República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular Para la Educación Universitaria, Ciencia Y Tecnología

Universidad Politécnica Territorial Del Norte De Monagas “Ludovico Silva”
PNF de Enfermería Integral Comunitaria, Tramo II – I, Sección 02
Caripito, Estado Monagas

Definición de signos vitales de la valoración en la

búsqueda del bienestar de la persona

Prof. (a): Bachilleres:

Maritza Martínez Lorant Camila
Rondón Aileen
Rondón Jorgelis
Villalba Eucaris
Pirela Genesis

Enero, 2020
Definición:
Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos vitales (Cerebro,
corazón, pulmones). Expresan de manera inmediata los cambios funcionales que suceden en el organismo,
cambios que de otra manera no podrían ser cualificados ni cuantificados. Los signos vitales normales
cambian según la edad, el sexo, el peso, la tolerancia al ejercicio y la enfermedad. Los cuatros principales
signos vitales son:

1. Frecuencia cardiaca, que se mide por el pulso, en latidos/minuto.

2. Frecuencia respiratoria.
3. Tensión (presión) arterial.
4. Temperatura.
Fisiología de los signos vitales:
1. Pulso:
Fisiología: El pulso es el resultado de la contracción del ventrículo izquierdo y la consiguiente
expulsión de un volumen adecuado de sangre hacia la aorta central, fenómeno que da lugar a la transmisión
de la onda pulsátil hacia todas las arterias periféricas. El ritmo sinusal normal se origina en un marcapaso
constituido por el nodo sinoauricular. Allí se generan las ondas eléctricas primarias, que se extienden por
la aurícula derecha e izquierda; en ese orden, llegan al nodo auriculoventricular, la atraviesan y alcanzan
los ventrículos a través del haz de His y el sistema de purkinje. Tanto el nodo sinoauricular como los otros
tejidos especializados de conducción cardiaca contienen células capaces de iniciar impulsos automáticos
Factores Que Afectan La Frecuencia Del Pulso:
Edad + Patológicos:
Sexo + Medicamentos
Ejercicio + Hemorragias
Fiebre + Fiebre
Emociones
Cambios de posición

Técnicas De Medición Y Valores Normales

Técnica Punto De Énfasis

1. Colocar el brazo del paciente apoyado y

en reposo.

2. Apoyar la yema de los dedos índice, Si el pulso es irregular, contar durante 1 minuto o
medio y anular sobre la arteria elegida, tomar pulso apical
ejerciendo presión sobre la misma.

3. Percibir durante unos instantes los

latidos antes de iniciar con la contabilidad.
 4. Contar las pulsaciones arteriales
durante 15 segundos y multiplicar por cuarto.

Valores normales según rango de edad

Rango de edad Pulsaciones por minuto

Recién Nacido 120 – 170

Lactante Menor 120 – 160

Lactante Mayor 110 – 130

Niños de 2 a 4 años 100 – 120

Niños de 6 a 8 años 100 – 115

Adulto 60 – 80

Alteraciones o complicaciones:

Bradicardia: Disminución de los latidos cardiacos con una frecuencia menor de 60 por minuto.

Taquicardia: Frecuencia cardiaca superior a los 100 latidos por minuto.

2. Frecuencia respiratoria:
En el ser humano, la inspiración o inhalación y la espiración o exhalación del aire hacia y desde los
pulmones, habitualmente ocurre a través de la nariz donde son atrapadas partículas extrañas y polvo,
además el aire es humedecido y calentado. El aire entra a los pulmones a través de la tráquea y avanza
desde allí hasta una red de túbulos cada vez más pequeños, los bronquios y bronquiolos, que terminan en
pequeños sacos aéreos, los alvéolos. El intercambio gaseoso tiene lugar realmente a través de las paredes
alveolares.
El aire entra y sale de los pulmones como resultado de cambios en la presión pulmonar que, a su vez,
resultan de cambios en el tamaño de la cavidad torácica.
. En el siguiente esquema;
• El aire entra a través de la nariz o de la boca y pasa a la faringe, entra en la laringe y sigue hacia abajo por
la tráquea, bronquios y bronquiolos hasta los alvéolos de los pulmones.
• Los alvéolos, de los que hay aproximadamente 300 millones en un par de pulmones, son los sitios de
intercambio gaseoso.
• El oxígeno y el dióxido de carbono difunden a través de la pared de los alvéolos y de los capilares
sanguíneos.
Técnica de medición y valores normales

