DOCENTE : LIC.

IRMA VILLAREAL VASQUEZ

TEMA: ACV-HEMORRÁGICO
INTEGRANTES:
 FIGUEROA ROMERO, KAREFTT
 TRINIDAD LEÓN, FIORELA
Ocurre cuando se rompe un vaso sanguíneo
y sangra dentro del cerebro (Una
hemorragia). Esto daña las células del
cerebro y comienzan a morir.
TIPOS:
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA: Quiere
HEMORRAGIA INTRACEREBRAL:
decir que el accidente cerebrovascular fue
Quiere decir que el accidente
provocado por una hemorragia en la
cerebrovascular hemorrágico fue
superficie del cerebro en el espacio
provocado por una hemorragia
subaracnoideo (Formado por dos
en el cerebro.
membranas que cubren el cerebro).
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL CEREBRO:
 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL CEREBRO:
El cerebro está formado por sustancia gris, en el exterior y sustancia blanca, en el interior:
 LA SUSTANCIA GRIS, forma la llamada corteza cerebral y tiene de 2 a 3 milímetros de espesor.
Está constituida por haces densamente agrupados de neuronas de color gris, no mielinizadas.
Esta sustancia gris es el núcleo de la memoria y de los procesos del pensamiento (hablar, oír,
olfatear, ver).
 LA SUSTANCIA BLANCA, situada en el interior de la corteza cerebral, está formada por fibras
nerviosas de color blanquecino, fibras mielinizadas.
 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL CEREBRO:
Funciones del cerebro: Memoria, análisis, percepción , control y respuesta motora.
 FISIOPATOLOGÍA:

ACCIDENTES CEREBROVASCULARES HEMORRÁGICOS:

Los ACV hemorrágicos son el resultado del a rotura de
una vaso sanguíneo; suelen producirse de forma
repentina y dan lugar a una intensa afectación
neurológica.
 Hemorragias intracerebrales
 Hemorragias subaracnoideas
 Un aneurisma cerebral es una dilatación localizada
en un vaso sanguíneo cerebral de origen congénito,
traumático, aterosclerótico o séptico.
SÍNTOMAS:
 Dolor de cabeza intenso y repentino
 Pérdida de conocimiento (si es prolongado, se llama coma)
 Vómitos
 Tortícolis
 Entumecimiento, debilidad o imposibilidad de mover la cara,
brazo o pierna de un lado del cuerpo
 Dificultad para hablar y que te entiendan
 Mareos y vértigo
 Dificultad para mantener las piernas derechas y elevarlas
 Fiebre
 Sensibilidad a la luz
 Inquietud y confusión (delirio)
 Ataques (convulsiones)
CAUSAS:

 Inflamación de un vaso sanguíneo en el cerebro

(Aneurisma Intracraneano).
 Debilitamiento de los vasos sanguíneos en el cerebro.
 Anormalidades en la forma en que los vasos
sanguíneos se han formado en su cerebro
(Malformación arteriovenosa).
 Cualquier cosa que aumente la tendencia a sangrar.
 Uso de algunas drogas ilegales, tales como cocaína.
 Tener un trauma en la cabeza.
COMPLICACIONES:
 Debilidad o parálisis, generalmente a un lado del cuerpo
 Falta de conciencia de un lado del cuerpo
(generalmente el lado izquierdo)
 Pérdida de la sensibilidad a un lado del cuerpo
 Dificultad para tragar
 Cansancio extremo y problemas para dormir
 Problemas para hablar, leer y escribir
 Problemas con la visión, por ejemplo, visión doble o
ceguera parcial
 Dificultades con la memoria y la concentración
 Dificultad para controlar la vejiga y movimientos
intestinales (incontinencia), o estreñimiento
 Cambios de comportamiento
 VALORACIÓN DEL PACIENTE:

 SÍGNOS Y SÍNTOMAS:
 VALORACIÓN DEL PACIENTE:

 EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA: La
exploración neurológica del paciente neurocrítico no
sólo permite establecer una valoración basal
adecuada, sino también detectar los cambios que se
producen en el estado del paciente. Esta exploración
incluye la valoración del nivel de conciencia, estado
de alerta y respuesta a ordenes verbales.
VALORACIÓN DEL PACIENTE:

 ESCALA DE GLASGOW:
VALORACIÓN DEL PACIENTE:
 ESCALA DE HUNT Y HESS:
EXÁMENES AUXILIARES:

 EXÁMENES DE SANGRE:
Puede ser necesario que te extraigan sangre para hacerte
algunas pruebas. La sangre puede obtenerse de una vaso
sanguíneo de tu mano, brazo, o del pliegue del codo.
 TOMOGRAFÍA AC:
Es un examen que también se conoce como tomografía
axial computada o TAC.. Esta tomografía es usada para
mirar los huesos, músculos, tejido cerebral y vasos
sanguíneos.
 IMÁGENES CON RESONANCIA MAGNÉTICA:
Este examen también se conoce como IRM. Durante el
examen, se toman imágenes de su cabeza. Una IRM
puede usarse para mirar su cerebro, los músculos, las
articulaciones, los huesos o los vasos sanguíneos.
TRATAMIENTO:

 MEDICAMENTOS PARA EL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR HERMORRÁGICO:

Los medicamentos que tomes dependerán del tipo de accidente cerebrovascular
hemorrágico y de los medicamentos que ya estés tomando. Por ejemplo, si tienes
una hemorragia intracerebral y estás tomando anticoagulantes (como Warfarina),
puedes necesitar medicamentos para contrarrestar los efectos. Esto permitirá que la
sangre coagule y ayudará a detener la hemorragia en tu cerebro.
 También puedes tomar algunos de los siguientes medicamentos:
• Los anticonvulsivos como fenitoína se usan para prevenir las convulsiones.
• Los antihipertensivos como labetalol se usan para controlar la presión arterial si es
muy elevada. Esto ayuda a evitar más hemorragias.
• Los diuréticos como manitol pueden ayudar a reducir la inflamación del cerebro.
TRATAMIENTO:

 CIRUGÍA PARA EL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR HERMORRÁGICO:

• Si tienes un accidente cerebrovascular hemorrágico, existe el riesgo de que la
hemorragia a veces forme un bloqueo a medida que coagula (hematoma). Esto
puede detener el flujo normal del líquido cefalorraquídeo alrededor del cerebro
y provocar una acumulación de presión (una enfermedad conocida
como hidrocefalia). Si esto sucede, tu médico puede sugerir que te hagas una
cirugía para drenar el líquido excedente.
• Si tienes una hemorragia intracerebral en la parte trasera de tu cerebro
(cerebelo) o cerca de la superficie, es posible que necesites cirugía para drenar
el líquido. Sin embargo, esto no es apropiado para todos.
• Si tienes una hemorragia subaracnoidea provocada por un aneurisma
Intracraneano, es posible que necesites cirugía para reducir el riesgo de más
hemorragia.
TRATAMIENTO:

 REHABILITACIÓN DE ACCIDENTE CEREBROVASCULAR:

• Después de tener un accidente cerebrovascular (ACV), es posible que debas
volver a aprender habilidades y destrezas, o aprender nuevas habilidades y
adaptarte al daño que causó el accidente cerebrovascular. Esto se conoce
como rehabilitación de accidente cerebrovascular.
• En el programa de rehabilitación puede involucrar a fisioterapeutas, terapeutas
del habla y del lenguaje, terapeutas ocupacionales, oftalmólogos y psicólogos,
así como médicos y enfermeros.
PREVENCIÓN:

Para prevenir el ACV por hemorragia intracerebral se debe:

 Controlar la presión arterial.
 Controlar el colesterol.
 Evitar el abuso de alcohol.
 No consumir drogas ilícitas.
 El hábito del cigarrillo aumenta el riesgo de padecer de un aneurisma,
por eso evitar el cigarrillo previene algunas causa del ACV hemorrágico.
PREVENCIÓN:

Para prevenir el ACV también se debe:

 Cuidar la alimentación evitando el consumo de grasas,
azúcares y sal.
 Mantener un ritmo de vida más saludable.
 Realizar actividades físicas.
 Manejar el estrés.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

 El paciente debe mantenerse en reposo en cama, con la

cabecera incorporada 30º si existe insuficiencia respiratoria,
alteración de la deglución, deterioro del nivel de conciencia o
hipertensión intracraneal. Se realizarán cambios posturales y
movilización pasiva cada 4 h.

 Mantener la nutrición e hidratación adecuadas. Se corregirá la

deshidratación y la hiper o hiponatremia si existen.

 Mantener una adecuada oxigenación. Se vigilará la saturación

de O2 (SaO2) cada 4 a 8 h mediante pulsioximetría, debiendo
mantenerla entre 95% y 100%.

 Mantener la función cardíaca, tratando la insuficiencia

cardíaca congestiva si existe y descartando el infarto agudo de
miocardio ya que su presencia obligará al traslado del paciente
a la Unidad de Cuidados Coronarios.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

 Control de la presión arterial.

 Tratar la hipertermia. Si la temperatura axilar es mayor de

37,5º C deben administrarse antitérmicos como el
paracetamol (500‐1.000 mg/6 h) o el metamizol (1‐2 g en 100
ml de SSF a pasar en 15 min cada 8 h).

 Prevención de la trombosis venosa profunda y del

embolismo pulmonar. Se conseguirá con compresión
intermitente de miembros inferiores, movilización del
paciente en cuanto sea posible y administración de
heparinas de bajo peso molecular a dosis profiláctica.
GRACIAS…