CÓDIGO

PAGINA
FORMATO FECHA 11/14/2019
DATOS GENERALES
INFORMACION DEL PROVEEDOR VERSIÓN
REEMPLAZA
SEGURIDAD

Razón Social : INGENIERIA Y SOLUCIONES ELECTRICAS PERU SOCIEDAD ANONIMA CERRADA RUC: 20600099664

N° de Registro Unificado: N° Licencia Municipal:

Tipo de Persona: Natural X Juridica Nombre Comercial: INSOELEC PERU SAC

Fecha de Inicio de Actividades 2/1/2015 Actividad Economica o Rubro ELECTRICO - BAJA Y MEDIA TENSION

Domicilio Legal: CALLE LAS DALIAS 125 - URB PANDO 8VA ETAPA Distrito: SAN MIGUEL

Codigo Postal: 15088 Provincia: LIMA Pais: PERU

Telefono 1: 51 1 5668757 Telèfono 2:

Correo electronico: ventas@insoelec-peru.-com Pagina Web www.insoelec-peru.com

Persona de contacto: Juan Flores Cargo: Gerente Comercial

Celular: 924 883 281 Correo Electronico: jflores@insoelec-peru.com

REPRESENTANTE (S) LEGAL(ES)
Apellidos y Nombre Cargo DNI
Manuel Daniel Carhuavilca Rocha Gerente General 25780916

PRODUCTOS O SERVICIOS QUE OFRECE

Producto o Servicio Breve Descripcion

Productos o Servicios que ofrece a PESQUERA HAYDUK

¿Cuántos competidores considera tiene en su mercado Ninguno De 1 a 3 x De 4 a 10 Mas de 10

local?

MODALIDAD DE OPERACIÓN

Productor fabricante Distribuidor comerciante Servicios x Otro Especificar:

Capital Social (S/.) 10,000 Tipo de Empresa: Grande Mediana x Pequeña

N° Personal Administrativo: 4 N° Personal Técnico: 6

TIPOS DE ESTABLECIMIENTO
(Oficina Principal, Local Comercial, Taller, Almacen, Depósito, Stand, Bodega, etc.)
Propio/Alquilado/
Tipo Establecimiento Direcciòn Ciudad/Pais
Tercero
Oficina Alquilado

PRINCIPALES CLIENTES
Razon Social RUC Producto/Servicio ofrecido Antigüedad del Vinculo (Años)
SUMINISTRO, INSTALACION Y PUESTA EN MARCHA DEL SISTEMA DE UTILIZACION
PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DEL PERU 20155945860 EN MEDIA TENSION 2 AÑOS
DISEÑO, CONSTRUCCION Y PUESTA EN MARCHA DE INSTALACIONES Y
FABRICA NACIONAL DE ACUMULADORES ETNA S.A. 20100165687 EQUIPAMIENTO PARA EL SUMINISTRO DE ENERGIA ELECTRICA EN MEDIA 1 AÑO
TENSION 10KV - ETNA
CONSTRUCCIONES Y MONTAJES ROMA EIRL 20555231424 SUMINISTRO DE TABLEROS ELECTRICOS 1 AÑO
COLEGIO FRANCO PERUANO 20148075353 SUMINISTRO Y MONTAJE DE MEDIA Y BAJA TENSION 2 AÑOS
SEDAPAL 20100152356 TABLERO DE TRANSFERENCIA ELECTRICA 2 AÑOS

FIRMA Y SELLO DEL REPRESENTANTE LEGAL

Nombre: Manuel Daniel Carhuavilca Rocha

Cargo: Gerente General
Fecha: 06.02.2010
 CÓDIGO
PAGINA
FORMATO FECHA 3/26/2019
INFORMACION DEL PROVEEDOR
DATOS COMPLEMENTARIOS VERSIÓN
REEMPLAZA
SEGURIDAD

CONSTITUCION DE LA EMPRESA

Partida Electrónica / 13354548 Fecha de Constitución * 26.12.2014

Registral
Lugar de Constitucion LIMA Notario Capital Social Inscrito S/. 1.00E+04

PRINCIPALES GERENTES
Apellidos y Nombre Cargo Fecha de Inicio en el cargo
CARHUAVILCA ROCHA MANUEL DANIEL GERENTE GENERAL 26.12.2014

