ESCUELA DE POST GRADO

SEGUNDA ESPECIALIDAD DE ENFERMERIA EN OFTALMOLOGIA

NEURITIS OPTICA

PRESENTADO POR:
LIC. ENFERMERIA: AMELIA AIDEE GABRIEL BARJA
AÑO: 2017
 INTRODUCCION

CAPITULO I
MARCO TEORICO

1.1. ANTECEDENTES:

A. NACIONALES:
 Muñoz Huerta P. Características clínicas, diagnóstico y pronóstico en
neuritis óptica pediátrica - Instituto nacional del salud del niño 2003-
2014 [Tesis de especialista].Lima: Instituto nacional del salud del niño;
2013-20014.

Los objetivos de la investigación fueron describir las características

clínicas, diagnóstico y el pronóstico visual de los pacientes con Neuritis
Óptica atendidos en el Instituto Nacional de Salud del Niño durante el
período 2003 – 2014, además de describir la relación en la evolución de
la Neuritis Óptica a Esclerosis Múltiple o Neuromielitis Óptica en edad
pediátrica.

B. INTERNACIONALES:

 Fernández Fernández F. J., Fernández Larrañaga J. R., Pérez

Fernández S., Rodríguez Ríos M., Mardomingo Varela P.. Neuritis óptica
como primera manifestación de LES. An. Med. Interna (Madrid)
[Internet]. 2004 Jul [citado 2017 Oct 20] ; 21( 7 ): 60-60. Disponible
en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-
71992004000700017&lng=es.

La existencia de neuritis óptica como primera manifestación del Lupus

Eritematoso Sistémico (LES), así como la escasa correlación con otros
datos clínicos e inmunológicos de actividad lúpica, precisando
tratamiento con dosis altas de inmunosupresores, a pesar del cual se
mantuvo cierto déficit visual.
 González García Alberto Omar, Mendoza Santiesteban Carlos E,
Santiesteban Freixas Rosaralis, Francisco Plasencia Martha. Neuropatía
óptica isquémica. Rev Cubana Oftalmol [Internet]. 2005 Dic [citado
2017 Oct 20] ; 18( 2 ):. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
21762005000200008&lng=es.

Se realizó una revisión sobre distintos aspectos actualizados

relacionados con la neuropatía óptica isquémica, la constituye una
devastadora entidad que en muchos casos da al traste de manera
permanente con la visión de los pacientes.

 Siebert V Alejandra, Troncoso Sch Mónica, Ríos P Loreto, Amarales

O Claudia, Troncoso A Ledia. Neuritis óptica en niños: Experiencia
clínica en 13 años. Rev. chil. neuro-psiquiatr. [Internet]. 2009 [citado
2017 Oct 20] ; 47( 3 ): 209-214. Disponible en:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-
92272009000300005&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0717-
92272009000300005.

Se revisaron 10 historias clínicas de niños y jóvenes de entre 5 y 17

años referidos al Servicio de Neuropsiquiatría Infantil del Hospital Clínico
San Borja Arriarán entre los años 1995 al 2008.
La mediana de edad de presentación fue de 11 años. 8 de 10 (80%)
casos fueron de sexo femenino. Tres casos tuvieron síntomas de
infección respiratoria en la semana previa al inicio de la pérdida visual.
Seis pacientes se presentaron con cefalea frontal y sólo una niña no
refirió dolor ocular.

 Pérez García Eliecer, Pola Alvarado Lester, Juvier Riesgo Tamara,

Hernández Martín Yoel, Hernández Hechevarría Odelaisys. Neuropatía
óptica traumática. Rev Cubana Oftalmol [Internet].
2012 [citado 2017 Oct 20] ; 25( Suppl 2 ): 590-599. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
21762012000400011&lng=es.

La neuropatía óptica traumática, en sus múltiples variantes, constituye

una entidad poco frecuente. Se puede definir como aquella lesión del
nervio óptico que aparece tras un episodio traumático. Puede clasificarse
según su topografía y mecanismos productores. A pesar de un mejor
entendimiento en los últimos años de sus mecanismos productores, su
tratamiento continúa siendo un tema extremadamente controversial.
 Cruz Rivas Edilia María, Vargas Herrera Rocío, Vera Basterrechea
Luis C, Estévez de la Torre Elyanne, Villalón García Giselle. Neuritis
óptica como forma de presentación de la esclerosis múltiple. CCM
[Internet]. 2013 Mar [citado 2017 Oct 20] ; 17( 1 ): 92-97. Disponible
en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-
43812013000100016&lng=es.

