Fisiologia Del Sistema Endocrino

z
FISIOLOGÍA DEL SISTEMA

ENDOCRINO, PÁNCREAS,
INSULINA Y DEL DEPORTE.
RESUMEN
Daniela Roldan Pino -120182013

Ana María Romero Escobar -120182021
Fisiología
Facultad de ciencias de la salud
Unidad Central del Valle
UNIDAD CENTRAL DEL VALLE DEL CAUCA
MEDICINA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CLASE # 20 - Glándulas suprarrenales
Son de forma triangular, se sitúan encima de los riñones, además, se encargan de regular las respuestas al estrés.
Estas tienen una corteza periférica y una medula central.
Glomerular (externa) → produce → aldosterona (15%)
Corteza Facicular (central) → produce →cortisol (75%)
Reticular (interna)→ produce →andrógenos (10%)
Medula → produce →Catecolaminas (adrenalina y noradrenalina)
IMPORTANTE:
Las glándulas suprarrenales también son
llamadas glándulas adrenales porque se
descubrió que ellas son productoras de
adrenalina.
MEDICINA
EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS
La CRH (hormona liberadora de corticotropina) en el núcleo paraventricular, le dice a la adenohipófisis (células
corticotropas) que produzca ACTH (hormona corticotropina) y esta hace que la capa facicular que produzca cortisol.
El cortisol es considerado como la hormona del estrés y la más catabólica, ya que en estados de ayuno o estrés está
presente en nuestro organismo. Esta hormona está más elevada en horas de la mañana, específicamente a las 6, 7 u 8
am.
• Se produce en el nucleo paraventricular CRH.

• Tiene 41 aminoacidos y tiene una vida media de 26 minutos.
HIPOTALAMO • La vasopresina y angiotensina II la van a potenciar, es decir, van a
ser que se produzca mas CRH.
• La oxitocina y ACTH la van a inhibir su secrecion.
• La adenohipofisis produce la ACTH.

HIPOFISIS • Tiene 39 aminoacidos
• Porcion aminoterminal responsable de la accion biologica.
MEDICINA
La aldosterona es regulada por:

• La angiotensina II
• Altos niveles de K
• ACTH (actúa sobre toda la corteza).
SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA ALDOSTERONA
Los niveles de renina aumentan cuando la presión sanguínea y el volumen sanguíneo están bajos. Esta sale del aparato
yuxtaglomerular. La renina corta un angiotensinogeno de 14 aminoácidos que sale del hígado y lo deja con 10 aminoácidos,
es decir, que la renina le quita 4 aminoácidos al angiotensinogeno, dejándolo en angiotensina I.
La angiotensina I es convertida en angiotensina II, la cual contiene 8 aminoácidos, por la enzima ECA (enzima convertidora
de angiotensina) y esta estimula la corteza en la zona glomerular para estimular la producción de aldosterona, la cual actúa
en el riñón reteniendo Na y H2O para aumentar el volumen y la presión sanguínea.
Los niveles de cortisol estarán altos en

ayuno prolongado, embarazadas y Cuando los niveles de angiotensina II están
neonatos. elevados puede causar cardiomegalia,
disfunción cardiaca, engrosamiento de los vasos
Los niveles de cortisol estarán bajos en niños
sanguíneos y que la presión arterial aumente,
y adultos mayores, ya que estos no están
además, de taquicardia, arritmia,
expuestos a actividades que generen estrés.
vasoconstricción, retención de Na y H2O,
hipertensión intraglomerular y falla renal.
MEDICINA
MEDICINA
MEDICINA
La ACTH es liberada Estrés (físico, emocional,

por el estrés o químico…)
hipoglucemia.
Dolor Ejercicio físico intenso
Inflamación
Adenohipófisis Hipotálamo Infecciones

CRH
Al musculo esquelético le roba
ACTH las proteínas, dejándolas en
aminoácidos, las cuales son
transportadas hacia el hígado
para la gluconeogénesis.
La ACTH actúa
sobre la corteza de
Al hueso le roba calcio,
la glándula en la
generando a largo tiempo
zona facicular, la
osteopenia u osteoporosis.
cual sintetiza
cortisol
Cortisol
Hace que el páncreas
aumente su
producción de insulina,
esto lleva en un futuro
Los ganglios aumentaran su a que la persona sufra
tamaño, habrá de diabetes.
linfocitopenia, eosinopenia y
neutrofilia.
MEDICINA
Hidrocortisona Antiinflamatorios
Medicamentos
Dexametasona Antialérgicos
corticoesteroides
Analgésicos
Prednisolona
Las dosis diarias de

corticoesteroides puede
desencadenar consecuencias a
futuro, por ejemplo, osteoporosis,
osteopenia, disminución de la
masa muscular, hipercalciuria,
trombocitopenia, disminución de
los linfocitos y diabetes.
El cortisol va a estar elevada en estados de

ayuno prolongado, embarazadas y
neonatos.
En pacientes con Cushing la síntesis de
colágeno y fibroblastos es inhibida y como
consecuencia presentaran estrías rosadas.
MEDICINA
ACCIONES DEL CORTISOL

