FORMATO PARA PRACTICAS DE LABORATORIO

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INFORMACIÓN BÁSICA
NOMBRE DE LA PRÁCTICA:
Intervención Fisioterapéutica en pacientes con patologías
PRÁCTICA No.: 16
cardiopulmonares

ASIGNATURA:
Rehabilitación Cardiopulmonar

TEMA DE LA PRÁCTICA:
Objetivos, indicaciones y contraindicaciones absolutas y relativas, estratificación del riesgo
cardiovascular

LABORATORIO A UTILIZAR: Laboratorio de Biosimulación

TIEMPO: 2 horas TRABAJO GRUPAL: TRABAJO INDIVIDUAL:

CONTENIDO DE LA GUÍA

COMPETENCIAS DISCIPLINARES.
Comprende la funcionalidad del fisioterapeuta en la intervención frente a un programa de rehabilitación
cardiovascular, conociendo los riesgos y beneficios que se manejan en el mismo, así como la
importancia del trabajo interdisciplinar.

COMPETENCIAS INVESTIGATIVAS.
Investiga sobre el quehacer del profesional en fisioterapia, en la intervención desde fisioterapia en
pacientes con patologías cardiopulmonares.

MARCO TEORICO.
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Imagen N 1: Plan fisioterapeutico en paciente cardiópata

Fuente: Quevedo. P. (2018). Selección de lo mejor del año 2017 en cardiología intervencionista:
revolución en el estudio de la fisiología coronaria y nuevos parámetros.
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Imagen No 1. Infografía elaborada por equipo docente de Rehabilitación cardiopulmonar UMB

Imagen No 2. Infografía elaborada por equipo docente de Rehabilitación cardiopulmonar UMB

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Imagen No 3. Infografía elaborada por equipo docente de Rehabilitación cardiopulmonar UMB

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CONSULTA PREVIA.
Explicar la relación entre consumo de oxígeno, incremento de la FC y gasto cardiaco.

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En un cuadro comparativo identifique características de falla cardiaca izquierda y falla

cardiaca derecha

FALLA CARDIACA

falla cardiaca falla cardiaca

izquierda derecha
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Escalas de estratificación de riesgo cardiovascular y escalas de clasificación de Falla Cardiaca

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Describa en cada espacio el papel de fisioterapeuta en cada fase de Rehabilitacion cardiovascular

Fase I, Fase II, Fase III,

PALABRAS CLAVE
Fisioterapia y cardiopatías,
Estratificación de riesgo,
Rehabilitación cardiaca,
Falla cardiaca,
Ruidos cardiacos y pulmonares

METODOLOGÍA.
El docente ya dentro del Laboratorio, hará la presentación de las temáticas y las directrices a seguir
dentro del laboratorio en cuanto distribución de temas, grupos y abordaje al simulador, estableciendo
diferencias, ventajas y desventajas frente al proceder del estudiante; el estudiante de acuerdo a las
lecturas previas podrá confirmar o diferir siempre y cuando presente soporte de referentes
bibliográficos actualizados y verificables, con alto grado de fundamentación Científica.
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Posteriormente, hará la respectiva explicación de las funciones y características de cada uno de los
elementos de trabajo y el cuidado respectivo de los mismos. Se hará la simulación de una situación
específica que simule el compromiso vital de un ser humano, y se procederá a realizar la demostración
práctica que será vista por los estudiantes.

Se revisan la apropiación de conceptos previamente entregados a los estudiosos según la patología

del paciente a tratar, Se entrega un caso clínico con características bien especificadas a los grupos
formados con antelación, con patología de falla cardiaca y se pide que realice evaluación
fisioterapéutica en el BIOSIM al paciente asignado y genere un plan de intervención fisioterapéutica
según la fase en la que se encuentre el paciente.

Se finalizará con la orientación de la práctica por parte de los estudiantes y la resolución de las dudas
generadas dentro de la práctica.

La intensidad de duración de la guía está presupuestada para 4 horas de aplicación práctica por parte
del estudiante por lo que se requiere su presencia en la sesión.

MATERIALES, EQUIPOS Y REACTIVOS A UTILIZAR

Materiales y Equipos Reactivos Materiales Estudiante Mate

Simuladores avanzados No aplica 1 bata por estudiante

adultos, pediátricos,
neonatales
Monitor de Frecuencia No aplica 1 tapabocas por estudiante
Cardiaca
1 Pulsímetro No aplica 1 par de guantes de manejo por
estudiante
1 Fonendoscopio por No aplica 1 bata por estudiante
estudiante
10 mascaras pocket No aplica 1 tapabocas por estudiante
Colchonetas No aplica 1 par de guantes de manejo por
estudiante
1 televisor No aplica 1 bata por estudiante
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PRECAUCIONES Y MANEJO DE MATERIALES Y EQUIPOS. CONSULTA DE EQUIPO ESPECIALIZADO.