En este caso, el diagnóstico se realizó por examen de visión de colores,

agudeza visual, campimetría e imagen por resonancia magnética nuclear
como modalidad de estudio por imágenes de mayor sensibilidad para
esta entidad.
La neuritis óptica ocasionada por esclerosis múltiple u otras
enfermedades autoinmunitarias tiene un pronóstico desfavorable,
aunque la visión en el ojo afectado puede volver a la normalidad
 Triviño I Marcela, Solanes Federica, Salgado A Cristian. Neuritis
óptica atípica en un adulto joven: un desafío diagnóstico. Rev. chil.
neuro-psiquiatr. [Internet]. 2014 Jun [citado 2017 Oct 20] ; 52( 2 ): 81-
88. Disponible en:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-
92272014000200003&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0717-
92272014000200003.

La neuritis óptica es una enfermedad inflamatoria del nervio óptico y se

clasifica en típica y atípica: la primera, se puede asociar al diagnóstico o
riesgo futuro de desarrollo de esclerosis múltiple (EM). Sin embargo, el
diagnóstico diferencial es extenso y el tratamiento y pronóstico
dependen de la causa. El propósito del presente trabajo es presentar un
caso clínico sobre neuritis óptica desmielinizante y discutir paso a paso
el enfrentamiento diagnóstico.

 Méndez-Peláez A, Gato-Peguero. Y. Neuritis óptica y Encefalomielitis

diseminada aguda. Presentación de un caso. MULTIMED Revista
Médica Granma [revista en Internet]. 2016 [citado 2017 Oct 20];
20(4):[aprox. -787 p.]. Disponible en:
http://www.revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/view/278

La neuritis óptica se presenta generalmente en la edad pediátrica

después de un proceso infeccioso. La encefalomielitis aguda diseminada
(EAD) es una de las enfermedades desmielinizantes que afectan el
nervio óptico y, su presentación es a los 5-6 años.

El estudio de los potenciales evocados visuales mostró aumento de la

latencia y en el de imagen por resonancia magnética, lesiones
hipertensas en tálamo, preventricular derecha, y frontal izquierda.
1.2. BASES TEORICAS:

Para finalizar hablaremos de la órbita, que son dos cavidades situadas

entre el hueso del cráneo y de la cara, con forma de pirámide y formada
por el globo ocular, nervio óptico, músculos extrínsecos, vasos y nervios
orbitarios y tejido adiposo.

Las capas del globo ocular se dividen en:

 La capa externa está formada por:
 Esclerótica:
- Es opaca, de color blanco y formada por un tejido de
fibras de colágeno entre las que hay fibras elásticas.
- Su función es la de protección del globo ocular y de
inserción de los músculos extrínsecos.
 Córnea:
- Tiene forma de lente cóncavo-convexa, es trasparente,
situada en el centro del ojo y con el mayor poder
refractivo de todo el ojo (unas 42 dioptrías).
- Se compone de 5 capas: Epitelio corneal, Membrana de
Bowman, Estroma, Membrana de Descemet y
Endotelio.
- Tiene función óptica y de protección.
 Limbo esclerocorneal:
- Es la zona de transición entre la córnea y la esclera. Se
encuentran las estructuras responsables del drenaje del
humor acuoso.
- Sus funciones son: Regulación de la presión intraocular
a través del drenaje del humor acuoso, nutrición de la
córnea periférica, estímulo de renovación y cicatrización
de la superficie corneal.

 La capa media está formada por:

 Coroides:
- También llamada Úvea. Manto vascular que se
extiende desde el nervio óptico por detrás, hasta el
cuerpo ciliar por delante.
- Su función es la de nutrición de las capas externas de
la retina.

 Cuerpo ciliar:
- Es un músculo que nace del engrosamiento que tiene la
coroides en su parte anterior y que rodea el cristalino.
- Tiene una porción más externa llamada musculo ciliar y
otra más interna formada por los procesos ciliares.
- Su función es la de acomodación, producción del humor
acuoso y producción en el periodo embrionario de la
zónula, el colágeno y el ácido hialurónico del vítreo.
  Iris:
- Se encuentra en la parte más anterior de la coroides,
situándose entre la córnea y el cristalino. Actúa como
un diafragma, con un orificio circular llamada pupila,
que da color a los ojos.
- Su función es principalmente óptica, actuando como un
diafragma al aumentar o disminuir el tamaño de la
pupila.