FLORES CUBILLAS JUAN PEDRO GERENTE COMERCIAL 01.06.2019

RAMOS PEÑA ANA LUZ GERENTE DE ADMINISTRACION Y FINANZAS 03.02.2017

MAQUINARIAS, EQUIPOS Y VEHICULOS PRINCIPALES (PROPIOS)

Descripcion Año de Adquisicion Valor actual de mercado (USD)

CERTIFICACIONES O RECONOCIMIENTOS OBTENIDOS SEGÚN EL RUBRO O ACTIVIDAD COMERCIAL (adjuntar evidencia)

Año en que se Entidad Certificadora Vigencia Datos Adicionales
Descripcion
obtuvo

PRINCIPALES POLIZAS DE SEGURO VIGENTES

Descripcion Cobertura (USD) Nombre de Aseguradora Vigencia

PRODUCTOS O MATERIALES OFRECIDOS A PESQUERA HAYDUK

(SOLO PARA FABRICANTES/PRODUCTORES)

Norma Tècnica Especificación técnica propia de la empresa

Si es productor/fabricante: ¿Bajo qué normas técnicas o especificaciones
técnicas se producen los productos?
Reglamento Otros

En caso de ser una norma técnica, especificar el nombre, código y país

de origen de la norma.

¿Qué medidas de control llevan durante el proceso del producto?

(también puede adjuntar un documento).

¿Qué verificaciones de los controles del punto 6 realizan? (también

puede adjuntar un documento).

PRODUCTOS O MATERIALES OFRECIDOS

(SOLO PARA DISTRIBUIDORES/COMERCIANTES)

Relación de los productos que provee a PESQUERA HAYDUK S.A. y nombre de la empresa fabricante /productor (En caso de productos frescos indicar zona de los campos de cultivo y centro de
acopio)

PRODUCTO RAZON SOCIAL FABRICANTE/PRODUCTOR ESPECIFICACION TECNICA AÑO DE ULTIMA COMPRA

FIRMA Y SELLO DEL REPRESENTANTE LEGAL

Nombre: CARHUAVILCA ROCHA MANUE DANIEL

Cargo: REPRESENTANTE LEGAL
Fecha: 06.FEB.2020
1. ¿CUENTA LA EMPRESA CON UN SISTEMA DE CALIDAD Y/O SEGURIDAD CERTIFICADO O NO CERTIFICADO?

De ser certificado adjuntar copia de la certificación: habilitación sanitaria, certificación de calidad, certificación HACCP, Certificación Medioambiental, Certificación Seguridad
y salud Ocupacional, Certificación de Seguridad en la cadena de suministro, Certificado de proveedor homologado y/u otros similares emitidos por una entidad competente.

SI NO

COMENTARIO

Sólo en el caso de proveer Aditivo Tecnológico, Ayuda a proceso, Ingredientes, Insumos, Envases, Empaques, Embalajes, Agua, Hielo llenar las preguntas de la 3 a la 9.

2 ¿Cuenta la empresa con vehículos de entrega propios? ¿Están acondicionados en función al producto que proveen?
SI NO

COMENTARIO

3 ¿Sus empleados son entrenados sobre Buenas Prácticas de Manufactura? Detallar brevemente.
SI NO
COMENTARIO

4 ¿Cuenta la empresa con instalaciones propias para el almacenamiento de productos o recurren a otros almacenes para almacenar sus productos?
SI NO

COMENTARIO

5 ¿En caso de ser procesador adjunte información sobre el proceso del producto? (también puede adjuntar un documento)

6 ¿Qué medidas de control llevan durante el proceso del producto? (también puede adjuntar un documento).

7 ¿Qué verificaciones de los controles del punto 6 realizan? (también puede adjuntar un documento).

8 Si es productor/fabricante: ¿Bajo qué normas técnicas o especificaciones técnicas se producen los productos?
Norma técnica
Especificación técnica propia de la empresa
Reglamento
Otros. Especificar:.................................................................
En caso de ser una norma técnica, especificar el nombre, código y país de origen de la norma.

COMENTARIO

Adjuntar especificación técnica y certificado de calidad del producto(s) que provee a PESQUERA HAYDUK S.A.
9 Si es distribuidor/comerciante indicar:
Relación de los productos que provee a PESQUERA HAYDUK S.A. y nombre de la empresa fabricante /productor (En caso de productos frescos indicar zona de los campos de
cultivo y centro de acopio)

PRODUCTO / FABRICANTE O PRODUCTOR

______________________________________________
Firma del Representante Legal

Nombre:
Fecha:
Cargo:
 FORMATO
INFORMACION DEL PROVEEDOR

GESTIÓN DE CALIDAD

1. ¿CUENTA LA EMPRESA CON UN SISTEMA DE CALIDAD Y/O SEGURIDAD CERTIFICADO O NO CERTIFICADO?

