UNIVERIDAD NACIONAL

“SANTIAGO ANTUNEZ DE MAYOLO”

FACULTAD EE CIENCIAS MÉDICA

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

“PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA - FRACTURA DE

CADERA Y FEMUR IZQUIERDO”

DOCENTE: Lic. Pajuelo Villareal Roció

ASIGNATURA: Gestión en Enfermería I

ALUMNA: Retuerto Giraldo Nancy

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 HUARAZ – 2019

PRESENTACION

Este trabajo presento con mucho empeño basado en los cuidados de enfermería y
en el diagnóstico de enfermería en paciente con FRACTURA DE CADERA Y FEMUR
IZQUIERDO.

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 INTRODUCCIÓN

El proceso de atención de enfermería está basado en el método científico el cual

nos permite brindar cuidados de enfermería en forma racional, lógica, y
sistemática, permitiendo como futuros profesional de enfermería tomar decisiones
independientes para el logro de los objetivos de nuestros cuidados la cual
mejorara el estado de salud del paciente.
El abordaje de este proceso de atención de enfermería se ha desarrollado en el
hospital “Víctor Ramos Guardia” de Huaraz en el servicio de cirugía, se desarrolló
un plan de cuidados de enfermería en un mujer de 90 años, siendo diagnóstico
médico de la paciente policontuso “fractura de cadera y fémur izquierdo”, este
tipo de fracturas es la discapacidad muy común y la causa de muerte accidental
más frecuente en los adultos mayores, por lo tanto es un problema importante a
tener en cuenta debido al ser esta la edad, sexo, y el tipo más común dentro de
las fracturas.

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 OBJETIVOS

GENERAL:

 Dar a conocer los cuidados de enfermería priorizados y humanizados al

paciente con fractura de cadera y fémur,

ESPECÍFICOS:

 Realizar la valoración: basado en la recolección de datos y examen físico.

 Elaborar diagnósticos de enfermería (reales, riesgo y posibles).
 Planificar y ejecutar planes de cuidados e intervenciones de enfermería
 Ayudar a las necesidades y los problemas del paciente para su pronta
recuperación.

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 MARCO TEÓRICO

FRACTURA DE CADERA
Una fractura de cadera es una ruptura del hueso del muslo justo debajo de la
articulación de la cadera. La articulación de la cadera consiste en una bola en la parte
superior del hueso del muslo (fémur) y un soporte redondeado (acetábulo) en la
pelvis. La mayoría de las fracturas de cadera ocurren en el fémur, una o dos pulgadas
debajo de la porción esférica de la cadera.

CAUSAS
Los factores que pueden contribuir a una fractura de cadera incluyen:
 Caídas, la causa más frecuente de fracturas de cadera
 Osteoporosis - es una enfermedad que adelgaza y debilita todos los huesos
incluyendo la cadera
 Accidentes automovilísticos y otros tipos de traumatismos mayores
 Fracturas por esfuerzo excesivo en los atletas (raro)
 Enfermedades óseas tales como la osteomalacia (raro)

 Tumores óseos (raro)

FACTORES DE RIESGO
Un factor de riesgo es algo que incrementa la posibilidad de contraer una enfermedad
o padecimiento.
 Fractura de cadera anterior o historial clínico de caídas
 Edad: 65 años o mayores
 Sexo: Femenino (especialmente después de la menopausia)
 Desnutrición
 Consumo y absorción deficientes de calcio y vitaminas

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  Peso corporal bajo
 Inactividad física
 Debilidad
 Equilibrio y coordinación deficientes
 Fumar
 Consumo excesivo de bebidas alcohólicas
 Enfermedades crónicas o salud deficiente
 Artritis
 Mal de Parkinson
 Problemas de la vista
 Ciertos medicamentos que provocan mareo, somnolencia o debilidad

SÍNTOMAS
Los síntomas pueden incluir:
 Dolor de cadera
 Dificultad o incapacidad para permanecer de pie, caminar o mover la
cadera.
 Apariencia anormal de una pierna fracturada:
 Parece más corta
 Se da vuelta hacia afuera

DIAGNÓSTICO
Las pruebas podrían incluir: Rayos X - sirven para determinar con exactitud dónde se
fracturó el hueso y cuánto se han dislocado las piezas
Resonancia Magnética - se utiliza si la fractura no aparece en los rayos X, pero los
síntomas indican que se ha producido una fractura.

TRATAMIENTO
Cirugía: El tipo de cirugía que se realiza generalmente depende de la ubicación y la
gravedad de la fractura, de si los huesos fracturados no están bien alineados

6
(fractura desplazada) y de tu edad y tus enfermedades de base. Entre las opciones se
incluyen las siguientes:
• Reparación interna mediante tornillos. Se insertan tornillos de metal en el
hueso para mantenerlo unido mientras la fractura se cura. A veces, los tornillos
están sujetos a una placa de metal a lo largo del fémur.
• Reemplazo total de cadera. El extremo superior del fémur y la cavidad en el
hueso pélvico se reemplazan con prótesis. Los estudios muestran cada vez más
que el reemplazo total de cadera es más conveniente y está relacionado con
mejores resultados a largo plazo en adultos sanos que viven de forma
independiente.
• Reemplazo parcial de cadera. Si los extremos del hueso roto están desplazados
o dañados, el cirujano puede extraer la cabeza y el cuello del fémur e instalar un
reemplazo de metal (prótesis). El reemplazo parcial de cadera puede ser
recomendable para adultos que tienen otras enfermedades o un deterioro
cognitivo, o que ya no viven de forma independiente.
El médico puede recomendar un reemplazo parcial o total de cadera si el suministro
de sangre a la parte esférica de la articulación de la cadera se dañó durante la fractura.
Este tipo de lesión, que se produce con mayor frecuencia en personas mayores con
fracturas del cuello femoral, significa que el hueso tiene menos probabilidades de
curarse adecuadamente.

