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Neuroanatomía

Prof. Á ngel Tavera.

 Sistema Nervioso

Se encarga de la relación con el medio que nos rodea y el medio interno. El Arco reflejo es la
base de la actividad del sistema nervioso. El sistema nervioso se origina del ectodermo a la
duodécima semana de vida uterina, sufre un engrosamiento llamado placa neural, luego se
forma el surco neural y de este el tubo neural nacen tres vesículas:

Tubo neural :
● Vesícula anterior / prosencéfalo (telencéfalo, Diencéfalo )
● Vesícula medial / mesencéfalo
● Vesícula posterior / rombencéfalo (Mielncefalo, Metencefalo)

Elemento del SNC: Neurona, Vías de conducción, Neuroglia

Neuronas: Tiene dos funciones

1 Producir y transmitir impulsos nerviosos (esto se logra por partícula proteica de la
membrana que son canales iónicos selectivos)
2 Secretar sustancias químicas (neurotransmisor: GABA, acetilcolina, dopamina,
noradrenalina, serotonina, glutamato) esta se deposita en la vesícula sináptica del axón,
para esto se necesita excitabilidad (alteración de la permeabilidad de la membrana
plasmática)

Clasificación de neuronas: (unipolar, bipolar y multipolar)

Clasificación neurona según su longitud:

● Golgi tipo 1 (axón largo)
● Golgi tipo 2 (axón corto)

Dendritas: son ramificaciones cortas o vías aferentes que se unen por sinapsis (estructural o
funcional).

Tipo de sinapsis:
● Axodendrita (unión axón con dendrita)
● Axosomática (unión cuerpo con el axón)
● Neuromuscular (unión axón con fibra muscular)

Tipo de sinapsis funcional:

● excitatoria
● inhibitoria

Vías de conducción: las neuronas se comunican con un grupo de neuronas. El elemento

inicial de la vía de conducción es la fibra nerviosa (es un axón o dendrita de una neurona)
Nervios: son conjuntos de fibras nerviosas en el sistema nervioso periférico.
Tracto: son conjunto de axones del sistema nervioso central con origen y destino común.
Leninismo: conjunto de tratos

Tracto según su apariencia:

● Pedúnculo (forma de tronco)
● Columna o cordón ( forma de pilar)
● Fascículo (forma de haces finos)

Neuroglia: son células no excitable contenida en la neurona. Son de 4 tipos:

● Astrocito: Marco sostén y vía de conducción de la neurona
● Oligodendrocito: células en forma de vaina de ....
● Miaglia: celulas fagocitaria
● Epéndimo: células ependimaria y del líquido cefalorraquídeo

División del sistema nervioso

Punto de vista anatómico:

● SNC (encéfalo y médula espinal)
● SNP (nervios espinales y pares craneales)
Punto de vista fisiológico:
● Autónomo o vegetativo (simpático y parasimpático)
● Somático o animal

Sistema nervioso autónomo: no depende de la voluntad del individuo. Inerva vísceras,

músculo liso y el sistema endocrino. Pone al individuo en contacto con el medio interno.

Sistema nervioso simpático: Trabaja cuando la persona está en estrés, ejercicio, eleva la
frecuencia respiratoria y cardiaca. Tiene neurotransmisores como la dopamina que es un
simpatético.
● Representante craneal: nervio carotídeo interno
● Representante medular: sistema simpático tronco simpático

Sistema nervioso parasimpático: Actúa después del estrés y el ejercicio. Su neurotransmisor

es la acetilcolina.
● Representante craneal: par craneal 3,7,9,10
● Representante medular: nervio esplénico del plexo sacro

Sistema simpático: depende de la voluntad del individuo, inerva músculo esquelético, nos
pone en contacto con el medio exterior por el movimiento.
 Meninge

Son tres membranas:

● externa / duramadre
● media / aracnoide
● interna / piamadre

Periostio: cubre el hueso.

Espacio epidural: está entre la duramadre y el periostio.
Espacio subdural: está entre la duramadre y el tejido adiposo.
Espacio subaracnoideo: está entre la aracnoide y la piamadre ocupado por líquido CFR o
cerebro espinal.

Líquido cefalorraquídeo / cerebroespinal

Medio acuoso que está en el encéfalo y la médula espinal, se forma en el plexo carotídeo de la
cavidad ventricular del encéfalo 0.37 ml/seg. Su función es la homeostasia (mantiene equilibrio
del SNC). Su composición es electrolito, proteína, glucosa y linfocito (5 linf por ml cubito). El
líquido CFR se encuentra 100 a 150 ml, se reabsorbe en las vellosidades aracnoides (de
Kwashior) de las fositas granulares que están adyacente al surco del seno sagital superior.

El líquido CFR está en el ventrículo lateral del hemisferio cerebral, luego pasa al 3er ventrículo
por el agujero interventricular (de Mont´s) en el encéfalo, luego pasa al 4to ventrículo el
mesencéfalo por el agujero acueducto cerebral (de Sirve), luego va al espacio subaracnoideo
por los agujeros de Luskas, y a través del agujero de Mandegie va al techo del 4to ventrículo.

Barrera hematoencefálica

Medio de transporte entre la sangre y el encéfalo, por el endotelio de los capilares encefálicos,
la sustancia que pasan son liposolubles y pequeñas

Médula espinal

Aparato segmentado que transmite impulsos desde la periferia hasta el encéfalo. Está en el
conducto raquídeo y en el adulto llega al borde inferior de L1 y en los niños al borde superior de
L3. No es rectilínea, tiene abultamientos o mesencias una a nivel cervical y otra a nivel
lumbosacro. En la superficie anterior tiene un surco fisura mediana anterior y en la superficie
posterior es el surco medio posterior. Entre la fisura anterior y posterior hay dos surcos concibe
con la raíz de los nervios espinales anterior y posterior dos en cada uno (surco anterolateral y
surco posterolateral). El tejido entre los surcos es llamado Gorgone / foliculo / fisura y se
encuentran los nervios gorgones lateral.
Segmento medular: son 31 (8 cervical, 12 torácicas, 5 lumbar, 5 sacro y 1 coccígeo

Medio de fijaci ón de la médula espinal:

● Ligamento dentado (une la médula espinal con la duramadre)
● Filum terminal ( une la médula espinal a la cara posterior de cóccix)

Irrigación médula espinal:

● en el cuello: la arterias espinales anterior y posterior rama de la arteria vertebral
● en el tronco: la arterias espinales segmentaria rama de la arteria intercostales posterior
y las arterias lumbares.

