das populações de pacientes, incluindo homens e mulheres de quase todas as idades,
variando desde crianças a idosos. Em muitos casos, anabolizantes esteróides
androgênicos têm provado otimizar a vida de muitos pacientes, que é um fato facilmente
esquecido com toda a discussão sobre o abuso de esteróides. Vamos ver, a seguir, alguns
casos em que a reposição de hormônios é bem vista e aceita pela classe médica.
Estes são fatores importantes na síndrome metabólica, que pode também estar envolvidos
na progressão da aterosclerose. Além disso, a terapia de reposição de testosterona tem se
mostrado eficaz para melhorar o perfil de marcadores inflamatórios TNF, IL-1 e IL-10.
A redução da inflamação pode ajudar a proteger as paredes arteriais da degeneração pela
placa e cicatrização de tecidos. O consenso médico, hoje, parece sugerir que a terapia de
reposição hormonal não têm um efeito negativo sobre o risco de doença cardiovascular,
e pode realmente diminuir certos fatores de risco para a doença em alguns pacientes.
O tratamento - Protocolos
Transdermal: aplicação transdérmica é o método mais comumente prescrito para repor
testosterona nos Estados Unidos e Canadá, e é, geralmente, a primeira terapia iniciada em
pacientes para a reposição de andrógeno. Este método de “entrega” da droga oferece um
número de vantagens para o paciente, quando comparado com a injecção. A aplicação
transdérmica é indolor.
Embora essa forma de terapia seja altamente conveniente, os níveis hormonais séricos
podem variar muito. No dia-a-dia, o consumo de gordura tem um impacto particularmente
forte na biodisponibilidade dos hormônios, e refeições com, pelo menos, 20 gramas de
gordura são recomendadas quando as cápsulas são usadas, para o máximo de absorção.
Note-se que, como a testosterona transdérmica, undecanoato de testosterona por via oral,
tende a aumentar a diidrotestosterona (DHT) mais notoriamente do que injeções de
testosterona.
Angioedema hereditária
Os esteróides anabolizantes são comumente prescritos para o tratamento do angioedema
hereditário, um distúrbio raro e potencialmente fatal do sistema imunitário. A angioedema
hereditária é causada por mutações genéticas dos fatores de coagulação do sangue,
caracterizadas por uma diminuição do funcionamento da proteína C1, inibidora da
esterase (enzima que atua na resposta inflamatória pela inativação das proteases). Esta
proteína C1, que é uma proteína do "sistema do complemento", desempenha um papel
importante no controle da inflamação. Os sintomas incluem um inchaço intermitente, mas
rápido, das mãos, braços, pernas, lábios, olhos, língua ou garganta.
Os anabolizantes esteróides androgênicos orais (C-17 alquilados) têm mostrado ser uma
forma útil de prevenção na terapia, onde os níveis de proteína C1 e sistema de
estabilização reduzem a frequência e gravidade dos ataques da angioedema. Eles são
geralmente administrados numa dose baixa, entendida como suporte a longo prazo desta
doença. Os esteróides anabolizantes que têm sido mais comumente usado nos Estados
Unidos para este fim são stanozolol e danocrine, embora historicamente muitos outros
agentes também foram prescritos incluindo oxandrolona, metiltestosterona, oximetolona,
fluoxymesterone e methandrostenolona.
Anemia
Como uma classe de drogas, os esteróides anabólicos androgênicos estimulam a síntese
de eritropoietina nos rins, uma hormona responsável pela fabricação de novas células
vermelhas do sangue. Com isto, a administração de esteróides tende a aumentar a
contagem de células vermelhas e o nível de hematócrito, tornando-os de valor terapêutico
tangível para o tratamento de certas formas de anemia (uma doença caracterizada pela
produção insuficiente de células vermelhas no sangue).
Doses tão elevadas como 5 mg/kg/dia são, por vezes, necessárias para alcançar resposta
terapêutica desejada. As orientações para o decanoato de nandrolona recomendam uma
dosagem de 50-100 mg por semana para mulheres e 100-200 mg por semana para homens.
Crianças (2 a 13 anos da idade) são recomendados uma dosagem de 25 a 50 mg a cada 3
a 4 semanas.