COMPLICACIONES
Una fractura de cadera puede reducir tu independencia en el futuro e, incluso,
disminuir tu expectativa de vida. Casi la mitad de las personas que tienen una factura
de cadera no son capaces de recuperar su capacidad de vivir de manera
independiente.
Si una fractura de cadera te mantiene inmóvil por mucho tiempo, las complicaciones
pueden ser las siguientes:
 Coágulos de sangre en las piernas o los pulmones
 Escaras
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 Infección de las vías urinarias
 Neumonía
 Mayor pérdida de la masa muscular, lo que aumenta el riesgo de sufrir
caídas y lesiones

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 FRACTURA DE FEMUR
El fémur es el hueso más largo y fuerte de nuestro esqueleto y aun así existen ocasiones
que puede romperse. Aprende junto a nosotros a reconocer los síntomas de una
fractura femoral, además de algunos simples consejos para prevenir esta lesión.
Cuando nos referimos a una fractura femoral estamos hablando sobre la ruptura del
fémur, que el hueso del muslo. Este hueso va desde la cadera hasta la rodilla y es el
más largo y fuerte de nuestro cuerpo. Por este motivo, se requiere de una fuerza
extraordinaria para romperlo.
Sin embargo, existen casos en los que no es necesaria mucha fuerza para que se
produzca una fractura. Normalmente ocurre en personas de la tercera edad, que
padecen osteoporosis y no tienen la suficiente fuerza muscular que les permita evitar
caídas, la principal causa de fracturas de cadera en este segmento.
Como lo mencionábamos anteriormente, normalmente una fractura femoral es
causada por un traumatismo directo en el hueso. Es decir, estas fracturas se pueden
generar por:
 Caídas
 Golpes
 Accidentes automovilísticos

 Torceduras severas

SÍNTOMAS:
 Dolor inmediato y severo
 Inflamación y moretones alrededor del área de la fractura
 Incapacidad para caminar y/o rango limitado de movimiento en la cadera y
rodilla.
 Deformidad de la pierna como acortamiento o torceduras en la pierna
lesionada.

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EL TRATAMIENTO
Fracturas de fémur siempre dependerá de la severidad de la lesión. Dentro de las
opciones de tratamiento se incluyen:
 Poner las piezas del hueso de vuelta en su lugar, lo cual puede requerir
anestesia y/o cirugía
 Mantener juntas las piezas mientras se recupera el hueso gracias a una férula
 Realizar una cirugía, donde se puede insertar una placa de metal con
tornillos, una varilla directamente en medio del hueso o pernos metálicos.
 Medicamentos contra el dolor dependiendo de su intensidad

PREVENCION
 No realizar actividades que supongan un riesgo a sufrir un traumatismo en el
fémur
 Mantener una dieta rica en calcio y vitamina D
 Fortalecer la musculatura del cuerpo para prevenir caídas
 Siempre usar el cinturón de seguridad al conducir un automóvil
 Usar protectores y elementos de seguridad adecuados cuando se realicen
deportes

DIAGNÓSTICO
Clínico
 El medico interrogara al paciente acerca de sus síntomas, su actividad física,
como se lastimò y examinara el área lesionado.
 Puede realizarse una o más radiografías para revisar la fractura en el fémur.
Esta es una prueba que utiliza radiación para tomar una imagen de las
estructuras internas del cuerpo, especialmente del hueso.

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TRATAMIENTO MÉDICO
El tratamiento conservador de las fracturas de cadera tiene pocas indicaciones ya que
incluso las fracturas impactadas presentan mayores beneficios con una fijación interna,
la decisión del manejo conservador no está basada en el estado de la cadera sino en
el estado previo del paciente, aquellas personas con enfermedades graves en estados
avanzados que están permanentemente encamados, pueden no obtener mayor
beneficio de una cadera funcional.
Tratamiento quirúrgico
El tratamiento quirúrgico es el generalmente empleado, la modalidad del mismo
dependerá de la porción del hueso afectada por la fractura. En el área del cuello del
fémur, por ejemplo, existe un alto riesgo de necrosis avascular de la cabeza femoral,
ya que se afecta la circulación sanguínea de la misma.
a. Fracturas de cabeza femoral: estas fracturas se pueden manejar
conservadoramente en ciertos casos. Las intervenciones quirúrgicas están
indicadas en aquellas fracturas en donde los fragmentos óseos y tejidos blandos
están interpuestos en la articulación, realizándose una reducción abierta y fijación
interna, se pueden emplear varios tipos de implantes y tornillos para fijación de
los fragmentos.
b. Fracturas del cuello femoral. En pacientes jóvenes en los cuales se considera
que se encuentra viable la circulación sanguínea de la cabeza del fémur, se
considera el manejo con osteosíntesis mediante reducción abierta y fijación
interna mediante colocación de tornillos. Sin embargo en pacientes mayores de
75 años y en aquellos en donde exista una alta posibilidad de necrosis avascular
de la cabeza femoral, se realiza preferentemente artroplastia con colocación de
una prótesis de cadera.
c. Fracturas intertrocantereas: El manejo de elección es la reducción abierta y la
fijación interna mediante el empleo de placas y tornillos. En ciertos casos pueden
realizarse artroplastias totales o parciales de la cabeza del fémur.

REHABILITACIÓN
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El equipo de atención probablemente te sacará de la cama y te hará caminar el primer
día después de la cirugía. Al comienzo, la fisioterapia se centrará en ejercicios de
amplitud de movimiento y fortalecimiento. Según el tipo de cirugía que hayas tenido
y si tienes ayuda en el hogar, es posible que necesites salir del hospital hacia un centro
de atención prolongada.
En la atención prolongada y en el hogar, es posible que trabajes con un terapeuta
ocupacional para aprender técnicas para lograr la independencia en la vida diaria,
como usar el baño, bañarte, vestirte y cocinar. Tu terapeuta ocupacional
determinará si un andador o una silla de ruedas pueden ayudarte a recuperar la
movilidad y la independencia.

COMPLICACIONES
 Shock: por hemorragia, inestabilidad circulatoria
 Parada cardiorrespiratoria
 Hemorragia, no solo la fractura cerrada, un fémur su diáfisis puede sangrar
medio litro Tromboembolismo
 Coagulación intravascular diseminada
 Embolismo graso
 Gangrena gaseosa y tétanos.

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13
1. VALORACION
1.1. DATOS DE FILIACIÓN
 Nombre: Aquino de Méndez Antonia
 Edad: 90 años
 Etapa de la Vida: Adulto mayor
 Lugar de Nacimiento: Caraz
 Fecha de nacimiento: 1928
 Estado Civil: viuda
 Grado de Instrucción: primaria incompleta
 Ocupación: su casa
 N° de Hijos: 3 hijos
 Fecha de ingreso: 13 – 06 – 18
 Hora de ingreso: 4:00 pm
 Religión: católica
 Peso: 53 kg
 Talla: 1.65 cm
 Servicio: cirugía
 Nº historia clínica: 22419
 Dx. Medico:
Policontuso:
1. Fractura de cadera
2. Fractura de fémur

1.1.1. MOTIVO DE INGRESO: (13 – 06 – 18)

Paciente de 90 años procedente de Caraz, ingresa referido de dicho C.S,
la paciente manifiesta que la dejaron a las 8:00 am sentada en una silla en
el patio de su casa, al promedia las 10:00 am pierde el equilibrio se cae,
no pudo levantarse, sus familiares la encuentran las 2 de la tarde es llevada
al centro de salud de Caraz por presentar fuertes dolores en la cadera, la
diagnostican fractura y la refieren.

