“UNIVERSIDAD SAN

PEDRO”

TEMAS: Sistema Tegumentario, Patologías, Calendario de Vacunación, Test

de Capurro, Test de Ballard y Reflejos.
INTEGRANTES:
• Loyola Bustillos, Wilmer Armando.
• Mata Gonzales, Naysha Aneeth.
• Mauricio Nuñez, Dreyssi Solansh.
• Salazar Portella, Erika Pilar.
• Villanueva Reyes, Manuel Pascual.
 SISTEMA TEGUMENTARIO
• El sistema tegumentario está compuesto por
un conjunto de estructuras como la piel y sus
anexos o faneras: uñas, pelos, glándulas
sebáceas, sudoríparas y mamarias, que forman
la cubierta protectora de la superficie externa
del cuerpo.
• La función principal del sistema tegumentario
es la protección del organismo, constituye la
llamada "barrera hística". Además, realiza otras
funciones importantes como la excreción,
termorregulación, sensibilidad y metabolismo.
PIEL
• Piel: envoltura resistente y flexible, cuyo epitelio de
revestimiento se continúa con los de los sistemas
respiratorio, digestivo y genitourinario, a nivel de sus
canales externos.
• Órgano de mayor extensión del ser humano, cubre toda
la superficie del cuerpo, de 1,5 a 2m².
• Recién nacido 310 cm² /kg y 115 cm² /kg en adultos.
• Supone aproximadamente 1/6 del peso corporal
EPIDERMIS
• Es la capa más extensa, constituida por un epitelio escamoso de 0,4 a 1,5 mm. de grosor. A
vascular se mantiene por medio de difusión de sustancias nutritivas desde el lecho capilar
de la dermis.
• Formada por 5 capas:
o Estrato basal o germinativo o Capa de Malpighi
o Estrato espinoso
o Estrato granuloso
o Estrato lúcido
o Estrato córneo

• 4 tipos celulares:
o Queratocitos:.
o Melanocitos
o Células de Merkel
o Células de Langerhans
COLORACIÓN DE LA PIEL
Los factores que influyen en la coloración de la piel son los pigmentos caroteno y
melanina, y la sangre de los capilares.
• El caroteno: pigmento amarillento presente en el estrato córneo y en los
adipocitos de la dermis.
• La melanina: el pigmento más importante de la piel. Su color varía desde el
amarillo pardo hasta el negro y se encuentra principalmente en la capa basal de
la epidermis; es sintetizada por células especializadas de la epidermis,
denominadas melanocitos. El color de la piel depende de la actividad de estas
células.
• La melanina es un polímero denso de alto peso molecular e insoluble, que se
forma a partir de la tirosina.
FUNCIONES GENERALES DE LA PIEL:
PROPIEDADES DE LA PIEL
• Visco elasticidad: dos aspectos.
1. Capacidad de estiramiento temporal: Presenta cuando tras una pérdida de piel, los
bordes de la herida se separan excesivamente y la sutura directa presenta mucha tensión.
2. Capacidad de recuperación después de un estiramiento máximo: cuando en el momento
intraoperatorio la piel queda muy tensa y pobre en circulación. Si no se sobrepasa un cierto
límite de tensión, al cabo de unas horas, la piel se distiende y recupera su color.
• Propiedades tensoras:
o Normalmente la piel se mantiene bajo cierta tensión, más en jóvenes que en adultos. Esta
tensión influye negativamente en el resultado de la cicatriz.
o Las incisiones que siguen las líneas de menor tensión de la piel o de Langer, cicatrizan mejor y
con mayor rapidez.
• Extensibilidad:
o La elasticidad de la piel es mayor en niños y en zonas de piel delgada. Con la edad se pierde
elasticidad y se reemplaza por la laxitud de la piel.
o La piel que está sobre las articulaciones es más extensible, lo que permite los movimientos.
DERMIS
Capa interna, tejido conjuntivo muy vascularizado, sobre la cual “descansa” la
epidermis; también se denomina corion.
• 95 % del espesor total de la piel, alcanza máximo espesor en la espalda,
puede llegar a ser 30 veces más gruesa que la epidermis.
• Contiene varios receptores sensoriales: tacto, temperatura y dolor.
• Se continúa con las membranas mucosas de los distintos canales: el tubo
digestivo.
• Constituida por:
o Red de colágeno y fibras elásticas, capilares sanguíneos, nervios, lóbulos
grasos, la base de los folículos pilosos y de las glándulas sudoríparas.
o Las pocas células de la dermis son los fibroblastos, macrófagos y
adipocitos.