 La capa interna está formada por:

 Retina:
- Es la más importante, ya que se encuentran los
receptores de la luz.
- Se divide en dos capas: el epitelio pigmentario y la
retina neurosensorial.
- Se divide topográficamente en varias zonas: Retina
central, retina periférica, ora serrata y papila óptica.

El contenido del globo ocular está formado por:

 Cristalino:

 Lente biconvexa transparente, avascular y carente de

nervios. Se localiza detrás del iris y delante del vítreo. Se
rodea por los procesos ciliares. Su tamaño va aumentando
a lo largo de la vida.
 Su función principal es óptica, teniendo 15 dioptrías, pero
con la ventaja de poder variarlo mediante la acomodación.

 Vítreo o humor vítreo:

 Gel viscoelástico y avascular que ocupa la cámara vítrea.

Es la masa principal del globo ocular. Tiene forma esférica,
con una depresión anterior donde se sitúa el cristalino.
 Su función principal es la de mantenimiento metabólico de
la retina, aunque también tiene función óptica debido a su
transparencia.

 Humor acuoso:

 Líquido transparente con un 99% de contenido en agua. Se

forma en los procesos ciliares, ocupando las cámaras
anterior y posterior, eliminándose en mayor parte por la
malla trabecular.
 Tiene varias funciones: nutre y elimina metabolitos de la
córnea y el cristalino, mantiene y regula la presión
intraocular, y tiene una cierta función óptica al ser
transparente.
El contenido de la órbita está formada por:

 Nervio Óptico:

 Nervio sensitivo encargado de transmitir la información

visual desde la retina al cerebro. Constituido por fibras
nerviosas procedentes de las células ganglionares de la
retina. En su trayecto hasta el quiasma óptico describe un
trayecto orbitario que se divide en porción intraocular,
intraorbitaria e intracanicular.

 Tejido Conectivo de la Órbita:

 Es una malla de tejido conectivo que está en el interior de

la órbita y que mantiene todas las estructuras en su posición
para facilitar que se mantengan las relaciones anatómicas.
Existen tres sistemas de tejido conectivo dentro de la órbita:
Tejido conectivo orbitario anterior, fascias de la musculatura
extrínseca ocular y la Cápsula de Tenon.
 Cápsula de Tenon: Es capa elástica, de color blanquecino y
adherida al globo ocular, que lo rodea desde el limbo escleral
hasta la entrada del nervio óptico. Tiene la función de proteger
el globo ocular, permitiendo solo pequeños movimientos en su
interior.

 Musculatura ocular extrínseca:

 Conforman una musculatura voluntaria formada por seis

músculos, cuatro rectos y dos oblicuos, que se encuentran
en el interior de la órbita y se encargan en conjunto de
mover el globo ocular y dirigir la mirada. Se originan en un
anillo tendinoso conocido como anillo tendinoso común o
anillo de Zinn.
- Recto superior: Se inserta por la parte anterior en la
esclerótica, en la zona superior y por detrás al anillo
tendinoso.
- Recto inferior: Se inserta por la parte anterior en la
esclerótica, en la zona inferior y por detrás al anillo
tendinoso.
- Recto medial: Se inserta por la parte anterior en la
esclerótica, en la zona nasal o medial y por detrás al
anillo tendinoso.
- Recto lateral: Se inserta por la parte anterior en la
esclerótica, en la zona lateral o temporal y por detrás al
anillo tendinoso. Está inervado por el nervio oculomotor
externo.
 - Músculo oblicuo superior: Se inserta por la parte
anterior en la esclerótica. Está inervado por el nervio
oculomotor patético o también llamado nervio troclear.
- Músculo oblicuo inferior del ojo: Se inserta por la parte
anterior en la esclerótica, en la zona inferior temporal, y
va a parar al canal lacrimonasal.

 Vasos de la órbita:
 Todo el territorio orbitario está ricamente vascularizado por
arterias y por venas, debido a que sus estructuras necesitan
un aporte sanguíneo abundante.