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 Signos vitales de ingreso: Tº: 35.9 FR: 24 x min. FC: 85 X min. PA:
110/70 mmHg

1.1.2. SITUACION PROBLEMÁTICA ACTUAL: (20 – 06 – 18)

Paciente de sexo femenino de 90 años de edad, natural de Caraz se
encuentra hospitalizada en el servicio de cirugía en la cama Nª 45 hace 9
días procedente del centro de salud de Caraz, recibe cuidados de
enfermería y tratamiento farmacológico, hace 2 días fue intervenida
quirúrgicamente, paciente orientado en tiempo, persona, lugar con
Glasgow (15), vía periférica en el brazo derecho, quebrumbrosa, dolor en
la herida operatoria, ansiosa preocupada por su enfermedad, se observa
que la paciente duerme por ratos (siesta) y manifiesta que no duerme por
la noche, abdomen blando depresible no doloroso a la palpación.

1.1.3. FUNCIONES BIOLÓGICAS:

 Apetito: Disminuido
 Sed: Disminuido
 Sueño: Alterado
 Orina: Oscura
 Deposición: Disminuido

1.1.4. FUNCIONES VITALES:

 Tº: 38.5 ºC
 FR: 16 X min.
 FC: 85 X min.
 P/A: 120/75
 SatO2: 85%

1.1.5. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS:

 Asma
 Hipertensión arterial

15
1.2. VALORACION DE ENFERMERIA POR DOMINIO:

DOMINIO 1: PROMOCIÓN DE LA SALUD (toma de conciencia de la salud y manejo

de la salud).

DATOS SIGNIFICATIVOS CLASE

 No le dio importancia a la dieta. Clase 1:
 No conoce sobre su enfermedad Toma de conciencia de la salud.

 Antecedentes: asma e hipertensión Clase 2:

arterial Gestión de la salud.

DOMINIO 2: NUTRICIÓN (Ingestión, digestión, absorción, metabolismo,

hidratación)

DATOS SIGNIFICATIVOS CLASE

 Apetito disminuido Clase 1:

Ingestión
 Paciente caquéxica.
 Hematocrito 41 % Clase 4:
Metabolismo.
 Glucosa 100 mg/dl
 Mucosas orales secas Clase 5:
Hidratación

DOMINIO 3: ELIMINACIÓN (sistema urinario, gastrointestinal, tegumentario,

pulmonar)

DATOS SIGNIFICATIVOS CLASE

 Sonda vesical permeable Clase 1:

 Orina de flujo y características oscura Función urinaria.

 Presenta deposiciones blandas Clase 2:

 Ruidos abdominales aumentados Gastrointestinal.

16
 FR: 26 x’, Saturación de Oxigeno 85 %. Clase 4:
 auscultación de tórax se hallan crepitantes en Función
ambos campos pulmonares. Respiratoria.
 Oxigeno por cánula binasal

DOMINIO 4: ACTIVIDAD/REPOSO (reposo/sueño, actividad/ejercicio,

equilibrio de la energía y respuesta cardiovascular/respiratoria).

DATOS SIGNIFICATIVOS CLASE

 Paciente presenta somnolencia durante el día. Clase 1:
 Paciente manifiesta que no duerme de noche.
Reposo/sueño

Clase 2:
Fuerza muscular disminuida. Postrado en cama. Actividad /
Ejercicio

 Sat O2 85 % Clase 4:
 Frecuencia cardiaca: 85 x’. Respuestas
 P. A: 120/ 75 mmhg, P.A.M: 64 cardiovasculares
 Frecuencia respiratoria: 16 x’ / pulmonares

 Roncantes en ambos campos pulmonares.

 Paciente usa músculos accesorios para respirar
 Grado de dependencia III (ayuda del personal de salud) Clase 5:
 Incapacidad para realizar autocuidado. Autocuidado

DOMINIO 5: PERCEPCIÓN /COGNICIÓN (atención/ orientación,

sensación/percepción, cognición y comunicación).

DATOS SIGNIFICATIVOS CLASE

 Fuerza muscular disminuida. Clase 4:
 Postrado en cama. cognición

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DOMINIO 6: AUTOPERCEPCIÓN (auto percepción, autoestima, imagen
corporal).

DATO SIGNIFICATIVO CLASE

 Ansiedad Clase 1
 Preocupación Auto percepción

DOMINIO 7: ROL/RELACIONES (roles del cuidador, relaciones familiares,

desempeño del rol).

DATOS SIGNIFICATIVOS CLASE

 Paciente vive sola, sus hijos la ven clase 1:
Relaciones familiares
una hora en el dia.

DOMINIO 8: SEXUALIDAD (identidad sexual, función sexual, reproducción).

DATOS SIGNIFICATIVOS CLASE

 Paciente tiene tres hijos clase 3:
Reproducción

DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRÉS (respuesta

postraumática, respuesta de afrontamiento y estrés Neuro – comportamiento)

DATOS SIGNIFICATIVOS CLASE

 Paciente se muestra colaborador pero, Clase 2:
por instantes quejumbrosa, ansioso y Respuesta de
preocupada frente a la enfermedad. afrontamiento.

DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES (Valores, congruencia de las acciones con

valores, creencias).

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 DATOS SIGNIFICATIVOS CLASE
Paciente se muestra ansioso debido a su estado Clase 3:
de salud, creyente en dios realiza oraciones. Congruencia entre valores/
creencias/ acciones,

DOMINIO 11: SEGURIDAD Y PROTECCIÓN (infección, lesión física, violencia,

peligrosos, ambientales, procesos defensivos y termorregulación).

DATOS SIGNIFICATIVOS CLASE

Clase 1:
 Presenta catéter venoso en brazo derecho.
infección
 sonda Foley colocada el 20 – 06 – 18.

Se observa lesión de tipo ulcera por presión a nivel de la espalda. Clase 2:

Grado I. Lesión física
Clase 6:
 Cursa con T° de 38.5 ºC.
termorregulación

DOMINIO 12: CONFOR (Confort físico, confort ambiental, confort social).

DATOS SIGNIFICATIVOS CLASE

 Se observa conducta de inquietud, presenta expresión de Clase 2:

dolor por la herida operatoria. Confort
 Regular estado de higiene. físico
 Refiere dolor de cabeza y espalda.

DOMINIO 13: CRECIMIENTO Y DESARROLLO.

DATOS SIGNIFICATIVOS
 No se hallan datos significativos.

