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UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL

FACULTAD DE PSICOLOGÍA

“”

“Trastorno de personalidad histriónica”

Asignatura: Psicopatología II

Docente: Mg. Ada Ramírez Magallanes

Integrantes:

- Pirca Estrella Milena

- Quispe García Marianne

- Quispe Otiniano Cristina

- Tasayco Moncada María

Lima - Perú

2019
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Índice

Introducción .................................................................................................................................... 1
Definición ....................................................................................................................................... 2
Etiología ...................................................................................................................................... 2
Subtipos........................................................................................................................................... 3
Teatral ...................................................................................................................................... 3
Infantil ..................................................................................................................................... 3
Vivaz ........................................................................................................................................ 3
Apaciguador............................................................................................................................. 3
Tempestuoso ............................................................................................................................ 3
Malicioso ................................................................................................................................. 3
Características Clínicas ................................................................................................................... 4
Ámbitos funcionales .................................................................................................................... 4
Comportamiento expresivo...................................................................................................... 4
Conducta interpersonal ............................................................................................................ 4
Estilo cognitivo ........................................................................................................................ 4
Mecanismo de regulación ........................................................................................................ 4
Ámbitos estructurales .................................................................................................................. 5
Ímagen de sí mismo ................................................................................................................. 5
Representaciones objetales ...................................................................................................... 5
Organización morfológica ....................................................................................................... 5
Estado de ánimo/temperamento............................................................................................... 5
Criterios diagnósticos...................................................................................................................... 6
DSM-V ........................................................................................................................................ 6
CIE-10 ......................................................................................................................................... 6
Vías de expresión de los síntomas .................................................................................................. 8
Trastornos asociados ................................................................................................................... 8
Estrategias y técnicas ...................................................................................................................... 9
Conclusiones ................................................................................................................................. 12
Referencias .................................................................................................................................... 13
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Introducción
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Definición

El trastorno histriónico de la personalidad presentado por el 2% de la población, se caracteriza

esencialmente por una necesidad de ser el centro de atención, resultando en conductas

inapropiadas e interacciones caóticas con los demás. Muestran una extrema preocupación por

su físico, tienden a ser fácilmente influenciados por los demás, llevándolos a un auto

dramatismo exagerado y una vida superficial y carente de detalle. (Barris, 2007)

Etiología
Refuerzo parental variable de conductas "histriónicas" a través de la atención y mínimo

castigo: los niños aprenden a relacionarse abiertamente a través de la exhibición, dependen de

la aprobación para sentirse válidos y, moldeados por un programa variable de refuerzo, amplían

sus patrones de conductas y de fuentes (personas) potencialmente reforzadoras. También se

detecta un modelaje parental y un aprendizaje de conductas manipulativas en un contexto

competitivo por conseguir la atención.

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Subtipos

Teatral

Infantil

Vivaz

Apaciguador

Tempestuoso

Malicioso
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Características Clínicas

Ámbitos funcionales

Comportamiento expresivo

Dramático: Es hiperreactivo, provocativo, volátil y tiene un entusiasmo contagioso; no tolera

la inactividad; sus respuestas son impulsivas, muy emotivas y teatrales; es propenso a la

excitación momentánea, las aventuras fugaces, y al hedonismo imprudente.

Conducta interpersonal

Busca llamar la atención: Solicita elogios de forma activa y manipula a los demás para

obtener la reafirmación, atención y aprobación que necesita; es exigente, coqueto, vanidoso y

exhibicionista con intención de seducir, sobre todo cuando desea ser el centro de atención.

Estilo cognitivo

Frívolo: Evita el pensamiento introspectivo, es demasiado sugestionable, atento a

acontecimientos externos fugaces; habla de forma superficial y generalizando las cosas; tiene

poca capacidad para integrar las experiencias, lo que da lugar a un aprendizaje disperso y a la

emisión de juicios de valor irreflexivos.

Mecanismo de regulación

Disociación: Altera y recompone regularmente sus propias manifestaciones para crear una

sucesión de fachadas que resultan socialmente atractivas, aunque cambiantes; se implica en

actividades para distraerse con el objetivo de evitar integrar pensamientos y emociones

desagradables y evitar reflexionar sobre ellos. Utiliza la sexualización para influir en las

relaciones interpersonales, y la proyección para negar esta influencia. Ambas estrategias son

ejemplos de un mecanismo de represión masiva o generalizada.