Técnica Punto de énfasis

• Colocar el antebrazo del paciente sobre su

tórax.
• Sostener con los dedos la muñeca del
paciente como si se estuviese
contabilizando su pulso.
• Contar las respiraciones por un minuto
Se contabilizara durante 60 segundos.
iniciando la cuenta cuando se eleve el tórax.
Percibiendo de esta forma ascensos y
• Observa la amplitud , ritmo y profundidad
descensos del mismo.
de las respiraciones así como la coloración
de la piel ,uñas , dolor o sonido q presente
el paciente.
• Anotar el resultado en la hoja
correspondiente .
• Dejar cómodo al paciente.

Valores normales según rango de edad

Rango de edad Respiraciones por minuto

Recién Nacido 30 - 80

Lactante Menor 20 - 40

Lactante Mayor 20 - 30

Niños de 2 a 4 años 20 - 30

Niños de 6 a 8 años 20 - 25

Adulto 15 - 20

Factores reguladores
Entre los factores que modifican la respiración se encuentran las influencias corticales, la inflación
refleja, los estímulos químicos como la concentración de oxígeno y de dióxido de carbono (en realidad es
la de hidrogeno), la presión sanguínea, la temperatura y el dolor e irritación a la mucosa respiratoria.

Alteraciones o complicaciones:
Apnea: Ausencia de respiración.

Bradipnea: Respiraciones irregulares lentas con frecuencia menor de 10 por minuto.

Taquipnea: Frecuencia respiratoria aumentada, mayor de 20 por minuto.

Respiración de Biot: Respiración con interrupciones abruptas que ocurren con una frecuencia respiratoria
más rápida y profunda.

Respiración de Cheyne-Stokes: Respiración irregular que se presenta con periodos de apnea, seguidos de
respiraciones rápidas y profundas, continuando con respiraciones lentas y superficiales. Los periodos de
apnea suelen durar hasta 10 segundos, iniciando nuevamente el ciclo.

Respiración de Kussmaul: Respiración difícil que se presenta en forma paroxística, llamada “hambre de
aire”, comúnmente se presenta en pacientes en coma diabético.

3. Presión arterial :
Es la fuerza creada por la contracción del ventrículo izquierdo, mantenida por la elasticidad de las
arterias y regulada por la resistencia de los vasos periféricos al flujo de sangre. En resumen la presión
arterial representa la presión de la sangre dentro de las arterias.
Resumen de los factores que modifican la presión sanguínea:
Sexo: superior en el masculino
Raza: menor en orientales
Herencia: ligada al sexo
Edad: en niños 60-110 mm/hg máximo
Viscosidad sanguínea
Longitud total vasculatura
Diámetro de las arteriolas
Resistencia periférica
Presión sanguínea
Arterial media
Técnica de medición y valores normales

Técnica Punto De Énfasis

1. Colocar al paciente en decúbito
supino o sentado.
2. Colocar el brazo del paciente
extendido, apoyado sobre un plano duro.
3. Colocar el manguito, firmemente
sujeto, alrededor del brazo.
Aproximadamente 2,5 cm. por encima de
flexura del codo.
No colocar el fonendoscopio por debajo del
maguito.
Si se detectan latidos por encima de 180 mm,
volver a insuflar elevando la presión hasta que
desaparezca.
 4. Palpar la arteria humeral en la fosa Si el latido no es auditable, palpar la arteria
anterocubital. radial y hacer la lectura al sentir el primer latido
(la diastólica no se puede medir mediante este
5. Colocar la membrana del método).
fonendoscopio sobre la arteria humeral.

6. Cerrar la válvula del aire.

7. Insuflar rápidamente el manguito

hasta 180 mm de Hg.

8. Abrir la válvula dejando salir

gradualmente el aire hasta escuchar el
primer latido.

9. Observar el número de la columna

o del reloj; el 1er. latido nos indica la
presión sistólica.

10. Continuar dejando salir el aire

hasta que se detengan los sonidos; la
lectura indica la presión diastólica.

11. Eliminar el resto del aire.

12. Retirar el manguito.

Valores normales según rango de edad presión arterial

Rango de edad Presión sistólica Presión Diastólica

Lactante 60-90 30-60

2 años 78-112 48-78

8 años 85-114 52-85

15 años 95-135 58-88

Sistólica Diastólica
Adulto Categoría
mm Hg. mm Hg.