 Grasa orbitaria:
 Rellena todo el espacio comprendido entre las diferentes
estructuras anatómicas incluidas en el espacio retrocapsular.
 NEURITIS OPTICA

DEFINICION: E una enfermedad que afecta al nervio óptico

ocasionando la inflamación del mismo pudiendo presentarse en forma
unilateral o bilateral pudiendo incluso afectar otras partes del sistema
nervioso, cerebro o médula espinal.

La alteración de la visión se produce con la desmielinización del nervio

óptico al ser éste atacado por el sistema inmunitario, queda desprotegido
de mielina produciéndose la mala conducción de los estímulos o
mensajes recogidos por el sentido de la vista, los cuales son
transmitidos a través de los nervios ópticos al cerebro.

CLASIFICACION:

Según la localización se clasifican en:

1. Neuritis Retrobulbar.- Es la causa más frecuente de la neuritis óptica

sobre todo en pacientes adultos, la cual se caracteriza por presentar una
inflamación en la porción orbitaria del nervio óptico siendo en su mayoría
unilateral, asociada a esclerosis múltiple, mientras que en otros casos es
de causa desconocida.

Si bien existe un proceso inflamatorio, el aspecto del disco óptico es

normal por lo menos al inicio de la enfermedad ya que no afecta la
cabeza del nervio óptico, observándose entre los síntomas principales:
disminución de la visión, dolor relacionado con los movimientos oculares,
ligera hiperemia en el disco óptico, siendo su remisión espontánea en un
periodo de 2 a 8 semanas con la consiguiente recuperación de la
agudeza visual siempre y cuando no aumente el daño, que ocasionara la
atrofia del nervio y posteriormente la pérdida total de la visión de forma
permanente, siendo posible observarse la persistencia de un escotoma
central, palidez de la porción temporal de la papila e incluso recidiva
sobre todo cuando la neuritis óptica está asociada a esclerosis múltiple.
2. Papilitis: Alteración patológica que afecta directamente la porción
intraocular del nervio óptico o puede producirse secundariamente a una
inflamación retiniana contigua, ocasionando la inflamación de la cabeza
del nervio generalmente unilateral aunque también puede presentarse
en forma bilateral en niños e incluso en adultos, siendo más frecuente en
personas mayores de 60 años con arteritis craneal de células gigantes,
encontrándose entre otras patologías la esclerosis múltiple, inflamación
de las meninges , de la órbita o senos paranasales, herpes zoster,
síndrome postviral, parotiditis, varicela, sarampión, sarcoidosis, sífilis y
tuberculosis.

El estado patológico se caracteriza por hiperemia, edema variable de la

papila óptica pudiendo estar asociada o no a hemorragias parapapilares
en "llama", dolor periocular, retrobulbar o asociado a los movimientos
oculares, pesantez del globo ocular, reflejo fotomotor disminuido; perdida
de la visión que puede variar desde un pequeño escotoma central o
paracentral hasta la ceguera completa y permanente asociado a la
afectación de los campos visuales por confrontación o automatizados.

3. Neurorretinitis: Tipo de neuritis óptica menos frecuente en la cual se

produce una inflamación de la capa de fibras nerviosas retinianas y del
nervio óptico, habitualmente asociada a una papilitis pudiendo estar
relacionada a la enfermedad por arañazo de gato (ocasionada por el
bacilo Bartonella henselae) e infecciones virales como también a la sífilis
o enfermedad de Lyme.

La neurorretinitis se caracteriza principalmente por presentar una figura

macular en forma de estrella en ojo compuesta por exudados duros que
si bien suelen no ser aparente en los inicios de la enfermedad se hace
visible a los días o semanas después de haberse presentado los
síntomas entre los que se encuentra la dilatación de la venas
retínales asociada relativamente al edema retiniano parapapilar y
elevación serosa de la mácula.

SEGÚN LA ETIOLOGÍA SE CLASIFICAN EN:

1. Desmielinización.- Que consiste en afección de la envoltura de

mielina del nervio óptico llegando en ciertos casos a afectar el cerebro
que es uno de los trastornos más frecuentes en la neuritis óptica, siendo
relacionada con diferentes enfermedades como: La Neuritis óptica
aislada, Esclerosis múltiple, Enfermedad de Devic (neuromielitis óptica),
Enfermedad de Schilder, provocando de esta manera lesión en la vía
visual y el tronco cerebral.