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Ámbitos estructurales

Imagen de sí mismo

Gregaria. Se considera sociable, estimulante y encantador; le gusta dar la imagen de que

atrae a la gente gracias a su apariencia física; mantiene una vida ocupada y orientada al

placer.

Representaciones objetales

Superficiales. Las representaciones internalizadas están compuestas de recuerdos

superficiales de relaciones previas, acumulaciones aleatorias de afectos y conflictos

transitorios y segregados, así como de impulsos y mecanismos insustanciales.

Organización morfológica

Inconexa. El entretejido de la estructura morfológica es débil y está mal conectado. En este

entretejido, los procesos de regulación y control internos están dispersos y no conforman un

conjunto; constan de métodos para controlar los impulsos, coordinar las defensas, y resolver

los conflictos, dando lugar a mecanismos que deben ser necesariamente amplios y capaces de

abarcar el máximo para poder mantener una cohesión y estabilidad psíquica. Cuando estos

mecanismos tienen éxito, sólo consiguen aislar y desconectar aún más los pensamientos,

emociones y acciones.

Estado de ánimo/temperamento

Inconstante. Presenta emociones rápidamente cambiantes y superficiales; es vivaz, animado,

impetuoso y tiende a entusiasmarse con la misma facilidad con la que se enfada o se aburre.
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Criterios diagnósticos

DSM-V
Según esta clasificación, se halla dentro de Trastornos de la personalidad Grupo B -

F60.4 (301.50).

Un patrón general de excesiva emotividad y una búsqueda de atención, que empiezan

al principio de la edad adulta y que se dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o

más) de los siguientes ítems:

1. No se siente cómodo en las situaciones en las que no es el centro de la atención.

2. La interacción con los demás suele estar caracterizada por un comportamiento sexualmente

seductor o provocador.

3. Muestra una expresión emocional superficial y rápidamente cambiante.

4. Utiliza permanentemente el aspecto físico para llamar la atención sobre sí mismo.

5. Tiene una forma de hablar excesivamente subjetiva y carente de matices.

6. Muestra autodramatización, teatralidad y exagerada expresión emocional.

7. Es sugestionable, por ejemplo, fácilmente influenciable por los demás o por las

circunstancias.

8. Considera sus relaciones más íntimas de lo que son en realidad. (APA, 2013)

CIE-10

Se encuentra dentro del capítulo V “Trastornos mentales y del comportamiento”, en el

subtipo “Trastornos de personalidad” (F60) y en la calificación de “Trastornos específicos de

la personalidad”.

1. Tendencia a la representación de un papel, teatralidad y expresión exagerada de las

emociones.
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2. Sugestionabilidad y facilidad para dejarse influir por los demás.

3. Afectividad lábil y superficial.

4. Búsqueda imperiosa de emociones y desarrollo de actividades en las que ser el centro

de atención.

5. Comportamiento y aspecto marcados por un deseo inapropiado de seducir.

6. Preocupación excesiva por el aspecto físico. Pueden presentarse además:

egocentrismo, indulgencia para sí mismo, anhelo de ser apreciado, sentimientos de ser

fácilmente heridos y conducta manipulativa constante para satisfacer las propias

necesidades (CIE-10, 1998).

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Vías de expresión de los síntomas

Trastornos somatomorfes

Trastornos Disociativos:

En forma de fugas psicógenas (súbitos e inesperados viajes fuera del entorno habitual con

incapacidad para recordar lo que ha pasado), ante períodos de tensión y adversidad.

Trastornos de Ansiedad:

Sufren de ansiedad al buscar desesperadamente fuentes de apoyo, y pueden experimentar

sentimientos de vacío y de despersonalización muy angustiosos si están solos. Entre otros:

ansiedad de separación, crisis de angustia con/sin agorafobia, alcoholismo y abuso de tóxicos.

Trastornos asociados
Trastorno Obsesivo-Compulsivo:

Sufren de pensamientos persistentes y recurrentes sin un foco específico (debido a la falta de

organización cognitiva que los cohesione): impulsos sexuales fluctuantes, hostilidad y labilidad

emocional.

Trastornos Somatoformes:

Reacciones de conversión (pérdida de alguna función física por causa psicológica) aparatosas

llamadas de atención y síntomas hipocondríacos.