• Región papilar: Es la más extensa y está constituida por tejido conjuntivo

laxo (finas fibras elásticas que se disponen paralelas a la superficie).
• Región reticular: Capa más profunda de la dermis.
 HIPODERMIS
• Estrato más profundo de la capa corporal exterior.
• Compuesto por tejido conjuntivo laxo y no representa
una delimitación pronunciada con el cutis.
• En las profundidades se une a las fascias musculares.
• Excepto algunos pocos lugares del cuerpo, en la
totalidad de la hipodermis se puede almacenar tejido
adiposo, el cual cumple funciones aislantes, de
almacenamiento.
• Proporciona movilidad a la piel y moldea el contorno del
cuerpo.
• En esta capa se encuentras las terminaciones nerviosas
llamadas corpúsculos de Pacini, que son sensibles a la
presión.
 RECEPTORES SENSORIALES
• La piel es inervada por diferentes tipos de terminaciones nerviosas
independientes y receptores que registran estímulos posibilitando que
la piel cumpla su función como órgano sensorial.
• Por medio de las células de Merkel en la epidermis se lleva a cabo la
percepción por tacto prolongado.
• A lo largo de la zona papilar de la dermis se encuentran en hileras los
corpúsculos de Meissner, receptores táctiles de las sensaciones por
presión más sutiles. Muy presentes en las extremidades de los dedos.
• Los corpúsculos de Krause, percepción del frío.
• Corpúsculos de Ruffini, en la hipodermis, receptores de calor.
• Las células nerviosas independientes que se encuentran cerca de la
superficie de la piel transmiten las sensaciones de dolor.
• Corpúsculos de Váter - Pacini en el tejido subcutáneo reaccionan ante
deformaciones y vibraciones mecánicas.
REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL
• La piel realiza una función importante en este sentido, gracias a
la acción de las glándulas sudoríparas y los capilares sanguíneos.
• En ella participan los numerosos capilares sanguíneos contenidos
en c/cm2 de piel.
• Cuando se eleva la T° corporal se pierde energía calórica, por
dilatación vascular y aumento del flujo de sangre hacia la
superficie cutánea.
• Cuando la T° es baja, los capilares sanguíneos se contraen para
reducir el flujo de sangre y pérdida de calor a través de la piel.
• Cada cm2 de piel también contiene cientos de glándulas.
sudoríparas controladas por un centro de regulación del calor
situado en el cerebro.
ANEXOS CUTANEOS
• Los pelos: Son estructuras filamentosas flexibles y
resistentes a la tracción formados por la sustancia
córnea queratina. Se desarrollan a partir de los
divertículos de la epidermis que crecen hacia dentro y
con su tallo ubicado de forma inclinada respecto a la
superficie de la piel llegan hasta la dermis.
• Las uñas: Son placas córneas transparentes que van
creciendo desde la lúnula hasta el borde de los dedos.
Tienen un crecimiento mensual aproximado de tres
milímetros y mantienen una estrecha relación con
muchas funciones orgánicas, por lo cual el estado de
las uñas puede aportar muy a menudo importantes
datos de diagnóstico.
GLÁNDULAS SUDORÍPARAS
• Segregan humedad que se evapora: enfría la superficie corporal,
contribuye a mantener la Temperatura corporal normal.
• En este caso, la piel actúa como órgano. secretor.
• La piel es elástica y, excepto en algunas zonas como las palmas de
las manos, las plantas de los pies y los oídos, está unida de forma
débil a los tejidos subyacentes.
• Distribuidas por todo el cuerpo.
• Numerosas en las palmas de las manos y en las plantas de los pies,
bastante escasas en la piel de la espalda.
• Cada uno consiste en serie de túbulos enrollados situados en el
tejido subcutáneo, conducto a través de la dermis y forma una
espiral enrollada en la epidermis.
GLÁNDULAS SEBÁCEAS
• Forma de saco, segregan el sebo que lubrica y ablanda la piel.
• Se abren en los folículos pilosos a muy poca distancia por debajo
de la epidermis: folículo pilo - sebáceo.
• Vacían su contenido en el canal folicular a través de un corto
conducto. Las glándulas sebáceas no asociadas con el pelo
vierten su secreción en la superficie.
• Son andrógenos dependientes, poseen células lipógenas. Las
células más externas del racimo glandular, las basales se apoyan
sobre la lámina basal, similar a la epidérmica.
• Las células germinativas de la glándula son pequeñas, aplanadas
o cuboides y densamente basófilas. A medida que se profundizan
se cargan de lípidos, aumentan de tamaño, sus núcleos se
distorsionan y desintegran; las células se rompen y forman el
sebo, que es el producto lipídico de las glándulas.
ANEXOS DE LA PIEL
• En algunas regiones del cuerpo las capas más externas de la piel se modifican para
formar el pelo y las uñas.
• El pelo propiamente dicho, es decir, el tallo visible al exterior y la raíz situada en el
espesor de la dermis, está formado por células epiteliales queratinizadas.
PELO
El pelo grueso está constituido por 3 capas:
• Médula: dos o tres capas de células cúbicas separadas por espacios de
aire o líquido; poseen queratina blanda. Generalmente poco
desarrollada en el hombre.
• Los vellos carecen de médula, la que puede faltar también en algunos
pelos del cuero cabelludo, o estar presenta sólo en parte del tallo.
• Corteza: gruesa y posee queratina dura. Sus células contienen gránulos
finos de pigmento que le dan el color, el cual es modificado por el aire
que se acumula entre los espacios intercelulares.
• Cutícula: formada por células aplanadas escamosas de queratina dura
que se cubren unas a otras (como las tejas de un techo) y muestran
bordes libres dirigidos hacia el exterior. Esta capa forma la cubierta
superficial del pelo.
LAS UÑAS
• Estructuras epidérmicas modificadas.
• Partes: raíz, cuerpo y un extremo libre.
• La mayor parte de ella es rosa: los vasos sanguíneos en
el lecho de la uña se trasparentan.
• Lúnula: área blanca en la base, es la matriz que contiene
estrato de células epiteliales responsable del crecimiento
de la uña, a un ritmo de +1 mm/semana.
• Cutícula: estrecha franja de piel que rodea el borde de la
uña.
• Placas córneas rectangulares unidas al lecho ungueal,
son semitransparentes y muestran el color de los tejidos
subyacentes ricos en vasos sanguíneos.
 SISTEMA TEGUMENTARIO DEL RECIÉN NACIDO

Integrado por:

PIEL ANEXOS O FANERAS

EPIDERMIS DERMIS HIPODERMIS Pelos Glándulas Uñas

Formada por los

estratos:
Regiones: Sudoríparas: Ecrinas y
aprocrinas.

Germinativo Papilar
Sebáceas: mamarias.

Espinoso Reticular

Granuloso

Lúcido

Córneo
DESARROLLO DE PIEL
La epidermis es la cubierta más externa; se origina embriológicamente del ectodermo superficial del embrión. Está
constituida por epitelio plano estratificado queratinizado (con capa córnea). Carece de irrigación sanguínea y de
inervación propia.

La dermis es la capa situada debajo de la epidermis. Deriva del mesodermo superficial (de la región del
dermatomo somítico, se originan la dermis axial dorsal y la dermis de las extremidades y, de la hoja parietal o
somática del mesodermo lateral se diferencia la dermis y la hipodermis del resto de la superficie corporal. La
dermis está integrada por tejido conectivo denso donde predominan haces de fibras colágenas y fibras
elásticas. Esta capa alberga abundantes vasos sanguíneos y linfáticos. Se encuentra inervada de forma
profusa. Consta de dos estratos: papilar y reticular.

La hipodermis o tejido subcutáneo presenta características similares a la dermis, con la diferencia que, el
tejido que la constituye tiene un predominio de tejido conjuntivo laxo y dependiendo del estado nutricional de
la persona, posee mayor o menor cantidad de tejido adiposo. Relaciona a la piel con tejidos más profundos
como las fascias de los músculos, el pericondrio o el periostio.

Los anexos de la piel – faneras: son estructuras que participan activamente en la fisiología de la piel. Se originan de
esbozos epidérmicos embrionarios y fetales los cuales interactúan con el tejido mesodérmico para formar los
siguientes órganos: pelos, uñas, glándulas sebáceas, glándulas sudoríparas y glándulas mamarias.
La piel embrionaria a las 4-5 semanas
consiste en una capa individual de
ectodermo superficial sobre el
mesodermo
A. Cuarta Semana.
B. Séptima Semana.
C. Semana Once.
Las células del Peridermo presentan
queratinización y descamación
continuas.
Las células peri dérmicas exfoliadas
forman parte del unto sebáceo.
D. Recién nacido: obsérvense los
Melanocitos en la capa basal de
epidermis y el modo en que se
extienden sus proyecciones entre
las células epidérmicas para
suministrar la melanina.
EPIDERMIS
• Durante los primeros trimestres del embarazo el crecimiento
epidérmico tiene lugar por etapas y provoca un aumento del
grosor de la epidermis.
• El rudimento de la epidermis es la capa de células del
ectodermo superficial.
• Estas células proliferan y forman una capa de epitelio
escamoso, el peridermo y una capa basal.
• Las células peridérmicas exfoliadas forman parte de la
sustancia grasa blanca, el unto sebáceo. (vernix caseosa), que
cubre la piel fetal.
• Más tarde, el unto sebáceo contiene sebo, la secreción delas
glándulas sebáceas.
• Durante el periodo fetal el unto sebáceo protege la piel en
desarrollo frente a la exposición constante al líquido amniótico
con su elevado contenido de urea. Además, el unto sebáceo
graso facilita el parto.
• La capa basal de la epidermis se convierte en el
estrato germinativo, que produce células nuevas
que son desplazadas a capas más superficiales.
• Hacia la semana 11, células del estrato
germinativo han formado una capa intermedia.