2. Parainfecciosa.- Causada principalmente por infecciones virales

como por ejemplo el sarampión, parotiditis, rubeola, tosferina, varicela y
fiebre glandular, puede aparecer al cabo de 1-3 semana después de
haber terminado el cuadro viral.
3. Infecciosa.- Puede estar asociada a sífilis, fiebre por arañazo de gato,
enfermedad de Lyme, meningitis criptocócica (en pacientes con SIDA),
sinusitis esfenoetmoidal aguda, producido por virus de la varicela zoster.

4. Autoinmune.- En este caso la neuritis óptica puede estar asociada a

enfermedades autoinmunes sistémicas como la esclerosis múltipl

CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO

La causa de la neuritis óptica se desconoce.

La inflamación repentina del nervio que conecta el ojo con el cerebro
(nervio óptico) puede hacer que el nervio se hinche y destruya la
cubierta externa (vaina de mielina). La inflamación ocasionalmente
puede deberse a una infección viral o puede ser causada por
enfermedades autoinmunitarias, como la esclerosis múltiple.
Los factores de riesgo están relacionados con las posibles causas.
Síntomas Pérdida de la visión en un ojo en forma repentina (aguda)
• Cambios en las reacciones de la pupila a la luz brillante
• Pérdida de la visión cromática
• Dolor al mover el ojo

SIGNOS Y EXÁMENES

Un examen médico completo puede ayudar a descartar enfermedades

asociadas. Algunos de los exámenes pueden ser:
• Examen de la visión cromática
• Resonancia magnética del cerebro
• Examen de agudeza visual
• Visualización del disco óptico por medio de oftalmoscopia indirecta
Tratamiento La visión a menudo retorna a la normalidad al cabo de 2 a 3
semanas sin

TRATAMIENTO

Los corticosteroides administrados por vía intravenosa pueden acelerar

la recuperación, pero pueden causar efectos secundarios.
Es posible que sea necesario realizar pruebas adicionales para
determinar la causa de la neuritis y tratar luego la afección causante del
problema.
Expectativas (pronóstico)
Los pacientes que padecen neuritis óptica sin una enfermedad, como la
esclerosis múltiple, tienen una buena posibilidad de recuperación;
mientras que la neuritis óptica ocasionada por esclerosis múltiple u otras
enfermedades autoinmunitarias, como el lupus eritematoso sistémico,
tiene un pronóstico desalentador.

COMPLICACIONES

• Efectos secundarios en todo el cuerpo por los corticosteroides

 • Pérdida de la visión
Aproximadamente un 20% de pacientes con un primer episodio de
neuritis óptica desarrollará esclerosis múltiple.
Situaciones que requieren asistencia médica
Consulte inmediatamente con el médico si se presenta una pérdida
repentina de la visión en un ojo.
Si padece neuritis óptica, consulte con el médico si:
• La visión disminuye
• Desarrolla dolor ocular.
• Los síntomas no mejoran con el tratamiento .
• Los ataques de dolor tienden a reaparecer y pueden resultar en lesión
permanente de la espalda o daño de nervio. Es posible que se necesite
la cirugía para aliviar la presión en el nervio. El dolor producido por una
hernia discal depende del sitio del cuello (compresión cervical) o de la
espalda (compresión lumbar), donde se encuentre el disco lesionado.