Drenaje de la médula espinal:

● en el cuello: venas vertebrales
● en el tronco: venas intercostales posterior, venas lumbares y la vena sacra lateral.

Desde el punto de vista estructural la médula espinal se forma:

● sustancia blanca (periférica): formada por tractos que se dividen por cordone o
fascículo.
● sustancia gris (central): formada por núcleo. tiene proyecciones adelante hasta anterior
(motora), astas lateral (actividad de T3 a L3 vegetativa autónoma simpática y de S1 a S4
vegetativa autónoma parasimpática), asta posterior (sensitiva).

Asta anterior:
● Núcleo medial : actividad motora de los músculos tronco y cuerpo.
● Núcleo central o frénico: actividad motora del diafragma, músculo ECM y trapecio.
● Núcleo lateral: actividad motora para músculos extremidades.

Asta posterior:
● Sustancia gelatinosa: dolor, temperatura y sensibilidad táctil.
● Núcleo propio: movimiento y vibración.
● Núcleo dorsal de Clack: Info propio selectiva articulación, músculos y tendones.
● Núcleo aferente o visceral: informaci ón sensitiva de las vísceras.

Láminas de Reset:
● 1,2,3,4 (sensibilidad exteroceptiva)
● 5,6 (se encuentra en base asta anterior, información propioceptiva)
● 7 (interneurona, conecta el cerebro con el mesencéfalo)
● 8,9,10 (actividad motora del asta anterior)

Tractos ascendente
Cordone posteriores :
 ● Tracto Grácil y Cuneiforme: información propioceptiva de vibraci ón y tacto,
discriminación táctil entre dos puntos, estereognosia (identificar objetos) y discriminación
táctil compleja).
Cordones laterales:
● Tracto corticoespinal: movimientos voluntarios. (pertenece al sistema piramidal)
● Tracto espinotalámico anterior: tacto leve, presión (esta en el cordón lateral y ant ).
● Tracto espinotalámico lateral: dolor y temperatura ( esta en la zona limitante)
● Tracto espinocerebeloso anterior: Información de músculo tronco y extremidades.
● Tracto espinocerebeloso posterior: Información de músculo tronco y extremidades.

Tratos descendente:
● Tracto lumboespinal: inhibe los músculos extensores y favorece a los flexores.
● Tracto espinoolivar: información propioceptiva de los órganos subcutáneos.
● Tracto espinoreticular: información aferente reticular para actividad esquelética.
● Tracto espinotectal: información aferente reflejo visual y espino auditivo.

Cordón anterior:
● Tracto estimuloespinal: favorece los músculos extensores y inhibe a los flexores.
● Tracto reticuloespinal: inhibe y favorece la actividad muscular.
● Tracto corticoespinal: información de los musc aislados y especializados.
● Tracto tectoespinal: información de los movimientos musculares ante un estímulo visual
o auditivo.
● Tracto olivoespinal: informacion cerebro hacia la médula espinal del equilibrio y precisión
de los movimientos.
 Plexo cervical

Se localiza entre el músculo escaleno y los músculos esterno cerebrales detrás del músculo
ECM. Se origina en las raíces anterior al nervio medular del C1, C2, C3 y C4 estas forman tres
astas. También esta formado por el nervio accesorio, nervio hipogloso y el tronco simpático
(nervio motores, nervio sensitivo y nervio mixto).

Nervio motores:
● nervio para músculos prevertebrales
● nervio para musculo escaleno
● nervio para músculo elevador de la escápula
● nervio para músculo ECM y trapecio
(se forma de C2, C3, C4 y forman el nervio accesorio, el asa cervical inerva los músculos
infrahioideos excepto el tirohioideo que lo inerva el hipogloso).

Nervios sensitivos:
● nervio auricular (oreja, piel, cuero cabelludo)
● nervio occipital menor o rama mastoide (piel, región posterior cuero cabelludo)
● nervio transverso del cuello (triangulo anterior del cuello)
● nervio supraclavicular ( piel región lateral del cuero cabelludo y hombro.
Ramos Mixtos:
● nervio frénico: se forma de C3, C4 y del tronco simpático)
- inervación motora: músculo diafragma
- inervación sensitiva: pleura, pericardio y superficie diafragma
- inervación simpática: hígado a través del ligamento triangular y falciforme

Plexo braquial

Se localiza en el espacio interescalénico (entre el escaleno anterior y el medio). Se forma de la

raíz anterior del nervio raquídeo, nervio espinales que proceden de C5, C6, C7, C8 Y T1 y una
ramita de C4.

● la raíz anterior de C5 se une con C6 y forma el tronco superior (1er tronco primario)
● la raíz superior de C7 forma el tronco medio (2do tronco)
● la raíz de C8 forma con T1 forma el tronco inferior
● cada rama posterior de este tronco forma el tronco posterior
● raíz inf del tronco superior y el tronco medio forma el tronco lateral (anteroexterno)
● la raíz anterior del tronco inferior forma el tronco medial ( anterointerno)

Ramas cortas:
● nervio músculo subclavio (inerva músculo subclavio)
● nervio dorsal escapular (inerva músculo elevador escápula y romboide)
● nervio supraescapular (inerva músculo supra e infraespinoso
● nervio subescapular (inerva músculo subescapular, dorsal ancho y redondo mayor)
● nervio pectoral (inerva músculo pectorales)
● nervio torácicas largo (inerva músculo serrato anterior)
● nervio axilar (inerva músculo deltoide, redondo menor)
Ramos largos:
Nervio mediano: (es motor y sensitivo) nace de la raíz del tronco lateral y medial.
Ubicación:
- En el brazo (paquete vasculonervioso con la art femoral y vena satélite)
- En el codo (extremo medial de la fosa cubital)
- En antebrazo (extremo flexor común profundo de los dedos)
- En muñeca (túnel carpiano)
- En palma de la mano ( parte medial palma de la mano)