• Inhibe la producción de GH, generando en mujeres embrazadas, de que los bebes no crezcan adecuadamente.
• Inhibe la fosfolipasa a2 y la interleuquina 1.
• Aumenta el gasto cardiaco y el tono vascular.
• Regula la síntesis de renina y receptores adrenérgicos.
• Retiene Na.
• Excreta K.
• Aumenta la glicemia.
• Aumenta la lipolisis
• Aumenta el colesterol y los triglicéridos.
• Aumenta la resistencia a la insulina.
• Inhibe la captación de glucosa en los tejidos (muscular y adiposo).
• Aumenta la acumulación de grasa en el abdomen y la nuca.
• Disminuye la síntesis de proteínas.
• Disminuye la absorción de calcio.
• Aumenta la excreción renal de calcio.
• Aumenta la presión arterial.
• Disminuyen las defensas.
• Es un antiinflamatorio y antialérgico.
• Aumenta la secreción de HCl, provocando gastritis.
MEDICINA
CAUSAS DE CUSHING
Daño primario: síndrome de Cushing, es causado por alteraciones en las glándulas suprarrenales.
• Signos • Síntomas
1. Cara de luna llena. 1. Depresión.
2. Equimosis. 2. Hirsutismo.
3. Adiposidad centrípeta. 3. Retención de agua y grasa.
4. Joroba de bufalo. 4. Fracturas.
5. Piel delgada (estrías). 5. Regularidad menstrual.
6. Baja masa muscular y osea. 6. Psicosis.
7. Bajas defensas.
8. HTA.
9. Diabetes. • Estudios
10. Disminución del crecimiento. 1. Cortisol libre urinario.
11. Hipogonadismo. 2. Medición de ACTH.
3. Prueba de supresión con dexametasona.
4. Prueba de CRH.
Daño secundario: enfermedad de Cushing, se da por un daño en la hipófisis.

MEDICINA
CUSAS DE ADDISON
Hipoadrenalismo primario: se da por la alteración en la glándula suprarrenal.
Hipoadrenalismo secundario: alteración en la hipófisis por déficit de ACTH.
La enfermedad de Addison: es una hipofunsion de la glandula suprarrenal.
• Signos
1. Bajo peso
2. Hiperpigmentacion
3. Hipotensión
4. Vitíligo
• Síntomas
1. Fatiga
2. Anorexia
3. Síntomas gastrointestinales
4. Mareos
MEDICINA
MEDULA
• Produce la adrenalina
• Tiene receptores α y β
• Feocromocitoma
• Síndrome adrenogenital
• Esteroides anabólicos, derivados de la testosterona.
Efectos adversos
• La testosterona bloquea el cortisol
• Acné
• Ginecomastia
• Alopecia
• Hirsutismo
• Hipertrofia del clítoris
• Alteraciones hepáticas
• Disminuye la libido
• Disfunción eréctil
• Atrofia testicular
• Cierre de placas de crecimiento.
MEDICINA
CLASE # 21 y 22 – Fisiología del páncreas e insulina
ESTEROIDOGENESIS
Es la formación de esteroides, especialmente las hormonas cortico suprarrenales o genitales. Este proceso ocurre en
órganos especializados como lo son las glándulas suprarrenales, la placenta y las gónadas, aunque el sistema nervioso
central y periférico también pueden sintetizarlas.
Lo primero que produce el colesterol es pregnenolona y a partir de ella se puede producir aldosterona, cortisol o
andrógenos.
CARBOHIDRATOS PROTEÍNAS GRASAS
La aldosterona sirve para retener Na y a la misma

vez arrastra agua, además, es considerada la
hormona más anabólica y cuando las niñas en su
pubertad presentan mucho acné, puede ser por
Lactato Aminoácidos (glutamina Glicerol altos niveles de esta hormona.
y alanina)
Cuando en la pubertad masculina la testosterona
está muy alta esta se convierte en estrógenos
provocando ginecomastia, y la enzima encargada
de esta transformación es la aromatasa.
Glucosa
MEDICINA
MEDICINA
Solo en la masa total de los islotes del páncreas se encuentran las células Beta, las cuales producen la insulina. Esta está
compuesta por dos tipos de aminoácidos, entonces se dice que es una fracción peptídica que relaciona con los péptidos
C.
MEDICINA
Hay que tener en cuenta que por cada

glucógeno que se almacena se da almacén
de 3 de agua, lo que genera que cuando se
deja de comer carbohidratos uno “baje” de
peso rápidamente.
Hormonas que hacen lipolisis