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1.3. EXAMEN FÍSICO
 Aspecto general: Piel caliente (diaforesis), de contextura caquéxica y Glasgow
15 puntos, orientado en tiempo, espacio, persona.
 Cabeza: no hay presencia de alteraciones, ni tumoraciones.
 Cabellos: presencia de canas
 Cara: redondo simétrico
 Ojos: pupilas isocoricas foto reactivas
 Orejas: simétricos, presencia de cerumen, presenta hipoacusia.
 Nariz: presencia se secreciones de color amarillento
 Cuello: con movilidad sin lesiones y simétrico.
 Tórax: simetría, expansión de los músculos accesorios durante la respiración.
 Pulmones: frecuencia respiratoria 16 por minuto.
 Abdomen: normal blando depresible sin dolor a la palpación
 Miembros superiores: presencia de catéter venoso periférico en el brazo
derecho, presencia de lunares.
 Miembros inferiores: fractura de cadera y fémur izquierdo, edema en ambos
piernas, herida operatoria en la pierna izquierda, hematoma en la pierna
izquierda.
 Piel: pálida
 Genitales: presencia de sonda vesical.

1.4. EXAMENES DE LABORATORIO

ANALISIS BIOQUIMICA VALOR NORMAL

Glucosa: 100 mg 70 – 100 mg

Creatinina: 1.2 mg Menor 1.4 mg

20
 ANALISIS DE HEMOGRAMA VALOR NORMAL

Leucocitos: 10000 x mm 500 - 10000

Hematocrito: 41% 40.7 – 50.3%

Monocitos: 3% 4 – 5%

Linfocitos: 24% 23 – 35 %

URIANALISIS

Aspecto: Ligeramente turbio

color Claro

leucocitos 1–2xC

1.5. TRATAMIENTO MÉDICO:

A. Cloruro de sodio
B. Clindamicina 1 ampolla diluida en 90 ml de ClNa
C. Metamizol 1 ampolla
D. Fluimucil
E. Oxígeno a 4L
F. Nebulización
 Fenoterol 5 gotas
 ClNa 4 cc
G. C.F.V.

21
22
 II.- DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

DATOS RELEVANTES DOMINIO BASE TEORICA PROBLEMA FACTOR RELACIONADO

Se observa expresión CONFORT DOLOR: Es una experiencia sensitiva y Dolor Agudo Proceso quirúrgico (operación de
de dolor por la herida (00132) emocional desagradable ocasionado la fractura)
operatoria por una lesión tisular real o potencial o
descriptiva

DATOS RELEVANTES DOMINIO BASE TEORICA PROBLEMA FACTOR RELACIONADO

Mucosas orales secas NUTRICIONAL DÉFICIT DE LÍQUIDO: Disminución del Déficit de volumen aumento de la temperatura
METABÓLICO líquido intravascular, intersticial o de líquido y corporal
(00027) intracelular. Se refiere a la electrolíticos.
deshidratación o pérdida sólo de agua,
sin cambio en el nivel de sodio

DATOS RELEVANTES DOMINIO BASE TEORICA PROBLEMA FACTOR RELACIONADO

Presencia de herida SEGURIDAD RIESGO DE INFECCION: vulnerabilidad Riesgo de infección herida operatoria (días de
operatoria /PROTECCIÓN a una invasión y multiplicación de internamiento hospitalaria)
(00004)

23
 organismos patógenos que
comprometer la salud.

DATOS RELEVANTES DOMINIO BASE TEORICA PROBLEMA FACTOR RELACIONADO

Mucosas orales secas. NUTRICIÓN
(00027)
DÉFICIT DE VOLUMEN DE LÍQUIDOS: Déficit de volumen aumento de la temperatura
disminución de líquido intravascular, de líquido corporal
intersticial y/o intracelular. Se refiere a la
deshidratación, perdida solo de agua sin
cambios de sodio.

DATOS RELEVANTES DOMINIO BASE TEORICA PROBLEMA FACTOR RELACIONADO

SaTO2: 85%, ACTIVIDAD PATRÓN RESPIRATORIO INEFICAZ: Patrón ventilatorio hipoventilacion
presencia de REPOSO Inspiración y/o espiración que no ineficaz
dispositivo de (00032) proporciona una ventilación adecuada.
oxigenoterapia
(cánula binasal 4L).

24
DATOS RELEVANTES DOMINIO BASE TEORICA PROBLEMA FACTOR RELACIONADO
Manifestaciones orales AFRONTAMIENTO ANSIEDAD: sensación vaga e in Ansiedad crisis situacional
de preocupación. / TOLERANCIA AL tranquilizadora de malestar o amenaza
ESTRÉS (00146) acompañado de una respuesta autónoma (el
origen de la cual con frecuencia es inespecífico
o desconocido parta la persona); sentimiento
de aprensión causado por la anticipación de
un peligro. Es una señal de alerta que advierte
de un peligro inminente y permite a la
persona tomar medidas para afrontar la
amenaza.

DATOS RELEVANTES DOMINIO BASE TEORICA PROBLEMA FACTOR RELACIONADO

Postración en cama. ACTIVIDAD / DETERIORO DE LA MOVILIDAD FISICA: Deterioro de perdida de la condición
REPOSO (00085) limitación físico independiente e la movilidad física, alteración de la
intencionado del cuerpo o de una o más física integridad de la estructura
extremidades. ósea

25
DATOS RELEVANTES DOMINIO BASE TEORICA PROBLEMA FACTOR RELACIONADO

Temperatura 38,5 ºC SEGURIDAD / HIPERTERMIA: temperatura corporal centra Hipertermia traumatismos (fractura)
PROTECCION superior al rango normal diurno a causa del
(00007). fallo de la termorregulación.

DATOS RELEVANTES DOMINIO BASE TEORICA PROBLEMA FACTOR RELACIONADO

Paciente duerme por ACTIVIDAD / INSOMNIO: Trastorno de la cantidad de Insomnio Factores ambientales
ratos en el día. REPOSO (00108) sueño y calidad del sueño que deteriora el (entorno no familiar,
funcionamiento. iluminación excesiva).

DATOS RELEVANTES DOMINIO BASE TEORICA PROBLEMA FACTOR

RELACIONADO
 Grado de ACTIVIDAD / DÉFICIT DE AUTOCUIDADO (Higiene): DÉFICIT DE Patología (fractura)
dependencia III REPOSO deterioro de la capacidad para realizar o AUTOCUIDADO
(ayuda de otra (00108) completar por uno mismo las actividades de (BAÑO)
persona y de equipo). higiene o aseo personal.
 Incapacidad para
realizar autocuidado.

26
DATOS RELEVANTES DOMINIO BASE TEORICA PROBLEMA FACTOR RELACIONADO
Presencia de vía SEGURIDAD RIESGO DE INFECCION: vulnerabilidad Riesgo de infección Procedimientos invasivos
periférica en brazo /PROTECCIÓN a una invasión y multiplicación de
derecho. (00004) organismos patógenos que
comprometer la salud.

