Sistema Respiratorio

VENTILACIÓN PULMONAR
La respiración proporciona oxígeno a los tejidos y retira el dióxido de carbono.

funciones

2. Difusión de 3.Transporte de 4. Regulación

1. Ventilación oxígeno y de oxígeno y de dióxido de la
pulmonar dióxido de carbono
entre los alvéolos y de carbono en la ventilación
la sangre sangre y los líquidos pulmonar
corporales

Mecánica de la ventilación pulmonar

movimiento hacia abajo y arriba del

diafragma para alargar o acortar la
cavidad torácica.

pulmones se expande y contrae

elevación y el descenso de las
costillas para aumentar y reducir el
diámetro anteroposterior de la
cavidad torácica.

La respiración tranquila normal es el movimiento del diafragma (1º mecanismo).

Durante la respiración forzada las fuerzas elásticas no son suficiente para producir la espiración
rápida necesaria, de modo que se consigue una fuerza adicional mediante la contracción de los
músculos abdominales.

- Presión pleural:
• es la presión del líquido que está entre la pleura pulmonar y la pleura de
la pared torácica
• durante la respiración normal suele ser negativa

- Presión alveolar (intrapulmonar)

• es la presión del aire que hay en el interior de los alvéolos pulmonares.

- Presión transpulmonar
• es la diferencia entre la presión alveolar y la presión pleural.

Diagrama de distenbilidad de los pulmones

 es el volumen que se expanden los pulmones por cada
aumento de presión transpulmonar.

relaciona los cambios del volumen pulmonar con

los cambios de la presión transpulmonar

- Surfactante es un agente activo de superficie

en agua, lo que significa que reduce la tensión
superficial del agua.

Trabajo de la respiración
Se divide La espiración es casi totalmente un proceso
pasivo. La energía necesaria es de 3-5% de
distensibilidad o trabajo elástico lo total que el cuerpo utiliza.
resistencia tisular

resistencia de las vías aéreas

Volúmenes y capacidades pulmonares

La ventilación pulmonar: hay que registrar el movimiento del volumen del aire que entra y sale con
la espirometría.

aire que inspira e

CORRIENTE espira en 500ml
respiración normal

RESERVA volumen adicional

3000ml
INSPIRATORIA de aire en inspirar
tipos de
volúmenes
RESERVA volumen adicional
1100ml
ESPIRADO de aire espirado

volumen que
RESIDUAL queda en los 1.200ml
pulmones
CAPACIDADES
PULMONARES Inspiratoria Vol corriente + Vol de la reserva inspiratoria = 3.500ml

Residual Funcional Vol de la reserva espiratoria + Vol Residual= 2.300ml

Vital Vol de reserva inspiratoria + Vol corriente + Vol de reserva

espiratoria= 4.600ml
Pulmonar Total Capacidad vital + Vol Residual = 5.800ml

-Ventilación alveolar renueva continuamente los gases del pulmón.

-Espacio muerto: es el aire que se inspiran y llegan al pulmón y no llegan a la troca gaseosa

- Dilatación simpática: - Constricción parasimpática

El control directo de los bronquiolos por las fibras Algunas fibras nerviosas parasimpáticas procedentes de
nerviosas simpático es débil. los nervios vagos (x) penetran en el parénquima pulmonar

Sin embargo, el árbol bronquial :NORADRENALINA Y estos secretan ACETILCOLINA: producen constricción de
ADRENALINA: producen dilatación del árbol bronquial. los bronquíolos.

Los factores secretores locales que producen constricción bronquiola, son la histamina

CIRCULACIÓN PULMONAR, EDEMA PULMONAR, LÍQUIDO PLEURAL

C. de bajo flujo y alta presión
aporta la sangre arterial
sistémica
El pulmón tiene dos
circulaciones
C. de alto flujo y baja presión
que suministra la sangre
venosa de todas las partes del
organismo a los capilares
alveolares
a la tráquea, el árbol
bronquial, tej. de sostén del
pulmón y las capas exteriores
delas arterias y venas
pulmonares.
en los que se añade el oxígeno
y se extrae el dióxido de
carbono.

