Nosso corpo conforme vamos envelhecendo, vai se desgastando e assim

desenvolvendo um histórico de múltiplas alterações nos diferentes sistemas

orgânico e a saúde do idoso é e está ligada com sua global funcionalidade. E
conforme ao avançar da idade as síndromes geriátricas vão crescendo e se
instalando. E com isso devido a causa geriátrica algumas atividades de vida
diária (AVD) vão ficando comprometidas e o idoso perdendo a autonomia e
independência. Algumas afetam o humor outras a comunicação outras
intepretação e compreensão que são as que fazem parte do sistema cognitivo.
Compreende-se como família quando se tem um desempenho harmônico e
equilibrado entre todos os membros e seus componentes e atuam entre si e com
os outros. E um dos membros quando afetados pode gerar um impacto nos
demais.
1-Depressão:
A Depressão em idosos não é parte do envelhecimento como é colocado, pois
pessoas de qualquer idade poderá desenvolvê-la já que é a partir de um
desequilíbrio da parte química e pode ter motivo aparente ou não. Muitos casos
ocorrem por mudanças próprias do envelhecimento e assim ele sente a vida
saindo do seu controle e causando a patologia. Doenças como a perda da visão,
perda de locomoção e dores crônicas podem desencadear em alguns idosos.
E fatores pscicológicos e emocionais os também abalam.

Ter em casa um idoso depressivo requer a família se estruture para enfrentar os

comportamentos do mesmo. Pois é necessário que tenham observação, escuta
e apoio e atenção. Pois alguns acometidos pela doença desenvolvem
pensamentos negativos e de suicídio e com o acolhimento sendo sentido por ele
poderá ocorrer a recuperação de sua auto- estima. É fundamental que a família
o motive para tarefas que faziam anteriormente e desenvolvam juntamente
novas formas de permanecerem mais tempos juntos. E poderá ser música,
jogos, arte ...Para alguns já com limitações físicas um planos de revezamento de
passeios de cadeira de roda para que este tenha um banho de sol e sendo os
netos melhor ainda pois a juventude o trará bons sentimentos e avaliação de
seus sentimento tendo uma ótima repercussão química em seu corpo. Em muitos
casos é necessário buscar ajuda profissional para tratamento medicamentoso e
psicoterápico. E os familiares devem apoiar as terapias para evolução do
tratamento e até participar de algumas juntamente. Os familiares deverão estar
sempre buscando conhecimento e analisando os resultados obtidos para que
assim a patologia seja cuidada e diminuída gradativamente ,gerando benefícios
para todos.

2- -Delirium

O Delirium define-se por alterações do nível da consciência, da percepção ou

da cognição (não determinada a demência preexistente ou combinada) que se
expande ao longo de um curto período de tempo (horas/dias) com seu curso
indeterminante. Reforça até agora, por sua histórica clinica e exames
físicos/laboratoriais, o fato de sua origem de desordem causada por doença
médica, abstinência e intoxicação de substancia ou outras etiologias. A
integração familiar no tratamento do Delirium é de enorme valor para seu amparo
e restabelecimento. Alguns doentes relatam uma experiencia desagradável pois
as emoções que vivenciam são de ansiedade, medo e ameaça. O Delirium é
classificado em três subtipos conforme a atividade psicomotora do paciente
:Hiperativos, Hipoativo e Misto.

1_Hiperativo- Presença de atividade pscicomotora aumentada e agitação

associada a alucinações visuais, auditivas e táteis (perambulação, raiva, euforia,
irritabilidade, agressividade).

2-Hipoativo- O diagnostico com maior dificuldade de pois muitos pacientes

encontram se `deprimidos’ e se apresenta com lentidão e letargia e redução da
atividade psicomotora (fala lenta, pausada, sonolência e apatia.)

3-Misto -Momento de sonolência e apatia e períodos de hipervigilancia.

O idoso que já tenha diagnostico de Delirium, é muito importante que esteja

sempre acompanhada de seus familiares ou pessoa conhecida de forma que se
sinta segura.