Câncer de mama
Esteróides anabólicos androgênicos são por vezes prescritos para tratar o câncer em
mulheres pós-menopáusicas ou mulheres na pré-menopausa que tiveram seus ovários
removidos. Estas drogas são válidas quando o cancro está sensível, o que significa que o
seu crescimento pode ser afetado (positiva ou negativamente) por manipulação hormonal.
Andrógenos e estrógenos têm ações opostas em tumores sensíveis a hormônios:
estrogénios apoiam o crescimento do tecido do cancro da mama e andrógenos inibem o
crescimento. A suplementação de um anabolizante esteróide androgênico pode mudar o
equilíbrio (estrogênio x androgênio) em uma direção que favorece uma redução do
tamanho do tumor, uma terapia que tem suscitado uma resposta de sucesso em um bom
número de pacientes.
Os esteróides orais (C-17 alfa alquilados) são reconhecidos por aumentarem a atividade
fibrinolítica, e como resultado, têm sido benéfica a sua utilização em muitos pacientes
que sofrem de diminuição da atividade fibrinolítica ligada à deficiência de antitrombina
III ou excesso de fibrinogênio. O Stanozolol tem sido mais comumente usado nos Estados
Unidos para este tratamento, embora semelhantes benefícios terapêuticos possam ser
vistos com muitos outros esteróides anabolizantes. A dose de manutenção é adaptada
individualmente e é determinada com monitorização cuidadosa dos efeitos colaterais e
parâmetros de alterações da coagulação sanguínea. Esteróides injetáveis e não-alquilados,
via oral, não produzem a mesma resposta.
Infertilidade masculina
Em uma pequena porcentagem dos casos, os anabolizantes androgênicos podem ser
prescritos para o tratamento de infertilidade masculina. Quando a causa para a
infertilidade é baixa concentração de esperma devido à deficiência de secreção das células
de Leydig, um androgénio pode ser capaz de aliviar essa condição. Em tais casos o
esteróide pode aumentar a contagem de esperma, a qualidade e a concentração de frutose,
aumentando a probabilidade de concepção.
Falha de crescimento
Os esteróides anabólicos podem ser prescritos para tratar falhas no crescimento em
crianças, inclusive por deficiência hormonal. Estes agentes têm efeitos positivos na massa
muscular e massa óssea. Quando eles são administrados antes das extremidades dos ossos
Quando utilizada sob condições ideais, o resultado pode ser um aumento da taxa de
crescimento e um aumento na altura total. Esse benefício tem sido difícil de se conseguir
de forma consistente em estudos clínicos, contudo. Uma série de ensaios com
oxandrolona falharam em produzir um efeito estatisticamente significativo sobre a altura
total. Questionando suas últimas análises, os benefícios de curto prazo na utilização de
esteróides anabolizantes sobre a taxa de crescimento, no entanto, permanecem bem
suportados clinicamente.
Libido (Feminino)
O esteróide metiltestosterona está aprovado para venda com prescrição médica nos
Estados Unidos e muitos outros países para melhorar a libido em pacientes do sexo
feminino na menopausa. Pequenas doses da droga são tipicamente incluídas em produtos
que também complementam os estrogénios, uma combinação destinada a tratar o espectro
completo dos sintomas da menopausa, incluindo a libido feminina reduzida.
Osteoporose
Os esteróides anabólicos aumentam a densidade mineral óssea, e podem ser prescritos
para o tratamento da osteoporose. Os benefícios da terapia incluem a estimulação da
formação de novos ossos, inibição da reabsorção óssea (repartição), e aumento da
absorção de cálcio. Além disso, esteróides anabólicos androgênicos reduzem a dor óssea
associada com osteoporose, uma complicação freqüente em pacientes idosos que sofrem
da condição.