EFECTO DE LOS GRADIENTES DE PRESIÓN HIDROSTÁTICA DE LOS PULMONES SOBRE EL FLUJO

SANGUÍNEO PULMONAR REGIONAL
El flujo sanguíneo de zona 1 sólo se produce en situaciones anormales indica ausencia de flujo
durante el ciclo cardíaco
se produce cuando la presión art. sistólica pul es baja o cuando la presión alveolar es elevada para
permitir que haya flujo.

del gasto cardíaco durante el ejercicio intenso es asumido por la circulación pulmonar sin
grandes aumentos en la presión arterial pulmonar
Este flujo adicional se acomoda en los pulmones de tres formas:
1) el número de capilares abiertos, hasta tres veces;
2) distendiendo todos los capilares y la velocidad del flujo a través del capilar más del doble
3) la presión arterial pulmonar.
Líquido en la cavidad pleural
Cuando los pulmones se expanden y se contraen durante la respiración normal se deslizan en el
interior de la cavidad pleural. Para facilitar este mov. hay una delgada capa de líquido mucoide
entre las pleuras parietal y visceral.

Difusión de gases a través de la membrana respiratoria

Membrana respiratoria. difusión de O2 desde el alvéolo hacia el eritrocito y la difusión de dióxido de
carbono en la dirección opuesta. capas de la membrana respiratoria:

TRANSPORTE DE OXÍGENO DE LOS PULMONES A LOS TEJIDOS DEL ORGANISMO

el transporte del O2 y Co2 en la sangre depende de la difusión y del flujo de sangre.

el O2 difunde desde los alvéolos la sangre capilar Después de que la sangre fluya hacia los pulmones,
pul. el Co2 difunde desde la sangre hacia los alvéolos

porque Po2 en los alvéolos > que la Po2 en la sangre porque la Pco2 en la sangre capilar pulmonar
capilar pulmonar. es que en los alvéolos.

Transporte de oxígeno en la sangre arterial

Cuando sale de los pulmones, la Po2 de la sangre de sangre venosa sistémica normal 40 mmHg.

Difusión de oxígeno de los capilares periféricos a las

células de los tejidos

Po2 intracelular de las células de los tejidos periféricos < la Po2 de 5 mmHg - 40 mmHg
los capilares periféricos.
 Difusión de dióxido de carbono de las células de los tejidos periféricos a los
capilares y de los capilares pulmonares a los alvéolos

Cuando las células utilizan O2, todo se debido a esta elevada Pco2 de las células
convierte en Co2, esto la Pco2 intracelular tisulares

Co2 difunde desde las células hacia los capilares

tisulares y después es transportado por la sangre hasta
los pulmones.

SISTEMA RENAL

productos de desecho

• urea metabolismo de los aminoácidos

• creatinina creatina muscular
• a. úrico ácidos nucleicos
• metabolismo de hb la bilirrubina
• metabolitos de hormonas
• toxinas y sustancias extrañas que el cuerpo produce o ingiere
como los pesticidas, los farmacos

LA la vejiga se vacía cuando está llena

MICCIÓN 1.la vejiga se llena hasta que la tensión en sus
Se realiza en
paredes por encima de un umbral
dos pasos:
2.reflejo miccional (nervioso) que vacía la
vejiga, si esto falla, provoca menos un deseo de
orinar.
el reflejo miccional es un reflejo medular autónomo, centros presentes
en la corteza cerebral o en el tronco del encéfalo pueden inhibirlo o
facilitarlo.