27
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

Patrón ventilatorio ineficaz R/C hipoventilacion E/p SaTO2: 85%, presencia de dispositivo de oxigenoterapia (cánula binasal 4L).

Hipertermia R/C traumatismos (fractura) M/P Tº 38,5 ºC (piel caliente al tacto)

Déficit de volumen de líquido y electrolíticos R/C aumento de la temperatura corporal E/V por mucosas orales secas.

Dolor Agudo r/c proceso quirúrgico (operación de la fractura) Ev/P Respuesta verbal, Mascara facial. (Gestos).

Ansiedad R/C crisis situacional E/p manifestaciones orales de preocupación.

Insomnio R/C Factores ambientales (entorno no familiar y ruidos ) E/P siestas

Deterioro de la movilidad física R/C perdida de la condición física, alteración de la integridad de la estructura ósea. E/P postración

en cama.

Déficit de autocuidado (Higiene) R/C Patología (fractura) E/P descuido personal (ropa manchada).

Riesgo de infección r/c herida operatoria (días de internamiento hospitalaria)

Riesgo de infección. R/C Procedimientos invasivos E/P vía periférica.

28
 DIAGNÓSTICO DE NOC NIC FUNDAMENTO CIENTIFICO NOC

ENFERMERÍA

Dominio 11: Dominio 1: salud Campo 2: fisiológico

seguridad / fisiológica Clase M: Indicadores
protección. Clase I : regulación termorregulación
080011 5
Clase 6: metabólica Etiqueta: tratamiento de
termorregulación. Etiqueta: la hipertermia (3786).
080015 5
Código: 00007 termorregulación
(0800). Control de funciones  Para Controlar estado 080018
 5
Hipertermia R/C hemodinámico del paciente
vitales. 080007 5
traumatismos Escalas Likert: Para Controlar estado
 Examen físico general 
Indicadores
(fractura) M/P Tº 38,5 físico del paciente
del paciente.
ºC (piel caliente al 080 Tiritona con Para obtener un efecto
 Aplicación de medios 
tacto) 011 el frio 1……. beneficioso para el
físicos.
2 organismo y aumentar el

080 Comodidad confort del paciente.

015 térmica Disminuir la temperatura

corporal para evitar

referida
complicaciones
1……. 2

29
080 Disminución respiratorias,

018 de la hemodinámicas y

neurológicas ocasionadas
temperatura
por la fiebre.
cutánea 1….2
 Control de vías  Para administración de
080 Cambios de
permeables. medicamentos.
007 coloración
 Controlar la temperatura  Observar si la paciente
cutánea 1…2
mantiene valores normales

de temperatura.

 Administración de  Ayudar a controlar la

medicamentos fiebre

prescritos por el medico

(antipiréticos).

 Registro de actividades  Permite registrar paso a

de enfermería. paso los cuidados de

enfermería que se le brinda

al paciente.

30
DIAGNÓSTICO DE NOC NIC FUNDAMENTO CIENTIFICO NOC

ENFERMERÍA

Dominio 4 : Dominio 1: salud Campo 2: fisiológico

Actividad / reposo fisiológica Clase F: control respiratorio Escalas Likert:
Clase 4: Clase E : Etiqueta: Monitorización Indicador
Respuestas Cardiopulmonar Respiratoria (3350).
040301 5
cardiovasculares / Etiqueta: Estado
pulmonares respiratorio: (0403).  Lavado de manos antes y  Prevenir las infecciones 040302 5
Código: 00302
después de cada intrahospitalarias. 040303 5
Escalas Likert:
procedimiento. Mantener las 041508 5
Patrón ventilatorio Indicador
medidas de bioseguridad en
ineficaz R/C 040 frecuencia
cada turno.
hipoventilacion E/p 301 respiratoria  Monitoreo hemodinámico en  Conocer el estado de
SaTO2: 85%,
1……. 2 especial la SaTO2, oxigenación.
presencia de
040 Ritmo  Auscultar campos  Para valorar sonidos normales o
dispositivo de
302 respiratorio pulmonares. patológicos del pulmón.
oxigenoterapia
1……. 3  Toma de muestra de gases  Monitorizar la respiración.
(cánula binasal 4L).
040 Profundidad arteriales.

303 de la

31
 respiración  Colocar al paciente en  Mejorar la expansión torácica

1….2 posición de semifowler.

041  Nebulización y palmoterapia  Fluidificar las secreciones en

Saturación
508 de oxigeno bajo prescripción médica. pulmones.

 Aspiración de secreciones  Prevenir la aspiración de

1…..2
PRN secreciones.

 Registrar los procedimientos  Permite registrar paso a paso

en las notas de enfermería los cuidados de enfermería que

se le brinda al paciente, familia

y/o comunidad.

32
 DIAGNÓSTICO DE NOC NIC FUNDAMENTO CIENTIFICO NOC

ENFERMERÍA

Dominio 2 : Dominio 2: salud Campo 2: fisiológico

Nutrición fisiológica Clase K: control de Indicador
Clase 5: Hidratación Clase G: líquidos y electrolitos y
060602 5
Código: 00027 electrolitos. acidobasico.
Etiqueta: Equilibrio Etiqueta: Manejo de 060604 5
Déficit de volumen de electrolítico (0606). líquidos (4120).
060608 5
líquido y electrolíticos
Escalas Likert:  Lavado de manos.  Evita las infecciones, la 060610 5
R/C Perdida activa de
Indicador fricción de manos permite
volumen de líquidos
060 Aumento del evitar la proliferación de
E/V por mucosas orales
602 sodio sérico microorganismos.
secas.
1……. 2  Control de funciones  El CFV determina el estado

vitales y evaluar fisiológico del organismo.

060 Aumento del
estado de
604 potasio sérico
hidratación al
1……. 3
contacto.

 Reposición de  soluciones. Nos permite

líquidos. reponer los líquidos y

33
060 Aumento del electrolitos en los espacios

608 calcio sérico intra y extra celular

inhibidor de la bomba de
1….2
protones.
060 Aumento del
 Nos permitirá cuantificar la
610 magnesio
 Control de balance cantidad de ingresos y
sérico 1…..2
hídrico. egresos de esta manera

identificar otros posibles

 Registrar los problemas

procedimientos en  Permite registrar paso a

las notas de paso los cuidados de

enfermería enfermería que se le

brinda al paciente, familia

y/o comunidad.

