Valoración de un Plan de Atención de Enfermería

El proceso planificado, sistemático, continuo y deliberado de recogida e interpretación de

información, que ayuda a determinar la situación de salud y la respuesta que las personas dan a
ésta, es lo que se entiende como valoración de un PAE.

Marjory Gordon define los patrones como una configuración de comportamientos mas ó menos
comunes a todas las personas, que contribuyen a su salud , calidad de vida y al logro de su
potencial humano; que se dan de una manera secuencial a lo largo del tiempo y proporcionan un
marco para la valoración con independencia de la edad , el nivel de cuidados ó la patología. De la
valoración de los patrones funcionales se obtiene una importante cantidad de datos relevantes de
la persona (físicos, psíquicos, sociales, del entorno), de una manera ordenada, lo que facilita a su
vez el análisis de los mismos.

La valoración se realiza mediante la recogida de datos subjetivos, objetivos, la revisión de la

historia clínica ó informes de otros profesionales. Se deben evitar las connotaciones morales
(bueno- malo), hacer presunciones, interpretar subjetivamente o cometer errores a la hora de emitir
un resultado de patrón. Los 11 patrones son una división artificial y estructurada del funcionamiento
humano integrado, no deben ser entendidos de forma aislada; la interrelación que se da entre ellos
es lógica, las personas somos un TODO sin compartimentar, todo influye en todo (el entorno, la
cultura, el nivel social, los valores, las creencias, etc).

La valoración por Patrones Funcionales de Marjory Gordon aporta una serie de ventajas al
proceso, permitiendo estructurar y ordenar la valoración, tanto a nivel individual como familiar o
comunitario, a lo largo del ciclo vital de la persona, en situaciones de salud o enfermedad; y
facilitan claramente la siguiente fase de diagnóstico.
A continuación realizaremos la etapa de valoración de un Plan de Atención de Enfermería
considerando los patrones funcionales de M. Gordon, en una mujer de 30 años, sin hijos, ni
embarazo. Tomando anticonceptivos orales hace 1 año. Pareja estable hace 2 años. Trabaja como
cajera en un supermercado. Vive con sus padres, ambos con patologías crónicas.

Patrón 1: Percepcion- Manejo de salud

Matrona: - Buenos dias, mi nombre es Berta Flores y soy la matrona que la atendera el dia de hoy
Usuaria: - Buenos dias.
M: - Cuenteme ¿Cuál es su nombre y qué edad tiene?
U: - Me llamo Carolina Soto y tengo 30 años
M: - ¿Cuál es el motivo de su consulta?
U: - La verdad desde que estoy tomando las pastillas anticonceptivas he subido mucho de peso y
me tiene preocupada.
M: - Entiendo ¿Hace cuanto tiempo que esta tomando las pastillas y cuales son?
U: - Hace un año, las Anullete cd.
M: - ¿ Cuanto peso ha ganado desde que esta tomando las pastillas? * Examen fisico de peso/talla
posterior
U: - Pesaba 55 y ahora estoy en 63 kilos.
M: -¿Han variado sus hábitos alimenticios en el ultimo año o se han mantenido? ¿Realiza actividad
fisica de forma habitual?
U: - Sigo comiendo lo mismo de siempre y la verdad no tengo tiempo de hacer ejercicios por mi
trabajo.
M: - ¿ En qué trabaja?
U: - Soy cajera de supermercado y trabajo por turnos lo que me deja poco tiempo para ejercitarme
porque solo en salir de mi casa al trabajo y volver me demoro 2 horas y llego tan cansada que
como algo y me acuesto.

Resultado del patrón: ( Comentario que resuma lo anterior acerca de la percepción de la usuaria. )

Patrón 2: Nutricional- Metabólico

M: - Entiendo, con respecto a sus hábitos alimenticios es importante que me cuente todos los
alimentos que ingiere, ya que es la unica manera de poder ayudarla, debee entender que aquí no
la vamos a retar por sus conductas sino que intentaremos guiarla para que pueda recobrar su peso
ideal y tener un mejor estado de salud. ¿Qué alimentos come regularmente?
U: - Bueno siempre llevo mi colación al trabajo, es comida casera, en la semana como tallarines
con salsa, arroz con carne, papas con carne, de repente alguna ensalada, jugo en polvo o bebida y
en el desayuno y once un te con uno o dos panes que pueden tener paté o mermelada. Los fines
de semana a veces comemos comida mas abundante como completos, parrilladas o pasteles y de
repente uno que otro trago.
M: - En general ¿Considera que su estilo de vida es saludable?
U: - Si porque no como comida chatarra todos los días, por ejemplo papas fritas, hamburguesas,
helados o esas cosas.

Resultado del patrón: ( Comentario que resuma lo anterior acerca del estado nutricional de la
usuaria. )

Patrón 3: Eliminación