- Inervación motora:
● musculo compartimiento antebrazo, excepto flexor cubital y flexor común profundo de
los dedos. En la mano inerva los dos primeros lumbricales, los músculos eminencia
tenar menos la cabeza profunda del flexor corto del pulgar y abductor del pulgar
- Inervacion sensitiva:
● mitad lateral de la piel palma de la mano y primero 7 nervios digitales palmares

Nervio cubital: (motor y sensitivo) nace del tronco medial. Ubicación:

- En el brazo: detrás del paquete vasculonervioso
- En el codo: detrás del epicóndilo medial
- En el antebrazo: detrás del músculo flexor cubital
- En la muñeca: canal de Guyon
- En la mano: mitad medial palma de la mano
- Inervación motora:
● antebrazo (flexor cubital y flexor común profundo de los dedos), en la mano (todos los
músculos interóseo, músculos eminencia hipotenar, dos últimos lumbricales y la cabeza
profunda flexor corto del pulgar y abductor del pulgar
- Inervacion sensitiva:
● mitad medial piel palma de la mano,tres últimos nervios digitales palmares, mitad medial
del dorso de la mano y los cinco últimos nervios digitales dorsal

Nervio musculocutáneo: (motor y sensitivo) nace del tronco lateral. Ubicación:

- En el brazo: entre el bicep y el braquial

- Inervación motora:
● músculo compartimiento antebrazo (coracobraquial)
- Inervacion sensitiva:
● mitad lateral de la piel superficie anterior del antebrazo

Nervio radial: (motor y sensitivo) nace del tronco posterior. Ubicación:

- En el brazo: canal radial del húmero acompañado con la art humeral profunda
- En el codo: extremo lateral de la fosa cubital
- En el antebrazo: detras del musculo braquiorradial
- En la muñeca: fuera del tendo braquiorradial
- En la mano: mitad lateral del dorso de la mano
- Inervación motora:
● músculo compartimiento posterior del brazo y antebrazo
- Inervacion sensitiva:
● piel mitad lateral del brazo, superficie posterior del antebrazo, primero cinco nervios
digitales dorsales

Nervio braquio cutáneo medial: (braquiocutaneo interno) nace del tronco medial. Inerva piel
mitad medial de la superficie posterior del brazo.

Nervio antebraquio cutaneo medial: (antebraquial cutáneo interno) nace del tronco medial
junto con el nervio cubital. Inerva la mitad de la piel superficie anterior del antebrazo.

Plexo lumbar

Se localiza detrás del músculo psoas, se forma de la rama anterior de los nervios espinales T1,
L2, L3, L4.Da ramos cortos y ramos largos.

Ramos cortos:
● nervio cuadrado lumbar
● nervio psoas menor y mayor
● nervio intertransverso lumbares lateral

Nervio iliohipogástrico: Inervación motora: músculos oblicuo interno y transverso del

abdomen. Inervación sensitiva: piel mitad posterior de la nalga y la región inguinal

Nervio ilioinguinal: (es sensitivo) ocupa el conducto inguinal. Da inervación a la piel del
escroto o labios mayores.
Nervio femorocutáneo lateral: (es sensitivo) inerva la piel superficie lateral del muslo. Se ve
en el triángulo femoral y ocupa el extremo lateral.

Nervio femoral: (sale del extremo inferior del borde lateral y es mixto) inerva todo los músculos
del compartimiento del muslo. Inervación sensitiva a la piel superficie anterior del muslo. Inerva
la piel superficie medial de la pierna a través del nervio safeno interno
Nervio genitofemoral: (es sensitivo y motor) tiene una rama genital y una femoral.
-Rama genital perfora el cordón espermático y inerva el músculo cremaster y la envoltura del
testículo.
-Rama genital inerva la piel subyacente del ligamento inguinal.

Nervio obturador: (nace del extremo inferior del borde medial del músculo psoas) es mixto.
Inervación motora para todo músculo compartimiento medial del muslo incluyendo el músculo
obturador externo. Inervación sensitiva para articulación coxofemoral y mitad inferior piel
superficie medial del muslo.

Plexo sacro

Se forma de divisiones anterior del 5to nervio lumbar (tronco lumbosacro) y rama anterior de S1,
S2, S3, S4, rama parasimpática procedente S1 a S4. Da ramos cortos y ramos largos y nervios
esplácnicos. Se sitúa entre arteria sacroilíaca y músculo piramidal de la pelvis.

Ramos cortos:
● nervio para músculo piramidal de la pelvis
● nervio para músculo geminos sup, inf y obturador interno
● nervio músculo cuadrado femoral
● nervio músculo elevador del ano
● nervio glúteo superior (para glúteo medio menor y tensor de lafascia lata)
● nervio glúteo inferior (glúteo mayor y articulación coxofemoral)
● nervio pudendo (esfínter del ano y la piel del ano y periné, genitales externo, músculo
estriado de la uretra)
Ramos largos:
● femorocutáneo posterior
● nervio ciático (isquiático)

Nervio ci ático: nace de la superficie a nivel del borde inferior del músculo piramidal de la pelvis,
finaliza en el ángulo superior del hueco poplíteo.Inervación motora para todos los músculo
compartimiento posterior del muslo incluyendo superficie posterior del aductor mayor.
Inervación sensitiva para articulación de la rodilla

Nervio Tibial: finaliza en el vértice del maléolo medial dando dos ramas terminales los nervio
plantares. Inervación motora para músculo compartimiento posterior de la pierna. Inervación
sensitiva piel superficie posterior medial pierna, articulación rodilla tibioperonea astragalina y
piel talón.
Tronco peroneo: es corto y finaliza a nivel de la cabeza del peroné y da dos ramas terminales
el Nervio superficial (peroneal) y el Nervio peroneo profundo (tibial). antes de dividirse da una
rama sensitiva del nervio sural lateral que inerva la superficie lateral de la piel de la pierna.

Nervio peroneo profundo (tibial): inerva los músculos compartimiento anterior de la pierna y
finaliza en el primer espacio interdigital. Inervaci ón motora para todos músculos compartimiento
lateral de la pierna y inervacion sensitiva para dorso del pie a través del nervio musculocutáneo.