Quando hospitalizada é interessante que não ocorra trocas constantes de seus

acompanhantes e que seus pertences como óculos e próteses auditivas devem
ser mantidas com o paciente para que não desenvolva outros distúrbios. Em sua
residência o horário de seu sono deverá ser respeitado como redução de ruídos
pois deverá ser perene e seu uso de medicamentos sendo feito juntamente com
seus familiares. Sendo que alguns não são utilizados remédios de indução de
sono, já que alguns podem provocar confusão mental e apresentar efeito
contrario.

A apatia é um dos sintomas então, não espere que a pessoa idosa se queixar
de sede, pois é provável que não faça, e por essa razão deve-se evitar a
desidratação com o oferecimento de líquidos de forma constante. É muito
importante a presença familiar em todos os momentos em que o informe como
se deu a mudança e antes do quadro presente e que seja reportada condição e
que informe o que fazia de forma independente e hoje não mais. Sendo feito a
identificação e tratamento da causa principal quando possível são
indispensáveis para a solução do quadro. No tratamento não farmacológico são
utilizadas musicoterapia e técnicas de relaxamentos. E a permanência do idoso
sempre no mesmo quarto também é importante, para a sua segurança, e para
que mantenha sua mobilidade e autocuidado e independência. Contato pessoal
e comunicação, devem ser utilizadas palavras simples e com a orientação de
todos os familiares fazendo o acolhimento se obtém um resultado positivos,
pois existem vários relatos sobre esse assunto da melhoria refletida.

3-Alzheimer
O Alzheimer sendo uma doença neurodegenerativa que ocasiona declínio das
funções cognitivas e reduzindo as capacidades de trabalho e relação social e
intervindo nos modos e hábitos e nas personalidades do indivíduo. Ocorrendo
em três fases e o estágio inicial dificilmente é percebido. A assistência familiar
permanente aos doentes leva a família destinar vasto números de horas aos
cuidadoso levando a uma exaustão e seu esforço físico vai além de suas
possibilidades. O sono do cuidador familiar é também outro fator expressivo,
pois os portadores de DA podem desenvolver agitação noturna ou insônia
durante ´s noite e ocorrendo várias interrupções no sono para a prestar devidos
cuidados e a preocupação que aconteça algo nesse período da noite. A rotina
de cuidados e consultas em diferentes áreas da saúde como fisioterapia
,Geriatria, terapia ocupacional faz com que o cuidador familiar mude totalmente
sua rotina diária, gerando assim um sobrecarga emocional e física pois nem
sempre tem com quem dividir ou forma de contratação de terceiros e assim
afetando várias áreas de sua vida(profissional,afetiva,social)que
frequentemente exigiu abdicar ou protelar seus próprios projetos de vida.
Com a perda da linguagem e memoria outras alterações cognitivas vão
ocorrendo e o paciente de D.A não faz menção de seus sentidos e o perde a
observação e como descrever o que sente e como comunicar sintomas de
outras doenças ou dor. E conforme vai ocorrendo o avanço de seus estágios,
modificações cerebrais vão afetando as funções físicas como controle do
intestino e bexiga e equilíbrio e deglutição e perdendo qualidade de vida e total
atenção dos que estão em volta.
4- Incontinência urinária.

