Diretrizes epidemiológicas para a

Vigilância do Coronavírus
(2019-nCoV) no Brasil
Professora Kelly Coelho

Histórico

Doença de família viral,

conhecidos desde meados dos Os Coronavírus humanos
anos 60. Causam infecções causam doença respiratória,
respiratórias em seres humanos e de leve a quadros severos.
em animais.
Coronavírus

Receberam esse nome devido

SARS-CoV
às espículas na sua superfície,
MERS-CoV
que lembram uma coroa.
 O novo coronavírus

O novo coronavírus (2019-nCov) é uma nova cepa que ainda

não havia sido previamente identificada em humanos.

(2019-nCov) Surgiu em 31/12/19 - Pneumonia de etiologia desconhecida

detectados na cidade de Wuhan

Ligação com um grande mercado de frutos do mar e animais

vivos, sugerindo disseminação de animais para pessoas.

Características gerais sobre a Infecção Humana pelo Novo Coronavírus

Infecção Humana pelo Novo Coronavírus (2019-nCoV) o

espectro clínico não está descrito completamente, bem como
não se sabe o padrão de letalidade, mortalidade, infectividade e
transmissibilidade. Não há vacina ou medicamento específico
disponível. O tratamento é de suporte e inespecífico.
 O novo coronavírus

Modo Gotículas respiratórias, por tosses e espirros em curta

Transmissão distância, ou contato com objetos contaminados pelo vírus,
semelhante à influenza ou outros vírus respiratórios.

Período de
Média de 5 dias, com intervalo que pode chegar até 16 dias.
incubação

Período de Média de 7 dias após o início dos sintomas. Dados preliminares

transmissibilidade do sugerem que a transmissão possa ocorrer, mesmo sem o
aparecimento de sinais e sintomas.

Manifestações clínicas

Varia de um simples
Espectro clínico resfriado até uma
muito amplo pneumonia severa.

febre, tosse e
10 a 20% dos pacientes
dificuldade para
necessitam de ventilação
respirar.
mecânica
 O novo coronavírus

Diagnóstico clínico

investigação clínico- Exame físico

Síndrome gripal epidemiológica

O novo coronavírus

Diagnóstico
Laboratorial

Detecção viral por meio

Coleta de secreção de Preferencialmente, até das técnicas de RT-PCR
trato respiratório o 3° dia após primeiros em tempo real e
superior e inferior sintomas sequenciamento parcial
ou total do genoma viral.
 Definição de Caso suspeito
Situação 1: Febre¹ E pelo menos um sinal ou sintoma respiratório (tosse,
dificuldade para respirar, batimento das asas nasais entre outros) E
histórico de viagem para área com transmissão local, de acordo com a
OMS, nos últimos 14 dias anteriores ao aparecimento dos sinais ou
sintomas; OU

1- Febre pode não estar presente em alguns casos como, por exemplo, em pacientes jovens, idosos,
imunossuprimidos ou que em algumas situações possam ter utilizado medicamento antitérmico.
Nestas situações, a avaliação clínica deve ser levada em consideração e a decisão deve ser registrada
na ficha de notificação.

Definição de Caso suspeito

Situação 2: Febre¹ E pelo menos um sinal ou sintoma respiratório (tosse,
dificuldade para respirar, batimento das asas nasais entre outros) E
histórico de contato próximo de caso² suspeito para o coronavírus
(2019-nCoV), nos últimos 14 dias anteriores ao aparecimento dos sinais
ou sintomas; OU

2- Contato próximo de caso é definido como: estar a aproximadamente dois metros de um paciente com
suspeita de caso por novo coronavírus, dentro da mesma sala ou área de atendimento, por um período
prolongado, sem uso de equipamento de proteção individual (EPI). O contato próximo pode incluir: cuidar,
morar, visitar ou compartilhar uma área ou sala de espera de assistência médica ou, ainda, nos casos de
contato direto com fluidos corporais, enquanto não estiver usando o EPI recomendado.
 Definição de Caso suspeito
Situação 3: Febre¹ OU pelo menos um sinal ou sintoma respiratório
(tosse, dificuldade para respirar, batimento das asas nasais entre
outros) E contato próximo de caso² confirmado de coronavírus (2019-
nCoV) em laboratório, nos últimos 14 dias anteriores ao aparecimento
dos sinais ou sintomas.