• Cortisol
• GH
• T3
MEDICINA
Disminuye la
gluconeogénesis
Incrementa la
síntesis de
ácidos grasos
MEDICINA
Hormonas
GLP 1 Incretinas
El problema de estar en GIP
bajo peso es que se
encuentra en un estado
de reserva que le dificulta
la recuperación durante la
enfermedad.
MEDICINA
MEDICINA
Desnutrición solo se
utiliza cuando se
tiene una deficiencia
de proteínas.
MEDICINA
En una mujer con un porcentaje de

grasa corporal menor a 12% le genera:
- Trastornos del ciclo menstrual
- Osteoporosis, puesto que los
estrógenos son necesarios para La adiposidad abdominal
fijar el calcio. es un predictor más
- Infertilidad. fuerte de resistencia a la
insulina que la condición
física.
La grasa produce hormonas que son los adipocitocinas:
Las malas Interleuquinas 6, TNF- alfa, adipocistina

Las buenas Adiponectina
MEDICINA
Las adipocitocinas se producen en la grasa

visceral y dentro de alla se encuentran:
• Las resistinas
• Vifastina
• Interleuquina 6
• El factor de necrosis tumoral
• Adiponectina (protege)
MEDICINA
La grasa viaja por los quilomicrones, los cuales pasan por todo el sistema linfático para
posteriormente llegar al hígado, donde se forman lipoproteínas (de la unión de
proteínas y lípidos), empaquetándose apoproteínas como son apo-C, apo-100, apo- E.
Esto genera que se forme finalmente VLDL. La quinta parte de
los triglicéridos
La VDLD sale a la circulación entregando triglicéridos a los adipocitos y células
musculares. Cuando lo entrega pierde apo-proteína-C, quedando solo apo-100 y apo- son VLDL
E, pasando a ser un IDL.
El IDL entrega a su vez más triglicéridos generando que pase a ser LDL (colesterol),
quedando solo con apo-proteínas-b-100.
Estos últimos se caracterizan por ser muy pequeños, aterogénico y por último se meten
dentro del endotelio, ubicándose en el subendotelio.
Si se daña el endotelio deja pasar LDL, permitió que entre al espacio

El ejercicio puede bajar los subendotelial. El endotelio reacciona llamando a los monocitos, los
triglicéridos, bajando así VDLD, mas cuales entran también y se transforman en macrófagos. Como estos
poseen una capacidad fagocítica empiezan a comer LDL convirtiéndose
el ejercicio no modifica la cantidad
en células espumosas. Esta enfermedad es conocida como
de LDL, pero si su tamaño. arterioesclerosis.
MEDICINA
La insulina toca el receptor tirocinquinsa, el cual hace que la membrana se convierta en trifosfato inositol,
para que una de las moléculas del aparato de Golgi que tiene anclada al GLUT-4 lo libere, generando una
exocitosis de este que se pegará en la membrana. Este dura en ese lugar alrededor de 1 a 2 horas, para
posteriormente volver a entrar por endocitosis.
Si el GLUT-4 no funciona es por una resistencia a la insulina, debido a que ellos tocan el receptor y no
pasa nada, generando que la glucosa no entre a la célula.
El TNF- alfa se va a
encontrar tan alto que
va a bloquear la
perilipinas, las cuales
hacen que los
triglicéridos no se
rompan.
MEDICINA
MEDICINA
MEDICINA
Cuando se le suministra al paciente por vía oral glucosa, la

glicemia sube al igual que la insulina, mientras que si se le
suministra destroza al 5% por vía intravenosa, esta aumenta la
glicemia más no la insulina. Es a esto que se le denomina efecto
incretina.
Esto se debe a que por VI la glucosa no llega al intestino donde
se encuentran la hormona incretina compuesta por GLP-1 y GIP.
Si estas no se activan no van a poder ir al páncreas para decirle
que produzca insulina y la glucosa no va a poder entrar a las
células.
MEDICINA
MEDICINA
IRS-1 es el receptor de la insulina y de la IGF-1. Este último es una somatomedina que es producida por la hormona de
crecimiento la cual va estimular el crecimiento de las personas, el sueño profundo, hipoglicemia, disminución de ácidos
libres.
➔ SI hay mucho IGF-1 los receptores

