CERTIFICACIÓN

ACADÉMICA
INTERNACIONAL DE NIVEL
DE IDIOMA INGLÉS DEL
PRONI EJERCICIO 2019

NOMBRE DEL ASPIRANTE:

REGION:

POR FAVOR REQUISITAR EL SIGUIENTE FORMULARIO ESCRIBIENDO LA INFORMACIÓN SOLICITADA

Y MARCANDO CON UNA (X), EN EL LUGAR QUE RESULTE OPORTUNO.

DATOS GENERALES

CURP VERR860117MMCRDC04
FECHA DE NACIMIENTO 17 DE ENERO DE 1986
GENERO HOMBRE ( ) MUJER ( X )
NOMBRE (S) ROCÍO ELIZABETH
PRIMER APELLIDO VERA
SEGUNDO APELLIDO RODRÍGUEZ
ENTIDAD DE NACIMIENTO ESTADO DE MÉXICO
MUNICIPIO DE NACIMIENTO ECATEPEC DE MORELOS

DOMICILIO

Código Postal 55940

ENTIDAD ESTADO DE MÉXICO
MUNICIPIO AXAPUSCO
LOCALIDAD O COLONIA BARRIO SAN BARTOLO ALTO
CALLE AVENIDA SAN MIGUEL
NUMERO EXTERIOR E INTERIOR SIN NÚMERO
NÚMERO DE TELEFONO SIN NÚMERO
¿Pertenece usted a un pueblo indígena? NO ( X ) SI ( ) ESPECIFIQUE:
¿Cuenta usted con capacidades NO ( X ) SI ( ) ESPECIFIQUE:
diferentes?
Motivo por el cual solicita usted la CENNI 1. ACADEMICO ( ); 2. LABORAL ( X ); 3. PERSONAL ( );
4. OTRO ( ) ESPECIFIQUE: ACREDITACIÓN LABORAL

ENCUESTA “A”

¿Cómo aprendió el idioma que 1. AUTODIDACTA ( X ); 2. ESCUELA DE IDIOMAS ( X ); 3. CLASES

desea certificar? PRIVADAS ( ); 4. ESCUELA PRIMARIA ( ); 5. SECUNDARIA ( ); 6.
MEDIO SUPERIOR ( ); 7. INSTITUCIÓN EDUCACION SUPERIOR ( )
¿Dónde aprendió el idioma que 1. EN MEXICO ( X ); 2. EN EL EXTRANJERO ( )
desea certificar?
 CERTIFICACIÓN
ACADÉMICA
INTERNACIONAL DE NIVEL
DE IDIOMA INGLÉS DEL
PRONI EJERCICIO 2019
¿Cuántos años lleva estudiando el
idioma que solicita certificar?
Mencione, en su caso, el nombre
de la principal escuela o
institución en la que aprendió el
idioma a certificar
ENCUESTA “B”
¿Cuál es su grado máximo de estudios?
¿Cuál es su actividad o profesión actual?
¿Cuál es el área del grado máximo de
estudios?
¿En qué sector tiene experiencia?
¿Nivel de experiencia?
SOLAMENTE ESTUDIE EN UNA ESCUELA DE IDIOMAS 2 AÑOS.
PERO DE MANERA AUTODIDÁCTA LLEVO 10 AÑOS
ESTUDIANDO EL IDIOMA.
INSTITUTO ANGLOCULTURAL MEXIQUENSE. TEOTIHUACAN
ESTADO DE MÉXICO.
0. NINGUNO ( ); PREESCOLAR ( ); PRIMARIA ( );
SECUNDARIA ( ); FORMACIÓN PARA EL
TRABAJO ( ); BACHILLERATO ( );
BACHILLERATO TECNICO ( ); TÉCNICO
PROFESIONAL ( ); TÉCNICO SUPERIOR
UNIVERSITARIO O ASOCIADO ( );
LICENCIATURA ( ); ESPECIALIDAD ( );
MAESTRIA ( X ); DOCTORADO ( )
ESTUDIANTE ( ); PROFESOR DE IDIOMAS ( );
PROFESIONISTA INDEPENDIENTE ( );
COMERCIANTE ( ); EMPLEADO ( );
EMPRESARIO ( ); OTRO ( MAESTRA HORAS
CLASE DEL GOBIERNO DEL ESTADO DE
MÉXICO)
INGENIERIA Y TECNOLOGÍA ( ); EDUCACIÓN Y
HUMANIDADES ( X ); CIENCIAS SOCIALES Y
ADMINISTRATIVAS ( ); CIENCIAS DE LA SALUD
( ); CIENCIAS Y ARTES PARA EL DISEÑO;
CIENCIAS NATURALES Y EXACTAS ( ).
PUBLICO ( X ); PRIVADO ( ); AMBOS ( )
0. NINGUNO ( ); PREESCOLAR ( ); PRIMARIA ( );
SECUNDARIA ( X ); FORMACIÓN PARA EL
TRABAJO ( ); BACHILLERATO ( );
BACHILLERATO TECNICO ( ); TÉCNICO
PROFESIONAL ( ); TÉCNICO SUPERIOR
UNIVERSITARIO O ASOCIADO ( );
LICENCIATURA ( ); ESPECIALIDAD ( );
MAESTRIA ( ); DOCTORADO ( )