Alongamento

Prof. Ms. Luiz Henrique Gomes Santos

 Alongamento
“Procedimento terapêutico que consiste no
aumento do comprimento das estruturas dos
tecidos moles, patologicamente encurtados

finalidade de aumentar a ADM”

ADM

 Imobilidade prolongada (gesso, splints)
 Mobilidade Restringida
repouso prolongado
 Doenças neuromusculares (paralisia,
espasticidade)
 Deformações ósseas
 Distúrbios Osteoarticulares (AR, AO)
 Alongamento
• Flexibilidade
habilidade de mover uma articulações ou
articulações
ADM livre.

 Alongamento
 Passivo – Pcte relaxado e uma força externa manual ou
mecanicamente alonga os tecidos encurtados;
 Inibição ativa - Pcte participa da manobra para inibir o tônus
retraído;
 Exercícios de Flexibilidade – sinônimo de alongamento.

 Alongamento seletivo – Realizar alongamento e permitir ao

mesmo tempo que outras estruturar fiquem restritas
 Ex:
Ex: Mão em garra no lesado medular para ampliar função.
função.
 Alongamento
• Hiperalongamento
Alongamento além da ADM normal da
articulação e tecidos moles
hipermobilidade;

• Contraturas
Encurtamento de um músculo ou outros

tecidos que promovem restrição da mobilidade articular
• Miostática - Sem patologia associada; músculos e tendões
adaptativamente encurtados (leve
retração)
• Adesões Cicatriciais - Tecido cicatricial entre tecidos normais
- limitação da mobilidade articular
• Contraturas Irreversíveis - Perda permanente da
extensibilidade dos tecidos moles; não pode ser liberada
através de tratamento não cirúrgico
• Contraturas Pseudomiostáticas - Resultados de uma
hipertonicidade (S.N.C)
músculo em estado inadequado e
constante contração
 Alongamento passivo
1)Manual
a. Força externa controlada pelo terapeuta
(direção, velocidade, intensidade e duração
do alongamento), além do comprimento de
repouso;
b. Paciente deve estar o mais relaxado possível;
c. Força de alongamento aplicada de 15 a 30
segundos, várias repetições;
d. Intensidade e duração
resistência física e
força do terapeuta e tolerância do paciente
 Alongamento passivo

2)Mecânico
a. Força externa de baixa intensidade (2 a
6 kg) é aplicada, por um período de
tempo, através de posicionamento com
equipamento mecânico (polias, splints e
engessamento em série).
 Inibição Ativa
Técnica que o paciente relaxa reflexamente o músculo a
ser alongado, é possível se o músculo tiver inervação
normal e controle voluntário

Sustentar-
Sustentar-relaxar - Contração isométrica do músculo
retraído antes do alongamento passivo;

Sustentar-
Sustentar-relaxar–
relaxar–contração - Contração isométrica,
relaxamento do músculo e contração concêntrica do
agonista (músculo oposto);

Contração do Agonista (músculo oposto ao retraído)

Contração concêntrica, contra uma resistência, do
músculo agonista
OBS: Vantagens
mais confortável o que o alongamento passivo e
Desvantagem: aumentos temporários no comprimento muscular
 Auto Alongamento

a. Exercício de alongamento;
b. Paciente realiza sozinho, passivamente
ou usando o peso do corpo;
c. Princípios e técnicas são os mesmos.

OBS:
OBS Exercício de alongamento devem ser precedido por exercício ativo de baixa
intensidade ou aquecimento terapêutico, pois os tecidos cedem mais facilmente
Metas para o Alongamento
a. Geral
Geral::
a. Recuperar ou restabelecer a ADM
normal dos articulações e Mobilidade
dos tecidos moles
b. Específicas:
Específicas
a. Prevenir contaturas irreversíveis
b.  flexibilidade em exercícios
vigorosos de fortalecimento
c. Evitar ou minimizar o risco de lesões
músculotendíneas
 Indicações

