Afiliación de la Población Pobre

No Asegurada

Dirección de Regulación de la Operación del

Aseguramiento en Salud, Riesgos Laborales y
Pensiones
Marzo 2015
 1. Antecedentes

• La consolidación de la cobertura universal del aseguramiento

en salud (en sus tres dimensiones 1) es fundamental para
garantizar el goce efectivo del derecho a la salud, de forma
continua y sostenible.
• No obstante los logros alcanzados en materia de cobertura
(96,6% de la población), aún existen 1,6 millones de
colombianos no afiliados al SGSSS.
• Es necesario desarrollar estrategias específicas para la
afiliación de esta población.

1. Proporción de la población cubierta, servicios cubiertos y acceso, protección financiera 2

Evolución población afilada por tipo
de régimen 2010- 2014, Colombia
112,0
110,9
110,0
108,0 107,7
106,0 105,6
104,0
102,0 102,3

100,0 100,0
98,0
96,0
94,0
Dic. 2010 Dic. 2011 Dic. 2012 Dic. 2013 Dic. 2014

A. Régimen Contributivo
B. Régimen Subsidiado
C. Otros regímenes (excepción, especiales)
D. Población cubierta

Fuente: Proyección Población DANE; BDUA, MSPS, 2015; Cálculos del MSPS para regímenes especiales y de excepción..
Población afiliada, cobertura y población por afiliar, Millones de
Personas, Colombia
Dic. 2010-2014.

TVAM Dic.
Concepto Dic. 2010 Dic. 2011 Dic. 2012 Dic. 2013 Dic. 2014 2014 vs
Dic. 2010

A. Régimen Contributivo (1) 18,7 19,8 20,0 20,2 20,8 2,6%

B. Régimen Subsidiado (1) 21,7 22,3 22,6 22,7 22,9 1,4%
C. Otros regímenes (exceptuados) (2) 2,3 2,3 2,3 2,4 2,4 0,6%
D. Población cubierta (= A+B+C) 42,7 44,4 44,9 45,2 46,0 1,9%
E. Población DANE (3) 45,5 46,0 46,6 47,1 47,7

F. Porcentaje de población
93,9% 96,4% 96,4% 96,0% 96,6%
cubierta (D/E)

G. Población por afiliar (E-D) 2,8 1,6 1,7 1,9 1,6

H. PPNA 1,16 0,86 0,75

Fuente: (1) BDUA-SISPRO; (2) Estimativos MSPS; (3) Proyecciones Población DANE.

4
Población por afiliar, Millones de Personas, Colombia
2010 - 2014.

0,75
Dic. 2014
1,6
0,86
Dic. 2013
1,9
1,16
Dic. 2012
1,7

Dic. 2011
1,6

Dic. 2010
2,8

0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 3,0

H. PPNA G. Población por afiliar (E-D)

Fuente: BDUA-SISPRO 2014, ESTUDIOS MSPS, DANE.

5
 Población No Afiliada

Población No Afiliada al
SGSSS

Población No Afiliada, Población Pobre No

no identificada como Asegurada,
PPNA PPNA

Población con Población

Población que En algunas
encuesta SISBEN, Población con identificada
Población sin no quiere ocasiones,
por encima del SISBEN, en listados
encuesta SISBEN afiliarse está copada la
punto de corte certificación en censales, no
capacidad de
para el nivel 2 trámite afiliada
afiliación

Diferencias criterios de estimación entre el MSPS y las entidades

territoriales

Sin capacidad Con capacidad

de pago de pago

6
 ¿ Por qué no se afilia la
población?
• Distribución porcentual de la población no afiliada al sistema general de
seguridad social en salud por motivo principal de no afiliación. Total
nacional.
Razón de la no afiliación Año 2011 Año 2013
Por falta de dinero 20,40% 21,30%
Muchos Trámites 18,90% 10,40%
No le interesa o descuido 14,90% 15,50%
No sabe que debe afiliarse 1,20% 1,10%
No está vinculado
laboralmente a una empresa o 10,60% 14,50%
entidad
Está en trámite de afiliación 22% 26,10%
No hay una entidad cercana 1,50% 1,10%
Otra razón 10,50% 10,10%
Fuente: Encuesta Nacional de Calidad de Vida, DANE 2011 y 2013.
7
 Estrategias para facilitar la afiliación*

Se establecerán nuevas reglas de afiliación al Sistema General de Seguridad

Social en Salud (SGSSS) de ambos regímenes.

Se instaurarán los mecanismos para la afiliación inmediata de los recién

nacidos al sistema, promoviendo su debida identificación.

Se definirán los mecanismos para la afiliación de la PPNA, que no se

encuentren afiliadas al momento del contacto con los servicios de salud, y a
su vez, se definirán las medidas de coordinación con las entidades
responsables de poblaciones especiales

* PLAN NACIONAL DE DESARROLLO 2014-2018, Sector Salud y Protección Social,

MSPS, Febrero 2015. 8
 Estrategias para para facilitar la afiliación*

Se desarrollarán subsidios parciales y otros mecanismos

para garantizar la continuidad de la protección en salud,
ante los cambios en la capacidad de pago de las personas

Se diseñarán las herramientas para facilitar el acceso al

Sistema General de Riesgos Laborales a los trabajadores
independientes cuenta propia e informales, previa
vinculación al SGSSS.

* PLAN NACIONAL DE DESARROLLO 2014-2018, Sector Salud y Protección Social,

MSPS, Febrero 2015. 9
GRACIAS