Nervio femorocutáneo posterior: inervación sensitiva piel superficie lateral del muslo

Rombencéfalo

Es el cerebro posterior, tiene un cavidad llamada cavidad del 4to ventrículo. Se encuentra en la
superficie posterior del cerebelo junto con la médula oblonga. El 4to ventrículo, límites lateral
los pedúnculo cerebelosos y superior e inferior tiene un piso “
la fosa romboidea”y un techo.

En el piso hay un surco medial dividido en dos triángulos superior e inferior. El triángulo
superior corresponde a la superficie posterior del puente y el triángulo inferior a la superficie
posterior de la médula oblonga. Estos triángulos lo dividen las estrías nodulares. A ambos lados
del triángulo superior a ambos lados del surco medial están los fascículos faciales con dos
núcleos (núcleo motor del 6to par craneal el nervio facial y el núcleo motor del nervio abductor).
El triángulo inferior a ambos lados del surco medial tiene dos elevaciones una superior
(trígono del vago) y una inferior (trígono hipogloso).

● El trígono del vago se encuentra el nervio vegetativo o nervio dorsal del vago
● El trígono del hipogloso está el núcleo motor del hipogloso y el núcleo del tracto
solitario (es sensitivo para los par craneal 7,9,10)

El techo se divide en dos:

● triángulo superior o velo medular superior (se encuentran los agujeros de luschka)
● triángulo inferior o velo medular inferior (se encuentran los agujeros de magendie y el
plexo carotideo)

El piso esta el colículo facial la cual tiene dos núcleo, el núcleo motor del nervio facial y el
núcleo motor del nervio abducente del 7mo par craneal y en la región vestibular están los
núcleo del 8vo par craneal nervio vestibulococlear.

División del rombencéfalo:

● mielencéfalo (representado por el puente y el cerebelo)
 ● mesencéfalo.(representado por la médula oblonga o bulbo raquídeo)

Médula oblonga
Tiene 3 funciones:
● encargarse equilibrio
● coordinación de los movimientos
● regular el metabolismo
● inerva el corazón y los pulmones

La MO se encuentra en la fosa craneal post. Se relaciona sup con el puente, inf con la médula
espinal, ant con las arterias vertebrales y post con el cerebelo.

La MO tiene dos superficies:

● Superficie ant o ventral: tiene un surco medio que se continúa con la fisura mediana
anterior, a ambos lados están las pirámides formada por los tractos corticoespinal y
corticobulbar. El tracto corticoespinal sus fibras se cruzan y forman la decusación de las
pirámides luego pasan a los cordones lat de la médula espinal y forman el tracto
corticoespinal lat. El límite lateral de las pirámides es el surco anterolateral o preolivar o
ventromedial. Por este surco está la salida del nervio hipogloso, por fuera del surco esta
la oliva inf y por fuera de la oliva está el surco posterolateral o dorsolateral o retroolivar
que se encuentra la salida del par craneal 8,9,10.

● Superficie posterior o dorsal: hay un surco medio que es la continuación del surco
medio post de la médula espinal, al lado están los folículos o cordones post divididos por
un surco intermedio y llamada fascículo grácil (medial) y fascículo cuneiforme (lateral).

Entre el tubérculo cuneiforme y el surco retroolivar hay un tubérculo trigeminal que es la

representación externa del núcleo espinal del nervio trigeminal.

El colículo post se separan para formar el 4to ventrículo, al ángulo inferior se le llama Obex, los
ángulos lat se le llaman regiones ventriculares.

Irrigación MO: arterias espinal anterior y las arterias cerebelosas posteroinferior que ambas
son ramas de las arterias vertebrales.

Metencefalo

Esta representado por el puente y el cerebelo.

El puente su función es conectar la corteza cerebral con la corteza cerebelosa. Se encuentra
en la fosa craneal post con la médula oblonga. Se relaciona inf con médula oblonga, sup
mesencéfalo, ant arteria basilar, post cerebelo y lat con los pedúnculos cerebrales medio de la
cual es separada por la línea trigémino facial.

● Irrigación del puente: arterias pantinas rama de la arteria basilar.

El puente se divide en dos por el cuerpo trapezoide, este se compone el tracto acústico central
a ambos lados la cual tiene su origen en el núcleo coclear ventrales. El tracto acústico central
se entrecruza en los núcleos olivares sup o núcleo del cuerpo trapezoide y dan origen al
lemnisco lat que finaliza en los colículos mesencefálico inf que son los centro subcorticales de
la audición.

Delante del cuerpo trapezoide se le llama porción basal, constituida por los tractos cortico
espinal, corticobulbar y corticocereberoso este último tiene mayor cantidad de fibras y se forma
cuando el trato pontocerebeloso se entrecruza con el tracto pontocerebeloso y forman los
pedúnculos cerebelosos medios.

Detrás del cuerpo trapezoide se le llama tegmento del puente, está ocupado por la formación
reticular y se encuentra el núcleo salivatorio sup que es el núcleo vegetativo del nervio facial y
el núcleo principal y motor del trigémino.

Cerebelo

Tiene varias funciones la principal es la precisión de los movimientos y la coordinación de los

movimientos. Es el centro de la sensibilidad propioceptiva y es el órgano de adaptación del
organismo para la superación de la inercia y la fuerza de la gravedad.

El cerebelo está en la fosa craneal post detrás del puente y de la médula oblonga. Se
relacionan ant con puente, post médula oblonga, sup está separado de los lóbulos occipital del
encéfalo por la tienda del cerebelo o dentario.

El cerebelo tiene dos hemisferio cerebeloso o neocerebeloso, ambos se unen por el vermis o pa
leocerebelo. tiene 3 surcos importantes: la escotadura ant, escotadura post y la fisura horizontal
cerebral que la divide en dos sup y inf. A la división entre los surcos se le llama lobulillo. Tiene
un lóbulo ant y uno medio, el más importante es el nódulo que esta en la cara anteroinferior del
vértice y el flotulo en la cara inf del hemisferio cerebeloso próximo al pedúnculo cerebeloso
medio. El nódulo y el flotulo está unido por el pedúnculo del flóculo y forman entre los dos la
unidad flotulo nodular .