A osteoporose é mais comum em pós-menopausa em mulheres, e é geralmente associada
às mudanças na química hormonal, que são observadas mais tarde na vida. No entanto,
esta desordem faz com que ocorra em grau elevado em idosos de ambos os sexos, e não
apenas em mulheres. A osteoporose pode também ser causada pela administração
Parece ser melhor tolerada em pacientes com idade acima de 65 anos. Para os pacientes
do sexo masculino são dadas doses do decanoato de nandrolona de 50 mg uma vez a cada
1 a 2 semanas. A terapia para ambos os sexos é normalmente realizada por pelo menos
seis meses, e pode durar por um ano ou mais tempo, se necessário. A janela terapêutica é
geralmente necessária a fim de dar tempo suficiente para drogas efetuarem aumento na
força dos ossos. Nos Estados Unidos, no entanto, o uso de um anabolizante esteróide,
como decanoato de nandrolona para o tratamento direto de osteoporose é presentemente
vista como controverso.
Apesar dos dados clínicos substanciais apoiarem o uso de esteróides para este fim, muitas
organizações médicas tem a opinião de que os potenciais efeitos colaterais da terapia
esteróide são demasiadas significativas para justificar os seus benefícios com o
tratamento da osteoporose. Nenhum agente está atualmente aprovado pela FDA para esta
finalidade. A oxandrolona não é aprovada pela FDA para pacientes com osteoporose, mas
para a finalidade específica de aliviar a dor óssea associada com a doença e não para
aumentar a densidade mineral óssea. Os esteróides anabólicos permanecem em uso para
a osteoporose em muitas outras nações e são prescritos para a população, incluindo
homens, mulheres e idosos.
Homens com síndrome de Klinefelter são estéreis, e têm tipicamente um físico mais
“arredondado” (menos músculos). Eles também possuem uma morfologia bem peculiar,
com pequenos testículos e podem desenvolver ginecomastia. Nestes doentes, a
suplementação com testosterona (de um modo semelhante ao utilizado na terapia de
reposição) é comum, e pode ajudar a aliviar alguns dos problemas com o funcionamento
sexual e composição do corpo. Mulheres com síndrome de Turner serão de mais baixa
estatura, e desenvolverão outras anormalidades físicas. Doses baixas de esteróides
anabolizantes podem ser usadas em pacientes adolescentes como um coadjuvante da
terapia de GH para o suporte linear na taxa de crescimento.
A oxandrolona é o esteroide mais comumente usado nos Estados Unidos para esse efeito,
e tem sido clinicamente bem sucedido no aumento da altura final, quando usado na
dosagem de 0,05-0,1 mg / kg por dia.
O fracasso em manter um nível saudável (normal) de peso corporal para os mais altos e
uma incapacidade de dieta e exercício sozinho para perda de peso correta, são geralmente
os fatores determinantes na recomendação de tal tratamento. A perda significativa de
massa corporal magra pode apresentar seu próprio conjunto de problemas de saúde. Os
indivíduos que estão cronicamente abaixo do peso podem sofrer de baixo consumo de
energia e uma reduzida sensação de bem-estar, e estão em maior risco de mortalidade.
A perda severa de peso durante a recuperação da cirurgia ou doença pode também atrasar
ou complicar a fase de recuperação. Nos casos mais graves, a capacidade do paciente para
manter a massa corporal magra aceitável pode ser o fator determinante na recuperação. A
capacidade dos esteróides anabólicos em aumentar a síntese de proteína torna-as a mais
aceita para o tratamento de perda de peso significativa, desde que o paciente não possua
uma condição de saúde ou esteja tomando qualquer outro medicamento que exclua,
clinicamente, o uso dessas drogas. Eles podem afetar positivamente tanto músculo quanto
ossos, bem como, tornar-se agentes anabólicos muito versáteis.
Dado que o apoio do metabolismo das proteínas construtivas é um traço partilhado por
todos os esteróides anabólicos, a oxandrolona é clinicamente útil para este finalidade. Em
muitos outros países, agentes com uma elevada razão de atividde anabólica-androgênica
são predominantemente utilizados para este fim, incluindo stanozolol, nandrolona,
metenolona, e methandrostenolone.
Os esteróides anabolizantes também podem ser prescritos para tratar casos mais graves
de perda de massa muscular. Esta é uma condição caracterizada por um forte catabolismo
proteico permanente, o que significa que a proteína do músculo está sendo
predominantemente discriminado (em oposição á sintetizada) no corpo, e uma perda
progressiva de peso, força e energia é notada. Em um ambiente médico, a perda de massa
muscular grave é referida como caquexia.