34
 DIAGNÓSTICO DE NOC NIC FUNDAMENTO CIENTIFICO NOC

ENFERMERÍA

Dominio 12 : Confort Dominio 5: salud Campo 2: fisiológico

Clase 1: confort físico percibida Clase E: Fomento de la Indicador
Código: 00132 Clase V: comodidad física
210201 5
Sintomatología Etiqueta: Manejo de
Dolor Agudo r/c proceso Etiqueta: Nivel de del dolor (1400). 210204 5
dolor (2102). 210206
quirúrgico (operación de 5
1. Lavado de manos. 1. Evita las infecciones, la
la fractura) Ev/por 210224 5
Escalas Likert: fricción de manos permite
Respuesta verbal, Indicador
evitar la proliferación de
Mascara facial. (Gestos).
210 Dolor microorganismos.
201 referido 2. Monitoreo de las 2. El CFV determina el estado

1……. 2 funciones vitales: fisiológico del organismo.

210 Duración de  FC 60 – 80 X min.

204 los episodios  FR 16 – 20 X min.

 Tº 36.5 – 37.5 ºC
de dolor ……
 PA 120/80mmhg.
1
3. Escala numerada del 1-10,

3. Valoración del dolor donde 0 es la ausencia y 10 la

35
210 Expresiones mayor intensidad, el paciente

206 faciales de selecciona el número que

mejor evalúa la intensidad del

dolor 1 ….2
síntoma.
210 Muecas de
4. Los analgésicos están basados
224 dolor 1…..2
4. Administrar a disminuir el dolor del

analgésicos (tramadol, usuario.

Metamizol) según

prescripción médico. 5. músculos faciales serán

5. Observar signos no predictores sensibles y
verbales de molestia. específicos de la presencia y

gravedad de dolor

6. Es necesario realizar los

6. Realizar exámenes exámenes ya que el paciente

complementarios. está expuesto a múltiples

riesgos, esta acción tiene

como objetivo brindar

36
 seguridad y prevenir

7. Cambios posturales, complicaciones.

comodidad y confort. 7. La comodidad y confort

mejora la situación de malestar

e incomodidad durante la
8. Registrar los estancia hospitalaria.
procedimientos en las 8. Permite registrar paso a

notas de enfermería paso los cuidados de

enfermería que se le brinda

al paciente, familia y/o

comunidad.

37
 DIAGNÓSTICO NOC NIC FUNDAMENTO CIENTIFICO NOC

DE ENFERMERÍA

Dominio 4: Dominio 1: salud Campo 1: Fisiológico

actividad / funcional. Clase F: Facilitación del Indicador
reposo. Clase V: autocuidado.
000401 5
Clase 1: sueño/ Mantenimiento de la Etiqueta: Mejorar el sueño
reposo energía. (1850). 000401 5
Código: 00095 Etiqueta: Sueño 000404 5
(0004).  Conocer las prácticas diarias  Nuestras creencias también
000419 5
Insomnio R/C pueden influir en el inicio y el
del paciente antes de dormir.
Factores Escalas Likert: 000409 5
mantenimiento del insomnio.
ambientales Indicador
 Ayudar al paciente a evitar  consumir alimentos antes de irse
(entorno no 000 Horas de
los alimentos y bebidas que a acostar produce que el
familiar y ruidos ) 401 sueño ……. interfieren el sueño a la hora organismo permanezca en un
E/P siestas
1 de irse a dormir. estado de "alta alerta", lo cual

000 Patrón del estimula la producción de

401 hormonas del estrés, como la

sueño …… 1

38
000 Calidad del  Eliminar o reducir adrenalina, y también pueden

404 sueño 1 ….2 distracciones ambientales alterar los ritmos circadianos.

000 (ruidos y e iluminación  Es conveniente regular la

Cama
419 excesiva). intensidad de la luz y evitar la
confortable
radio, la televisión u otros
1…..2
 Arreglar la cama y cambio de dispositivos que no contribuyan a
000 Siesta
ropa de cama. crear un clima de relajación.
409 inapropiada
 Masajes de relajación  Ofrecer seguridad y confort.
…..1  Administración de

medicamentos para ayudar  Disminuyen la ansiedad.

conciliar el sueño.  Ultima alternativa para ayudar

 Registro en las notas de conciliar el sueño

enfermería.

 Permite registrar paso a paso los

cuidados de enfermería que se le

brinda al paciente, familia y/o

comunidad.

39
 DIAGNÓSTICO DE NOC NIC FUNDAMENTO CIENTIFICO NOC

ENFERMERÍA

Dominio 4: actividad Dominio 2: salud Campo 1: Fisiológico

/ reposo. fisiológica. Clase B: Control de Indicador
Clase 2: Actividad / Clase C: Movilidad. actividad y ejercicio.
020809 5
ejercicio. Etiqueta: Movilidad Etiqueta: inmovilización.
Código: 00085 (0208). (1850). 020803 5

020804 5
Deterioro de la Escalas Likert:  Realizar cambio de  Reduce la depresión de la
020806 4
Indicador posiciones para evitar la piel y mejora la circulación.
movilidad física R/C

perdida de la condición 020 Coordinación formación de ulceras,

física, alteración de la 809 escaras.

……. 1
integridad de la  Realizar masaje  Relaja músculos y6 alivia el
020 Movimiento
estructura ósea. E/P dolor
803 muscular
postración en cama.  Inspección y valoración  Detección de alteraciones
…… 1
diaria de la herida. en la piel.

40
020 Movimiento  Realizar baños en cama  Proporciona confort al

804 articular ….1 (baño de esponja) paciente.

020  Mantener la turgencia de la

Ambulación
806  Hidratación de la piel piel.
…1
 Evitar presiones de la piel.

 Realizar buen tendido de

cama  Favorece la circulación de la

 Apoyar miembro inferior sangre a todo el cuerpo.

sin fractura en una

almohada.  Permite registrar paso a

 Registro de actividades paso los cuidados de

de enfermería. enfermería que se le brinda

al paciente, familia y/o

comunidad.

41
 DIAGNÓSTICO DE NOC NIC FUNDAMENTO NOC

ENFERMERÍA CIENTIFICO

Dominio 4: actividad / Dominio 2: salud Campo 1: Fisiológico

reposo. fisiológica. Clase F: Facilitación del Indicador
Clase 5: Autocuidado. Clase D: Autocuidado autocuidado.
030501 5
Código: 00108 Etiqueta: Etiqueta: Ayuda con el
Autocuidados: higiene autocuidado (Higiene) 030504 5

Déficit de autocuidado (0208). (1801). 030506 5

(higiene) R/C Patología 030509 5

Escalas Likert:  Proporcionar objetos  Mantener rituales
(fractura) E/P descuido 030514 5
Indicador higiénicos
personales deseados
personal (ropa manchada). 030517 5
030 Se lava las (desodorante, cepillo de
501 manos ……. 1 dientes, jabón de baño,

030 Se limpia los champú y productos de

504 oídos… 1 aromaterapia).

