HISTORIA DE LA CIRUGIA CARDIOVASCULAR

1.1 Las practicas adoptadas en los siglos anteriores por los médicos en el campo de la salud, se
realizaron basándose en conjunto de estudios de carácter experimental, con base a dichos análisis,
experimentos e investigación, se permitió con el paso de los años constituir un sistema especializado
de conocimientos para promover y ayudar a la generación y progreso de la ciencia médica,
desarrollando procedimientos complejos tanto en el área general como quirúrgico.

1.2 Las prácticas quirúrgicas adoptadas para la época carecían de seguridad para el paciente, en
cuanto a la implementación del instrumental, higiene y salubridad, por lo que no se brindaban las
garantías necesarias, conforme a unas condiciones en salud eficiente.

1.3 En la Medicina, como ciencia del conocimiento y apreciación de las enfermedades se conocen
diversos aportes de diversos personajes, que ayudo al desarrollo del conjunto ordenado de
procedimientos y métodos de los cuales hoy en día nos valemos para obtener los signos y los
síntomas y, con ellos, elaborar el diagnóstico, entendido como una hipótesis de trabajo que hay que
perfeccionar durante la observación y asistencia al enfermo.

La evolución en el campo de la medicina hace necesario contextualizar y analizar los principales

aportes realizados por los médicos, investigadores y estudiosos del campo de la medicina, aquellos
procedimientos quirúrgicos que hoy en día conocemos, como seguros y efectivos, dichas prácticas
implementadas, se desarrollaron gracias a una serie de eventos, sometidos a experimentación
prolongada en el tiempo por y mediante el presente vídeo podremos evidencias una gran parte de
suma importancia en la historia de la evolución médico y científica de la salud y medicina general.

Partiremos haciendo referencia a la historia de un paciente de 70 años de edad, el cuál disfrutaba

de una salud casi perfecta, pero después de practicar medicina durante 40 años está apunto de
asumir un papel poco familiar de paciente cardiaco; Snow desarrollo una infección conocida como
endocarditis bacteriana, después de 10 días se le desarrollo una fiebre y la infección empezó a
consumir la valva de su corazón lo que lo llevo al doctor Steven colgin a realizar su diagnóstico,
determinando que la infección que le dio en el corazón hizo que se le acumularan partículas en la
válvula mitral y sus cordones se rompieran por la infección.

En la mayoría de los hospitales los médicos hubieran abierto todo el pecho de Snow y reemplazarían
la válvula dañada, sin embargo, Colgin consideró hacer un procedimiento novedoso con el fin de
reconstruir la válvula de Snow a través de una minúscula incisión a un lado del pecho donde tendría
que reparar la parte de la válvula que tiene pedazos rotos y juntar los tejidos reforzando el área
circundante con una banda.

A mediados del siglo XVI hacían disecciones de cuerpos humanos que habían sido prohibidas desde
el comienzo de la historia, lo que se sabía del cuerpo humano era derivado de disecciones en
animales, pero cuando un joven llamado Andrés vesalio hizo sus estudios en parís en el decenio en
1530, desesperadamente por aprender por sí mismo los secretos ocultos del cuerpo humano. Se iba
para los cementerios robaba los cadáveres, robaba huesos para poder examinarlos e infringía la ley,
tanto así que una vez en medio de la noche con un amigo fueron atacados por unos perros salvajes.
Para 1537 vesalio se fue de parís a una escuela de medicina en pagua al norte de Italia donde
culmino sus estudios; se graduó de médico y fue encargado del departamento de anatomía y cirugía
y durante 5 años y se encargó especialmente de la disección de cadáveres, aunque la disección
estaba de ser una empresa popular.
Afínales del siglo XV (Dr. sherwin b, nuland) El papa 6/4 público una bula papal en la cual decía que
los obispos locales podían decidir darles los cadáveres del personal fallecidos sin testamento o en
prisión anatomistas y artistas, todo lo de anatomía había surgido de los estudios de un hombre
llamado galeno, que era un médico griego del siglo ll quien trabajo mucho experimentando con
animales, y extrapolo lo que aprendió de los animales a humanos. Vesalio estaba entrenado en
anatomía clásica galénica y en medicina galénica pero cuando fue a pauga, a diseccionar cuerpos
halló que había muchas cosas que estaba viendo con sus propios ojos que no concordaban con lo
que enseñaban los textos galénicos y que no podían descifrarlos, es decir que estaban totalmente
perdido durante siglos.

La palabra de galeno ha sido tratada más como un evangelio religioso al que como ciencia y nadie
había sido capaz de retarla, galeno era la figura más poderosa de su época ya que era fisiólogo y al
mismo tiempo era autoritario. Mientras Vesalio va en contra de todos, se atrevió a estar en
desacuerdo con galeno y se atrevió a decir cosas fraudulentas acusando a galeno de deshonestidad.