O uso dessas drogas como terapia de apoio para o câncer não tem sido bem estabelecida,
no entanto, e atualmente, é objeto de investigação em curso. Decanoato de nandrolona,
oxandrolona, e oximetolona têm sido os esteróides anabólicos mais comumente utilizados
nos EUA para tratar a perda de massa muscular associada especificamente com a infecção
pelo HIV. Embora não haja nenhuma recomendação específica pelo FDA, foram
adotadas, através de estudos com decanoato de nandrolona, uma dosagem de 150 mg a
cada 14 dias para se ter um benefício anabólico semelhante, e uma significativamente
baixa incidência de efeitos colaterais, como 6 mg (18IU) da hormona de crescimento
humano (GH) por dia.
Em 2003, a oximetolona foi objeto de estudo em ensaios clínicos para o HIV, com grande
sucesso. A dosagem do presente estudo foi de 100-150 mg por dia. Nos últimos anos, no
entanto, a interrupção do decanoato de nandrolona no mercado farmacêutico e uma
percepção maior no perfil do paciente fez com que a oxandrolona fosse o agente preferido
para a caquexia relacionada ao HIV. A dosagem de oxandrolona utilizada pode variar de
Efeitos colaterais
Enquanto esteróides androgênicos anabólicos são geralmente considerados como drogas
terapêuticas com elevada segurança, a sua utilização também pode ser associada a um
número de efeitos adversos, incluindo efeitos físicos e psicológicos. Muitos destes efeitos
colaterais aparecem durante o uso terapêutico, embora a sua incidência tenda a aumentar
profundamente quando as dosagens atingem doses supraterapêuticas.
Praticamente todo mundo sabe que os abusos de anabolizantes e androgênicos são para
fins estéticos. De acordo com um estudo, a freqüência exata de efeitos colaterais tangíveis
em um grupo de usuários abusivos de esteróides foi 96,4%. Isso mostra muito claramente
que é muito mais raro abusar destas drogas e não notar os efeitos secundários do que o
contrário. Além dos efeitos secundários que os esteróides anabólicos androgênicos podem
ter sobre vários sistemas, há outros que podem não ser imediatamente evidentes para o
usuário. O que se segue é um resumo das alterações biológicas efetuadas por uso de
esteróides anabolizantes androgênicos.
– Coração: Parece haver um maior risco de morte súbita por doenças cardíacas em
usuários de anabolizantes, mesmo nos mais jovens, sem doença cardíaca prévia. Alguns
anabolizantes também aumentam os níveis de colesterol LDL (ruim) e reduzem o
colesterol HDL (bom). Existe também uma incidência maior de hipertensão nos usuários
de esteróides anabolizantes e muitos usam remédios para controlar a pressão alta.
– Pele: Além de acelerar o processo de calvície, em alguns usuários, pode produzir acne
pela oleosidade na pele.
A hipertrofia muscular, o termo científico correto para entender esse caminho, requer a
fusão de novas células (chamadas células satélite) às fibras musculares já existentes.
Desde essa descoberta das células satélites em 1961, uma grande quantidade de
investigações sobre os mecanismos de hipertofia muscular foram realizadas. Os cientistas
entenderam que, ao contrário das células musculares normais, as células satélites podem
ser regeneradas durante toda a vida adulta.
Além disso, elas servem não apenas como unidades funcionais, mas fornecem alguns dos
componentes necessários para reparar e reconstruir as células musculares danificadas. As
células satélites estão normalmente dormentes, descansando em pequenos entalhes na
superfície exterior das fibras musculares, à espera de algo para desencadear sua ativação.
Lesões ou traumas irão fornecer o estímulo necessário para ativar as células satélites.
Uma vez ativadas, elas vão começar a se dividir, multiplicar-se e formar os mioblastos.
Este estágio de hipertrofia é muitas vezes referido como proliferação das células
satélites. Os mioblastos, então, irão fundir-se com fibras musculares já existentes, doando
seus núcleos. Esta etapa do processo é geralmente chamada de diferenciação.