 Realizar baño d esponja  Proporciona limpieza y

disminuye las infecciones,

42
030 Mantiene la permite evaluar el estado

506 higiene oral de la piel.

 No exponer  Solo se debe exponer el
….1
innecesariamente al área que se baña, ayuda a
030 Se peina o
paciente cubrir con una mantener la temperatura
509 cepilla el pelo
sabana adecuada del paciente.
…1

030  Realizar lavado de  Ayuda a mantener o

Mantiene una
cabello mejorar el estado presente
514 apariencia
del cabello y cuero
pulcra…1
cabelludo del paciente
030 Mantiene la
 Corte de uñas  las uñas mal cortadas,
517 higiene
demasiado largas o cortas
corporal …1 pueden causar heridas y

ser causa de infecciones.

43
DIAGNÓSTICO DE NOC NIC FUNDAMENTO CIENTIFICO NOC

ENFERMERÍA

Dominio 11: Dominio 2: salud  Valorar el proceso de  Una previa valoración nos El sitio quirúrgico no
seguridad / fisiológica. cicatrización. proporciona datos presenta signos de
protección. Clase D: Autocuidado
verdaderos del estado actual infección durante el
Clase 1: infeccion. Etiqueta:
del paciente. tiempo de hospitalización.
Código: 00004 Autocuidados: higiene
(0208).  La yodopovidona es un

Riesgo de infección  Realizar curación de antiséptico que disminuye

Escalas Likert: herida quirúrgica con los microorganismos de la
r/c herida operatoria
Indicador piel
(días de solución fisiológica y

internamiento 030 Se lava las yodopovidona una vez por  La valoración de la herida

hospitalaria) 501 manos ……. 1 turno previene futuras

030 Se limpia los  Informar al médico ante complicaciones.

504 cualquier signo de

oídos… 1
infección (enrojecimiento,  Permite registrar paso a
030 Mantiene la
calor, supuración) paso los cuidados de
506 higiene oral
enfermería que se le brinda
….1
al paciente, familia y/o

comunidad.

44
030 Se peina o  Registrar los

509 cepilla el pelo procedimientos en las

notas de enfermería
…1

030 Mantiene una

514 apariencia

pulcra…1

030 Mantiene la
517 higiene

corporal …1

45
DIAGNÓSTICO DE NOC NIC FUNDAMENTO CIENTIFICO NOC

ENFERMERÍA

Dominio 11:  Evitar el riesgo de  Poner en práctica las  Con el fin de evitar la Objetivo Logrado
seguridad / infección durante precauciones trasmisión de agentes Se evitó que la paciente
protección.
su hospitalización. universales. causantes de infecciones en mostrara signos de infección.
Clase 1: infeccion.
 Paciente no el paciente.
Código: 00004
mostrara signos  Lavado de manos antes y  Es la medida más efectiva en

Riesgo de infección. de infección con después de cada el control y prevención de

R/C Procedimientos el tratamiento procedimiento. infecciones y causa una

invasivos E/P vía médico y la importante reducción de

periférica. intervención de microorganismos en las

enfermería. manos.

46
 Monitorizar las  Los signos vitales nos ayudan

funciones vitales en a identificar si existe alguna

especial la T°. alteración en el paciente y

sobre todo el aumento de la

temperatura nos ayuda a

identificar enfermedades

infecciosas y procesos

inflamatorios, también es un

mecanismo de defensa en

estos estados.

 Permite identificar si existe

 Vigilar la presencia de alguna infección en el

signos de infección. paciente y a la vez actuar de

forma inmediata para evitar

 Vigilar vía periférica: complicaciones al paciente.

permeabilidad, cambio  Permite la adecuada

c/72h. administración de los

medicamentos, molestias en

47
 Identificar los factores el paciente y evitar

de riesgo de infección. infecciones nosocomiales.

 La vigilancia constante de la

vía periférica permiten

 Registrar los detectar oportunamente

procedimientos en las complicaciones y así dar una

notas de enfermería pronta solución.

 Permite registrar paso a

paso los cuidados de
enfermería que se le brinda
al paciente, familia y/o
comunidad.

48
 4. EJECUCIÓN
El proceso de enfermería se realizó en el servicio de cirugía en el hospital VICTOR
RAMOS GUARDIA HUARAZ.

5 EVALUACION
 Durante las prácticas se pudo observar una evolución favorable del estado
de salud del paciente, progresivamente.
 En cuanto a su tratamiento pudo aceptar las medidas planteadas por el
personal médico demostró más colaborador para realizar los ejercicios de
rehabilitación.

49
50
 METAMIZOL
1. Denominación común e internacional:
 Metamizol sódica o dipirona
2. Nombre comercial:

 Metamizol, Metalgial, Novalgina .

3. Presentación:

 Ampolla de 1gr por 2ml. Supositorios de 500mg. Tabletas de 324 y 500

mg
4. Acción farmacológica:

 Acción antipirética, modo de acción central, con aumento de la

termólisis, vasodilatación cutánea, y sudoración.
 Acción analgésica de modo central y periférico.
 Acción antiinflamatoria, directamente sobre los tejidos disminuyendo la
permeabilidad capilar
5. Indicaciones:

 Dolor (posoperatorio o postraumático, tipo cólico o de origen tumoral)

 Fiebre grave y resistente
6. Dosis:

 Oral: mayores de 15 años: 500 mg/6-8 h; 5-14 años: 250-375 mg; lactantes
> 4 meses -4 años:
 50-150 mg, hasta 4 veces/día.
 IM o IV lenta: mayores de 15 años: máx. 2.500 mg/12 h; 12-14 años: máx.
800 mg/6 h; 8-11años: máx.
 500 mg/6 h; 5-7 años: máx. 400 mg/6 h; 3-4 años: máx. 300 mg/6 h; 1-2
años: máx. 200 mg/6
 h. IM sólo: lactantes 6-11 meses: máx. 150 mg/6h; 3-5 meses: máx. 100
mg/6 h.
7. Vías de administración:

 Vía oral, EV, IM, rectal.

51
8. Contraindicaciones:

 En gastritis, úlcera gastroduodenal, daño hepático o renal, insuficiencia

cardiaca, hipersensibilidad a la droga, afecciones hemáticas.

9. Reacciones adversas

 Reacciones anafilácticas leves: síntomas cutáneos y mucosas, disnea,

síntomas gastrointestinales; y severas: urticaria, angioedema,
broncoespasmo, arritmias cardiacas, hipotensión, shock circulatorio.
Leucopenia, agranulocitosis o trombocitopenia. Color rojo en orina.
10. Cuidados de enfermería:

 No administrar en el 1er y 3er trimestre del embarazo.