En 1543 a los 24 años de edad decidió tomar un riesgo muy mayor por lo que decide corregir todo,
Vesalio había decidido crear un libro, el primer atlas de anatomía, tenía más de 700 páginas y más
de 200 ilustraciones lo tituló de relativo a la estructura del cuerpo humano. Fue el mejor libro de
medicina y revolucionario siendo nombrado como una obra maestra por lo que Vesalio fue nombrado
el padre de la anatomía moderna.

En 1929 conmociono al mundo médico y convirtió su invento en un proscrito En 24 horas la válvula

de Snow habrá sido reparada, se inserta un tubo de plástico, el cardiólogo realiza un procedimiento
para asegurar que no habrá problema en el corazón de Snow. Se hace un cateterismo cardiaco que
implica en inyectar un pigmento en los vasos sanguíneos alrededor del corazón para que sea más
fácil de observar los rayos x.

Doctor Allen B. Wiesse

En 1880 uno de los cirujanos más eminentes que trata de suturar el corazón, pierde la estima de sus
colegas. Un joven médico alemán llamado forssmann sabía que se podía colocar un tubo en el
corazón para administrar medicamentos e inyectar tintes para facilitar mirar por rayos x, en 1929
cuando inicio su residencia en la cruz roja estaba ansioso por probar su teoría.

Él era internista y Forssmann se obsesiono, así que Forssmann tenía que experimentar en secreto
y lo único que tenía para buscar el equipo y realizar su experimento, estaba bajo llave por una
enfermera llamada Disent y la convenció, por lo que Forssmann quedó aterrada cuando vio que la
incisión se la había hecho el mismo, sin dar explicaciones le tomó de la mano y fueron al sótano
donde se hallaba los rayos x y usarlo para saber si el tubo estaba en la posición adecuada.

Forssmann si obtuvo sus rayos x, notando que obtuvo éxito decide mudarse a Berlín. Suaibergol era
como el papa de la cirugía alemana, suaibergol despidió a Forssmann y volvió a hisbergol,
Forssmann siguió con sus experimentos y durante 9 meses experimentó aplicando tinte en su
corazón y la academia de medina no tomó enserio su trabajo por lo que pasaron dos décadas.

En 1949 André curna y Richard hallaron unos de los trabajos de Forssmann y trabajaron en cirugías
de cateterismo, así mismo en 1956 después de ser humillado y olvidado durante 25 años Bernard
Forssmann tomó su lugar junto a curnan y Richard para aceptar el premio nobel de medicina por su
extraordinario trabajo.

A mediados del siglo XIX nadie sabía lo que eran los gérmenes y mucho menos que trasmitían
enfermedades, los estándares de limpieza en esa época no eran iguales a los actuales y
generalmente los cirujanos operaban con trajes de carniceros con instrumentos sin esterilizar
cubiertos de sangre seca, nadie pensaba que esto de esterilizar y limpiar los instrumentos tuviera
algún valor.

Selmmelwis en 1846 en Viena, era el residente de una clínica de obstetricia que durante meses
había sido torturado por un problema, muchas de las nuevas madres morían por fiebre puerperal y
eso se convirtió en el más grande enigma en Europa, algunos creían que su enfermedad era causada
por miedo, selmmelwis estaba decidido a hallarla, sin embargo lo primero que notó fue que la clínica
que era manejada por las parteras tenía una tasa de mortalidad mucho menor. Selmmelwis estaba
confundido por esta diferencia, por lo que se dispuso a realizar una serie de experimentos, pero no
logró encontrar la causa de la tasa de mortalidad. Hasta que un día halló su solución y se dio cuenta
de manera los doctores estaban llevando los gérmenes de un paciente a otro, en sus manos sucias,
por lo que obligó a que sus médicos se lavaran las manos con limón cloratado la tasa de mortalidad
empezó a bajar, prueba de que selmmelwis estaba en lo cierto, pero en lugar de convertirlo en héroe
su revelación fue rechazada por sus colegas.

Selmmelwis quiso suponer que ellos eran responsables por sus muertes, esto era inaceptable por lo
que fue despreciado, selmmelwis se sometió a una profunda depresión ya que lo trataron de lunático
y perdió la razón y murió en bancarrota en una institución para enfermos mentales. Fue hasta 30
años después de su muerte cuando finalmente recibió el reconocimiento que merecía, los vieneses
que lo habían discriminado lo habían conmemorado e hicieron una estatua a su honor.

ANTES DE LA ANESTESIA

A mediados del siglo XIX se decía que a los pacientes los cirujanos los cogían por el cuello, los
arrastraban, los llevaban a un sótano y les amarraban las extremidades y el resto del cuerpo
quedaban inmóviles, se decía que tal vez el dolor físico cesaba más rápidamente lo que era
horripilante, era que el dolor mental quedaba para toda la vía, ya que los pacientes hablaban del
trauma que les dejaba el hecho de escuchar el sonido de sus extremidades siendo extraídas y
cayendo al suelo.