Irrigación: arterias cerebelosas anteroinferior, superior ramas del tronco basilar y

posteroinferior rama de la arteria vertebral.
Constitución del cerebelo: la sustancia gris en la corteza y la sustancia gris profunda o núcleo
profundo. La sustancia gris de la corteza cerebelosa tiene 3 capas:
● Capa molecular (tiene células en cesta y células estrelladas)
● Capa granulosa (tiene células granulosas)
● Capa células de Purkinje (tiene células de purkinje) es la capa más importante por que
toda la información llega a ella.

Los núcleos profundos se disponen de la parte media a la periférica, hay dos núcleo:
● Núcleo fastigio o núcleo del techo, este núcleo junto con la unidad flotulo nodular se
encarga del equilibrio del cuerpo.
● Núcleo boliforme y roboso, junto con el vernis se encarga de la estabilidad de los
músculos del cuello y tronco.
● Núcleo dentados, junto con los hemisferios cerebeloso se encarga de la estabilidad de
los músculos de la extremidades.

Conexiones del cerebelo, tiene 3 tipos de conexiones el pedúnculo cerebeloso sup, medio y
inf.

Mesencéfalo

Es el centro de las vías que conectan la corteza cerebral con la médula espinal y es el centro
subcortical de la visión y la audición. Esta se encuentra en el extremo superior del tronco
cerebral, superior se relaciona con el diencéfalo e inferior con el puente. Se divide en anterior o
pedúnculo cerebral y posterior con el techo del mesencéfalo.

Irrigación: arterias cerebrales posterior rama de la arteria basilar.

Se divide en Tres: el acueducto cerebral de silvio (conecta el 3er ventrículo con el 4to
ventrículo). La sustancia negra (son neuronas bipolares) se encarga del tono muscular y
pertenece al sistema extrapiramidal y recibe información aferente de la corteza cerebral, ganglio
basal y formación reticular y informaci ón eferente del tálamo, formación reticular y ganglio
basal.debajo de la sustancia negra se le llama pie del pedúnculo (tracto corticoespinal,
corticobulbar y corticopontino). La parte entre la sustancia negra y el acueducto cerebral se le
llama tegmento mesencefálico.

Anterior:
● decusación de los pedúnculos cerebelosos superior
● formación reticular
● lemnisco (medial, espinal (tracto espinotalámico y espinotectal), trigémino (nervio espinal,
fascículo trigémino talámico anterior y posterior), lateral (sale del núcleo troclear
posterior)).
● sustancia gris periacueductal (tiene dos núcleo mesencefálico, nervio trigémino y nervio
troclear)
 ● colículo mesencefálico: lleva informacion a el cuerpo geniculado medial del tálamo al
través del colículo y hacia la médula espinal a través del tracto tectoespinal.

Posterior:
● núcleo rojo (pertenece al sistema extrapiramidal, recibe aferencia de la corteza cerebral
y el cerebro la envía al tracto rubroespinal)
● formación reticular (detrás del núcleo rojo)
● decusación anterior (tracto rubroespinal) post (tracto tectoespinal)
● fascículo longitudinal medial
● lemnisco (medial, espinal, trigeminal)
● sustancia periacueductal (núcleo motor, oculomotor y de edinger westphal)
● núcleo mesencefálico trigémino
● núcleo colículo mesencefálico superior

Pares craneales
Nervio olfatorio I
● Es sensitivo, no núcleo, no ganglio.
se forma de axones de células olfatoria, entra a la cavidad craneal por la lámina cribosa, finaliza
en el bulbo olfatorio, hace contacto con las células mitrales, va al encéfalo por la cintilla olfatoria
luego al trígono olfatorio. el impulso olfatorio tiene dos destino
1 corteza olfatoria primaria es el área 34 de brodman en el ongus del hipotálamo.
2 corteza olfatoria secundaria es el área 28 de brodmann en el pie del hipocampo, luego
va a la habénula al dorso de la glándula pineal, luego al cuerpo mamilar, luego al tálamo
y regresa a la corteza 1ra.

Nervio óptico II

● Es sensitivo (transmite impulso luminoso), no núcleo, no ganglio

Se forma en la retina por células multipolares. sus fibras van al colículomesencefálico superior y
al área pretectal.
● entra al cráneo por el conducto óptico y finaliza en el quiasma

Nervio oculomotor III

● Es mixto (motor y sensitivo)
● núcleo motor y núcleo edigen westpart
● ganglio ciliar (ubicado en la órbita)
● sale del encéfalo por la fosa interpeduncular
● sale del cráneo por fisura orbitaria superior o hendidura esfenoidal
● inerva: músculo intrínseco del ojo, extrínseco del ojo y recto lateral y oblicuo superior
 Nervio Troclear IV
● es motor, no ganglio
● núcleo tegmento mesencefálico a nivel del colículo inferior
● sale del encéfalo: real (lámina cuadrigémina post al mesencéfalo) aparente (periferia
pedúnculo cerebrales)
● inervación: músculo oblicuo superior

Nervio trigémino V

● Mixto
● 4 núcleo (3 sensitivo 1 motor): sensitivo de la médula oblonga o núcleo espinal del
trigémino (sensibilidad de la cara),
● sensitivo principal (formación reticular del cuello),
● sensitivo mesencefálico (músculo masticadores),
● núcleo motor (formación reticular puente).
● ganglio semilunar del trigémino o de Gasert (porción petrosa hueso temporal)
● sale del encéfalo por cara ant puente
● sale del cráneo dividido en tres nervios: oftálmico (sale hendidura esfenoidal), maxilar
(agujero redondo o mayor), mandibular (agujero oval).
● inervación sensitiva: piel cara y cuero cabelludo, 2/3 ant lengua, conjuntiva mucosa
nasal, oral y conducto auditivo interno.
● inervación motora: musc masticadores, tensor del tímpano tensor palatino, milohioideo y
vientre ant digástrico.