ELEMENTOS DE PROTECCIÓN

Elementos que deben traer los estudiantes de manera individual para el ingreso y desarrollo de la
guía:

1. Bata blanca
2. Gafas
3. Tapabocas
4. Guantes de manejo (2 pares)

RIESGO BAJO

DISMINUCIÓN DE RIESGOS

1. Todo estudiante debe ingresar al laboratorio con bata blanca

2. Recogerse el cabello
3. Utilizar cofia
4. No bebe ingresar con elementos como manillas, relojes y aretes largos
5. Utilizar tapabocas
6. Debe de tener dos pares de guantes
7. Realizar el debido lavado de manos a la entrada y salida del laboratorio
8. Utilizar gel antiséptico durante la estadía en el laboratorio
9. No ingresar al laboratorio con alimentos y durante la estadía no se debe consumir ninguna
clase de alimentación.
10. No ingresar al laboratorio elementos corto punzantes que agredan la integridad de las
personas.
11. No ingresar al laboratorio esferos ni marcadores que dañen los elementos que se contienen
en el laboratorio.

Los alumnos deben conocer el Reglamento de Laboratorios, donde estipula que

CAPÍTULO 1

Artículo 4. Para el uso de los laboratorios será indispensable presentar y entregar temporalmente el
carné propio, en buen estado y vigente, del alumno, profesor o funcionario, en el que se certifique la
vinculación actual con la UMB; o en su defecto, la identificación que la Universidad disponga para los
usuarios externos o equivalentes.
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Artículo 5. No está permitido el ingreso de acompañantes, y en general de personal no autorizado

previamente.

Artículo 6. Dentro de las instalaciones de los espacios especializados y laboratorios no se podrá fumar,
ni consumir alimentos, ni bebidas.

Artículo 7. En el interior de los laboratorios se prohíbe el uso de teléfonos móviles, así como la
reproducción de música y videos, ajenos al proceso docente o investigativo.

Artículo 22. Durante las actividades prácticas y académicas, en el interior de las salas de laboratorios
y de los espacios especializados, se mantendrá un comportamiento respetuoso y disciplinado que no
interfiera con el desempeño de los demás usuarios. Igualmente, al retirarse se debe dejar el área y
puesto de trabajo, limpio y organizado.

MEDIDA DE SEGURIDAD Y ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

Como medida de seguridad y elementos de protección personal, los estudiantes de manera individual para
el desarrollo de la guía:

1. Bata blanca
2. Gafas
3. Tapabocas
4. Guantes de manejo (2 pares)

Otras:

Al inicio de la práctica, el estudiante puede manipular los materiales, con la estricta supervisión del
docente y cuando este de la indicación.

Si dentro del laboratorio se encuentran equipos ajenos a los materiales y al desarrollo de la práctica,
estos no se deben manipular y cualquier daño dentro del laboratorio el estudiante debe pagarlo.

De acuerdo a las estipulaciones del manual de laboratorios los estudiantes no pueden entrar con
maletas a ningún laboratorio.

El desarrollo de la Guía se debe iniciar y finalizar con la entrega dentro del mismo laboratorio.

Los estudiantes deben llevar todos los materiales y la bibliografía al laboratorio una vez se dé inicio
al mismo.

Los estudiantes no se pueden retirar del laboratorio hasta que finalice la actividad
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PROCEDIMIENTO A UTILIZAR.

BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA.

LIBROS

ACC/AHA 2005 Guideline update for the diagnosis and management of chronic heart failure in the
adult: a report of the ACC/AHA Task Force of Practice Guidelines.

Cristancho, G. W. (2014). Fundamentos de fisioterapia respiratoria y ventilación mecánica (3a. ed.).

Retrieved from https://ebookcentral-proquest-com.proxy.umb.edu.co

CIBERGRAFIA LIBROS EN LÍNEA

Hernández-González, Guadalupe Lisseth, & Salgado Reyes, José Manuel. (2016). Monitorización de
la perfusión tisular en el paciente críticamente enfermo. Revista Científica Ciencia Médica, 19(2), 43-
47. http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-
74332016000200008&lng=es&tlng=es.