As células do músculo esquelético são multinucleadas, o que significa que elas possuem
muitos núcleos. O aumento do número de núcleos permite que a célula tenha maior
regulação do citoplasma, o que permite maior produção de actina e miosina, as duas
proteínas contráteis dominantes no músculo esquelético. Isto aumenta o tamanho geral da
célula e o teor de proteínas da célula do músculo. Aliás, o número de núcleos em relação
à área da seção transversal ajuda a determinar o tipo de fibra da célula, ou seja, contração
lenta (aeróbica) ou de contração rápida (anaeróbica).
A Cadeia de anabolizantes
Agora que sabemos o que hipertrofia muscular é realmente, vamos olhar para o estímulo
anabólico. O que se segue é um resumo da cadeia de hormonas e fatores de crescimento
que medeiam o crescimento muscular, desde o início do dano a recuperação final,
passando pela reparação e crescimento.
Por uma questão de organização, consideraremos uma sequência lógica das fases de ação.
Estas definições não são cientificamente aceitas. Além disso, poderíamos ir mais fundo,
e cada vez mais fundo em cada um dos vários compostos, mensageiros, proteínas de
ligação e receptores envolvidos nessa atividade biológica complexa e surpreendente.
Acreditamos que o texto a seguir irá demonstrar o processo de anabolismo muscular de
uma maneira muito tangível, no entanto, sem informação desnecessária.
Gatilho
Todos nós entendemos que o treinamento com peso é fundamental para crescimento de
tecido muscular. A razão é que uma série de mudanças ocorrem no seu tecido muscular
durante o treinamento intenso que são vitais para o processo de crescimento. Sem essas
mudanças iniciais, o crescimento é difícil, se não impossível, de se estimular. Assim, para
os nossos propósitos, tudo começa com o "gatilho" para o processo anabólico.
Mais especificamente, é o dano celular localizado que o treinamento com pesos produz,
ou o primeiro passo na estrada do anabolismo. O corpo vai responder através da reparação
desses danos, e nesse processo irá tentar adaptar-se, fazendo-se mais forte. O crescimento
muscular é sempre um processo circular, com um “passo para trás” (danos), necessário,
para em seguida darmos “um passo à frente” (recuperação).
Isto começa com a repartição da camada fosfolipídica externa da célula muscular, que é
iniciada pelo rompimento celular através dos exercícios. As fosfolipases são liberadas em
resposta a esse trauma, o que faz com que alguns dos fosfolípidos sejam lançados na
camada exterior das células musculares para serem armazenados. A parte excêntrica do
exercício é de particular importância aqui, que é a parte negativa do movimento, onde o
músculo é esticado, sob resistência.
Além disso, a prostaglandina PGE2 vai trabalhar para aumentar os níveis de óxido nítrico
locais, o que também é uma forma de molécula ativa no processo anabólico. Tem ações
como dilatar os vasos sanguíneos (para aumentar o fluxo de nutrientes e hormonas para
os músculos) e aumentar a produção de HGF (factor de crescimento de hepatócitos) por
ativação das células satélites. O ácido araquidónico contribui para inflamação e
sinalização de dor.
Grande parte disso está diretamente ligada ao seu ácido araquidônico. Quanto mais ácido
araquidônico você tem, mais fácil é liberá-lo durante o treinamento, e vice-versa. Os
níveis de ácido aracdônico podem ser aumentados com a intervenção dietética.
Quanto mais hormonas ou fatores de crescimento você possuir em torno da célula, mais
vínculos e ativação do receptor terá. Não podemos esquecer, no entanto, que ter mais
receptores (em vez de mais hormônios) pode facilitar o processo também. Mais receptores
significa que os hormônios ou fatores de crescimento existentes irão encontrá-los mais
rapidamente. Quanto mais rápida essa ligação, a mensagem dos anabolizantes será,
também, enviada mais rapidamente, e uma vez concluído, o mais provável é que o
Insulin-like growth factor 1 (IGF-1): IGF-1 é semelhante à insulina, com fortes efeitos
anabólicos semelhantes, obviamente, aos da insulina. O IGF-1 aumenta a síntese de
proteínas e suporta a proliferação e diferenciação das células satélites. A prostaglandina
PGF2 alfa é conhecida como poderosa reguladora local de IGF-1.