Filtrado glomerular: el primer paso para la formación de orina

Composición del filtrado glomerular

los capilares glomerulares son relativamente
formación de orina inicia con la filtración de
impermeables a las proteínas, de manera que el
grandes cantidades de líquido a través de los
líquido filtrado (llamado filtrado glomerular) carece
capilares glomerulares hacia la cápsula de Bowman.
de proteínas y elementos celulares
El FG es alrededor del 20% del flujo plasmático renal se filtra en los capilares
La fracción de filtración se calcula: Fracción de filtración = FC/Flujo plasmático renal

Membrana capilar glomerular

es similar a la de otros capilares, excepto en que tiene tres capas principales (no las dos habituales):
1) el endotelio del capilar: pequeños agujeros, llamados fenestraciones.
2) membrana basal: filtra agua y de solutos
3) capa de células epiteliales (podocitos): separados por espacios (hendidura) se mueve el FG.

todas las capas de la pared capilares glomerular proporcionan una barrera a la filtración de las
proteínas plasmáticas. Y con cargas neg.

Las moléculas grandes con carga negativa se filtran con menor facilidad que las moléculas con el
mismo tamaño molecular y cargas positivas.

El p. hidrostática en la cápsula de Bowman reduce el FG

El p. hidrostática capilar glomerular incrementa el FC

Flujo sanguíneo renal

Pero el elevado flujo renal supera mucho sus necesidades. El objetivo de este flujo adicional es
aportar suficiente plasma para la elevada FG

Flujo sanguíneo renal y consumo de oxígeno

riñones consumen normalmente el doble deO2 que el encéfalo, pero tienen casi 7 veces más flujo
sanguíneo.
Luego O2 transportado a los riñones supera con mucho sus necesidades metabólicas, y la
extracción arteriovenosa de O2 es relativamente baja comparada con la de la mayor parte de los
restantes tejidos.
Una gran fracción del O2 consumido por los riñones se relaciona con la elevada reabsorción del
sodio en los túbulos renales.
Si el flujo renal y el FG se reducen y se filtra menos sodio, se reabsorbe menos sodio y se consume
menos oxígeno.
Luego el consumo renal de O2 varía en proporción con la reabsorción tubular renal de sodio, que a
su vez está muy relacionada con el FG y la velocidad de filtración del sodio.
Si la filtración glomerular cesa por completo, también lo hace la reabsorción renal de sodio, y el
consumo de oxígeno se reduce a una cuarta parte de lo normal. Este consumo residual de oxígeno
refleja las necesidades metabólicas de las células renales.

Determinantes del flujo sanguíneo renal

el gradiente de presión a través de los vasos renales

Control fisiológico de la filtración glomerular y del flujo sanguíneo renal

son la presión hidrostática glomerular y la presión coloidosmótica capilar glomerular.
están influenciadas por el sistema nervioso simpático, las hormonas y los autacoides

La activación del sistema nervioso simpático reduce el FG

-La fuerte activación de los nervios simpáticos renales puede contraer las arteriolas renales y reducir
el flujo sanguíneo renal y el FG.
 Los nervios simpáticos renales son importantes para reducir el FG durante los trastornos agudos y
graves En persona sana en reposo, el tono simpático ejerce poca influencia sobre el flujo sanguíneo
renal.

Control hormonal y por autacoides de la circulación renal

La noradrenalina, la adrenalina y la endotelina contraen los vasos sanguíneos renales y reducen el
FG.

La angiotensina II El óxido nítrico

contrae las arteriolas eferentes en la reduce la resistencia vascular renal y

mayoría de los estados fisiológicos. aumenta el FG.

Autorregulación del FG y del flujo sanguíneo renal

Los mecanismos de retroalimentación intrínsecos de los riñones
La principal función: es mantener el reparto de O2 y nutrientes en valores normales y la extracción
de los productos de desecho del metabolismo, a pesar de los cambios en la presión arterial.