GUYTON & HALL, Tratado de Fisiología médica (2007); Madrid, España. Editorial Elsevier.

Stevens, A., Lowe, J., & Scott, I. (2011). Patología clínica (3a. ed.). Retrieved from
https://ebookcentral-proquest-com.proxy.umb.edu.co
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Guadalajara Boo, José Fernando. (2006). Entendiendo la insuficiencia cardíaca. Archivos de

cardiología de México, 76(4), 431-447. Recuperado en 26 de mayo de 2018, de
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-
99402006000400014&lng=es&tlng=es.

ELABORÓ REVISÓ APROBÓ

Grupo o Programa de: Director de Programa de: Jefatura de Laboratorios

Ft Elizabeth Cortes Munera Dr. Karen Ivete Mora Monroy Dr. German Vargas
Ft Angelica Prada
Ft Paula Buitrago

Fecha: Junio 2019 Fecha: Junio 2019 Fecha: Junio 2019

INFORME DE LABORATORIO

ESTUDIANTES: ASIGNATURA:


 GRUPO:


 NOTA:



CARRERA: TRABAJO GRUPAL: TRABAJO INDIVIDUAL:

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FORMULE TRES HABILIDADES QUE DESEE ADQUIRIR O DESARROLLAR A TRAVÉS DE LA PRÁCTICA DE

LABORATORIO.





Elabore un Mapa conceptual del tema a tratar en la Práctica de Laboratorio.

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RESULTADOS.

CUESTIONARIO.

Caso clínico

Paciente masculino de 63 años de edad, quien ingresa a control de cardiología por consulta externa
ingresa en compañía de familiar desplazándose con ayuda de bastón, con antecedente de HTA y
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dislipidemia (hace 15 años), DM Tipo II (hace 12 años), IAMSEST por enfermedad coronaria de 1 vaso
(hace 2 meses) manejado con PTCA e implante de stent en CD, FEVI 46%.

Signos iniciales FC. 104 lpm TA. 156/70 mmHg PAM. 98 mmHg SATO2. 88% FR. 23 rpm

Refiere deterioro de clase funcional con presencia de disnea al realizar actividades básicas que lo
limitan y presencia de palpitaciones, manifiesta oliguria, se observa edema III en miembros inferiores
e informa que ha aumentado 4 kilos durante la última semana. A la auscultación de ruidos cardiacos
se evidencia arritmia y estertores crepitantes, taquipnea y presencia de tos con predominancia
nocturna. Paciente es remitido a servicio de hospitalización donde se administra oxigeno
suplementario por cánula nasal a 2lpm; realiza Rx de tórax AP evidenciando cardiomegalia y signos
de redistribución vascular con mínimo pinzamiento de ambos senos costofrénicos

Paraclínicos:

Hba1c 8,2%, glucemia basal 175mg/dl • Creatinina 1.14 mg/dl. FG 44 mL/min • Na 135 mmol/L y K
5,1 mmol/L • Hb 12,9 g/dL • Hematocrito 40,80% • VMC 90.3 fL • PCR 32.36 mg/L

Medicamentos Actuales: Furosemida 40 mg. c/24h, Carvedilol 6.25 mg c/12 h, Enalapril 20 mg c/24h,
Lovastatina 40 mg c/24h, Clopidogrel 75mg c/24h, Metformina 850 mg c/12h, Omeprazol 20 mg/24h

1) Teniendo en cuenta que los determinantes de gasto cardiaco son la contractibilidad, precarga y
poscarga, el paciente presenta una Insuficiencia Cardiaca Compensada, la clínica del paciente refleja
un gasto cardiaco _______:

a. Conservado

b. Disminuido

c. Aumentado

2) De acuerdo a la sintomatología del paciente se puede clasificar como una Insuficiencia Cardiaca,
con clase funcional NYHA __:

a. II

b. IV

c. III

d. I
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3) La presión arterial media (PAM) del paciente refleja:

a. Compromiso importante en perfusión a nivel renal, coronario y cerebral

b. Presenta Riesgo Potencial de Necrosis Tubular

c. Adecuada perfusión a nivel renal, coronario y cerebral

d. Alteración en niveles de perfusión tisular

CAUSAS DE ERROR Y ACCIONES PARA OBTENER MEJORES RESULTADOS.

CONCLUSIONES.

APLICACIÓN PROFESIONAL DE LA PRÁCTICA REALIZADA.