Insulina: Além de ter uma certa capacidade para aumentar a síntese de proteínas e inibir
a degradação de proteínas, a insulina é a hormona chefe de transporte de nutrientes do
corpo. Suas ações permitem que as células de insulina transportem glucose e aminoácidos
através da membrana plasmática. O receptor de insulina é fortemente estimulado após a
traumática lesão do exercício, assim como estimulado para fornecer nutrição mais
imediata para a área afetada. Este aumento da regulação tem sido intimamente ligado com
a prostaglandina PGE2.
Juntando tudo, em poucas palavras, é o que se passa no interior do seu corpo a partir do
momento que você segura um halter até a hora em que seus músculos são reparados,
ficam mais fortes e prontos para mais. E se o exposto acima parece confuso para você,
ele verdadeiramente é.
O fato é que todo o processo de crescimento do músculo tem sido motivo de discussão
entre os cientistas há décadas, e, sem dúvida, ainda será, por décadas mais. Temos ainda
um grande caminho a percorrer antes de sermos capazes de explicar completamente como
é que o músculo se hipertrofia em seres humanos. É um mundo novo e apesar de não
termos todas as respostas, sabemos o suficiente para melhorar o desempenho humano de
muitas maneiras.
Mas por favor, não confunda a intenção desta seção. Ela não está aqui para dar-lhe um
roteiro funcional de todo o processo anabólico, ou para guiá-lo para dentro do mundo das
drogas. Apenas abra sua mente para a verdadeira complexidade do anabolismo. Quando
começamos a ver o crescimento muscular de seus vários ângulos e complexidades,
começamos a ver oportunidades potenciais, que dependerão de seus próprios objetivos e
Enquanto que não seria possível, de forma abrangente, avaliar todas as abordagens
conhecidas, esta seção discutirá alguns dos métodos mais fundamentais e comprovados
pelo tempo para o uso de esteróides.
Seleção de esteróides
Quando surge o interesse em se usar esteróides, a primeira consideração a se fazer é notar
que há muitos medicamentos diferentes que se enquadram sob a categoria de
anabolizantes e esteróides androgênicos. É o resultado de muitos anos de
desenvolvimento, onde necessidades específicas de pacientes são tratadas com
medicamentos que tem características específicas.
Por exemplo, algumas drogas são consideradas mais brandas (menos androgênicas), e
produzem menos efeitos colaterais em mulheres e crianças. Outras são mais
androgênicas, o que as torna melhor em apoiar o funcionamento sexual nos homens.
Alguns são medicamentos injetáveis, e outros feitos para administração oral.
Esses esteróides também tendem a produzir retenção hídrica visível, por vezes, gordura,
no entanto, e geralmente favorecem o tamanho rústico em detrimento da definição.
Medicamentos com baixa ou nenhuma estrogenicidade significativa tendem a produzir
menos ganhos dramáticos em tamanho, em comparação, mas a qualidade é superior, com
maior musculatura visível e definição. Ao rever as drogas esteróides anabolizantes mais
populares, podemos separá-las nestas duas categorias principais como segue.
Massa magra:
Boldenona - Injetável
enantato de metenolona - Injetável
Decanoato de nandrolona - Injetável
Oxandrolona - Oral
Stanozolol - Oral
Aqueles que procuram massa magra, usam anabolizantes tais como decanoato de
nandrolona, oxandrolona ou stanozolol. Usuários de primeira viagem raramente gostam
de injetáveis e, normalmente, irão escolher um composto por via oral por uma questão de
conveniência. Nesse caso, methandrostenolona é a escolha mais comum para construção
de massa, e é quase universalmente considerada como altamente eficaz e apenas
moderadamente problemática (em termos de estrogênico ou efeitos colaterais
androgênicos). Stanozolol é o esteróide anabólico oral mais frequentemente preferido
para melhorar a massa magra ou desempenho atlético.
Dosagem
A dosagem utilizada é importante na determinação do nível de benefício recebido.