Trastornos Afectivos: trastornos distímicos con conductas histriónicas en situaciones de

soledad, abandono o desamparo o cuando lo prevén de forma anticipada.

Otros: si no consiguen apoyo, pueden descompensarse en forma de depresión mayor, síntomas

hipomaníacos o episodios bipolares.

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Estrategias y técnicas

La Relación Terapéutica ha de huir de la seducción y de asumir el tentador papel de salvador,

pues reforzaríamos sus sentimientos de desamparo; se debe reforzar selectivamente cuando se

centra en detalles y se comporta asertivamente.

El Tratamiento persigue que el paciente pase de una forma de pensamiento global e

impresionista a una forma sistemática y centrada en los problemas.

Técnicas:

Agenda: para enseñarle, desde el principio, a enfocar su atención sobre un solo problema a lo

largo de las sesiones. Si tiende a relatar los hechos -excitantes ó traumáticos- de toda la

semana, posponer este relato para el final de la sesión, tras haber abordado metas específicas.

Estas metas (específicas y concretas) han de ser realmente importantes para ellos, no sólo

para conseguir resultados a corto y largo plazo, sino para que no pierdan el interés.

Utilizar registros de Pensamientos Disfuncionales para que aprenda a identificarlos

(emociones, deseos, preferencias...) y, posteriormente, a controlarlos. Este ejercicio también

les ha de ayudar a controlar su impulsividad.

Se les debe enseñar a buscar alternativas a sus pensamientos distorsionados, para combatir su

imaginación y sus fantasías interpretativas.

Para potenciar el autocontrol, fomentar su atención a metas concretas y como introducción a

la solución de problemas, también deben aprender a evaluar los pros y contras de cada

alternativa y decisión a tomar.

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Estrategias de solución de problemas

Analizar la forma en que establecen sus relaciones interpersonales problemáticas; es decir,

qué métodos usan para manipularlas: crisis emocionales, provocar celos, seducir, negarse a

tener relaciones sexuales, sermonear, regañar, quejarse...y hacerles ver que, si bien a corto

plazo obtienen buenos resultados, a largo plazo, consiguen lo que pretenden evitar: el

rechazo.

Una vez que se consigue demorar su impulsividad (identificación de pensamientos

automáticos) e identificado lo que realmente quiere (normalmente apoyo y protección), que

aplique técnicas de solución de problemas (pros y contras) y busque alternativas diferentes de

las habituales, las pruebe durante un tiempo (experimentos conductuales) para seleccionar

aquellas estrategias, siendo eficaces, son menos costosas a largo plazo.

Una vez se han implicado en la búsqueda de formas nuevas de conseguir lo que desean, se les

enseña a ser asertivos para expresar adecuada y eficazmente aquellos deseos que ya saben

prestarles atención e identificarlos.

Trabajar el concepto de "identidad" como la suma de muchas cosas diversas que tal vez

no conozca de sí mismo a lo largo de toda la terapia: elaborar una lista con aspectos de su

personalidad, de sus deseos y preferencias, de sus cualidades y defectos.

Se instruye a cuestionar sus creencias de que la pérdida de una relación sería desastroso y de

que se desmoronaran; ello les impedirá que sean realmente asertivos.

Para ello, les ayudará:

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 Recordar cómo "sobrevivían" antes de esa relación.

 Fantasear sobre lo que realmente sucederá si se acaba

Esta segunda estrategia, junto con experimentos conductuales con los que obtener pequeños

rechazos (preferentemente de extraños) sin sentirse destrozados, les servirá a descatastrofizar

el rechazo.

Para cuestionar supuestos como el de "soy inadecuado y para sobrevivir tengo que apoyarme

en los demás":

 Mejorar su competencia percibida a través de: asertividad, solución de problemas.

 Combatir el miedo a sustituir sus estrategias de búsqueda de atención (seducción,

emotividad...) y perder refuerzo, con experimentos conductuales.

 Para conseguir sensaciones podemos sugerir el inicio de actividades teatrales,

empresariales, deportes de riesgo o de competición, etc.
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Conclusiones
1.
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Referencias
American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders, 5th edition, DSM-5. American Psychiatric Publishing.
World Health Organization (1992-1994). International statistical classification of
diseases and related health problems tenth revision ICD-10. World Health Organization.