De ser certificado adjuntar copia de la certificación: habilitación sanitaria, certificación de calidad, certificación HACCP, Certificación
Medioambiental, Certificación Seguridad y salud Ocupacional, Certificación de Seguridad en la cadena de suministro, Certificado de
proveedor homologado y/u otros similares emitidos por una entidad competente.

SI NO NA
X

DETALLE: Se cuenta con un sistema de calidad y a su vez se obtuvo homologacion

2. ¿La empresa cuenta con políticas de Gestión de Calidad definida que oriente el Sistema de Gestión de Calidad?

SI NO NA
x

DETALLE:

3. ¿Cuenta con Manual o Procedimientos de calidad?, indique cuales:

Manual de Calidad x
Procedimientos
Ninguno

DETALLE: Se cuenta con un Manusl de Sistema de Gestion de Calidad

4 ¿Sus empleados son entrenados sobre Buenas Prácticas de Manufactura? Detallar brevemente.

SI NO NA

DETALLE:

5. ¿Realiza calibración y revisiones periódicas a los instrumentos de seguimiento y medición?

SI NO NA
X

DETALLE:

6. Realiza mantenimiento preventivo de equipo y/o maquinaria?

SI NO NA
X

DETALLE:

7.¿Realizan Evaluación de desempeño y selección de proveedores?

SI NO NA
X

DETALLE:

8. Indique si realiza Controles de Calidad en lo siguiente:

SI NO NA
Insumos / Materia Prima / Agregados
Procedimiento Escrito X
Procedimiento no Documentado

SI NO NA
Ejecución de Obra / Servicio
Procedimiento Escrito X
Procedimiento no Documentado

SI NO NA
Al finalizar la Obra / Servicio
Procedimiento Escrito X
Procedimiento no Documentado
 GESTIÓN DE MEDIO AMBIENTE
9. ¿La empresa mantienen un Sistema de Gestión Ambiental ?

SI NO NA
X

DETALLE:

10.¿Tiene la empresa una política de Gestión Ambiental definida que oriente el Sistema de Gestión Ambiental?

SI NO NA
X

DETALLE:

11. ¿Cuenta con procedimientos para identificar aspectos ambientales de sus actividades, productos o servicios que se
puedan controlar, y que puedan tener o tengan un impacto significativo en el medio ambiente?

SI NO NA
X

DETALLE:

12. ¿La empresa cuenta con procedimiento para el control de impactos ambientales significativos?

SI NO NA
X

DETALLE:

13. ¿La empresa en sus actividades utiliza insumos y/o sustancias peligrosas?

SI NO NA
X

DETALLE:

14. ¿Posee Plan de Manejo de Residuos Sólidos? ¿Cuenta con certificado de disposicion final de sus residuos?

SI NO NA
X

DETALLE:

GESTIÓN DE RESPONSABILIDAD SOCIAL EMPRESARIAL (RSE)

15. ¿La empresa mantiene un Sistema de Gestión Responsabilidad Social Empresarial (RSE)?

SI NO
X

16. ¿La empresa cuenta con una Política de Responsabilidad Social Empresarial?

SI NO
X

17. ¿La empresa cuenta con un Código de Conducta?

SI NO
X

18. ¿Realiza encuestas de Clima Laboral?

SI NO
X

19. ¿Tiene un Programa de Incentivos para su personal?