CAPITULO II
CASO CLINICO

2.1. PRESENTACION DEL CASO:

Paciente mujer de 7 años en edad escolar de sexo femenino con iniciales
L.E.B. ingresa acompañada de su madre procedente del departamento de
Lambayeque, durante la consulta con el oftalmólogo la madre refiere que hace
4 años la niña mientras jugaba con su prima accidentalmente fue agredida con
un cuchillo por su prima, dañándole así el ojo izquierdo. La madre refiere que
fue operada de emergencia en el hospital de Chiclayo de un Trauma Ocular,
posteriormente continuo con su vida en el campo de manera normal y sin los
cuidados de higiene post operatorio. Con el transcurrir del tiempo y los años fue
atendida en el hospital de Trujillo, de donde la derivaron al INO, la madre
refiere que hace 6 meses nota aumento de volumen progresivo del ojo
izquierdo y ha estado presentando dolor, pero antes de salir del hospital le
administraron un analgésico y por este motivo es derivada con referencia al
Instituto nacional de Oftalmología. La niña llega al servicio de emergencia el día
2 de marzo de este año acompañada de su madre.
Al examen se le observa LOTEP, REH, con agudeza visual OD: 20/25 y OI:
NPL. Cuando es evaluada por el medico oftalmólogo el doctor indica que el Dx.
de la niña es Estafiloma corneo escleral por trauma, no se observa opacidad
del núcleo indica pasar interconsulta con el servicio de córnea y Enfermedades
externas, y realizarse examen de Potenciales Evocados y un
Electroretinograma. Se le controla funciones vitales: PA: 95/50 FC: 70´ SatO2
96% Peso: 24 kg T°36.1°C. Es beneficiaria del SIS.
Se le observa a la paciente en mal estado de higiene, delgada, con presencia
de llanto, quejumbrosa, ansiosa por saber cómo quedara su ojo, irritable, poca
colaboradora, manifiesta que en el tiempo que iba al colegio sus compañeros
se burlaban de ella y por ese motivo ya no siguió yendo al colegio y en las
noches tiene pesadillas y no puede dormir,
Diagnostico Medico: Estafiloma Corneo escleral por Trauma.
Riesgo Quirúrgico: I (Uno)
Exámenes de laboratorio: Hb: 11.6
Hematocrito: 35%
Leucocitos: 6.0 cel/ul
Creatinina: 0.4 mg/dl
Tiempo de sangría : 1.5 min
Tiempo de coagulación: 6.5 min

DATOS SIGNIFICATIVOS:

DATOS OBJETIVOS:
 Mal estado de higiene
 Delgada
 Llanto
 Quejumbrosa
 Ansiosa
 Irritable
 Poco colaboradora

DATOS SUBJETIVOS:
 Paciente refiere ¨¨Cómo quedará mi ojo¨¨

2.2. VALORACION POR DOMINIOS:

Nombre del Paciente: L. E. B.

Edad: 7 años Sexo: (F)
Forma de Ingreso: Emergencia del INO
Fecha de Ingreso: 2 de marzo del 2016
Enfermedad actual: Post Operada por TOGA
Diagnóstico: Estafiloma corneo escleral por trauma
Antecedentes:
Alergias: Si ( ) No (x )
Asma: Si ( ) No (x )
TBC: Si ( ) No (x )
Intervenciones Quirúrgicas: Si (x ) No ( )

2.2.1. DOMINIO 1 - Promoción de La Salud

Clase 01 - Toma de conciencia y manejo de la salud:
Conocimiento sobre actividades para mantener su salud: No
Vivienda: Vive en casa de familiar
Convive con algún animal: Si; perros, gatos y cuy.

2.2.2. DOMINIO 2 - Nutrición:

Clases: Ingestión, digestión, absorción, metabolismo e hidratación:
Hábitos alimenticios: Frutas, verduras y muy poca carne.
Apetito: Disminuido

2.2.3. DOMINIO 3 - Eliminación:

Clase 1 - Sistema urinario:
Orina: Normal
Clase 2 del sistema Gastrointestinal:
Estreñimiento
2.2.4. DOMINIO 4 - Actividad y Reposo
Clase 1 - Reposo y sueño:
Problemas para dormir
Clase 2 - Actividad/ ejercicio:
Realiza actividad/ ejercicios con limitaciones para el movimiento
Actividades que realiza para su autocuidado:
Ir al inodoro (Si) vestirse (Si) Alimentarse (Si) Recreación (Si)
Descuido personal (Si )

2.2.5. DOMINIO 5 - Percepción/ Cognición

Clase 1 – Atención:
Falta de atención a los estímulos: No
Alteración de las capacidades perceptuales: La visión está totalmente
disminuida.
Presencia de: Ceguera Unilateral por traumatismo ocular
Clase 2 - Orientación:
Falta de orientación respecto a: Tiempo (Si) Espacio (No) Persona (Si)
Desorientación en ambientes conocidos (No) Desconocidos (No)
Clase 3 - Sensación/ percepción:
Presencia de problemas: Visuales
Clase 5 - Comunicación:
Atención a mensajes verbales (Si) Percepción correcta de mensajes verbales
(Si)
2.2.6. DOMINIO 6 - Auto percepción:
Clase 01 - Autoconcepto:
Alteraciones sensoperceptivas: Cambios en la visión
Clase 02 - Autoestima:
Dependencia por disminución de la visión
Clase 03: Imagen corporal:
Disminución de la visión

