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MEDICAMENTOS MÁS USADOS EN UCI

MEDICAMENTO MECANISMO DE INDICACION PRESENTACION DOSIS EFECTOS CONTRAINDICA


ACCION SECUNDARIOS CION
NITRATOS Disminuye la  Angina estable o  Tab  Via  Cefalea  Bradicardia
NITROGLICERIN resistencia vascular inestable Sublingual sublingual:  Tinitus o
A– sistémica por  IAM 0.15mg 0.3-0.6mg  Debilidad taquicardi
NITROPUSIATO relajación del musculo  ICC  Atomizador  Atomizador  Hipotensión a graves
SODICO liso con dilatación del  Infarto de cara 200-400mcg : 200- ortostatica (Si  Hipotensió
lecho arterial y venoso. posterior extenso por disparo 400mcg existe n marcada
 Isquemia  Amp  IV: 10- hipovolemia)  Infarto
persistente y/o 50mg/10ml 20mcg/min;  Taquicardia ventricular
recurrente (cada Ml = incrementa  Nauseas derecho
 Emergencias 5mg r la dosis de  Vomito  Hipovolemi
Hipertensivas Nitroglicerin 5 a 10  Vasodilatación a
a) mcg/min, Cutánea  Anemia
 Amp 0.8 hasta  Dermatitis  Hipertensió
mg/ml alcanzar alérgica n
(amp de 150 a  Exantema intracrane
10ml) 300mcg/mi  Reacciones de al
n hipersensibilidad  Estenosis
 Metahemoglobin aortica o
a sub aortica
importante
DOPAMINA vasopresor,  Estados de Amp de  1-2  Arritmias  No
simpaticomimético. choque 200mg/5mL mcg/Kg/mi ventriculares a administrar
Estimula la liberación secundarios a n: Estimula dosis altas en presencia
de norepinefrina IAM. receptores  Taquicardia de fibrilación
(catecolamina natural  Traumatismos dopaminer  Angina de pecho ventricular
precursora de la  Sepsis gicos y  Palpitaciones  No
adrenalina y  Cirugía de causa  Ensanchamiento administrar
noradrenalina) corazón abierto vasodilatac del complejo QRS en
 ICC ión en  Gangrena de taquiarritmia
 Insuficiencia lechos extremidades s no tratadas
renal arteriales
 >a
20mcg/kg/
min: Efecto
equiparabl
e a la
noradrenali
na.
 > a 10
mcg/kg/mi
n: Efecto
vasopresor,
 2 – 10
mcg/kg/mi
n: Estimula
receptores
beta 1
DOBUTAMINA Es una mezcla de dos Tto a corto plazo de Frasco 5a  Disminución del  Estenosis sub
isómeros, uno de ellos la insuficiencia 50mg/mL – 20mcg/kg/min tono vascular aortica
es un potente cardiaca 250mg/25mL  Hipotensión como hipertrófica
estimulante alfa 1 con descompensada reflejo del  Hipersensibili
efecto vasopresor y el incremento del dad a la
otro un antagonista gasto cardiaco dobutamina
alfa 1. Lo que se  Incremento de la
puede considerar frecuencia
como un cardiaca
vasoconstrictor y/o un
vasodilatador.
EPINEFRINA O Medicamento  Empleo IV Amp 1:1000, Dosis baja: 0.01  Hemorragia  Arteriosclero
ADRENALINA vasopresor, durante 1:2000, 1:10000 A 0.05 cerebral sis cerebral
simpaticomimético, reanimación y 1:100000 mcg/kg/min  Cefalea  Enfermedad
bronco dilatador. cardiopulmonar ampolletas de predomina  Mareos Coronaria
Neurotransmisor  Choque séptico 4mg/4mL efecto  Alucinaciones  Cardiomiop
simpático natural, se y anafiláctico adrenérgico  Edema agudo de atia dilatada
libera de la medula  Asma crónica beta 1 y beta 2 pulmón  Glaucoma
suprarrenal, a grave que no con  Nauseas de ángulo
diferencia de la responde al tto incremento de  Vomito cerrado
dopamina que lo convencional frecuencia  Urticaria  Hipertiroidis
hace en las cardiaca.  Necrosis en sitio mo
terminaciones Dosis Habitual: de inyección  Enfermedad
sinápticas. 0.1 a 1.0  Hiperglicemia vascular
mcg/kg/min periférica
NOREPINEFRINA Vasopresor e  Hipotensión Amp de Entre 0.1 a 1  Cefalea  Intolerancia
O inotrópico positivo. aguda 1mg/4mL mcg/kg/min  Ansiedad o
NORADRENALIN  IAM  Temblor hipersensibili
A  Sepsis  Bradicardias dad
 Coadyuvante en  Arritmias  Enfermedad
paro cardiaco.  Hipertensión coronaria
 Disminución de avanzada
volumen urinario  Hipertiroidis
mo
ATROPINA Parasimpaticomimétic Bradicardias Amp de 1 mg 0.5mg cada 3  Taquicardias  Enfermedad
o, que revierte los sintomáticas en 1 ml o 5 minutos  Delirio obstructiva
efectos colinérgicos hasta un total (sobredosis) del tracto
mediados por de 3mg. gastrointesti
acetilcolina, y nal o tracto
promueve el aumento urinario
del automatismo del  Glaucoma
nodo sinusal y de la de ángulo
velocidad de cerrado
conducción del nodo  insuficiencia
AV por acción renal grave,
vagolitica directa.  taquicardia,
tirotoxicosis
 No
embarazo y
la lactancia.
