Atención inmediata

del recién nacido.

*
Ana Karen Vela
Carrillo
Atención inmediata del recién
nacido.
• CONCEPTO:
Conjunto de procedimientos
que ayudan al neonato a
realizar en forma adecuada
la transición de la vida fetal
a la neonatal. #
 &Objetivo:
• Brindar las condiciones optimas
para la adaptación inmediata a la
vida extrauterina
• Identificar y resolver las
situaciones de emergencia que
ponen en peligro la vida del
neonato ( 10% ) &
Valoración del recién nacido.
#
• La valoración del recién nacido nos
permite entender el estado en que se
encuentra actualmente el producto y
hacer un pronostico de cómo se
encontrara a corto plazo.
• Además nos permite tomar decisiones
terapéuticas adecuadas a las
necesidades del recién nacido.
 Cuidados inmediatos del
recién nacido.
• Comprende
– Establecimiento y regulación de la respiración.
– Tiempo oportuno de pinzar y cortar el cordón.
– Evaluación de apgar, silverman Anderson.
• Aspiración de boca y nariz.
• Examen físico somero.
– Medidas preventivas.
• Prevención de la oftalmia.
• Administración de vitamina K.
– Antropometría
– Identificación
– Preparación y transporte a la sala de servicio
 Establecimiento y regulación de la
respiración.

• Limpieza de vía aérea al salir la cabeza

 Establecimiento y regulación de la
respiración.

• Pinzamiento del
cordón umbilical
– Temprano <10seg
– Intermedio 20-
40seg
– Tardío >1min
 Establecimiento y regulación de la
respiración.

• Aspiración de la vía aérea.

Evaluación de apgar.

Frecuencia Cardiaca
• Ausente o menor o igual a 60 0
• <100 1
• >100 2

Esfuerzo Respiratorio
• Ausente 0
• Lento o irregular 1
• Rápida regular y llanto 2

Tono Muscular
• Flácido 0
• Extremidades flexionadas 1
• Movimientos Activos 2
Evaluación de apgar.

Irritabilidad Refleja
• Sin reflejos a la estimulación 0
• Algunas flexiones en extremidades 1
• Tose, llora, empuja, reactivo a la
estimulación 2

Coloración
• Azulado o Pálido 0
• Rosado con extremidades azuladas
1
• Completamente rosa 2
Evaluación de apgar.
 Evaluación de apgar.

• Urgencia • Requiere • Normal

Medica. Aspiración de
Reanimación secreciones,
Avanzada. estimulación y

7 a 10
0a3

re valoración
4a6

posterior.
Evaluación de Silverman Anderson

Aleteo Nasal
• Ausente 0
• Discreto 1
• Fuerte 2

Quejido Espiratorio
• Ausente 0
• Leve o inconstante 1
• Fuerte 2

Tiros Intercostales
• Ausentes 0
• Leves 1
• Marcados 2
Evaluación de Silverman Anderson

Retracción Xifoidea
• Ausente 0
• Discreta 1
• Marcada 2

Disociación Toraco Abdominal

• Movimientos rítmicos regulares 0
• Tórax Inmóvil, abdomen en
movimiento 1
• Tórax y abdomen en sube y baja 2
Evaluación de Silverman Anderson
 Evaluación de Silverman Anderson

• Dificultad • Dificultad
• Sin Asfixia • Dificultad Respirato Respirato
Respirato ria ria Severa
ria Leve Moderada

5a7

8 a 10
1a4
0
 Establecimiento y regulación de la
respiración.