2.2.7. DOMINIO 7 - Rol / Relaciones:

Clase 01 – Rol del cuidador:
Personas con las que convive diariamente: Padres y hermanos
Clase 02 - Relaciones familiares:
Descripción del ambiente familiar: Preocupación, estrés emocional.
Clase 03 - Desempeño del rol :
Lugar que ocupa en la familia: Hija ultima de 4 hermanos

2.2.8. DOMINIO 9 - Afrontamiento/ Tolerancia al estrés

Clase 1 - Respuesta postraumática:
Reacciones tras un trauma físico o psicológico: Vergüenza, desesperanza y
temor.
Respuesta Física: Trastorno del sueño
Clase 2 - Respuestas de afrontamiento:
Negación, ansiedad.

2.2.9. DOMINIO 11 - Seguridad/ Protección

Lesión física: Riesgo de sufrir alguna lesión o daño en la integridad tisular
Riesgo sufrir algún traumatismo debido a caídas.
2.2.10. DOMINIO 12 - Confort
Clase 1 - Confort físico:
Dolor: Agudo, llantos, palidez
Clase 2 - Confort del entorno:
Ventilación, iluminación y privacidad.

2.2. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:

DOMINIO 1 Promoción de La Salud

00099: Mantenimiento ineficaz de la salud r/c recursos insuficientes.

DOMINIO 2 Nutrición:
00002: Desequilibrio nutricional: Ingesta inferior a las necesidades r/c a
factores económicos e/p hemoglobina de 11.6 mg/dl

DOMINIO 4 Actividad y Reposo

00088: Deterioro de la deambulación r/c a deterioro de la visión.

DOMINIO 6 Auto percepción:

00120: Baja autoestima situacional r/c alteración de la imagen.

DOMINIO 9 Afrontamiento/ Tolerancia al estrés

00146. Ansiedad r/c procedimiento quirúrgico y perdida del ojo.

DOMINIO 11 Seguridad/ Protección

00044. Deterioro de la integridad tisular r/c fuerzas perforantes y expulsivas.

DOMINIO 12 Confort
00132. Dolor agudo r/c agentes lesivos biológicos m/e llanto, irritabilidad,
quejumbrosidad

2.3. PRIORIZACION DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

DOMINIO 12 Confort
00132. Dolor agudo r/c agentes lesivos biológicos m/e llanto, irritabilidad,
quejumbrosidad

DOMINIO 11 Seguridad/ Protección

00044. Deterioro de la integridad tisular r/c fuerzas perforantes y expulsivas.

DOMINIO 9 Afrontamiento/ Tolerancia al estrés

00146. Ansiedad r/c procedimiento quirúrgico y perdida del ojo.

DOMINIO 4 Actividad y Reposo

00088: Deterioro de la deambulación r/c a deterioro de la visión.
DOMINIO 1 Promoción de La Salud
00099: Mantenimiento ineficaz de la salud r/c recursos insuficientes.

DOMINIO 2 Nutrición:
00002: Desequilibrio nutricional: Ingesta inferior a las necesidades r/c a
factores económicos e/p hemoglobina de 11.6 mg/dl

DOMINIO 6 Auto percepción:

00120: Baja autoestima situacional r/c alteración de la imagen.
 DIAGNOSTICO DE NOC NIC FUNDAMENTO
ENFERMERIA

DOMINIO 12 Confort  5250: APOYO EN LA TOMA DE

DESICIONES:
CLASE 1: CONFORT  525004: Establecer comunicación con
FISICO el paciente al principio con su paciente.
 525010: Proporcionar la información
00132. Dolor agudo r/c solicitada por el paciente.
agentes lesivos  525015: Remitir a grupos de apoyo, si
biológicos m/e llanto, procede.
irritabilidad,  5270: APOYO EMOCIONAL:
quejumbrosidad  527004: Abrazar o tocar al paciente
para proporcionarle apoyo.
 527006: Ayudar al paciente a reconocer
sentimientos tales como la ansiedad.
Ira o tristeza.
 527007: Animar al paciente a que
exprese los sentimientos de ansiedad,
ira o tristeza.