La sustitución de las células peridérmicas

continúa hasta la semana 21
aproximadamente.
A partir de entonces la epidermis
desaparece y se forma el estrato córneo.
 La proliferación de células en el
estrato germinativo forma también
crestas epidérmicas, que se
extienden a la dermis en desarrollo.
Estas crestas comienzan a aparecer
en la décima semana y se establecen
de forma definitiva en la semana 17.
Más adelante en el periodo
embrionario, células de la cresta
neural emigran a la mesénquima
de la dermis en desarrollo y se
diferencian en melanoblastos.
Después, estas células emigran a
la unión dermoepidérmica y se
diferencian en Melanocitos.

Las crestas
epidérmicas producen
surcos en la superficie
de las palmas y
plantas, incluyendo los
dedos, manos y pies.
• La diferencia de melanoblastos en melanocitos implica la
formación de gránulos de pigmento.
• Los melanocitos aparecen en la piel en desarrollo entre los días 40 y
50, inmediatamente después de la migración de células de la cresta
neural.
• Los melanocitos comienzan a producir melanina antes de nacer y la
distribuyen por las células epidérmicas.
• La transformación del ectodermo superficial en una epidermis
multicapa se debe a las interacciones inductoras continuas con la
dermis. La piel se clasifica como gruesa o fina según el grosor de
la epidermis.
• La piel gruesa cubre las palmas y plantas; carece de folículos
pilosos, músculos erectores del vello y glándulas sebáceas, pero si
tiene glándulas sudoríparas.
• La piel delgada cubre la mayor parte del resto del cuerpo; contiene
folículos pilosos, músculos erectores del vello, glándulas sebáceas y
glándulas sudoríparas.
DERMIS
• Deriva de la mesénquima, que a su vez procede del mesodermo debajo
del ectodermo superficial.
• Hacía la semana 11 las células mesénquimatosas han comenzado a
producir fibras de colágeno y de tejido conjuntivo elástico.
• Mientras se forman las crestas epidérmicas, la dermis se proyecta en la
epidermis, formando las crestas dérmicas que se entrelazan con las
crestas epidérmicas.

• Al crecer la piel, crecen capilares nuevos a partir de los vasos primitivos (angiogenia). Se han observado estos
similares a capilares en la dermis al final de la quinta semana.
• Algunos capilares adquieren cubiertas musculares mediante diferenciación de los mioblastos que se
desarrollan en la mesénquima colindante y se convierten en arteriolas y arterias.
• Otros capilares, mediante los que se establece el retorno de sangre, adquieren cubiertas musculares y se
convierten en vénulas y venas.
• Conforme aparecen vasos sanguíneos nuevos desaparecen algunos transitorios. Hacia el final del primer
trimestre está establecida la organización vascular principal de la dermis fetal.
GLÁNDULAS SEBÁCEAS
La mayoría de las glándulas sebáceas
aparecen como esbozos a los lados de
las vainas delas raíces epiteliales delos
folículos pilosos.

Los esbozos glandulares crecen en el tejido conjuntivo

colindante y se ramifican para formar los rudimentos
de algunos alvéolos y sus conductos asociados.
Las células centrales de los alveolos de descomponen,
formando una secreción grasa, sebo, vertida al folículo
piloso que pasa a la superficie de la piel, donde se
mezcla con células peridérmicas descamadas para
formar el unto sebáceo.
GLÁNDULAS SUDORÍPARAS
• Las glándulas sudoríparas ecrinas: están
localizadas en la piel de casi todo el cuerpo.
• Aparecen como excrecencias inferiores
epidérmicas (esbozos celulares) en la
mesénquima subyacente.
• Conforme se expanden los esbozos, sus
extremos se enrollan para formar el
rudimento de la porción secretora.
• La inserción epitelial de la glándula en
desarrollo en las epidermis forma el
rudimento del conducto sudoríparo.
GLÁNDULAS SUDORÍPARAS
• Las glándulas sudoríparas apócrinas: grandes
en el ser humano se limita a la región axilar,
púbica y perineal y areola mamaria.
• Derivan de excrecencias inferiores del estrato
germinativo de la epidermis que dan lugar a
folículos pilosos.
• Como consecuencia, los conductos de estas
glándulas se abren, no en la superficie de la piel
como las glándulas sudoríparas ecrinas, sino en
la porción superior del folículo piloso, superficial
a la salida de las glándulas sebáceas.
Comienzan la secreción durante la pubertad.
GLÁNDULAS MAMARIAS
• Las glándulas mamarias son un tipo modificado y muy
especializado de glándulas sudoríparas.
• Los esbozos mamarios comienzan a formarse durante la sexta
semana como excrecencias inferiores de la epidermis en la
mesénquima subyacente.
• Estos cambios están causados por una influencia inductiva de la
mesénquima.
• Los esbozos mamarios aparecen como excrecencias inferiores a
partir de las crestas mamarias engrosadas, que son bandas de
ectodermo engrosadas que se extienden desde la región axilar a
la inguinal.
• Las crestas mamarias aparecen durante la cuarta semana,
pero en el ser humano normalmente persisten solo en la región
pectoral, donde se desarrollan las mamas.
• Cada esbozo principal origina pronto varios
esbozos mamarios secundarios que forman
conductos galactóforos y sus
ramificaciones.
• La canalización de estos esbozos esta
inducida por hormonas sexuales
placentarias que entran en la circulación
fetal.
• Este proceso continuo hasta el final de la
gestación y a término se han formado de 15
a 19 conductos galactóforos.
• El tejido conjuntivo fibroso y la grasa de la
glándula mamaria procede de la
mesénquima circulante
• Al final del periodo fetal, la epidermis del
lugar de origen dela glándula mamaria se
hunde, formando una depresión mamaria
aplanada.
• Los pezones están poco formados y
hundidos en los recién nacidos.
PELO
• Formación del pelo en el periodo fetal en las semanas 9 - 12, se
identifica hasta la semana 20.
• Se identifica por primera vez en: cejas, labio superior y mentón.
• Como una proliferación del estrato germinativo de la epidermis y se
extiende hasta la dermis subyacente.
• Los esbozos pilosos adquieren forma de porra formando los bulbos
pilosos.
• Las células epiteliales del bulbo piloso constituyen la matriz
germinal: más tarde produce pelo.
• Conforme las células en la matriz proliferan, son desplazadas hacia
la superficie donde son queratinizadas para formar los tallos del
pelo.
• El pelo crece en la epidermis en las cejas y labio superior hacia el
final de la semana 12.
LAGUNO – PELO SEDOSO
• Primeros pelos aparecen hacía el final de la
semana 12 y se completa entre la semana 17 y 20.
• Ayudan a retener el unto sebáceo sobre la piel.
• Es reemplazado por pelos más gruesos durante el
periodo perinatal.
• Pelos más gruesos: Persisten en la mayor parte
del cuerpo excepto en región axilar y púbica,
donde es reemplazado en la pubertad por pelos
terminales aún más gruesos.
UÑAS
• Comienzan a desarrollarse en los extremos de los dedos en la semana 10 aproximadamente.
• El desarrollo de las uñas de los dedos de la mano se realiza antes al de las uñas de los pies a
los cuales difieren en 4semanas aproximadamente.
• Las uñas de los dedos de la mano alcanzan el extremo de los dedos en la semana 32
aproximadamente.
• En el pie ocurre en la semana 36.
• Las uñas que no han alcanzado el extremo de los dedos al nacer indican prematuridad.
DIENTES
• Normalmente se forman 2 grupos de dientes:
la dentición primaria o dientes temporales y la
dentición secundaria o dientes permanentes.
• Se forman a partir del ectodermo oral,
mesénquima y células de la cresta neural.
• Esmalte: Deriva del ectodermo de la cavidad
oral, mientras que el resto de tejidos proceden
de la mesénquima circundante y de células de
la cresta neural.
• El desarrollo de los dientes continua durante
años después de nacer.
ERUPCIÓN DENTAL
• Cuando se forman los dientes temporales, comienzan
un movimiento continuo hacia la cavidad oral.
• Erupción: Provoca la salida del diente desde
suposición de desarrollo en el maxilar a su posición
funcional en la boca.
• La dentición infantil contiene 20 dientes temporales,
por lo general, le erupción de los dientes temporales
tiene lugar entre los 6 - 24 meses de vida.
• La erupción retrasada de todos los dientes puede
indicar un trastorno sistémico o nutricional como
hipogonadismo o hipotiroidismo.
 ANGIOMAS CUTÁNEOS