2- Contato próximo de caso é definido como: estar a aproximadamente dois metros de um paciente com
suspeita de caso por novo coronavírus, dentro da mesma sala ou área de atendimento, por um período
prolongado, sem uso de equipamento de proteção individual (EPI). O contato próximo pode incluir: cuidar,
morar, visitar ou compartilhar uma área ou sala de espera de assistência médica ou, ainda, nos casos de
contato direto com fluidos corporais, enquanto não estiver usando o EPI recomendado.

Notificação do caso

A Infecção Humana pelo Novo Coronavírus (2019-nCoV) é uma

potencial Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional
(ESPII), segundo anexo II do Regulamento Sanitário Internacional.
Sendo, portanto, um evento de saúde pública de notificação imediata.

Os casos suspeitos, prováveis e confirmados devem ser

notificados de forma imediata (até 24 horas) pelo
profissional de saúde responsável pelo atendimento,
ao Centro de Informações Estratégicas de Vigilância em
Saúde (CIEVS).
Caso provável de
• Caso suspeito com o teste inconclusivo para 2019-nCoV ou com
infecção humana
teste positivo em ensaio de pan-coronavírus.
pelo 2019-nCoV:

Caso confirmado de
Indivíduo com confirmação laboratorial para 2019-nCoV,
infecção humana
independente de sinais e sintomas.
pelo 2019-nCoV:

Caso descartado de Caso que não se enquadre na definição de suspeito e apresente

infecção humana resultado laboratorial negativo para 2019- nCoV OU confirmação
pelo 2019-nCoV: laboratorial para outro agente etiológico

Caso excluído de Caso notificado que não se enquadrar na definição de caso

infecção humana suspeito. Nessa situação, o registro será excluído da base de dados
pelo 2019-nCoV: nacional.
 Procedimentos para diagnóstico laboratorial

realização de coleta de amostra, está indicada sempre

proteção individual (EPI)

que ocorrer a confirmação de caso suspeito

luvas descartáveis, avental e proteção para os olhos ao

adequado

manusear amostras potencialmente infecciosas

uso de máscara N95 durante procedimento de coleta de

materiais respiratórios com potencial de aerossolização
coleta de aspirado de nasofaringe ou swabs combinado
(nasal/oral) ou também amostra de secreção respiratória
inferior

Tratamento

Não há um medicamento específico.

Indica-se repouso e ingestão de líquidos, além de medidas para aliviar

os sintomas, como analgésicos e antitérmicos. Nos casos de maior
gravidade com pneumonia e insuficiência respiratória, suplemento de
oxigênio e mesmo ventilação mecânica pode ser necessário.
 Cuidados com o paciente

Identificar e isolar utilizar máscara cirúrgica

Precaução padrão, por
precocemente pacientes até a chegada ao local de
contato e gotículas
suspeitos. isolamento

EPI para qualquer Limitar a movimentação

condições para a
pessoa que adentrar o do paciente para fora
higienização das mãos
quarto da área de isolamento

Medidas de isolamento
O paciente deve ser mantido em isolamento respiratório em quarto privativo;

O acesso deve ser restrito aos trabalhadores da saúde envolvidos no

atendimento do indivíduo no serviço de saúde.
▪ preferencial máscara n95; nas exposições por um
tempo mais prolongado e procedimentos que
gerem aerolização;
utilizar EPI
▪ eventualmente máscara cirúrgica em exposições
eventuais de baixo risco;
▪ protetor ocular ou protetor de face; luvas;
capote/avental.
 Medidas de prevenção

Evitar contato próximo com Lavar

Usar lenço descartável para
pessoas com infecções frequentemente
higiene nasal;
respiratórias agudas; as mãos

Evitar tocar nas

Cobrir nariz e boca ao espirrar Higienizar as mãos após tossir
mucosas dos
ou tossir; ou espirrar;
olhos;

Não compartilhar objetos de Manter os

Evitar se deslocar para áreas
uso pessoal, como talheres, ambientes bem
de transmissão
pratos, copos ou garrafas; ventilados;

Para viajantes.

Conforme CDC a recomendação é que viajantes evitem viagens não

essenciais à Wuhan, China.
 Situação do 2019-nCOV no Mundo

Situação do 2019-nCOV no Brasil

33 casos suspeitos

20 excluídos 04 Descartados
(Influenza A e 09 em investigação
Rhinovírus)
 Casos suspeitos por estado

Rumo à aprovação!