• Limpieza
 Exploración física.*
Piel Tórax
• Rojo intenso
• Vermix Caseoso • tórax con glándulas mamarias Ruidos
cardiacos y pulmonares.
• Lanugo

Cráneo Abdomen
• Fontanelas
• Blando, Sin Megalias, Cordón umbilical
• Buscamos cefaloematomas (sin sangrado, integridad de vasos).
Cara
Genitales
• Integridad de componentes
• Permeabilidad de orificios (incluyendo • Genero Definido, Revisar
oídos)
Uretra
• Función de componentes faciales (el RN
ve de 20 a 30 cm de distancia)
Extremidades
Cuello y
• Integridad de componentes, Simetría en
• Cuello corto (esófago permeable) tamaño y pliegues. Barlow Ortolani.
 Exploración física.*

Malformaciones Urinarias y
Ambigüedad de genero

Integridad del paladar y Malformaciones de

labios extremidades y
Atresia esofágica
Pezones super numerarios
Atresia de musculatura componentes.
Centralización
abdominal de la espina,
Espina Bífida, meningocele, Permeabilidad de orificios
mielomeningocele. Oídos, Boca, Narinas,
Esófago y Ano.

Liquido amniótico (meconio,

sangre, poco, mucho)
Permeabilidad anal.
 Evaluación de Capurro.

• Es un criterio utilizado para estimar

la edad gestacional de un neonato

-Postmaduro: 42 semanas o más.

-A término: entre 37 y 41 semanas.
-Prematuro leve: entre 35 y 36 semanas.
-Prematuro moderado: entre 32 y 34
semanas.
-Prematuro extremo: menos de 32
semanas.
Evaluación de Capurro.
 Evaluación de Capurro.

La edad gestacional se calcula

sumando todos los puntajes
parciales + 204 y dividiendo el
resultado entre 7.
 Evaluación de Capurro.
• Prematuro o
pretérmino: todo
recién nacido
que sume menos
de 260 días de
edad gestacional.
Se debe enviar a una unidad hospitalaria
y/o pasar a terapia intensiva, de
acuerdo a su condición.
 Evaluación de Capurro.

• A término o maduro: cuando el recién nacido

sume de 261 a 295 días de gestación. Pasar con
su madre en alojamiento conjunto e iniciar
la lactancia materna exclusiva.
Evaluación de Capurro.

• Postérmino o
posmaduro: si
el recién nacido
tiene más de 295
días de
gestación, debe
de observarse
durante las
primeras 12
horas.
 Medidas
preventivas. &
Auscultación.
• Es para controlar
el buen ritmo
cardíaco, que no
haya ruidos
anormales ni
soplos. También se
corrobora que
haya buena entrada
de aire en ambos
pulmones.
 Signo de Ortolani.
• De esta manera
se descarta que
tenga, al
momento del
nacimiento, una
displasia de
cadera (lo que
comúnmente se
llama luxación
congénita de
cadera).
Inyección de vitamina K.

• Esta aplicación
tiene por función
prevenir la
Enfermedad
Hemorrágica
Primaria.
Vacuna contra la Hepatitis B.

• Se debe aplicar
antes de las doce
(12) horas de vida,
para prevenir la
transmisión
vertical de la
enfermedad (es
decir, que la
mamá se la pase
al hijo).
 Aplicación de gotas
oculares.
• Es para prevenir posibles
infecciones en los ojos.
Ligadura del cordón
umbilical.
Esquema de inmunización
Antropometría. #
 Peso

• Para un recién
nacido de
término se
considera un
peso normal
aquel que
oscila entre los
2.500 y los
3.500 gramos.
 Talla

• De 48 a 50 cm
 Perímetro cefálico

• De 31 a 37 cm.
 Antropometría.

Perímetro torácico Frecuencia

Respiratoria
• 30 a 34 cm. • 40 a 60 (algunos
estertores)

Perímetro abdominal Frecuencia

• 30 a 35 cm. Cardiaca
• Por arriba de 100 X
Temperatura min. (120 a 150)
• 36 a 37.9°
Antropometría.
Identificación. $
Colocación de la pulsera
identificadora.
• Apellidos
• Sexo
• Hora de nacido
• Fecha
• Una en la mano
Y una en la pierna
• Y recién se la podrán quitar cuando se
haya retirado del hospital.
Primer Baño.
Traslado al servicio.
Gracias. }