Son defectos del desarrollo en los

que persisten algunos vasos
linfáticos o sanguíneos transitorios
y/o excedentes. Los formados por
vasos sanguíneos pueden ser
principalmente arteriales, venosos o
angiomas cavernosos, pero a
menudo son de tipo mixto.
 TRATAMIENTO
Betabloqueantes: En hemangiomas superficiales pequeños,
se puede aplicar un gel que contiene el medicamento timolol
en la piel afectada.

Medicamentos corticoesteroides: Pueden inyectarse en el

nódulo o aplicarse en la piel. Los efectos secundarios pueden
incluir crecimiento deficiente y adelgazamiento de la piel.

Cirugía láser. Algunas veces, mediante cirugía

láser se puede extirpar un hemangioma pequeño
y delgado o tratar llagas en un angioma.
 ALBINISMO

La piel, el pelo y la retina carecen de

pigmento, aunque el iris suele tener
cierta pigmentación. El albinismo
aparece cuando los melanocitos no
producen melanina por ausencia de la
enzima tirosinasa.
 CAUSAS

• El albinismo se presenta cuando

uno de varios defectos genéticos
hace que el cuerpo sea incapaz de
producir o distribuir melanina.
• Estos defectos se pueden
transmitir (ser heredados) de
padres a hijos.
 SINTOMAS

• Falta de color en el cabello, la

piel o el iris del ojo.
• Piel y cabello más claros de lo
normal.
• Parches de piel sin color.
 TRATAMIENTO

• Reduzca el riesgo de sufrir quemaduras

solares evitando el sol, usando protectores
solares y cubriéndose completamente con
ropa al exponerse al sol.
• Use protectores solares con un alto factor
de protección solar.
• Use gafas de sol (protegidas contra
radiación UV) para ayudar a aliviar la
sensibilidad a la luz.
 COSTRA LÁCTEA
También se llama dermatitis seborreica infantil.

• Es muy común y aparece en

forma de escamas amarillas en
el cuero cabelludo del bebé.
• A veces se extiende también a
las cejas, mejillas y pliegues de
brazos y piernas.
 TRATAMIENTO

• Tratarla y eliminar las escamas es Kelual

emulsión.
• Ablanda las escamas y las elimina debido a la
acción de la Keluamida que tiene acción
queratolítica.
• Hay que aplicarla realizando un suave masaje,
dejarla actuar sobre 20 minutos o media hora
y después lavar el cuero cabelludo.
• También puede aplicarse sin retirar en la cara
o las zonas donde haya aparecido.
PATOLOGIAS DE LA PIEL DEL RECIEN NACIDO
QUE ESTAN:
PRESENTES EN EL
NACIMIENTO PRESENTES DESPUES
o Descamación
o Vernix caseosa o Ictericia fisiológica
o Lanugo o Eritema toxico
o Mancha mongólica o Millium facial
o Eritema fisiológico o Miliaria
o Mascara equimotica o Acrocianosis

ANORMALES:

o Rubicundez intensa
o Ictericia
o Cianosis generalizada
o Palidez
o Tinte verdoso
 PRESENTES EN EL NACIMIENTO:
VERNIX CASEOSA
Es secretada de forma natural por las
FUNCIÓN:
glándulas sebáceas de la piel de tu bebé
Proteger su delicada piel de las
Especialmente en el prematuro y en el niño rozaduras, la resequedad y el
a termino esta sobre el dorso, cuero
agrietamiento
cabelludo y pliegues

Puede cubrir la totalidad de la epidermis

Posee propiedades antibacterianas y

bactericidas, claves para evitar infecciones a
partir de que la fuente se rompe y el bebé está
listo para nacer.
 PRESENTES EN EL NACIMIENTO:
LANUGO
Recubre al feto durante todo el FUNCIÓN:
embarazo.
Actuar como capa protectora de las
Vello fino, suave poco pigmentado infecciones y ayudando a conservar el
que cubre la espalda, los hombros y calor y hay ausencia de grasa subcutánea.
espalda.

En el prematuro puede ser mas

abundante.

Desaparecen a pocas semanas y es

reemplazada por vello y pelo
terminal en el cuero cabelludo.
 PRESENTES EN EL NACIMIENTO:
MANCHA MONGOLICA
Enfermedad debida a la acumulación
de células melanocíticas No requiere tratamiento.
(productoras de malanina,sustancia Desaparecen espontáneamente, puede
que da el color de la piel). tardar hasta 10 años borrarse, en la
Localizadas en la parte profunda de la mayoría desaparece antes de los 2 años.
dermis.

Son manchas de color azul verdoso o

gris.

Puede aparecer en la espalda, gluteos,

hombros (de entre 4 y 12 cm de
diámetro)
 PRESENTES EN EL NACIMIENTO:
ERITEMA FISIOLOGICO
Presenta un color rojizo intenso,
sobre todo en el neonato pre
termino.

Visión clara de los vasos cutáneos

por la ausencia de panículo adiposo.