En 1846 el doctor John Gorren experto cirujano y William Norton un estudiante de medicina dentista
medio tiempo que, hacia dientes falsos, había logrado convencer al doctor Gorren para que le
permitiera demostrar su medicamento recién descubierto para el dolor quirúrgico.

Gorren preparó al paciente frente a la audiencia de medicina y estudiantes en el anfiteatro, Norton

empezó a administrar el medicamento y el doctor Gorren realizo la operación, durante la cirugía no
parecía dar signos de dolor estaba calmado el paciente. El líquido era éter una sustancia conocida
desde hacía cien años de hecho en ese entonces había dos sustancias anestésicas el éter y el óxido
nitroso también conocido como gas hilarante, ambas eran muy populares como drogas recreativas
eran económicas y de fácil adquisición se volvieron las más favoritas de los estudiantes de medicina.

Finalmente, un dentista llamado Horas Wheels lo notó, había participado en una demostración de
gas hilarante en una feria rural, Horas Wheels notó que uno de sus coparticipan tés se había cortado
una pierna sobre el escenario y nunca sintió dolor o reacción ninguna, así que se preguntó que si
podía ser utilizado en su consultorio odontológico.

James Snow hace una incisión en el pecho y necesita detener el corazón el puente cardiaco
pulmonar asume las funciones del corazón y pulmones mientras el corazón del paciente está
detenido, y entonces se detendrá. Durante las siguientes tres horas el corazón pulmonar artificial
oxigenará y hará circular la sangre de James Snow mientras el doctor Colgin trabaja en el corazón
perfectamente estacionario finalmente la reparación está completa.

En los años 60 cuando el doctor Colgin empezó su entrenamiento medico la cirugía de corazón
abierto, era una nueva frontera mientras la cirugía del resto del cuerpo había progresado a saltos
durante la primera mitad del siglo XX la cirugía de corazón se regazaba tristemente ya que no se
podía detener el corazón sin matar al paciente.

Todos sentían frustración de no poder detener el corazón; hasta que un joven residente de cirugía
llamado John quibon en el otoño de 1930 nació una colegiatura bajo la guía de un eminente cirujano
Eduardo solchiall bajó el hospital de masa chuse una noche se le pidió de que se quedara despierto
y que observara un mujer que había desarrollado un enorme coagulo en su arteria pulmonar John
se quedó sentado viendo mientras esta pobre mujer enfermaba más y más conforme pasaba el
tiempo cada vez se ponía más azul hasta que la mujer murió.

Y a quibon le angustiaba de no haber podido hacer nada por la mujer así que dijo si tan solo pudiera
hacer un puente en el corazón y desviar la circulación para que pudiéramos abrir con seguridad la
arteria pulmonar y sacar los coágulos estos pacientes no tendrían que morir.

Así que quibon regresos a filadelfia recibió un buen puesto en el hospital para practicar.

La idea de crear una máquina que hiciera esto posible quedo firmemente grabada en la cabeza de
quibon; así que volvió Boston como becario para comenzar a trabajar en el corazón pulmón artificial
no recibió ningún estímulo de hacerlo quibon dependía de sus propios recursos obtuvo mangueras
y tapones en ferreterías con la ayuda de meilen quibon construyo la primera bomba rudimentaria
pero cuando llego el momento de comenzar a probarla tuvieron un problema necesitaban pacientes.

El y su esposa hacían estos estudios con gatos donde los casaban para realizar sus estudios, en
1935 después de muchos fracasos quibon tuvo éxito de detener el corazón de un gato mientras lo
mantenía con vida con la bomba durante varios minutos yak dijo que estaba tan abrumados de
alegría que se levantaron y bailaron alrededor del laboratorio.

El 6 de mayo de 1953, 23 años después de haberla concebido por primera vez quibon utilizo la
máquina para operar a Cecilia babolek una joven de 18 años de edad con un agujero entre dos de
las cámaras del corazón, y ese día la opero. La paciente se recuperó muy bien de la cirugía desde
entonces tuvo un corazón normal con su exitosa cirugía.

Cecilia babolek, John se había probado así mismo y al mundo entero que su corazón pulmonar
artificial funcionaba y con esto le había dado vida al campo de cirugía.

Finalmente Como pudimos observar en el video es necesario concluir resaltando la importancia del
proceso evolutivo que experimento la medicina, y que gracias al esfuerzo científico y medico se dio
paso a un nuevo siglo lleno de experiencia y conocimiento especializados con un brillante progreso
en el campo de la medicina, más específicamente en el área quirúrgica.

BIBLIOGRAFIA

https://onedrive.live.com/?cid=f5510c3617094f7d&id=F5510C3617094F7D%211199&sff=1&authk
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