IRS-1 de la insulina se van a llenar y
la insulina no va a poder cumplir su
función generando que se la
glucosa no entre en sangre,
produciendo a largo plazo una
diabetes mellitus 2.
MEDICINA
Las GLUT-2 si se encuentran en el intestino, pero son

necesarias para que la glucosa y la fructosa puedan
pasar a la circulación. En otras palabras, son
necesarias para que puedan salir de la célula a la
sangre.
La acetilcolina, que es un impulso del vago, ayuda a
mejorar los transportadores para que entre la glucosa.
MEDICINA
En el hígado también podemos encontrar el transportador GLUT-

2.
Hay que tener en cuenta que la insulina hace que el AMPc sea
inhibido, generando que los triglicéridos durante el ejercicio.
La quinina (aminoácido) va a estimular el

óxido nítrico, que lo va a convertir de GTP a
GMPc, lo que va a generar una
vasodilatación.
MEDICINA
En las clasificaciones también se encuentra la diabetes gestacional.
CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE DIABETES

- El examen: Este se manda por el médico como una prueba de glicemia pre y post. En sus condiciones es que la
persona debe tener de 8 a 12 horas sin comer.
Se le toma la pre y posteriormente se le da 75 gramos de glucosa. Pasadas dos horas se toma la segunda prueba que
es la post.
MEDICINA
En la primera muestra se toma:

- Glicemia en ayuno
- Hemoglobina glicada o
glucosilada.
Pre Post Hemoglobina Clasificación

glucosilada
60 -90 <140 <5,7 Normal
100-125 5,7 - 6,4 Alteración glicemia

Prediabetes
140 – 199 Intolerancia de Alteración de glicemia
glucosa post
= o > 126 = o > 200 = o > 6,5 Diabetes
➔ La hemoglobina glucosilada sirve para controlar los últimos 3 mese de la glicemia del paciente.
1. Glicemia > o = 126
2. Glicemia post carga de 75 gramos > o = 200
Las 4 P son
3. Glicemia a cualquier hora > 200 con síntomas
a. Malestar general - Poliuria: Micción excesiva
b. Adinamia - Polidipsia: Sed por alta micción.
c. Las 4 P - Polifagia: Aumento de las ganas de
d. Dolor de cabeza comer.
- Perdida de peso: Aunque se come en
exceso no se logra aumentar de peso por
la poliuria.
MEDICINA
CLASE 23 - fisiología del ejercicio
La glucosa es absorbida por el intestino y va a la sangre, ya estando

aquí va al hígado donde es repartida según las necesidades. Esta
se puede almacenar en forma de glucógeno.
Los ácidos grasos al desdoblarse pueden hacer en forma de ácidos
grasos libres y un glicerol, el cual puede participar en la
gluconeogénesis.
La glutamina y la alanina son los aminoácidos que sirven para

hacer glucosa.
Cuando una persona realiza ejercicio a baja intensidad, las
grasas son las que utiliza el cuerpo para producir energía, pero al
realizar ejercicio a alta intensidad son los carbohidratos los consumidos.
Sistemas energéticos
• Sistemas de los fosfagenos
• Glucolisis anaeróbico
• Fosforilación oxidativa
MEDICINA
CONSUMO DE OXÍGENO
Es la cantidad de oxígeno que consume o utiliza el organismo.
Solo se convierte en lactato cuando la célula
trabaja a alta intensidad, sino el piruvato se ➔ Principio:
convierte en acetil-CoA que pasa a ser ácidos
Es un parámetro mesurable que expresa la situación del
grasos o entra a la vía oxidativa.
metabolismo energético en el organismo en un momento dado.
El test de Kooper o cualquier test tienen como función mirar el
consumo de oxígeno.
Combustible:
Comburente: carbohidratos y grasas Entre más alto sea el consumo de oxígeno, mayor será el
O2 rendimiento físico.
Producen ATP
MEDICINA
MEDICINA
➔ Si el resultado es < 5 Mets, se posee un alto riesgo de enfermedad vascular.

➔ Si tengo entre 5-8 Mets hay un riesgo vascular moderado.
➔ Si tengo >8 Mets el riesgo vascular es normal.
MEDICINA
EXTRACCIÓN PERIFÉRICA DE OXIGENO

MEDICINA
Capacidad de extracción (por parte

Altura del musculo)
Hb Temperatura
Saturación arterial de O2 (SaO2) VE pH
V-Q saturación venosa de O2 (SvO2) masa muscular
Difusión capitalización
numero de mitocondrias
procesos enzimáticos
IMPORTANTE: la mioglobina es la que capta el oxígeno en el musculo.