a. Quando a ADM está limitada, devido a

contraturas, adesões, formação de tecido
cicatricial, causando encurtamento de estruturas
moles
b. Limitações, devido a deformações estruturais,
interferindo nas AVD’s
c. Contraturas que limitam as atividades funcionais
d. Fraqueza muscular e retração de tecidos
opostos
 Precauções
a. Não forçar passivamente além da ADM normal;
b. Cuidados com: fraturas recém-consolidadas
(protegidas através de estabilizações); pacientes
com osteoporose
c. Alongamentos vigorosos em músculos e tendões
imobilizados por um período prolongado de tempo
d. Não deve experimentar dor articular ou muscular
por + 24 horas. Caso aconteça deve-se a excesso
de alongamento
e. Evitar alongar músculos fracos
 Contra-indicações

a. Bloqueio ósseo pois limita mobilidade

articular;
b. Fratura recente;
c. Hematoma; trauma; edema ou dor aguda;
d. Processo Inflamatório e Infeccioso dentro e ao
redor das articulações;
e. Contraturas ou tecidos moles encurtados que
causam estabilidade articular ou base de
habilidades funcionais.
 Procedimentos para a aplicação do
alongamento passivo
ANTES DE INICIAR O ALONGAMENTO

◦ Considerar qual o melhor tipo de alongamento;

◦ Explicar as metas e procedimentos do alongamento;
◦ Posicionar o paciente de forma confortável e estável e
mais relaxada possível;
◦ Direção de alongamento oposta a direção da retração;
◦ Liberação de áreas a serem alongadas;
◦ Se necessário, empregar técnicas de alongamento;
◦ Aplicação de calor aos tecidos moles → ↑
extensibilidade e ↓ possibilidade de lesão.
 Procedimentos para a aplicação do
alongamento passivo

DURANTE O ALONGAMENTO
◦ Mover o membro lentamente pela ADM livre até o ponto
de restrição
◦ Estabilizar o segmento proximal e mover o distal
◦ Aplicar força de alongamento leve, mantido e lento →
levar a articulação ao pto de restrição e mover um
pouco além;
◦ Força suficiente para tracionar
◦ Posição alongada → tração ou tracionamento nas
estruturas → sem dor
◦ 15 a 30 segundos → tensão dos tecidos deve diminuir
→ mover o membro
◦ Descanso simultâneo (paciente e terapeuta)
 Procedimentos para a aplicação do
alongamento passivo

APÓS O ALONGAMENTO

Aplique gelo nos tecidos moles alongados e
mantenham em posição alongada, ↓ DOR;

Estimule o paciente a realizar atividades

funcionais em torno da ADM ganha;

Desenvolva equilíbrio de forças entre os músculos

antagonistas na nova ADM, para melhor controle e
estabilidade.
 Procedimentos para a aplicação da
técnica de inibição ativa

Sustentar e relaxar (Hold-relax)

a. Iniciar com o músculo em posição confortavelmente

alongado;
b. Peça ao pcte para contrair o músculo por 5 a 10seg
até o músculo cansar;
c. Peça ao pcte para relaxar voluntariamente;
d. Terapeuta move o membro até a ADM ganha;
e. Repetir após alguns segundo de descanso com o
músculo confortavelmente alongado.
 Procedimentos para a aplicação da
técnica de inibição ativa

Sustentar e relaxar com contração do agonista

a. Mesmo procedimento para sustentar e relaxar;

b. Após o relaxamento do músculo retraído, peça
que o pcte faça contração concêntrica do
músculo oposto ao retraído;
c. O paciente move seu membro através da ADM
que foi ganha.
 Procedimentos para a aplicação da
técnica de inibição ativa

Contração do agonista

a. Alongue passivamente o músculo retraído até

uma posição confortável;
b. Peça ao pcte para realizar uma contração
concêntrica do músculo oposto ao retraído;
c. Coloque resistência leve a ponto de permitir a
ADM;
d. O músculo retraído irá relaxar como resultado da
inibição recíproca à medida que ocorrer o
movimento articular.
 Relaxamento Local
a. Calor;

b. Massagem;

c. Biofeedback;

d. Tração articular ou oscilação;

Fim!