MIDAZOLAM – Inhibición de la  Inducción o Ampolletas de La dosis de  Sobre sedación  Casos de
DORMICUM neurotransmisión mantenimiento 50mg/10 mL, carga debe  Paro cardiaco hipersensibili
gabaérgica de anestesia 15mg/3mL y administrarse  Arritmia dad
(receptores GABAA)  Pacientes 5mg/5mL. poco a poco y  Depresión conocida a
favoreciendo la hospitalizados en el incremento respiratoria las
apertura del canal de U.C.I para es de 1 a  Apnea benzodiace
Cl- y su conductancia obtener 2.5mg que  Laringoespasmo pinas
por el anión cloruro. sedación a largo deben
Los barbitúricos actúan plazo inyectarse
a distinto nivel en el durante 20 o 30
receptor para GABA segundos con
con las mismas interrupciones
consecuencias. Son de 2 minutos
muy liposolubles y ello entre ellos
condiciona su llegada
y acción a nivel del
sistema nervioso
central.
FENTANILO Ejerce su actividad  Analgésico en Amp de 10 mL Iv: dosis baja  Convulsiones  Pacientes
agonista sobre todos anestesia de citrato de de 2 mcg/kg  Sedación con
los receptores mu y en  Coadyuvante en fentanilo. Mcg dosis  Vértigo hipersensibili
menor medida en los anestesia / mL moderada: 2 a  Cefalea dad
receptores kappa. 20 mcg/kg y  Coma
dosis alta: de  Paro cardiaco
20 a 50  Arritmias
mcg/kg. En  Alteraciones en
infusión: 2 a 10 presión arterial
mcg/kg/h.  Apnea
 Bronco espasmo
 Laringo espasmo
 Dolor abdominal
 Prurito
LIDOCAINA Los efectos Tto de la fibrilación Amp de 5, 10 Dosis inicial de  Ansiedad Embarazo
antiarrítmicos de ventricular o ml de lidocaína 1,5 mg/kg.  Aprensión
lidocaína son el taquicardia al 1% (10 Para  Agitación
resultado de su ventricular durante mg/ml); mantenimiento  Nerviosismo
capacidad para inhibir la reanimación Ampollas de 5, 1.4 mg/minuto  Desorientación
la entrada de sodio a cardiopulmonar, o 10 y 20 ml de (20-50 mg/kg  Confusión
través de los canales para el tto de las lidocaína al 2% /min).  mareos,
rápidos de la arritmias (20 mg/ml);  visión borrosa
membrana celular del ventriculares Ampollas de 5,  temblores,
miocardio, lo que resultantes de un e 10 ml de  náuseas/vómitos
aumenta el período infarto de miocardio, lidocaína al 5%  temblores,
de recuperación la manipulación (50 mg/ml)  convulsiones.
después de la cardiaca (cirugía)
repolarización.
FUROSEMIDA diurético de asa  Edema periférico  FUROSEMID Se  La poliuria  Desequilibrio
Inhibiendo la resorción o del edema A 1% INIBSA recomiendan  Deshidratación electrolítico
del sodio y del cloro en asociado a la IC amp. 20 mg 40 mg dos  Desequilibrio importante
la porción ascendiente o al síndrome INIBSA veces al día, electrolítico.  arritmias
del asa de Henle. Estos nefrótico  SEGURIL ajustando las ventriculares
efectos aumentan la  EAP amp. 20 mg dosis según las  insuficiencia
excreción renal de  HTA y 250 mg respuestas. cardíaca,
sodio, cloruros y agua,  crisis hipertensiva RHONE- nefropatía,
resultando una  TTO de la POULENC-
notable diuresis. oliguria derivada RORER
de las  SEGURIL
complicaciones comp. 40
del embarazo ( mg RHONE-
 IRA E IRC POULENC
 hipercalcemia RORER
asociada a  SALIDUR
enfermedades Comp.
neoplásicas ranurados
(Asociado
a
Triamterene
u Xantinol)
ALMIRALL-
PRODESFAR
MA
AMIODARONA La amiodarona actúa  Fibrilación TRANGOREX Las dosis de  Manifestaciones  Hipersensibili
directamente sobre el ventricular Comp. 200 mg amiodarona cutáneas dad
miocardio retardando recurrente o TRANGOREX debe ser  Manifestaciones conocida al
la repolarización y taquicardia Sol. iny., amp. individualizada oculares yodo
aumentando la ventricular 150 mg/3 ml s según sea el  Manifestaciones  Bradicardia
duración del potencial sostenida caso tiroideas sinusal
de acción. hemodinámicam  Manifestaciones  Bloqueo
ente inestable, pulmonares sinoauricular
incluyendo  Efectos
pacientes neurológicos
después de un  Manifestaciones
infarto hepáticas
 Arritmias  Efectos
ventriculares gastrointestinales
durante la  Efectos cardiacos
reanimación  Efectos diversos
cardiopulmonar
(RCP)
 Mantenimiento
del ritmo sinusal
en pacientes
con fibrilación
auricular
refractario,
 taquicardia
supraventricular
paroxística
 profilaxis de
taquicardia
supraventricular
paroxística
 taquicardias de
re-entrada
incluyendo a
pacientes con
síndrome de
Wolff-Parkinson-
White
 insuficiencia
cardiaca