Optima < 120 < 80

Normal < 130 < 85

Normal Alta 130 - 139 85 – 89

 Hipertensión

Leve 140 -159 90 – 99

Moderada 160 – 179 100 – 109

Severa 180 -209 110 -119

Muy Severa >= 210 >= 120

Después de los
65 años, se ha
fijado como P/A
patológica
sobre 159 y/o
94 mm. Hg

Los requisitos para una correcta toma de la presión arterial (p.a.) son:

· Reposo de 3 a 5 minutos, acostado

· Manguito bien ajustado de cubrir las 2/3 parte del brazo
· Tomarla en ambos brazos
· De cubito dorsal (acostado), sentado y en ortostatismo
· En forma palpatoria (con el pulso) y auscultatoria (con un estetoscopio)

Alteraciones o complicaciones:

Hipertensión: Presión arterial mayor a los límites normales. En el paciente adulto se puede considerar
hipertensión cuando la presión sistólica es igual o mayor de 140 mmHg y la presión diastólica es igual o
mayor de 90 mmHg.

Hipotensión: Disminución de la presión arterial sanguínea. En el paciente adulto de peso promedio se

considera una presión sistólica menor de 90 mmHg, sin embargo, ésta debe relacionarse con signos y
síntomas o con alguna enfermedad como la enfermedad de Addison.

4. Temperatura:

• La información sobre la temperatura ambiental es llevada al cerebro por los termoreceptores localizados
en la piel. La información sobre la temperatura interior es llevada al cerebro por la sangre.
• En el hipotálamo anterior se encuentra el centro termoregulador constituido por neuromas termoceptoras
centrales que procesan toda esta información y envían las señales apropiadas cuando detectan que se está
produciendo alguna desviación
• Cuando la temperatura ambiental asciende a 45º C, se produce una entrada de calor por todos los
mecanismos posibles, que el sujeto sólo puede contrarrestar mediante la transpiración.
• Si la temperatura ambiental baja a mucho menos de 23 º, la pérdida de calor por conducción y convección
es muy superior al calor que se genera por el metabolismo basal. Presenta escalofríos, palidez que va
aumentando hasta el azulado y experimenta un deseo irrefrenable de hacer ejercicio y frotarse
enérgicamente la piel. La permanencia durante un largo tiempo en estas condiciones puede conducir a la
hipotermia
Técnica de medición y valores normales

Técnica Punto de énfasis

Temperatura Axilar
1. Colocar el termómetro en la posición
correcta.
2. Verificar que el paciente apoya el brazo
sobre el tórax cuando la toma se cuándo
se esté tomado su temperatura.
3. Retirar el termómetro.
4. Efectuar su lectura.
5. Depositar el termómetro en riñón.
Temperatura Rectal
• Colocar al paciente en decúbito lateral con La zona del mercurio estará en contacto con la
las piernas flexionadas. piel.
• Colocarse guantes de procedimientos Mantener en esta posición de 3 a 5 minutos.
• Lubricar el termómetro.
• Introducir suavemente por la zona de
depósito del mercurio.
• Mantenerlo colocado durante 2 minutos.
• Retirar el termómetro.
• Limpiar su extremo con una gasa.
• Efectuar su lectura.
• Depositar el termómetro en el riñón
• Retirar guantes de procedimiento y
eliminar.
 Valores normales según rango de edad en temperatura corporal.

Rango de edad Grados Centígrados (°C)

Recién Nacido 36,1 – 37,7

Lactante 37,2

Niños de 2 a 8 años 37,0

Adulto 36,0 – 37,0

Requisitos para la toma de temperatura:

 Verificar que la columna de mercurio marque 35º c

 Limpiar el termómetro después de tres minutos
 Limpiar el termómetro con jabón con técnica de asepsia
 Lavar los termómetros con agua corriente
 Bajar la columna de mercurio

Factores que regulan la temperatura:

 Genero
 Actividad reciente
 Consumo de alimentos y líquidos
 Hora del día
 En las mujeres depende de la fase del ciclo menstrual en la que se encuentre

Alteraciones o complicaciones:

Hipertermia: Incremento importante de la temperatura corporal (más de 39ºC).

Hipotermia: Temperatura corporal menor de la normal (menos de 36ºC).