FORMACIÓN DE LA ORINA POR LOS RIÑONES: II. REABSORCIÓN Y SECRECIÓN TUBULAR

Excreción urinaria = Filtración glomerular - Reabsorción tubular + Secreción tubular

La reabsorción TUBULAR comprende mecanismos pasivos y activos

Para que una sustancia se reabsorba, primero debe ser transportada:
1) a través de las membranas del epitelio tubular hasta el líquido intersticial renal
2) a través de la membrana capilar peritubular hasta la sangre

Reabsorción y secreción a lo largo de diferentes partes de la NEFRONA

-Reabsorción en el túbulo proximal

Alrededor del 65% de la carga filtrada de sodio y agua y menos del cl filtrado se reabsorbe

borde en cepillo extenso en el lado

metabolismo alto y un gran número de
elevada capacidad de reabsorción activa luminal (apical) de la membrana, así
mitocondrias para los potentes procesos
y pasiva. como un laberinto extenso de canales
de transporte activo.
intercelulares y basales.
 segmentos descendentes
Transporte fino:
permite la difusión simple de las sustancias a través de sus paredes.

de solutos
y agua en rama ascendente fino: concentra la orina

el asa de
Henle El segmento grueso del asa de comienza en la mitad de la rama ascendente, capaz de una
Henle: reabsorción activa del sodio, el cloro y el potasio, también se
reabsorben calcio, bicarbonato y magnesio
El segmento fino de la rama ascendente tiene una capacidad de reabsorción < el segmento
grueso y la rama descendente fina no reabsorbe cantidades significativas de ninguno de estos
solutos.

-Túbulo distal
reabsorbe la mayoría de los iones, incluidos el sodio, el potasio
Alrededor del 5% de la carga filtrada de NaCl se reabsorbe en
y el cloro, pero es casi talmente impermeable al agua y a la
la primera parte del túbulo distal
urea.

Por esta razón se le denomina segmento diluyente, porque

también diluye el líquido tubular.

-Porción final del túbulo distal y túbulo colector cortical

tipos de celulas
• reabsorben iones potasio
intercaladas
• secretan iones hidrógeno a la luz tubular
• reabsorben sodio y agua de la luz
principales
• secretan iones potasio a la luz
 CARACTERISTICAS FUNCIONALES
las membranas son casi permeables a la urea
luego casi toda la urea que entra en estos segmentos atraviesa el túbulo colector para su
excreción en la orina, aunque se produce una cierta reabsorción de urea en los conductos
colectores medulares

reabsorben iones sodio y su intensidad está controlada por

hormonas, en especial por la aldosterona.
Las células intercaladas de estos segmentos de la nefrona secretan ávidamente iones
hidrógeno mediante un mecanismo hidrógeno-ATPasa; desempeñan una función clave en
la regulación acidobàsica de los líquidos corporales.
La permeabilidad al agua está controlada por concentración de ADH(vasopresina). Con concentraciones
altas de ADH, los segmentos tubulares permanecen permeables al agua, pero sin ADH son
impermeables a ella. proporciona un mecanismo de control del grado de dilución o concentración de
la orina.

Conducto colector medular

final de proceso de la orina y desempeñan una función importante en la determinación de la
eliminación final en la orina de agua y de solutos.

Características 1. La permeabilidad al agua del conducto colector medular está controlada por la ADH.
las concentraciones altas de ADH reduce el volumen de orina y concentra la mayoría
especiales de de los solutos en ella.
este
2. Al contrario que el tùbulo colector cortical, el conducto colector medular es
segmento permeable a la urea .
tubular son Luego la urea tubular se reabsorbe en el intersticio medular, lo que ayuda a aumentar
la osmolalidad y contribuye a la capacidad global de los riñones de formar una orina
concentrada.
3. El conducto colector medular es capaz de secretar iones hidrógeno contra un gran
gradiente de concentración, como ocurre en el túbulo colector cortical.
Luego el conducto colector medular también participa en la regulación del equilibrio
acidobásico.
CONTROL La aldosterona reabsorción de sodio
HORMONAL
estimula la secreción de potasio.
DE LA
REABSORCIÓ reabsorción de sodio y de
N TUBULAR
La angiotensina II:
agua

La ADH reabsorción de agua

El péptido natriurético reabsorción de sodio y agua.

auricular
La hormona paratiroidea reabsorción de calcio.