A Incontinência urinária é definida como a perda incontrolável ou involuntária

de urina e pode ser ocasionada por comprometimento da musculatura ,tumores
malignos e benignos ,doenças que comprimem a bexiga, obesidade e tosse
crônica de fumantes ,quadros pulmonares que são obstrutivos, que geram
pressão abdominal bexigas hiperativas e que contraem independentemente da
vontade do portador. E os tipos se sintomas :Incontinência urinaria por esforço,
Incontinência urinaria por urgência e mista. A IU é presente na população
mundial 5% e as mulheres são duas vezes mais atingidas.
Ao ser diagnosticada essa patologia no idosos deverá ocorrer uma organização
ambiental para contribuir para seu tratamento. O médico devera diagnosticar o
tipo e as condições fisiopatológicas e a prescrição medicamentosa para trata-
la ou como controla-la e que o idoso e seus familiares deverão estar fazendo
juntamente. O banheiro de fácil acesso e sem moveis no caminho, boa
iluminação, barras de apoio e vaso sanitário de altura adequada. Estabelecer
rotinas de idas ao banheiro, terem horário estabelecidos e serem lembrados,
verifica-se se as roupas do idoso são de fácil retirada com elásticos e velcros
possibilitando rápida retirada.
A incontinência urinaria em idosos dependentes se tornam um pouco mais
complicada pois os familiares ficam constrangidos, pois leva a situação inversa
de dos pais com sobre o uso de fraldas geriátricas. O uso constante de fraldas
e não ocorrendo a troca frequentemente juntamente com a pele do idoso mais
sensível poderá ocorrer vermelhidão e dor e assaduras e evoluir para
complicações como infecções locais.
Condição que afeta consideravelmente a qualidade de vida, implicando com o
bem-estar físico, psicológico, emocional e social. E pode acometer homens e
mulheres de todos os níveis sociais e econômicos.
5- Instabilidade Postural e quedas;
A População acima de 60 anos no BRASIL vem aumentando de forma mais
intensa quando correlacionada ao restante dos cidadões, correspondendo ao
número de idosos. Consequentemente o processo de envelhecimento vem
acompanhado por problemas de saúde física e mentais, ocasionando
constantemente por doenças crônicas e quedas. É natural que o corpo
demostre fraqueza muscular, falta de equilíbrio e redução da capacidade
funcional que são os facilitadores para que ocorra a queda. E assim o idoso e
sua família deveram estar fazendo como habito e rotina para a prevenção os
cuidados médicos, como oftalmologista(visão) Ortopedista (saúde dos ossos e
densitometria óssea e Reumatologista (dores generalizadas). O familiar
cuidador deverá também verificar o consumo de medicamentos. A alimentação
também deverá ser verificada para sua manutenção e qualidade óssea e sua
hidratação. É fundamental conscientizar o idoso os riscos que ocorre com a
queda e assim os fazer ficar mais atentos e cautelosos com sua conduta.
O cuidado prestado pelo familiar ao idoso em condição de dependência, é uma
atividade que faz a importantes mudanças no cotidiano desses cuidadores, e
estas podem gerar sobrecarga física, emocional ou social. Após queda de
idosos, percebe-se que a família tem um papel fundamental para o bem estar
do idoso fragilizado, porque proporciona apoio afetivo necessário para o
enfrentamento das limitações geradas pela queda.
E a moradia deverá ter sempre menos móveis, pisos sempre secos e e sem
tapetes.
A instabilidade gera grande impacto na vida do idoso, ocorrendo a perda de
sua autonomia e afeta as suas atividades de vida diária e assim ele poderá
ficar propenso a eventos de luxações e traumatismos e entorses.
As quedas geram consequências como lesões escoriações fraturas de fêmur
proximal(quadril) fratura de membros superiores(ombro e punho)E gerando
com a falta de mobilidade e dependência a como o padrão do período pós
queda o idosos poderá ter acumulo de secreção no pulmão e gerar pneumonia
,distúrbios gasto intestinais ,diminuição do fluxo sanguíneo ,osteoporose e
AVC e demência. Alguns desenvolvem a Síndrome pós queda e Ptofobia
(medo de assumir postura de pé ou andar) e assim ocorrendo mudanças no
caminhar no equilíbrio e redução de suas atividades do cotidiano. Portanto
maior facilidade é queda e ocorrendo um ciclo vicioso e acaba de isolando e si
perdendo e desenvolvendo a depressão.
Os familiares dos idosos após quedas são seu de apoio para sua reabilitação
física-emocional, sendo que lhes proporcionam ajuda e emocional e financeiro
para eles durante e após o período de tratamento. Assim sendo, o cuidado da
família gera ao idoso realização pessoal, inserção social e um envelhecimento
saudável.
6-Imobilidade
A imobilidade corresponde a qualquer limitação do movimento e descreve a um
fator importante de implicação da qualidade de vida de idade avançadas. E a
imobilidade completa ou a Síndrome de imobilização o idoso é dependente
integral com múltiplos contraturas, déficit cognitivo avançado, disfagia, afasia,
incontinência fecal e urinária e úlceras de pressão. A dependência de um
familiar idoso gera impacto na dinâmica, na economia familiar e na saúde dos
membros da família que cuidam. O comprometimento da capacidade funcional
gera uma situação de dependência física e emocional da família, exigindo
cuidados contínuos. Essa condição de dependência gera uma situação
complicada de ser enfrentada na família, pois acontece a perda da liberdade
dos familiares que se reestruturam em muitos momentos deixando funções
pessoais ,sociais e domésticas para responsabilizar-se para ser cuidador
.Despertando assim sentimentos de ânimo ,pena, raiva ,insegurança, medo de
morrer ,medo de não saber cuidar. Ocorre em algumas famílias a regra de
divisão de tarefas e em outras é obrigação. Podendo diferenciar nos modelos
de famílias às discussões variadas e as questões econômicas distintas.
A imobilidade afeta vários sistemas que vão gerando ao enfermo variados
tipos de disfunções. E entre os afetados estão o Dermatológico, Esquelético,
Muscular, Urinário, Cardiovascular, Digestivo e Respiratório.
A Imobilidade produz intensa e rápida perda de massa óssea: Falta de
atividade muscular, falta de sustentação do corpo de e a falta de exposição
solar.
Hipotrofia e Atrofia muscular e descondicionamento físico.
Contratura MMII (Quadril e Joelhos e ausência de efeito bomba da musculatura
da Panturrilha).
Hipotensão muscular -Desidratação, desnutrição, hipotensores.
Sistema urinário -Incontinência urinaria, ocorrência em praticamente todos os
casos.
Facilidade de aparecimento de lesões.
Dificuldade de realização da higiene do paciente e do ambiente.
Sistema digestivo-Desnutrição e alto índice de morbidade e mortalidade.
Sistema respiratório -Pneumonia -Principal causa de morte dos acamados.
Tratamento complexo de alto custo e com resultados poucos animadores.
O Idoso com imobilidade enfrenta muitas vezes uma série de obstáculos
interpessoais e físicos na sua realização das atividades da vida diária. E assim
ocorrendo insegurança e a influência negativa na sua autoestima. Interferindo
para que ele tenha um envelhecimento saudável e uma boa perspectiva de
vida. Alguns idosos mesmo em sua residência padecem do isolamento e
afastamento do convívio social na sociedade e assim desencadeiam a
depressão que somada de outras patologias crônicas degenerativas aceleram
o processo de má qualidade de vida e a morte.
7- Iatrogenia

