Control Químico de la Respiración.

Establecer las diferencias entre el Control automático

y Control voluntario de la ventilación.

Caracterizar los quimiorreceptores en cuanto a

localización, estímulo-respuesta que producen.

Describir los efectos del CO2, O2 (H) en el control

químico de la ventilación.

Describir el funcionamiento del circuito de control de la

regulación química.
En realizar ajustes necesarios para dar respuesta a
los requerimientos metabólicos de O2, de CO2 y del
equilibrio ácido base de los líquidos corporales para
mantener el pH normal.
•La ventilación contribuye por tanto a la homeostasis del O2, CO2 e H y es
regulado por 2 tipos de sistemas de control:

Voluntario:

Automático (Autonómico):
 A cargo de la corteza cerebral:

•A través de Haz cortico espinal:

Detener voluntariamente la
•Llegan la información a la Médula. ventilación (Apnea voluntaria).

Aumento voluntario de la
ventilación dependiendo de las
•A través de motoneurona alfa situaciones hasta valores
se controlan los músculos máximos.
respiratorios, permitiendo:
Ajustes ventilatorios con ciertas
actividades (hablar, cantar).
 A cargo del tallo cerebral:

•A través de Haz bulbo espinal:

•Llegan la información a la Médula.

Generar el ritmo básico de
la respiración.
•Controlan los músculos
respiratorios, permitiendo: Realiza los ajuste
necesarios para la
Homeostasis del H, O2 y
CO2.
 Se necesita la información sensorial de los
diversos receptores para que ambos sistemas de
control actúen conjuntamente:

•Quimiorreceptores:
A nivel central y periférico.
Responde a cambios sanguíneos de H, CO2 y O2.
•Receptores pulmonares:
Parénquima pulmonar y vías respiratorias superiores.
Responde a cambios mecánicos de la respiración pulmonar.
•Propioreceptores:
Musculo respiratorios.
Realizan ajustes necesarios e inmediatos en condiciones de trabajo del músculo
respiratorio.
 Aquí participan neuronas organizadas en redes
bilateralmente a nivel del bulbo raquídeo y
protuberancia del tronco encefálico, las cuales
interactúan entre sí.

Algunas neuronas actúan en el proceso de

inspiración (Neuronas inspiratorias), otras en la
espiración (neuronas espiratorias).
•Algunas neuronas envían sus axones a la médula a la moto neurona del
músculo respiratorio (Neuronas bulbo espinales), estas son neuronas
premotoras que se clasifican:
Bulboespinales inspiratorias.
Bulboespinales espiratorias.
 La mayoría de las neuronas del tallo cerebral hacen
conexión solamente en el tallo (Neuronas
propiobulbares), estas se activan en distintos
momentos del ciclo respiratorio y ejercen entre si
fuerzas excitatoria e inhibitorias.
•Entre los grupos neuronales del tronco encefálico tenemos:

Grupo respiratorio dorsal.

Centro neumotáxico.

Grupo respiratorio ventral.

Controlan la respiración y ritmo respiratorio.

La mayoría de sus neuronas se localizan en el núcleo

del tracto solitario, donde llegan las terminaciones
sensitivas de los nervios vago y glosofaríngeo
(Señales de Quimiorreceptores y Barorreceptores
periféricos).
Limita la duración de la inspiración e incrementa la
frecuencia respiratoria.

Si aumenta o reduce su actividad, produce el mismo

efecto en los parámetros anteriores.

Al limitar la inspiración, se acorta la espiración y todo

el ciclo respiratorio se incrementa.
•Organización de centros respiratorios:

Localizado en ambos lados del bulbo raquídeo.

Participa en la inspiración y espiración de manera

distinta al grupo dorsal, ya que sus neuronas
permanecen tranquilas durante la respiración
tranquila.

Contribuye con un impulso respiratorio adicional para

aumentar la ventilación pulmonar.
 Sistema activador reticular:

Aferencia sensorial (Quimiorreceptores):

+ +
•Patrón generador central (Inicio de la actividad neuronal):
+
•Red de interacción neuronal (Transición entre la fase
inspiratorio-post-inspiratoria y espiratoria):
+ +
•Neuronas bulbo espinales •Neuronas bulbo espinales
inspiratorias: + espiratorias:
+
•Médula espinal:
•Músculos respiratorios:
 Representa el principal Al incremental la PCO2 se
estímulo fisiológico para la incrementa
pulmonar.
la ventilación

regulación de la ventilación. Si la PCO2 pasa de 40 a 60mmHg,

la ventilación cambia de 6L/min a
Está dado por: 7.5L/min.
Cuando el cambio de PCO2
excede los 70mmHg se deprimen
los centros nerviosos
respiratorios.
•Aumento del PCO2 El cambio de ventilación que se da
por cada mmHg en la PCO2,
(Estímulo fisiológico principal): determina la sensibilidad variable
de persona a persona, con valor
•Aumento del H. de 2-5L/min/mmHg.
Este valor se incrementa en la
•Reducción del PO2. Hipoxia, acidosis metabólica y por
efecto de algunas hormonas
(Progesterona).
Se reduce bajo efecto anestésicos,
narcóticos, sedantes, sueños,
EPOC y con la edad.
 Está dado por:
•Aumento del PCO2 El aumento del H (Independiente de
(Estímulo fisiológico principal): los cambios de PCO2), incrementa
la ventilación pulmonar, esto a
•Aumento del H. expensa de ácidos orgánicos no
volátiles (Acidosis metabólica).
•Reducción del PO2.
Se incrementa la ventilación por
cada unidad de cambio de pH, lo
que reduce la PCO2 que representa
un estímulo negativo para la
ventilación que contrarresta el
positivo producido por el cambio
de H.
 Está dado por:

•Aumento del PCO2

(Estímulo fisiológico principal):

•Aumento del H. Si aumenta la PO2 reduce la

ventilación.
•Reducción del PO2.
En condiciones isocápnicas es
muy marcado el incremento de la
ventilación, ya que reduce la PCO2.
El incremento de la ventilación se
torna importante cuando la
disminución de la PO2 llega a
valores menores de 50-60mmHg
(EPOC, Hipoxia o Hipoxemia).

Todos los cambios de PCO2, PO2 e H, necesitan ser

captados por quimiorreceptores para poder corregirse.
•Aumento del PCO2 •Aumento del H. •Reducción del O2.
(Estímulo fisiológico
principal):

Condición isocápnica:
 Se clasifican en:

•Periféricos:
Localizados en cuerpo
carotideo (Bifurcación de la
arteria carotidea) y cuerpo
aórtico.
CUERPO CAROTIDEO:
Conexión nerviosa a través del
Nervio glosofaríngeo (IX) con el
tallo.
Su actividad tónica incrementa
por:
Reducción de PO2 y flujo
sanguíneo.
Incremento de PCO2 e H.
Aumento de la
osmolaridad plasmática y
temperatura.
 Se clasifican en:

•Periféricos:
CUERPO CAROTIDEO:
Inducen incremento de:
Ventilación alveolar
(Principalmente).
Bradicardia (Secundaria).
Hipotensión (Secundaria).
 Se clasifican en:
•Periféricos:
CUERPO AÓRTICO:
Localizado en el arco aórtico.
Conectados con el tallo por el Nervio Vago (X).
Tiene actividad tónica que incrementa al reducirse la PO2 e incrementar la
PCO2.
Inducen:
Taquicardia.
Aumento de la presión arterial.
 Se clasifican en:
•Centrales:
En el tallo cerebral se identifican en 3 áreas Quimiosensibles:

Área rostral: Lateral a la

pirámide bulbar y medial
a la raíz del nervio Vago y
Facial (X y VII).

Caudal: Lateral a la
pirámide y medial a la
raíz del nervio Hipogloso
(XII).

Intermedia: Entre las 2

áreas.
 Sus funciones son: •Detectar los cambios en los niveles
sanguíneos de PO2, PCO2 e H.

•Barrera •Área Quimiosensibles

Hematoencefálica: (AQS):

•Plasma: •LCR:

•CO2 / H. •CO2+H2O = H2CO3 = HCO3+H

Estas áreas responden a cambios en los niveles de H en LEC, los cuales se

encuentran en equilibrio con los niveles de H en el líquido cefalorraquídeo.

La barrera hematoencefálica es muy permeable al H y CO2, que al atravesarla

originan HCO3 e H (Este último estimula las diferentes áreas).
También se modifica la ventilación en respuesta a
receptores:
•Pulmonares:
Clasificados en:
Receptores de estiramiento pulmonar.
Receptores de irritación pulmonar.
Terminaciones nerviosas amielínicas: Fibras C y J.

•Propio receptores:
Ubicados en el músculo respiratorio, incluyen:
Receptores del huso muscular.
Órgano tendinoso de Golgi.
 Localizados en el parénquima
pulmonar y vías respiratorias
superiores.

Estos responden a cambios

mecánicos que acompañan la
ventilación pulmonar.
•De adaptación lenta.
Receptores de estiramiento
pulmonar:
•Respuesta sostenida ante un
estímulo prolongado.

•Localizado en músculo liso de

vías aéreas intra y extra torácicas.

•Estímulo: Distensión pulmonar.

•Respuesta: Interrumpir de modo

brusco y abrupto la inspiración y
prolongar la espiración (Reflejo
de Hering Breuer).
 Receptores de irritación pulmonar:
•De adaptación rápida (Dejan de responder a estímulos sostenidos).

•Localizados en células epiteliales de vías aéreas.

•Estímulo: Sustancias químicas endógenas (Histaminas) y/o exógenas (Humo y

otros irritantes).

•Inducen: Producción de tos, moco y Broncoconstricción.

 Terminaciones nerviosas amielínicas:

•Receptores Fibras tipo C.

Responden a estímulos químicos.
Respuesta: Broncoconstricción, realizan un rol fisiopatológico (Participan
en el Asma bronquial).

•Receptores Fibras tipo J.

Localizado a nivel profundo del parénquima pulmonar.
Responden a congestión vascular pulmonar.
Respuesta: Rol fisiopatológico por medio de la Disnea.
 En músculos respiratorios.
Permiten realizar los ajustes necesarios e inmediatos
en condiciones de trabajo de los músculos
respiratorios.
Incluyen:
•Husos musculares:
Son mayores en los músculos intercostales.
Estímulo: Estiramiento muscular.
Respuesta: Cambio súbito en la carga mecánica respiratoria.

•Órgano tendinosos de golgi:

Principalmente en el Diafragma.
Protegen ante situaciones de tensión muscular excesiva.