Nervio abductor VI

● Es motor
● No ganglio
● Núcleo (se encuentra en el colículo facial, piso del 4to ventrículo)
● Sale del encéfalo por el surco pontomedular
● Sale del cráneo por la fisura orbitaria superior
● Inerva el músculo recto lateral

Nervio Facial VII

● Es mixto
● Tiene 3 nucleos: un motor (localizado en el colículo facial), un sensitivo o núcleo del
tracto solitario (en el trígono del hipogloso) y un núcleo vegetativo o solitario superior (en
la formación reticular del puente).
● Ganglios tiene 2: un sensitivo o geniculado (en la porción interna petrosa), un vegetativo
o esfenopalatino (en la cavidad pterigomaxilar).
● Sale del encéfalo por el surco ponto medular
● Sale del cráneo por el agujero estilomastoideo.
 ● Inervación motora: Músculo expresión facial, músculo estribo, músculo estilohioideo y
vientre posterior del digástrico.
● Inervación sensitiva: 2/3 anterior de la lengua junto con el trigémino
● Inervación vegetativa: glándula lagrimal, nasal y salival excepto la glándula parótida

Nervio vestibulococlear VIII

Vestibular:
● Transmite impulso del aparato estatosinetico del equilibrio
● Nace de las células ciliares del laberinto membranoso y va a los ganglios vestibulares
del fondo del meato interno y tiene tres destino:
1 Cerebelo (tracto vestibulocerebeloso)
2 Medula espinal (tracto vestíbulo espinal)
3 Músculo del ojo ( fascículo longitudinal medial)

Coclear:
● Transmite el impulso auditivo
● Nace de las células ciliares localizada en el caracol o cóclea, pasa al ganglio espiral
luego a los núcleos cocleares del 4to ventrículo. Tiene un destino a los colículos
mesencefálico inferior a través del lemnisco lateral (centro subcortical de la audición).

Nervio glosofaríngeo IX

● Mixto
● Núcleo tiene 3: un núcleo motor o ambiguo, un núcleo sensitivo o del tracto solitario y un
núcleo vegetativo o solitario inferior.
● Ganglio superior e inferior al agujero yugular
● Sale del encéfalo por el surco retroolivar
● Sale del cráneo por el agujero yugular
● Inervación motora: músculos estilofaríngeo y elevador de la úvula
● Inervación sensitiva: tercio posterior de la lengua, músculo de la faringe, conducto
auditivo interno a través del plexo timpánico.
● Inervación vegetativa: glándula parótida

Nervio Vago X

● Mixto
● Núcleo ambiguo o motor; núcleo sensitivo del tracto solitario y núcleo dorsal del vago
● Ganglio inferior y superior al agujero yugular
● Sale del encéfalo por el surco retroolivar
● Sale del cráneo por el agujero yugular
● Inervacion motora: musculo intinseco de la laringe, constrictor de la faringe, al paladar
blando menos al tensor del palatino.
 ● Inervacion sensitiva: duramadre, conducto auditivo externo, concha de la oreja y
muscosa de la laringe.
● Inervacion parasimpatica: viscera del cuello, torax, tubo digestivo, colon sigmoideo,
pancrea.

Nervio accesorio XI

● Motor
● Núcleo del ganglio espinal (cinco primero segmento medular) y un ambiguo
● Sale del encéfalo por el agujero retroolivar
● Sale del cráneo por el agujero yugular
● Inerva los musculos ECm y trapezio

Nervio Hipogloso XII

● Motor
● Núcleo del trígono del hipogloso del 4to ventrículo
● Sale del encéfalo por el surco preolivar
● Sale del cráneo por el agujero hipogloso
● inervación a los músculos de la lengua, orbicular del labio junto con el facial, en el cuello
al músculo geniohioideo y tirohioideo.

Diencéfalo
Está ubicado entre la lámina lemniscal por delante y por detrás la comisura. Está representado
por el tálamo y el hipotálamo. El encéfalo tiene una cavidad del 3er ventrículo que está en la
lámina media.

Límites:
● Lateral: el tálamo.
● Por detrás se divide de la lámina supraoptica por los pilares del fornix y posterior se
divide por la comisura cerebral posterior y la habénula.
● inferior corresponde al hipotálamo
● el techo está constituido por la arteria carótida.
 Tálamo

Es el centro subcortical de todo tipo de sensibilidad y es el centro sensitivo del sistema

piramidal. Aquí se procesa y se integra todo tipo de actividad neuronal procedente de los
receptores sensoriales periférico, ganglio basales y el cerebelo.

El tálamo son dos masas ovoidales que forman las paredes laterales del 3er ventrículo.

Límites:
● Por dentro: con el 3er ventrículo
● Por fuera: con el brazo posterior de la cápsula interna
● Por arriba: con el cuerpo del fornix
● Por delante: con el agujero interventricular
● Por detrás:
● Por debajo: con el hipotálamo y con el tegmento mesencefálico

La cápsula interna pertenece a las vías de conducción:

● Brazo anterior: pasa el tracto corticopontino, corticotalámico y el talamocortical.
● Brazo posterior: pasan el tracto corticoespinal, corticobulbar y la radiación óptica.

(La unión del brazo anterior con el posterior en la cápsula interna es el cuerpo geniculado lateral)

La corona radiada es la convergencia de las fibras del tracto corticoespinal.

Irrigación del tálamo brazo anterior:

● Arterias ventrículo estriadas y talamogeniculadas rama de la cerebral media.
Irrigación del tálamo brazo posterior:
● Arterias estriadas medial rama de la arteria cerebral anterior

El tálamo se divide en:

● Epitálamo: está representado por la habénula y la glándula pineal. La glándula pineal
produce noradrenalina, serotonina y melatonina. Se encarga de la inhibición gonadal. La
Habénula está en el dorso de la base de la glándula pineal.
● Metatálamo: está representado por los cuerpos geniculados.
● Subtálamo: está representado por la porción craneal de los núcleos rojos y de la
sustancia negra (la parte más elevada del tegmento mesencefálico)

La lámina medular interna divide en tres cada una de las masas ovoidea:

● Anterior el núcleo talámico anterior está conectado con la circunvolución del cíngulo,
con los cuerpos mamilares y con el hipotálamo. Su función está relacionada con las
funcione del sistema límbico.
El sistema límbico es un conjunto de estructuras (circunvolución del cíngulo, cuerpo
amigdalinos, circunvoluci ón subcallosa, hipocampo, núcleo talámico anterior y cuerpo
mamilares). Se encargan de la conducta, de la iniciativa, de la memoria y las emociones.