BIBLIOGRAFIA UTILIZADA.

ANEXOS.
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RUBRICA DE EVALUACIÓN.

RUBRICA DE EVALUACIÓN RHB

INDIVIDUAL CRITERIOS DE EVALUACIÓN NOT
Estudiante 0 – 1,5 1,6 - 2,9 3,0 - 3,9 4,0 - 4,5 4,6 - 5,0 A
1.
Habilidad

2.
3.
4.
5.
6.
NOT
GRUPAL % 0 – 1,5 1,6 - 2,9 3,0 - 3,9 4,0 - 4,5 4,6 - 5,0
A
Son
No son organizad Son Son
Son
precisos os y organizad organizad
Organiza los datos precisos y
o no algunas os y os,
obtenidos en la prueba ayudan a
ayudan a veces ayudan a precisos y
fisica cardiovascular y la
(aprender a hacer)

la ayudan a la ayudan al
Procedimental

los analiza por medio de comprens

comprens la entendimi entendimi
un escrito. ión del
ión del comprens ento del ento del
35%

tema
tema ión del tema tema
tema
Se limita Hace Infiere la
Hace uso adecuado de Hace Analiza la
a la relacione informació
los conceptos al referencia informaci
recopilaci s básicas n obtenida
momento de aplicarlos a la ón
ón de la de la y la
en la práctica informaci relaciona
informaci informaci relaciona
competencia

cardiovascular ón en la da con la
ón ón con la con su
pulmonar. práctica práctica
solicitada práctica realidad
Establece las Establece
diferencias entre una diferencia Establece Establece
prueba de funcion No s de a difrencias completa
Establece
(aprender a conocer)

cardiovascular pulmonar estable prueba de la mente las

solo 2
simple y compleja. diferencia simple prueba diferencias
diferencia
s pero no compleja entre las
Cognitiva

s
de las y algunas dos
25%

compuest simples pruebas

as
Describe las diferentes No Establece Establece Establece
Establece
formas de realizar las estable la la parcialme
completa
pruebas de función las aplicación aplicación nte las
mente las
cardiovascular formas de para las para las diferentes
formas de
pulmonar. aplicación pruebs pruabas formas de
aplicación
simples complejas aplicación
Desarrolla habilidades No hace Parcialme Hace Participa Participa
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de trabajo en equipo, parte del nte hace parte del en el activament

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priorizando la toma de trabajo parte del trabajo trabajo e el

decisiones y la escucha propuesto trabajo propuesto propuesto trabajo
de diferentes por el propuesto por el por el propuesto
propuestas equipo por el equipo de equipo de por el
equipo acuerdo a manera equipo de
parámetr responsa manera
os ble y responsab
básicos puntual le y
puntual
A veces
Frecuente muestra
Muestra
mente una Muestra
una Muestra
reprocha actitud una
actitud una
el trabajo favorable sobresalie
favorable buena
de sus frente a la nte actitud
Cuida, respeta y exige frente a la actitud
pares y clase y se frente a la
respeto frente a la clase e frente a la
docente, limita a clase e
interacción con sus interactúa clase e
y justifica responder interactúa
pares y docentes ocasional interactúa
sus por las frecuente
mente con sus
carencias condicion mente con
con sus pares y
en el es sus pares
pares y docente
trabajo en básicas y docente
docente
grupo del
trabajo
Construy
Construy e el
Construy
e el informe
No e de Construye
Practica el uso de informe de
construye buena de manera
lenguaje escrito como de laboratori
el informe manera el sobresalie
medio de identificación y laboratori o de
de informe nte el
diferenciación en la o de acuerdo a
laboratori de informe de
elaboración de informes manera los
(aprender a convivir)

o laboratori laboratorio
incomplet requerimi
Comunicativa

o
a entos
mínimos
15%

Ocasional
Hace un Hace un
No hace mente Hace uso
buen uso uso
uso de un hace uso de un
del sobresalie
lenguaje de un lenguaje
Utiliza lenguaje técnico lenguaje nte del
técnico lenguaje técnico
para referirse a los técnico lenguaje
apropiado técnico apropiado
diferentes conceptos apropiado técnico
para la apropiado para la
que relaciona en la para la apropiado
práctica para la práctica
práctica experimental práctica para la
de práctica de
de práctica
laboratori de laboratori
laboratori de
o laboratori o
o laboratorio
o
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Las
Las fuentes Las Las
Las
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informació
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n son
Realiza la búsqueda ón son restringid ón son ón son
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