 Evitar la lactancia hasta transcurridas 48 horas de administración.
 Monitorizar el recuento hematológico.
 Control de PA, porque puede producir hipotensión.
 Evitar su uso en pacientes hemodinámicamente inestables.
 No administrar a niños con peso menor a 5kg, ni menores de 3 meses.

52
 CLORURO DE SODIO
1. Nombre Comercial: Sodio Cloruro

2. Acción Farmacológico: Electroterapia a nivel celular, terapia de

rehidratación.

3. Indicaciones: el cloruro de sodio es la sal principal usada para producir iones

de sodio. La sal de sodio se usa principalmente como iones de sodio al igual
que el acetato, bicarbonato, citrato y lactato.
Las sales de fosfato de sodio están enfocadas a proporcionar fosfatos. El cloruro
de sodio cuando se administra en volúmenes pequeños inyectable se usa como
diluyente de fármacos

4. Contraindicaciones: Pacientes con hipercloremia, hipernatremia,

hipertensión tanto arterial como intracraneal se deberá vigilar
cuidadosamente el aporte de sodio en el paciente cardiópata, insuficiencia
renal crónica, etc.
5. Restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia: Estando bien
indicada y administrada, se desconocen contraindicaciones en estas etapas.
6. Reacciones secundaria y adversa: No suelen presentarse sino cuando se usa
el CLORURO DE SODIO aun estando contraindicado, o sea cuando el
organismo no necesita cloro ni sodio, al suministrarlos quedan en exceso.
7. Dosis y vía de administración: Entre otros usos, la solución del CLORURO
DE SODIO al 0.9% solución isotónica es un fluido útil para irrigaciones
estériles, por ejemplo: la del ojo o vejiga. También es útil para la limpieza
de la piel en general y de heridas. La concentración al 0.9% se usa también
como vehículo o diluyente para la administración parenteral de otros
medicamentos.
8. Manifestaciones y manejo de la sobredosificación o ingesta accidental: En
caso de una sobredosificación y de que el paciente curse con una
insuficiencia renal o cardiaca, se manejarán las complicaciones de acuerdo
a cada caso en particular

53
 CLINDAMICINA
1. Nombre Comercial: Clindamicina
2. Acción Farmacológico: Inhibe la síntesis proteica bacteriana a nivel de la
subunidad 50S ribosomal y evita formación de uniones peptídica
3. Indicaciones: Tto. de las siguientes infecciones graves causadas por
microorganismos sensibles: en ads.: neumonía adquirida en la comunidad
causada, neumonía por aspiración, empiema (adquirido en la comunidad),
absceso pulmonar, faringoamigdalitis aguda causada por estreptococo del
grupo A infecciones odontógenas, infecciones de la piel y tejidos blandos
(complicadas y no complicadas), osteomielitis, neumonía causada por
Pneumocystis jiroveci (Pneumocystis carinii) en pacientes con infección por
VIH, encefalitis toxoplásmica en pacientes con infección por VIH. En niños >
1 mes y < 18 años: sinusitis aguda.
4. Contraindicaciones: Clindamicina está contraindicada en pacientes con
antecedentes de hipersensibilidad a Clindamicina o lincomicina o a cualquiera
de los excipientes contenidos en la formulación.
5. Restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia: Estando bien indicada
y administrada, se desconocen contraindicaciones en estas etapas.
6. Reacciones secundaria y adversa: Colitis pseudomembranosa, diarrea, dolor
abdominal, alteraciones en PFH; vía IM: irritación local, dolor, induraciones,
abscesos estériles; vía IV: dolor, tromboflebitis.
7. Dosis y vía de administración: Vía oral. Puede tomarse con las comidas. Se debe
administrar el medicamento con un vaso entero de agua para evitar la posible
irritación esofágica. Vía IM o IV. Se debe diluir antes de la administración IV y
debe perfundirse durante al menos 10-40 min. La concentración no debe
exceder los 12 mg de Clindamicina por ml de solución

54
 ACETILCISTEINA

1. PRESENTACIONES DISPONIBLES
 Fluimucil
 sobres 200 mg
 amp. 300 mg
 vial 2 g (antídoto intoxicación por paracetamol)
2. INDICACIONES
Procesos broncopulmonares donde existan secreciones. Actúa como mucolitico:
reduce la viscosidad de las secreciones pulmonares y facilita su expulsión por medio
de la tos.
3. POSOLOGIA
 Vía oral
- En adultos: 200 mg/8 h
- En niños: 100 mg/8 h
 Vía parenteral
- IM, IV: 300mg /1 ó 2 vd
3. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
La especialidad farmacéutica "Fluimucil" oral contiene el excipiente ASPARTAMO
(equivalente a 14 mg de fenilalanina) por lo que está contraindicado en pacientes
con fenilcetonuria.
4. EFECTOS ADVERSOS:
. Por vía parenteral: ligero escozor en el punto de inyección

55
 FENOTEROL

Nombre Comercial: Berotec

Presentación

 Comprimidos de 2,5 mg.

 Solución inhalatoria al 0,5 %.

 Cápsulas inhalatorias de 200 mcg (Inhaletas).

Indicaciones

 Tratamiento del asma y EPOC.

 Tratamiento de las crisis de broncoespasmo.

Dosis

 Inhalatoria: 200 mcg cada 6-8 horas.

 VO: 2,5 –5 mg cada 8 horas.

Efectos Secundarios

Temblor fino de manos, palpitaciones, taquicardia, nerviosismo, cefalea.

Contraindicaciones

 Alergia al fármaco.

 Embarazo y lactancia (se acepta el uso de fenoterol y terbutalina)

 Cuando un parto prematuro se asocia a toxemia gravídica o hemorragia

antepartum ni cuando exista riesgo de aborto durante el primer o

segundo trimestre de embarazo.

56
 BIBLIOGRAFIA

 WATSON JONES. Fracturas y heridas articulares. 3ª Edición. Salvat Editores.

Barcelona, 2013.

 VIDAL VADEMECUM Internacional, 2014, Farmacología - Terapéutica,

Edición: 14ª, 1296 paginas.

 Centro de información online de medicamentos de la Agencia Española de

Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS): http://www.aemps.gob.es.

 Centro de información online de medicamentos de la Agencia Europea del

Medicamento (EMA): http://www.ema.europa.eu

 NANDA Internacional, diagnosticos enfermeros 2015- 2017.

 Gloria M. bulechek, Howard K. Butcher, Joanne M. Dochterman y Cheryl M,

Wagner, Clasificaciones de intervenciones de enfermería (NIC), sexta edición

 Clasificación de resultados de enfermería (NOC), medición de resultados,

quinta edición

57