A las 24 h del parto se vuelve mas

rosadito
 PRESENTES EN EL NACIMIENTO:
MASCARA EQUIMOTICA
Es cuando hay problemas al nacer,
provocada por el cordón umbilical que en
algunas ocasiones rodea y ajustan el
cuello del bebé.
Esta coloración desaparece
espontáneamente con el transcurrir
los días y no tiene ninguna
consecuencia.

Es la coloración violácea de la piel de la

cara, acompañado algunas veces de
manchitas rojo oscuro o petequias.

Cianosis facial que respeta mucosas.

 PRESENTES DESPUES:
DESCAMACION DE LA PIEL
Se ve en la mayoría de los recién nacidos
normales. Desaparece en forma
espontanea en 2 o 3
Es fina localizada y generalizada semanas.

Se inicia después del día y medio, es

máxima hasta 8 días.
 PRESENTES DESPUES:
ICTERICIA FISIOLOGICA
Alcanza su máxima actividad al 4 día y
El aumento de la bilirrubina desaparecen forma espontanea y gradual
entre los 10 y 15 días.

Color amarillo de la piel por lo

general, se inicia a las 2 días de vida
 PRESENTES DESPUES:
ERITEMA TOXICO
Una erupción cutánea benigna autolimitada.
Afecta a uno de cada tres neonatos, siendo Son máculas eritematosas extensas
más rara en el prematuro. con lesiones pápulo-pustulosas en su
superficie.

Se inicia entre las 24 - 48 horas de vida y

desaparece hacia los 7 - 10 días, aunque en
ocasiones puede durar varias semanas.

Las lesiones afectan, sobre todo, a cara, cuello,

espalda y, en menor intensidad, a los
miembros
 PRESENTES DESPUES:
MILLIUM FACIAL
Ocurre en un 20% de los recién nacidos, aparecen
a las 2 semanas después del nacimiento. Se resuelve espontáneamente y
desaparece en unos meses

Pequeños puntos diminutos amarillos o blancos

en el dorso de la nariz y estructuras circundantes,
que miden entre 1 y 2 mm de diámetro
corresponde a glándulas sebáceas.

Se genera en el momento en que las células

epiteliales muertas de la epidermis quedan
atrapadas en las pequeñas cavidades de la
superficie de la piel del bebé
 PRESENTES DESPUES:
MILIARIA
Congénita en recién nacido
prematuro.

Obstrucción de glándulas
sudoríparas.

Erupción por calor, también llamada

«miliaria roja» o «sarpullido de calor»

Micro vesículas con o sin eritema

perilesional.
 PRESENTES DESPUES:
ACROCIANOSIS
Es normal en los manos y pies justo CIANOSIS:
después de sus primeras horas del
nacimiento. Desaparece gracias al calentamiento, volviendo
a aparecer en caso de que el pequeño tenga
Esto se debe a que la sangre y el oxígeno frío o en aquellos bebés que tengan poliglobulia
está circulando a las partes más (más glóbulos rojos de lo normal)
importantes del cuerpo como el cerebro,
los pulmones y los riñones en lugar de las
manos y los pies.

Desaparece a medida que el cuerpo del

bebé se acostumbra a los nuevos
patrones de circulación.
 PATOLOGIAS ANORMALES
DE LA PIEL DEL RN
RUBICUNDEZ INTENSA: Policitemia

ICTERICIA: Enfermedad hemolítica ,infección

TORCHS o antigua impregnado.

CIANOSIS GENERALIZADA: Cardiopatía

congénita, distrés respiratorio.

PALIDEZ: Anemia , hipovolemia, shock,

enfermedad hemolítica

TINTE VERDOSO: Meconio impregnado en

vérnix.
CALENDARIO DE
VACUNACIÓN
 CALENDARIO DE VACUNACIÓN
• Uno de los campos de mayor
importancia en la promoción de la
salud es la prevención de las
enfermedades infecciosas mediante
las vacunas.
• Vacuna es cualquier preparación
destinada a generar inmunidad contra
una enfermedad estimulando la
producción de anticuerpos.
 VACUNA
• Sustancia compuesta por una
suspensión de microorganismos
atenuados o muertos que se introduce
en el organismo para prevenir y tratar
determinadas enfermedades
infecciosas; estimula la formación de
anticuerpos con lo que se consigue una
inmunización contra estas
enfermedades.
 BCG
• La Bacilo de Calmette Guérin: Vacuna preparada por medio liquido del Bacilo del BCG que
corresponde a una cepa del Mycobacterium bovis atenuada, preparada a partir de una
cepa estándar suministra anualmente por el Instituto Pasteur de Paris.

PRESENTACIÓN:
• Frasco de 10/5 dosis (0.5 ml) más
diluyente. Vía intradérmica POSIBLES EFECTOS
• Frasco de 20/1 dosis (1 ml) más diluyente. en la región del ADVERSOS:
• Jeringa descartable de 1 cc con aguja 27. musculo deltoides Desarrollo de un
del brazo derecho nódulo, disminuye
INDICACIÓN: a 2 cm del gradualmente, no
Prevenir las formas clínicas graves de la TBC acromion o vértice requiere tratamiento
del hombro.
Infantil, meningitis tuberculosa y diseminada.

Conservación: +2°C a +8°C

 HEPATITIS B
• Contiene el antígeno de superficie (HBsAg) de la Hepatitis B (HvB), obtenido por
técnicas de recombinación genética (ADN recombinante)

PRESENTACIÓN

• Frasco de 0.5 ml, suspensión líquida. Vía intramuscular, POSIBLES EFECTOS

musculo vasto ADVERSOS:
INDICACIONES externo, en la cara
Dolor, eritema, edema
antero lateral
externa del muslo, e induración, malestar
• Prevención de la transmisión de la general, cefalea, fatiga
tercio medio.
hepatitis B. o irritabilidad.
• RN en las 12 primeras horas.
DOSIS: 0.5 ml en RN.
Conservación: +2°C a +8°C
 VACUNA COMBINADA PENTAVALENTE
• Contiene células completas inactivas de Bordetella pertusis toxoide diftérico y
tetánico, antígeno de superficie del virus de la hepatitis B, y el polisacárido
conjugado de Haemophilus influenzae tipo b

PRESENTACIÓN
• Frasco de 0.5 ml.
INDICACIONES Menor de 1 año: Vía
intramuscular, musculo POSIBLES EFECTOS
• Prevención de la difteria, tos ferina,
vasto externo, en la cara ADVERSOS:
tétanos, enfermedades invasivas
antero lateral externa Enrojecimiento,
provocadas por el Hib (meningitis del muslo, tercio medio. induración en lugar de
neumonía) y Hepatitis B 1 año a <5: musculo la aplicación, fiebre.
• Menor de 1 año, 3 dosis (2,4 y 6 meses) deltoides, cara lateral
• 1 año <5 años: 3 dosis, intervalo de 2 externa, tercio superior
meses. del brazo.
DOSIS: 0.5 ml en RN.
Conservación: +2°C a +8°C
VACUNA TOXOIDE DIFTOTÉTANO PEDIÁTRICO
• Es una mezcla de Toxoide Diftérico y Tetánico. Los toxoides de difteria y Tétanos
se obtienen de cultivos Clostridium diphtheriae y Clostridum tetani.