Esteróides anabólicos androgênicos tendem a ser mais eficientes na promoção de ganhos
de massa muscular quando tomados em um nível de dosagem moderadamente
supraterapêutica. Abaixo desta (terapêutica), os benefícios potenciais anabolizantes são
frequentemente contrabalançeados, pelo menos, em certa medida, pela supressão da
testosterona endógena. Altas doses (supraterapêutica excessiva), não significam um
ganho proporcional e ganhos extras não são notados.
Geralmente, não é sensato esperar que o rápido ganho de peso de dois dígitos induzido
por maciça dosagem permanecerá muito depois de um ciclo. Ganhos mais lentos e mais
estáveis são aconselhados. É também muito importante lembrar que doses mais elevadas
nem sempre são necessárias para se alcançar maiores ganhos. Um indivíduo mais focado
em seu treinamento e dieta, muitas vezes, tem melhores ganhos em doses mais baixas de
esteróides anabolizantes do que um outro mais desleixado com treino e dieta, tendo as
doses mais elevadas.
Duração do ciclo
A administração de esteróides anabólicos / androgênicos em um dada dosagem irá
normalmente produzir aumentos notáveis em tamanho e força muscular durante cerca de
6-8 semanas. Após este ponto, a taxa de construção muscular diminui significativamente.
Um platô pode ser alcançado logo em seguida. Continuar a fazer progressos significativos
para além deste ponto pode implicar em aumento de dosagens, o que é provável a
Stacking
Como indivíduos tornam-se mais experientes com o uso de anabolizante esteróides
androgênicos, eles podem começar a experimentar a utilização de mais de um esteróide
em um mesmo ciclo. Esta prática é referida como stacking. É mais comum com
fisiculturistas avançados que acham que a um certo nível de desenvolvimento físico, eles
começam a bater platôs que são difíceis de romper com a abordagem anterior de agente
único.
Em muitos casos, no entanto, pode simplesmente ser a maior dose de esteróide, que é
cumulativo, necessária para que o progresso seja reiniciado. O stacking normalmente
envolve a combinação de um esteróide mais androgénico com um agente mais anabólico.
No lado mais anabólico, as escolhas mais comuns incluem boldenona, metenolona,
nandrolona, oxandrolona e stanozolol. A testosterona, oximetolona, ou
methandrostenolona serve como base androgênica na maior parte dos stacking.
O Eixo HPT
O eixo hipotálamo-pituitária-testicular, ou HPT é o termostato para a produção natural
de testosterona do seu corpo. “Muita testosterona e o forno será desligado”. Para efeitos
da nossa discussão, nós podemos olhar para este processo de regulação como tendo três
níveis. Na parte superior temos a região hipotalâmica do cérebro, onde ocorre a liberação
do hormônio GnRH (Hormônio liberador de gonadotrofina) assim que se detecta uma
necessidade de mais testosterona.
GnRH envia um sinal para o segundo nível do eixo, a pituitária, que libera hormônio
luteinizante em resposta. Este hormônio estimula os testículos (nível três) para segregar
testosterona. Os mesmos esteróides sexuais (testosterona, os estrogénios) que são
produzidos servem para contrabalançar as coisas, fornecendo sinais de feedback negativo
(principalmente para o hipotálamo e da hipófise) para diminuir a secreção de testosterona.
Dessensibilização testicular
Embora os esteróides suprimam a produção de testosterona, principalmente através da
redução do nível de hormônios gonadotrópicos, o grande empecilho para a restauração
do eixo HPT, depois que saimos das drogas, surpreendentemente, não é o LH (hormônio
luteinizante).
Nas mulheres o hormônio realiza funções diferentes nos ciclos menstruais. Nas primeiras
semanas, o hormônio é necessário para estimular os folículos do ovário e produzir o
hormônio sexual feminino, o estradiol. Na segunda quinzena do ciclo, um aumento nos
níveis de LH faz com que o folículo ovariano libere um óvulo maduro, conhecido por
ovulação. No final do ciclo, os restos do folículo ovariano formam um corpo lúteo, que é
estimulado pelo hormônio luteinizante a produzir progesterona, necessário para suportar
os primeiros estágios da gravidez caso ocorra a fecundação.
Por possuírem diferentes mecanismos de ação nem sempre a utilização isolada de apenas
uma classe dessas drogas será suficiente para evitar colaterais estrogênicos.