● Medial: núcleo dorsomedial. Está conectado con la corteza prefrontal del lóbulo frontal y
con los núcleos hipotálamo. Integra las funciones sensitivas, somáticas y visuales y las
relaciona con las emociones.

● Lateral: se divide en dos hileras de núcleo:

1 Hilera núcleo ventral:
2 Hilera núcleo dorsal: núcleo dorsal lateral, núcleo lateral posterior y núcleo pulvinar.
El núcleo dorsal lateral está conectado con el núcleo talámico anterior y pertenece al sistema
límbico.

El núcleo lateral posterior y el pulvinar fisiológicamente están unidos y forman la unidad pulvinar
lateral posterior, esta lo conecta con los lóbulos parietal, occipital y temporal y está conectada
con los colículos mesencefálicos superior y con el área pretectal. Las células pulvinar conectan
las áreas visuales subcortical con las áreas visual cortical de asociación.

3. hilera ventral: tiene tres núcleos

● Ventral anterior: conectado con la sustancia negra, con la formación reticular, con el
cuerpo estriado y con la corteza premotora. Su función es conectar los ganglio basales
con la corteza cerebral.
● Ventral lateral: posee las mismas conexiones que el anterior y además está conectado
con los núcleos rojos, con el cerebelo y con la corteza motora primaria. Su función es
conectar el cerebelo con la corteza cerebral.
● Ventral posterior: es sensitivo, se divide en medial (recibe el lemnisco trigeminal y las
vías gustativas ascendente, su función es conectar el sistema somatosensitivo de una
hemicara con la área somatosensorial al del hemisferio contralateral), lateral (recibe el
lemnisco medial y el espinal. Su función es conectar el sistema somatosensitivo de un
hemicuerpo con el área somatosensitiva contralateral).

Conexiones del tálamo: Se conecta con la corteza cerebral, con el cerebelo, con los ganglios
basales y receptores sensoriales periféricos.

Hipotálamo

Es quien se encarga de la homeostasia (mantiene el equilibrio de composición interna del

cuerpo) lo logra mediante un mecanismo siendo el centro de control del sistema autónomo,
centro de control del sistema endocrino, centro de control de las emociones y centro control del
líquido y temperatura.
Se localiza:
● Debajo del tálamo y del piso del 3er ventrículo (se separa del tálamo por el surco
hipotalámico).
● Anterior la lámina terminal
● Posterior el borde caudal de los cuerpos mamilares

Del punto de vista de desarrollo embrionario se divide en:

● Una región anterior o tuberal u óptico: constituida por el quiasma óptico, por el tubérculo
ceniciento, por el infundíbulo y por la hipófisis)
● Una porción posterior o mamilar u olfatoria: constituida por los cuerpos mamilares y por
la región subtalámica.
Irrigación hipotálamo:
● Arterias comunicante anterior rama de la cerebral anterior
● Arteria carótida interna
● Arteria comunicante posterior rama de la arteria cerebral posterior que procede del
tronco basilar.

Núcleos del hipotálamo: Se dividen en dos grupos medial y lateral dividido por el fornix. Los
principales son:
● Núcleo supraóptico: produce vasopresina (hormona antidiurética).
● Núcleo paraventricular: produce oxitocina (hormona actividad del parto)
● Núcleo arqueado o infundibular: controla el apetito, produce dopamina que inhibe la
producción de prolactina.
● Núcleo ventromedial: se encarga de la emoción y respuesta violentas
● Núcleo dorsomedial: centro de la saciedad.
● Núcleo posterior: controla el sistema simpático y da respuesta al frío
● Núcleo preóptico medial: controla el sistema parasimpático.

Conexiones del hipotálamo:

● Intrínsecas:
1 Tracto hipotálamo hipofisiario: transporte de las hormonas oxitocina y vasopresina hacia
el lóbulo posterior de la hipófisis.
2 Sistema porta hipofisiario: transporta mediante la vena porta hipofisaria de factores
estimulante e inhibidores de hormona hacia la adenohipófisis.
● Extrínsecas:
La retina, hipocampo, núcleo amigdalino, tálamo mesencéfalo, cerebelo médula oblonga (son
conexiones aferente y eferentes).

Telencéfalo

Se divide en:
● Rinencéfalo
● Ganglio basales
● Corteza cerebral
Rinencéfalo: modulan las funcione cognitivas y motoras de la corteza cerebral. Están ubicadas
en el interior de los hemisferios cerebrales. Se divide en tres:

1. Cuerpos estriados: pertenece al sistema extrapiramidal se divide en dos:

● Núcleos caudado (se encuentra en el piso y la pared lateral de los ventrículos laterales,
es la puerta de entrada a los ganglio basales)
● Núcleo lenticular: (se divide en putamen o cápsula y en el globo pálido que este se
divide en lateral y medial. La medial forma la puerta de salida principal de los ganglio
basales y la división lateral forma parte del circuito interno de los ganglios basales).

2. Cuerpos amigdalino: su función principal es la del sistema límbico porque pertenece a

él. Se localiza debajo del putamen en el extremo anterior del lóbulo temporal. Se divide en:
● Núcleo dorsomediales ( recibe sus aferencias desde el bulbo olfatorio a través del
hipotálamo. Su función es modular e integrar las funciones de la glándula pituitaria con
los procedimientos sociales.
● Núcleo centrales: recibe aferencia de las paredes corporales y de la vísceras a través
del hipotálamo. Coordinan las respuestas emocionales autónomas y regulan el miedo y
el estrés.
● Núcleo basolateral: recibe aferencia del lóbulo parietal, del área somatoestésica de
asociación o área sensitiva. Su función es la integración del reconocimiento de los
objetos por medio de la visión y la audición.

3. El claustro: está entre la cápsula externa y el lóbulo de la ínsula. No se sabe cuál es su

función.