DIAGNOSTICO DE NOC NIC FUNDAMENTO

ENFERMERIA

 5250: APOYO EN LA TOMA DE

DESICIONES:
 525004: Establecer comunicación con
 el paciente al principio con su paciente.
 525010: Proporcionar la información
solicitada por el paciente.
 525015: Remitir a grupos de apoyo, si
procede.
 5270: APOYO EMOCIONAL:
 527004: Abrazar o tocar al paciente
para proporcionarle apoyo.
 527006: Ayudar al paciente a reconocer
sentimientos tales como la ansiedad.
Ira o tristeza.
 527007: Animar al paciente a que
exprese los sentimientos de ansiedad,
ira o tristeza.

DIAGNOSTICO DE NOC NIC FUNDAMENTO

ENFERMERIA

 5250: APOYO EN LA TOMA DE

DESICIONES:
 525004: Establecer comunicación con
el paciente al principio con su paciente.
 525010: Proporcionar la información
solicitada por el paciente.
 525015: Remitir a grupos de apoyo, si
procede.
 5270: APOYO EMOCIONAL:
 527004: Abrazar o tocar al paciente
para proporcionarle apoyo.
  527006: Ayudar al paciente a reconocer
sentimientos tales como la ansiedad.
Ira o tristeza.
 527007: Animar al paciente a que
exprese los sentimientos de ansiedad,
ira o tristeza.

DIAGNOSTICO DE NOC NIC FUNDAMENTO

ENFERMERIA

 5250: APOYO EN LA TOMA DE

DESICIONES:
 525004: Establecer comunicación con
el paciente al principio con su paciente.
 525010: Proporcionar la información
solicitada por el paciente.
 525015: Remitir a grupos de apoyo, si
procede.
 5270: APOYO EMOCIONAL:
 527004: Abrazar o tocar al paciente
para proporcionarle apoyo.
 527006: Ayudar al paciente a reconocer
sentimientos tales como la ansiedad.
Ira o tristeza.
 527007: Animar al paciente a que
exprese los sentimientos de ansiedad,
ira o tristeza.
 DIAGNOSTICO DE NOC NIC FUNDAMENTO
ENFERMERIA

DOMINIO 1 : 1603:  5250: APOYO EN LA TOMA DE

Promoción de La CONDUCTA DESICIONES:
Salud DE  525004: Establecer comunicación con
CLASE: BÚSQUEDA el paciente al principio con su paciente.
(00099) DE LA  525010: Proporcionar la información
Mantenimiento SALUD solicitada por el paciente.
ineficaz de la salud r/c  525015: Remitir a grupos de apoyo, si
recursos insuficientes. procede.
 5270: APOYO EMOCIONAL:
 527004: Abrazar o tocar al paciente
para proporcionarle apoyo.
 527006: Ayudar al paciente a reconocer
sentimientos tales como la ansiedad.
Ira o tristeza.
 527007: Animar al paciente a que
exprese los sentimientos de ansiedad,
ira o tristeza.

DIAGNOSTICO DE NOC NIC FUNDAMENTO

ENFERMERIA

 5250: APOYO EN LA TOMA DE

DESICIONES:
 525004: Establecer comunicación con
 el paciente al principio con su paciente.
 525010: Proporcionar la información
solicitada por el paciente.
 525015: Remitir a grupos de apoyo, si
procede.
 5270: APOYO EMOCIONAL:
 527004: Abrazar o tocar al paciente
para proporcionarle apoyo.
 527006: Ayudar al paciente a reconocer
sentimientos tales como la ansiedad.
Ira o tristeza.
 527007: Animar al paciente a que
exprese los sentimientos de ansiedad,
ira o tristeza.

DIAGNOSTICO DE NOC NIC FUNDAMENTO

ENFERMERIA

 5250: APOYO EN LA TOMA DE

DESICIONES:
 525004: Establecer comunicación con
el paciente al principio con su paciente.
 525010: Proporcionar la información
solicitada por el paciente.
 525015: Remitir a grupos de apoyo, si
procede.
 5270: APOYO EMOCIONAL:
 527004: Abrazar o tocar al paciente
para proporcionarle apoyo.
 527006: Ayudar al paciente a reconocer
sentimientos tales como la ansiedad.
Ira o tristeza.
 527007: Animar al paciente a que
exprese los sentimientos de ansiedad,
ira o tristeza.