PRESENTACIÓN
• Frasco de 5 ml.
INDICACIONES Menor de 1 año: Vía
intramuscular, musculo POSIBLES EFECTOS
• Prevención de la difteria, tétanos en
vasto externo, en la cara ADVERSOS:
niños que presentan reacciones
antero lateral externa Dolor, enrojecimiento,
alérgicas severas (anafilaxia) a la del muslo, tercio medio. induración en lugar de
primera dosis de la vacuna 1 año a <5: musculo la aplicación, fiebre.
pentavalente. deltoides, cara lateral
• Menor de 1 año, 2 dosis (2 y 4 meses) externa, tercio superior
• 2 años <5: 18 meses y <5 años. del brazo.
DOSIS: 0.5 ml en RN.
Conservación: +2°C a +8°C
Vacuna contra la Haemophilus Influenzae Tipo
B (Hib)
• Es un polisacárido capsular purificado del Haemophilus Influenzae b, más una
proteína transportadora adherida, vacuna conjugada,

PRESENTACIÓN
• Frasco de 0.5 ml.
INDICACIONES
• Confiere inmunidad ante la infección
por Hib, agente causal responsables de
neumonía, meningitis y otitis media.
• Menor de 1 año, 2 dosis (4 y 6 meses)
DOSIS: 0.5 ml en RN.
Conservación: +2°C a +8°C
Menor de 1 año: Vía POSIBLES EFECTOS
intramuscular, musculo
ADVERSOS:
vasto externo, en la cara
antero lateral externa
Dolor, eritema, edema
del muslo, tercio medio. e induración, en el sitio
1 año a <5: musculo de la vacuna.
deltoides, cara lateral
externa, tercio superior
del brazo.
Vacuna Polio Inactivada
• Es un vacuna inyectable compuesta por poliovirus inactivados.

PRESENTACIÓN Menor de 1 año: Vía

• Frasco de 0.5 ml. intramuscular, musculo POSIBLES EFECTOS
vasto externo, en la cara ADVERSOS:
antero lateral externa Dolor en el sitio de la
INDICACIONES del muslo. vacuna.
• Prevención de la Poliomelitis. 1 año a <5: musculo
• 2 y 4 meses de edad. deltoides, cara lateral
DOSIS: 0.5 ml. externa, tercio superior
Conservación: +2°C a +8°C del brazo.
VACUNA ORAL DE POLIOVIRUS
• Es un vacuna oral de tipo bivalente 1 y 3 (bAPO)

PRESENTACIÓN
• Frascos de color amarillo pálido a
rosado claro.
POSIBLES EFECTOS
ADVERSOS:
INDICACIONES Vía de
Raras ocasiones
• Prevención de la Poliomelitis. administración oral
produce efectos
• 6 meses: 1° dosis. adversos.
• Refuerzos: 18 meses y 4 años
DOSIS: 2 gotas.
Conservación: +2°C a +8°C
VACUNA ORAL DE ROTAVIRUS
• Es un vacuna que previene la enfermedad diarreica por Rotavirus.

PRESENTACIÓN
• Frascos 1.5 ml o 2 ml
POSIBLES EFECTOS
INDICACIONES ADVERSOS:
Vía de
• Prevención de enfermedades severas administración oral
Raras ocasiones
causadas por rotavirus. produce efectos
• 2 y 4 meses de edad. adversos.
DOSIS: 1.5 ml
Conservación: +2°C a +8°C
VACUNA ANTINEUMOCÓCICA
• Es un vacuna que previene las infecciones invasivas graves, de los serotipos más
comunes de Estreptococos pneumoniae o neumococo.
PRESENTACIÓN
• Frascos 0.5 ml

INDICACIONES Menor de 1 año: Vía POSIBLES EFECTOS

• Prevención de enfermedades invasivas intramuscular, musculo ADVERSOS:
provocadas por el neumococo como vasto externo, en la cara Dolor, eritema, edema
neumonías, meningitis, septicemia y antero lateral externa e induración, en el sitio
no invasivas, como otitis media aguda, del muslo. de la vacuna, fiebre,
sinusitis 1 año a <5: musculo vómitos, diarreas.
• 2, 4 y 12 meses de edad. deltoides, cara lateral
DOSIS: 0.5 ml externa, tercio superior
del brazo.
Conservación: +2°C a +8°C
Vacuna contra Sarampión, Paperas y Rubeola
(SRP)
• Preparadas en cepas vivas atenuadas del virus del saerampión Edmonston Zagred,
virus de la parotiditis Leningrad Zagred cultivado en embrión de polio y virus de la
rubeola Wistar RA 27/3, cultivados en células diploides humanas.

PRESENTACIÓN
• Frascos 0.5 ml
Menor de 1 año: Vía POSIBLES EFECTOS
subcutánea, en la parte ADVERSOS:
INDICACIONES superior de la cara
• Prevención de Sarampión, Rubeola y A los 7 y 14 días fiebre,
lateral externa del
Parotiditis tos, conjuntivitis.
brazo, tercio superior
• 12 y 18 meses de edad. del musculo deltoides.
DOSIS: 0.5 ml
Conservación: +2°C a +8°C
Vacuna contra sarampión y rubeola (SR
• Preparadas en cepas vivas atenuadas del virus del saerampión Edmonston Zagred,
virus de la parotiditis Leningrad Zagred cultivado en embrión de polio y virus de la
rubeola Wistar RA 27/3, cultivados en células diploides humanas.

PRESENTACIÓN
• Frascos 0.5 ml
Menor de 1 año: Vía POSIBLES EFECTOS
subcutánea, en la parte ADVERSOS:
INDICACIONES superior de la cara
• Prevención de Sarampión y Rubeola. A los 7 y 14 días fiebre,
lateral externa del
• Poblaciones de riesgo. tos, conjuntivitis.
brazo, tercio superior
• En caso de brotes. del musculo deltoides.
DOSIS: 0.5 ml
Conservación: +2°C a +8°C
Vacuna contra la Varicela
• Es una vacuna de virus vivos atenuados, es una preparación de la cepa viva
atenuada de la varicela (cepa OKA) producida en cultivos de células diploides
humanas.

PRESENTACIÓN
• Frascos 0.5 ml POSIBLES EFECTOS
Menor de 1 año: Vía ADVERSOS:
subcutánea, en la parte Dolor en la zona de
INDICACIONES superior de la cara
• Prevención de Varicela. aplicación,
lateral externa del
• A partir de los 12 meses y < de los 3 enrojecimiento,
brazo, tercio superior
años. edema.
del musculo deltoides.
DOSIS: 0.5 ml
Conservación: +2°C a +8°C
Vacuna Antiamarilica (AMA)
• Es una vacuna de virus vivos atenuados, virus de la fiebre amarilla de l acepa 17 D-
204 cultivada en huevos de gallina cuyos virus han sido debilitados para que no
produzcan la enfermedad.