El VO2 máximo se presenta cuando una persona al hacer ejercicio a alta intensidad o por un largo tiempo y este ya no es
capaz de captar el oxígeno, es decir, este se presenta cuando las células ya no son capaces de captar más oxígeno.
El VO2 depende de:
• Genética (70%)
• Edad (maximo entre 15-20 años)
• Sexo (mayor en varones)
• Peso (peso magro)
• Entrenamiento (20%)
Limitantes de VO2:
• Agotamiento muscular
• Falta de sustrato (combustible)
MEDICINA
• Límite de difusión de oxígeno a la miofibrilla
LA DEUDA DE OXIGENO O EPOC

Cuando una persona hace ejercicio a lata intensidad ira creando una deuda de oxígeno, la cual se paga con la oxidación
de grasas después de terminar dicha actividad. A las personas que realizan ejercicio con el fin de quemar grasas, se les
recomienda que después de terminar su entrenamiento no coman alimentos durante 1 hora, ya que la deuda de oxigeno
estará en procesamiento y al consumir alimentos, especialmente carbohidratos, estos estimularan las incretinas
ocasionando que los niveles de insulina aumenten y se inhiba la quema de grasas.
Una persona que presente hipertensión y quiera realizar ejercicio, deberá comunicar esta afeccion a su entrenador, ya que
durante el entrenamiento físico la presión sistólica aumentara.
SISTEMA INMUNE
Cuando una persona es sedentaria tendrá su sistema inmune deprimido, por eso se recomienda hacer ejercicio, ya que
con la ayuda de este su sistema inmune tendrá una mejora, pero los deportistas de alto rendimiento o deportistas extremos
tendrán muy deprimido su sistema inmunológico, por esto mismo tendrán una recuperación especial después de cada
competencia.
MEDICINA
DISTRIBUCIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO DURANTE EL ENTRENAMIENTO

Fisiologia Del Sistema Endocrino

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FISIOLOGÍA DEL SISTEMA

Daniela Roldan Pino -120182013

CLASE # 20 - Glándulas suprarrenales

Medula → produce →Catecolaminas (adrenalina y noradrenalina)

• Se produce en el nucleo paraventricular CRH.

• La adenohipofisis produce la ACTH.

La aldosterona es regulada por:

Los niveles de cortisol estarán altos en

La ACTH es liberada Estrés (físico, emocional,

Adenohipófisis Hipotálamo Infecciones

Las dosis diarias de

El cortisol va a estar elevada en estados de

ACCIONES DEL CORTISOL

Daño secundario: enfermedad de Cushing, se da por un daño en la hipófisis.

CLASE # 21 y 22 – Fisiología del páncreas e insulina

CARBOHIDRATOS PROTEÍNAS GRASAS

La aldosterona sirve para retener Na y a la misma

Hay que tener en cuenta que por cada

Hormonas que hacen lipolisis

En una mujer con un porcentaje de

La grasa produce hormonas que son los adipocitocinas:

Las malas Interleuquinas 6, TNF- alfa, adipocistina

Las adipocitocinas se producen en la grasa

Si se daña el endotelio deja pasar LDL, permitió que entre al espacio

Cuando se le suministra al paciente por vía oral glucosa, la

➔ SI hay mucho IGF-1 los receptores

Las GLUT-2 si se encuentran en el intestino, pero son

En el hígado también podemos encontrar el transportador GLUT-

La quinina (aminoácido) va a estimular el

En las clasificaciones también se encuentra la diabetes gestacional.

CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE DIABETES

En la primera muestra se toma:

Pre Post Hemoglobina Clasificación

100-125 5,7 - 6,4 Alteración glicemia

CLASE 23 - fisiología del ejercicio

La glucosa es absorbida por el intestino y va a la sangre, ya estando

La glutamina y la alanina son los aminoácidos que sirven para

➔ Si el resultado es < 5 Mets, se posee un alto riesgo de enfermedad vascular.

EXTRACCIÓN PERIFÉRICA DE OXIGENO

Capacidad de extracción (por parte

IMPORTANTE: la mioglobina es la que capta el oxígeno en el musculo.

• Límite de difusión de oxígeno a la miofibrilla

LA DEUDA DE OXIGENO O EPOC

DISTRIBUCIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO DURANTE EL ENTRENAMIENTO

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