A Iatrogenia ou condições iatrogênicas são repercussões de efeitos colaterais

que se origina de forma inesperada ou excessiva de medicamentos, da ação
de dispositivo e infecções hospitalares e até de procedimentos médicos. Ocorre
uma prevalência na população idosa pois é mais predisposta a surgimento de
doenças e indicações de uso de medicamentos. Alguns tipos de Iatrogenia que
acometem os idosos: Psicológicas, cirúrgica e medicamentosa
Psicológica -Pensa que se tem uma definida patologia e faz uso deliberado de
medicamentos.
A família deverá observar o uso continuo de substancia pelo idoso e estar o
instruído e o ajudando para faça de modo correto a utilização dos mesmos.
Cirúrgica-Complicações pós cirúrgicas e infecções hospitalares.
A família deverá buscar maiores informações de como será feita a cirurgia e
riscos de seu familiar. Estar presente em todas as avaliações pré-operatórias
para entender e passar ao idoso o procedimento a ser feito e os riscos de suas
intercorrências e o fato ocorrendo é necessário que procure todas as
informações necessárias para que possa elaborar um plano de cuidado para
ser feito na residência.
Medicamentosa- Prescrição errada de medicação, alergia ou interação
medicamentosa. A família juntamente com o idoso deverá traçar uma equipe
interdisciplinar para que não ocorra a poli farmácia e estar lhe fazendo ter
segurança em todos os profissionais que o assistem para que não recorra a
automedicação.
Mesmo com uma indicação adequada pode ocorrer prejuízo ao paciente e
citaremos algumas:
Mialgias -Após caminhadas do grupo de hipertensos.
Desnutrição-Por descrição inadequada de dieta.
Epigastralgia-Causada por ácido acetilsalicílico.
Cistite- Após a passagem de sonda vesical de alivio.
E são muitas e múltiplas condições iatrogênicas que tiram a qualidade de vida
dos idosos e ainda poderemos estar somando a essa citadas :Problemas
gastrointestinais, dores, asma, choque anafilático, infecções na pele e
insuficiência renal.
8- Demência