PRESENTACIÓN
• Frascos 0.5 ml
Menor de 1 año: Vía POSIBLES EFECTOS
INDICACIONES subcutánea, en la parte ADVERSOS:
• Prevención de la Fiebre Amarilla. superior de la cara Dolor en la zona de
• A partir de los 15 meses. lateral externa del aplicación, cefalea,
• De 2 a 59 años que acredite no haber brazo, tercio superior mialgias.
recibido. del musculo deltoides.
DOSIS: 0.5 ml
Conservación: +2°C a +8°C
Vacuna contra DIFTERIA, PERTUSIS Y TÉTANOS
(DTP)
• Es una combinación de vacunas inactivadas o muertas, la DTP es una mezcla de
toxoide tetánico, diftérico y vacuna de células muertas o inactivadas de la bacteria
Bordetella pertusis.

PRESENTACIÓN
• Frascos 0.5 ml POSIBLES EFECTOS
Vía intramuscular, en ADVERSOS:
INDICACIONES la parte superior de la Dolor, sensibilidad,
• Prevención de la Difteria, Tetános y tos cara lateral externa del enrojecimiento,
ferina. brazo, tercio superior edema e induración en
• Se administra como refuerzo dos dosis del musculo deltoides. la zona de aplicación,
• 1er refuerzo a los 18 meses. cefalea, mialgias.
• 2do, 4 años hasta antes de los 5 años..
DOSIS: 0.5 ml
Conservación: +2°C a +8°C
Vacuna contra Influenza
• Es una vacuna inactivada, confiere inmunidad contra serotipos prevalentes de la
influenza según su circulación estacional. Las cepas varían cada año de acuerdo a
las recomendaciones de la OMS.

INDICACIONES Menor de 1 año: Vía POSIBLES EFECTOS

• Menores de 1 año, 1era dosis a los 6
meses
• 2da dosis, a los 7 meses.
• Adultos y gestantes.
• Se administra 1 vez al año.
DOSIS: 0.5 ml
Conservación: +2°C a +8°C
intramuscular, musculo
ADVERSOS:
vasto externo, en la cara
Dolor, sensibilidad,
antero lateral externa del
enrojecimiento,
muslo.
Mayor de 1 año: musculo edema e induración en
la zona de aplicación,
deltoides, cara lateral
externa, tercio superior cefalea, mialgias.
del brazo.
ESQUEMA ACTUAL DE VACUNACIÓN -
PERÚ
Edad Vacunas
Recién nacido BCG +HVB monodosis
2 Meses Pentavalente +APO +Rotavirus
3 Meses Antineumocócica heptavalente
4 Meses Pentavalente + APO + Rotavirus
5 Meses Antineumocócica heptavalente
6 Meses Pentavalente + APO
7 Meses Influenza (1ra dosis) + 2da dosis al mes de la primera.
12 Meses SPR + Antineumocócica heptavalente
15 Meses Antiamarillica
18 Meses DPT
4 Años DPT +SPR
DT (primera dosis) + 2da dosis al mes de la 1ra + 3ra dosis a los 6
10 Años
meses de la 1ra.
 ¿QUÉ ES LA EDAD GESTACIONAL ?

Es la forma de juzgar la madurez y el

tamaño de un recién nacido, esta
determinación tiene el propósito de
anticipar riesgos médicos, prevenir
complicaciones y distinguir
capacidades de cada niño de acuerdo a
su desarrollo, como alimentarse o
estipular necesidades de su cuidado.
 CÓMO SE EVALÚA LA ESTADO
GESTACIONAL
• El test consiste en la observación de una serie de características físicas
(fisiológicas) y neurológicas (neuromusculares) a partir de las cuales se asigna
una puntuación determinada, de la que se infiere una EG, Este método se basa
en la percepción del observador de los ítems expuestos.
• En el caso de recién nacidos muy prematuros el Test tiene menor grado de
acuerdo con la EG obtenida mediante ECO que en el grupo de neonatos nacidos
a término.
La valoración de la edad gestacional del recién nacido (RN), se puede basar en:
• Fecha de última Regla (FUR-FUM)
• Estimación por Ecografía Fetal Precoz a las 12 semanas
• Al momento de nacer la evaluación pediátrica utiliza la exploración por medio
de algunos métodos.
Según su Edad Gestacional los RN se clasifican en:
• RN de pretérmino: menos de 37 semanas
• RN de término: 37 – 41 semana
• RN postérmino: 42 semanas o más
Según el peso para la madurez estimada, los RN se
clasifican como:
• Adecuados para la edad gestacional (AEG): entre
percentiles 10 – 90
• Grandes para la edad gestacional (GEG): superior a
percentil 90
• Pequeños para la edad gestacional (PEG): inferior al
Percentil 10
 TEST DE BALLARD
• Este test consiste en la observación de una serie de
características físicas y neuromusculares es un examen
constantemente . Se valora de 20ss( pre termino) 24 a
44 ss. de gestación del estado gestacional de una
aplicación fácil
• a partir de las cuales se asigna una puntuación
determinada., por lo tanto, comparar los resultados
obtenidos en el test con otros métodos para determinar
la edad gestacional como son la FUR (fecha de ultima
regla) y la ecografía fetal.
• El test de Ballard asigna una puntuación a unas semanas
de gestación, a continuación, están expuestas las tablas
necesarias para utilizar este método:
¿CÓMO SE EVALÚA LA MADUREZ NEUROMUSCULAR?
Se realizan seis evaluaciones del sistema neuromuscular
del bebé. Estas incluyen:
• La postura: posición que adopta el bebé con respecto
a sus brazos y piernas.
• El ángulo de flexión: grado en que las manos del bebé
pueden flexionarse hacia las muñecas.
• La flexión automática del brazo: grado en que los
brazos del bebé "vuelven" a la posición de flexión.
• El ángulo poplíteo: grado de extensión de las rodillas
del bebé.
• El signo de la bufanda: grado en que los codos se
pueden cruzar sobre el tórax del bebé.
• La maniobra talón – oreja: grado en que se pueden
acercar los pies del bebé a sus orejas.
Los criterios físicos evaluados en el test de Ballard incluyen:
• Piel: maduración de la piel fetal evaluado por las
estructuras intrínsecas de la piel con la pérdida gradual del
vérnix caseoso.
• Oreja/ojos: el pabellón de la oreja cambia su configuración
aumentando su contenido cartilaginoso a medida que
progresa su madurez.
• Pelo: en la inmaduréz extrema, la piel carece de las finas
vellosidades que la caracterizan, las cuales aparecen
aproximadamente durante las semanas 24 o 25.
• Superficie plantar: relacionado con las grietas en la planta
del pie.
• Esbozo mamario: el tejido en las mamas de los recién
nacidos es notorio al ser estimulado por los estrógenos
maternos dependiente del grado de nutrición fetal.
• Genitales masculinos: los testículos fetales comienzan su
descenso de la cavidad peritoneana al saco escrotal
aproximadamente durante la semana 30 de gestación.
• Se asigna un puntaje a cada área de evaluación. Generalmente, cuanto mayor sea la madurez neurológica
del bebé, más alto será su puntaje.
• Al sumar el puntaje de la evaluación física y el puntaje neuromuscular, se puede calcular la edad
gestacional.