SI NO
X

FIRMA Y SELLO DEL REPRESENTANTE LEGAL

Nombre:
Cargo:
Fecha:
 CÓDIGO
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FORMATO FECHA 11/14/2019
DECLARACIÓN JURADA
DE ANTISOBORNO VERSIÓN
REEMPLAZA
SEGURIDAD

Quien Suscribe,

Apellidos y Nombres (persona natural):

CARHUAVILCA ROCHA MANUEL DANIEL

Identificado(a) con DNI N° 25780916

Procedo en este acto en nombre y representación de la empresa (razón social de la empresa y N° de RUC)

INSOELEC PERU SAC - RUC 20600099664

Con domicilio en:

CALLE LAS DALIAS 125 - URB. PANDO 8VA ETAPA - SAN MIGUEL

En mi condición de:

REPRESENTANTE LEGAL

Declaro bajo juramento lo siguiente:

1. No estar involucrado actos de corrupción y/o soborno que brindan un beneficio ilegítimo a las partes interesadas.
2. No estar involucrado delito de lavado de activos como lavado de dinero, con actos de conversión, transferencia y ocultamiento de bienes o a través del sistema financiero,
etc.
3. No estoy involucrado en procesos judiciales por tráfico ilícito de drogas y / o arma.
4. Contar con una política de debida diligencia e investigación de mis accionistas, directores, trabajadores, proveedores y / o gerencias para evitar que mi representada se vea
implicada en los delitos antes mencionados.
5. A realizar la debida investigación para evitar estar involucrado en los delitos antes mencionados.

06.FEB.20

Fecha Firma y sello

Representante Legal o Gerente General
 CÓDIGO
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FORMATO FECHA 11/14/2019
DECLARACIÓN JURADA
DE CONFLICTO DE INTERÉS VERSIÓN
REEMPLAZA
SEGURIDAD

Quien Suscribe,

Apellidos y Nombres (persona natural):

CARHUAVILCA ROCHA MANUEL DANIEL

Identificado(a) con DNI N° 25780916

Procedo en este acto en nombre y representación de la empresa (razón social de la empresa y N° de RUC)

INSOELEC PERU S.A.C. - RUC 20600099664

Con domicilio en:

CALLE LAS DALIAS 125 - URB PANDO 8 ETAPA - SAN MIGUEL

En mi condición de:

REPRESENTANTE LEGAL

Declaro bajo juramento lo siguiente:

No tengo:
1. Parentesco con ningún trabajador de la empresa PESQUERA HAYDUK.
2. Controlantes y/o controladas, algún director, accionista o socio con participación que tenga parentesco con ningún trabajador de la empresa.

06.FEB.20

Fecha Firma y sello

Representante Legal o Gerente General
 CÓDIGO
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FORMATO FECHA 11/14/2019
DECLARACIÓN JURADA
DE ANTECEDENTES PENALES Y POLICIALES VERSIÓN
REEMPLAZA
SEGURIDAD

Quien Suscribe,

Apellidos y Nombres (persona natural):

CARHUAVILCA ROCHA MANUEL DANIEL

Identificado(a) con DNI N° 25780916

Procedo en este acto en nombre y representación de la empresa (razón social de la empresa y N° de RUC)

INSOELEC PERU SAC

Con domicilio en:

CALLE LAS DALIAS 125 - URB PANDO 8VA ETAPA - SAN MIGUEL

En mi condición de:

REPRESENTANTE LEGAL

Declaro bajo juramento lo siguiente:

1. No tener antecedentes policiales ni penales.

2. Realizar la verificación den mis accionistas, directores, trabajadores, proveedores y / o gerencias para no trabajar con personal con antecedentes.

06.FEB.20

Fecha Firma y sello

Representante Legal o Gerente General
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FORMATO FECHA 11/14/2019
DECLARACIÓN JURADA DE ACEPTACIÓN
DEL PROCESO DE HOMOLOGACIÓN DE PROVEEDORES VERSIÓN
REEMPLAZA
SEGURIDAD

Quien Suscribe,

Apellidos y Nombres (persona natural):

CARHUAVILCA ROCHA MANUEL DANIEL

Identificado(a) con DNI N° 25780916

Procedo en este acto en nombre y representación de la empresa (razón social de la empresa y N° de RUC)

INSOELEC PERU SAC - RUC 20600099664

Con domicilio en:

CALLE LAS DALIAS 125 - URB PANDO 8VA ETAPA -SAN MIGUEL

En mi condición de:

REPRESENTANTE LEGAL

Declaro bajo juramento lo siguiente:

Realizar a cuenta y costo de mi representada el proceso de Homologación de Proveedores requerido por PESQUERA HAYDUK y obtener la certificación con la empresa que
designe PESQUERA HAYDUK. Asimismo, me comprometo a iniciar el proceso en un plazo no mayor a quince (15) días calendario desde la firma del presente documento y
concluirlo además en un plazo no mayor a tres (03) meses.

06.FEB.20

Firma y sello
Representante Legal o Gerente General