Envelhecer é um processo natural de qualquer ser vivo.

Organismo biológico do ser humano durante o processo modificam, de indivíduo
para indivíduo e suas mudanças e alterações ocorre mais rápido para uns e mais
lento para os outros, sendo que alguns fatores como situação socioeconômica e
estilo de vida também são algo relevante para que de que forma que aconteça
e ainda o ambiente que o ser humano está agregado e de que maneira ele verá
o desenvolvimento e como a sociedade olha por ele. Não sendo um caminho
fácil depois de certa idade, as alterações corporais, esquecimentos, dificuldades
no aprendizado, patologias e memória curta, dificuldade de lembrar nomes,
tendência a depressão e solidão e conforme ocorre o avanço da doença, sua
linguagem é prejudicada e suas habilidades visuais. A demência é considerada
como sintomas ou decorrente de outras patologias, que pode ser irreversível ou
reversível .A reversível poderá ser tratada e as manifestações desaparecem
,pois pode ter sido ocasionada por depressão ,tumores ,ordem psicológicas, e
ou diabetes .Mas as demências irreversíveis são ocasionadas pelas
degeneração das funções cerebrais e se agravam de maneira progressiva .
Com a perda da aptidão de lembrar o idoso se sente fragilizado e por ele é
sentido um a perda do controle e que é um dos processos que o idoso tem maior
medo.
O termo demência vem do latim de-mentis : que significa perder a mente- Delia
Goldfarb (2006).
A família costuma afligir-se muito nesse momento, não só pela
necessidade de exercer vigilância definitiva e controle da pessoa, mas por
sua pela letargia e indiferença afetiva que o idoso expressa. Os familiares
angustiam e constantemente se sentem impossibilitados por não saber como
agir. Na verdade, é necessário que os familiares aprendam um novo jeito de
cuidar de seu idoso doente.
Ao idoso tem a demência é necessário que tenha uma estrutura especifica que
difere da assistência de idosos com outras patologias ou mesmo sadio.
Viver um processo que retrata um curso de deterioração progressiva
pode ter sequelas destruidoras nas pessoas afetadas e em seus familiares.
A pessoa acometida da doença e sua família necessitam de uma rede de apoio
ampla, que inclui desde o acompanhamento do local onde vive até o hospitalar. E
os cuidados devem incluir de forma uma sustentação programada, emocional
e institucional para quem cuida desse idoso enfermo, pois esse familiar
cuidador responsabiliza-se pelos cuidados e ocorre um desgaste emocional e
físico enorme .Podendo também ser criada poderá ser criada uma estrutura de
cuidados familiares para revezamento e para isso é necessário que a família
tenha um bom relacionamento para que não ocorra uma desarmonia na
residência por somente um ente familiar ser o responsável .Mas pode ocorrer
que os familiares não consigam cuidar de forma eficiente ou mesmo de forma
inadequada ou se sintam despreparados para tamanha responsabilidade ou
mesmo sua vida atarefada é necessário a contratação de
profissionais especializados para ter suas necessidades básicas de cuidados
atendidos adequadamente por uma rede de suporte.
E de modo que evolução dos sintomas decorrendo, à perda das habilidades
cognitivas principalmente a perda da capacidade de julgamento ou
discernimento, perda da linguagem, perda da atividade motora e dessa maneira
a diminuição evolutiva da perda da qualidade de vida.