CLASIFICACIÓN
• Pre término: De 28 a menos de 37 semanas, o de 10 a 30 puntos; se transfiere para
continuar la atención en el nivel hospitalario y/o terapia intensiva de acuerdo con
su condición.
• Término: De 37 a menos de 42 semanas, o de 35 a 40 puntos; si las condiciones lo
permiten, pasará con su madre a alojamiento conjunto, e iniciará lactancia
materna exclusiva.
• Post término: De 42 semanas o más, también de 45 a 50 puntos; debe observarse
durante las primeras 12 horas ante la posibilidad de presentar hipoglicemia o
hipocalcemia. Pasado el periodo, si sus condiciones lo permiten, pasará con su
madre a alojamiento conjunto, e iniciará lactancia materna exclusiva.
 TEST DE CAPURRO
• Es un criterio utilizado para
estimar la edad gestacional de un
neonato. El test considera el
desarrollo de cinco parámetros
fisiológicos y diversas
puntuaciones que combinadas dan
la estimación buscada. Tiene dos
formas de evaluación
• Capurro A: El recién nacido o cuando el niño tiene signos de daño cerebral o
alguna disfunción neurológica se usan las cinco observaciones somáticas
(columna «A»), se agrega una constante de 204 días para obtener la edad de la
gestación y toda esta valoración se lleva de cinco a seis minutos.
NOTA: a la puntuación que nos da, se le suma 204 y se divide entre 7.
Somáticos: Neurológicos:
• Formación del pezón.
• Signo de la bufanda.
• Textura de la piel.
• Caída de la cabeza.
• Forma del pabellón auricular.
• Tamaño del nódulo mamario.
• Surcos plantares.
• Capurro B: Cuando el niño está sano y tiene ya más de 12 horas de nacido, se
emplean sólo cuatro datos somáticos de la columna «A» (se excluye la forma del
pezón) y se agregan los dos signos neurológicos (columna «B»), luego se suman
las calificaciones obtenidas de los datos somáticos y los signos neurológicos,
adicionando una constante (K) de 200 días, con objeto de obtener la estimación
de la edad de gestación.
RANGOS PARA LAS EDADES GESTACIONALES
• La valoración puede determinar cinco intervalos básicos para la edad gestacional:

Post maduro 42 semanas o más.

A término entre 37 y 41 semanas.
Prematuro leve entre 35 y 36 semanas.
Prematuro moderado entre 32 y 34 semanas.
Prematuro extremo menos de 32 semanas.
MÉTODO
• cada parámetro fisiológico se le asocia
una puntuación de acuerdo con la
siguiente tabla:
SISTEMA DE PUNTUACION
• A continuación, se suman las
puntuaciones obtenidas (a esta suma la
llamaremos P) y se aplica la siguiente
fórmula para obtener la edad gestacional
estimada (que llamaremos E):
Sacar la edad gestacional según Capurro
• El Recién Nacido con areola bien definida no sobresaliente y mide arriba de 75cm, la
textura que tiene su piel es lisa, moderadamente gruesa y con descamación superficial, la
forma de la oreja es engrosada e incurvada totalmente, el tamaño del tejido mamario
tiene un diámetro de 5 a 1 cm y en pliegues plantares surcos sobre mitad anterior.
• Pezón = 10 puntos
• Piel = 10 puntos
• Oreja = 24 puntos
• Glándula Mamaria = 10 puntos
• Pliegues plantares = 15 puntos
• Total, puntos = 69

K + puntos = Edad gestacional en días dividido entre 7

204+69= 273/7= 39 semanas, es un RN término
 REFLEJOS DEL RECIÉN NACIDO
• Un reflejo es la respuesta simple y automática a un
estimulo exterior.
• Primarios: están presentes desde el nacimiento y
desaparecen progresivamente.
• Secundarios: aparecen a lo largo de los primeros
meses de vida.
 REFLEJOS
• REFLEJO DE GALANT: Teniendo
al bebé acostado boca abajo, al pasar el
dedo sobre los riñones, en paralelo a la
columna vertebral, el cuerpo de éste se
arquea ligeramente hacia el lado
estimulado.
 REFLEJO DE MORO
• Un ruido fuerte, súbito o la sensación de caer hacen
que el bebé estire las piernas, los brazos y los
dedos, arquea la espalda e inclina la cabeza hacia Duración: 4 a 6
atrás, en seguida repliega los brazos sobre el pecho meses.
con los puños cerrados.
 REFLEJO DE BABINSKI
• Cuando se le pasa suavemente la mano por la
planta del pie desde el talón hasta el dedo gordo,
levanta los dedos y voltea el pie hacia adentro. Duración: entre 6
meses y 2 años,
después de este
tiempo, recoge los
dedos hacia abajo.
 REFLEJO DE BUSQUEDA
• Si toca suavemente su mejilla, el bebé volteará
la cabeza en dirección del estímulo con la boca Duración: 3 o 4
abierta listo para succionar. meses aunque puede
persistir cuando el
niño duerme.
 REFLEJO DE SUCCIÓN
• Si coloca algún objeto en su boca, por Duración: 3 o 4
ejemplo el seno materno, este lo
succionará. meses aunque
puede persistir
cuando el niño
duerme.
 REFLEJO DE LA MARCHA
• Si le coloca en posición vertical sobre una mesa o
sobre una superficie firme y plana, sostenido por Duración:
las axilas, el bebé levanta primero una pierna y variable pero
luego la otra como si quisiera dar unos pasos. Esto generalmente un
se observa mejor después del cuarto día de vida.
mes.
 REFLEJO DE LA PRESION PALMAR
• El bebé acostado mirando hacia adelante con los
brazos doblados, si se le coloca el dedo índice en la
palma de la mano cierra la mano tratando de
agarrarlo. Duración:
3 o 4 meses.
 REFLEJO DE LA PRESION PLANTAR

• Coloque un dedo en la base de los pies, los

dedos de los pies se flexionan hacia abajo.
Duración: 3 o 4
meses.
 REFLEJO DE GATEO
• Elbebé acostado sobre el abdomen
realiza movimientos de arrastre con los Duración:
brazos y las piernas. 1 o 2 meses.
 REFLEJO TONICO DEL CUELLO
• Cuando el niño este dormido, gírele la cabeza
hacia un lado, la pierna y el brazo de ese mismo Duración:
lado se extienden, el brazo y la pierna del lado 3 o 4 meses.
opuesto se flexionan.