Irrigación :
Los ganglios basales está a cargo de las arterias lenticular estriadas rama de la cerebral media
y la arteria estriada medial rama de la cerebral anterior, y la arteria coroidea anterior rama de la
carótida interna.

Las aferencias hacia los ganglio basales proceden de la corteza cerebral del tálamo y de la
sustancia negra. Las eferencias principales van hacia el tálamo.

Una lesión a nivel de los ganglios basales conlleva a movimientos involuntarios anormales
(ejemplo el parkinson, la hiperquinesia y la distonía).

Corteza cerebral

Tiene como función el reflejo condicionado y lo logra por el mecanismo:

● Centro intelecto
● Centro elaboración lenguaje
● Centro ejecucion de los movimientos de los músculos complejos
Se encuentra en la superficie de los hemisferios cerebrales. Estos son dos (derecho e izquierdo)
ambos unidos por el cuerpo calloso. Cada hemisferio tiene tres (medial, anterior y supero
externo.

En la cara superior externo hay un surco que divide el hemisferio en lóbulo:

● Surco horizontal (D´Silvio)
● Surco vertical o central (D´Rolando)
● Surco parieto occipital o superior
● Surco preoccipital o inferior

Irrigación de la corteza cerebral:

● Arterias cerebral anterior rama de la carótida interna que ocupa la fisura interhemisférica.
● Arterias cerebrales anteriores que irriga la superficie medial del lóbulo frontal y parietal.
● Arteria cerebral media rama terminal de la carótida interna que se localiza dentro de la
fisura horizontal, irriga la superficie externa de todo los lóbulos y la superficie inferior del
lóbulo frontal.
● Arteria cerebral posterior rama del tronco basilar que irriga la superficie medial e inferior
de los lóbulos occipital y temporal.

Del punto de vista filogenético se divide en :

● Isocorteza (representada por el 90% de la corteza cerebral y tiene 6 capas)
● Alocorteza (representada por la corteza olfatoria el hipocampo, tiene 3 capas)
● Mesocorteza (es una corteza de transición entre la iso y la alocorteza. Está
representada por la circunvolución del cíngulo y la circunvolución hipocampal y tiene de
3 a 6 capas).

Tipos de neuronas de la corteza cerebral:

● Células piramidales (son las principales): son células excitatorias y de ella se inician los
tractos corticoespinal y corticobulbar. Entre estas células están las células de Betz, las
células fusiformes (son excitatorias y dentro de estas células están las células de cajal),
● las células estrelladas (interneuronas son inhibidoras) dentro de estas células están las
células de martinotti

División de la corteza cerebral desde punto de vista cito arquitectura:

Se divide en áreas. Según el mapa de brodmann se dividen en 56 áreas y se nombra según el
orden de descubrimiento. Pueden ser primaria, secundarias o de asociación.
Frontal
● Á rea motora primaria (área 4): se encuentra en la parte posterior de la circunvolución
precentral.Su función es la ejecucion de los movimientos de diferente parte individuales
del cuerpo.
● Á rea motora secundaria (área 6): se localiza en la parte anterior de la circunvoluci ón del
cíngulo precentral. Su función planifica la actividad del área 4.
● Corteza prefrontal del lóbulo frontal (área 9,10,11,12): se localiza en la parte anterior del
lóbulo frontal: Su función es la personalidad, profundidad de los sentimientos y la
iniciativa.
● Campo ocular frontal (área 8): localizada en la circunvolución frontal media. Su función
es los movimientos conjugados de los ojos.
● Á rea del lenguaje articulado (área 44,45): localizada en la circunvolución frontal inferior.
● Á rea motora suplementaria: localizada en la circunvolución frontal medial, por delante
del lobulillo paracentral (es una extensión del área 6) cuando se estimula produce
movimientos de las extremidades contralateral.
● Á rea de la escritura (área 40): localizado en la circunvolución supramarginal, extremo
posterior de la cisura de Silvio.
Parietal:
● Á rea somatoestésica primaria (área 3,1,2): localizada en la circunvolución postcentral.
Su función es analizar la sensibilidad térmica y dolorosa.
● Á rea somestésica secundaria (are 52): localizada en la circunvolución postcentral en el
extremo inferior. Su función es la sensibilidad del tacto leve, presión, dolor y posición
extremidades en el espacio.
● Á rea somestésica de asociación (área 7,5): localizada en el lobulillo parietal. Su función
es el reconocimiento del objeto por medio del tacto.
● Á rea del gusto (área 43): localizada en la circunvoluci ón postcentral externa inferior,
formado por la parte inferior de la fisura horizontal. Sus representante son las papilar
 gustativas, sus nervio son el glosofaríngeo, el vago y el facial Sus esta en el tracto
solitario
● Á rea de lectura (área 39): localizada en la circunvolución del ángulo inferior.

Temporal:
● Auditiva primaria (área 41,42): localizada en la circunvolución temporal superior,
formando límite inferior con la fisura horizontal.
● Auditiva secundaria (área 22): localizada en la parte media de circunvolución temporal
superior. Su función es la interpretación del lenguaje y los sonidos.
● Á rea Wernicke: extremo posterior del área 22 y la unión del lóbulo parieto occipital
temporal incluye el área 39.
● Á rea límbica: incluye la corteza olfatoria área 28 y el hipocampo área 24.
● Á rea visual de asociación (área 20,21,37): localizada circunvoluci ón del temporal inferior
su función es análisis color, forma y velocidad del estímulo visual.
● Corteza paralímbica:
1 es la parte caudal de la superficie del lóbulo frontal (área 11,12)
2 circunvolución del cíngulo (área 23,24,31,33)
3 circunvolución parahipocampal (área 27, 28, 34, 35)
4 Á rea pre y subcalloso (área 25, 32)
5 Á rea retroesplenial (área 26, 29, 30)

Occipital:
● Á rea visual primaria (área 17): localizada en el borde del surco calcarino. Su función es
analizar las aferencias visual.
● Á rea visual secundaria (área 18, 19): localizada en la adyacente al área 17, se relaciona
con experiencia visual pasadas.
Ínsula:
Es el analizado de las aferencias vestibulares, planifica y coordina los movimientos articular del
lenguaje (área 13, 14, 15, 16)