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Anatomía interna de Tallo

cerebral
Juan Carlos Ortiz Carrillo MD. MSc.
Profesor de Sistemas Orgánicos I
Programa de Medicina
Universidad del Tolima
Importante!
Con el propósito de motivar la participación de investigadores, docentes y estudiantes
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intelectuales en las instituciones universitarias y convenios docencia-servicio con
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definidas en los reglamentos de propiedad intelectual de la universidad del Tolima (
acuerdo 26 del 2010).

Información para autorización: Juan Carlos Ortiz-Carrillo. Profesor Programa de


Medicina. Departamento de Ciencias Clínicas. Facultad de Ciencias de la Salud.
Universidad del Tolima
e-mail: Jcortizc@ut.edu.co neurociencias2013ut@gmail.com
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Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad del Tolima: fcs@ut.edu.co

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Ibagué-Tolima-Colombia.
Consideraciones
• Hemos visto la anatomía externa del tallo
• Describiremos las porciones del tallo cerebral desde un
nivel mas caudal hasta el nivel mas craneal.
• describiremos en los cortes la localización de los
nucleos de los pares craneales y estructuras de la
sustancia blanca relacionadas, pero también las
veremos en la sección de sistema nervioso periférico
cuando hablemos de cada par craneal.
• Describiremos las estructuras con fotos de Ojeda &
Icardo y lo descrito en otros textos, pero recuerden
leer el capitulo 11 del texto de García-Porrero.
Resumen de estructura Interna del Tallo
cerebral2 : «el helado de Macflurry con galletas
oreo y M& M»
• En el tallo cerebral la sustancia gris se encuentra en forma de
núcleos rodeados de sustancia blanca, excepto en el colículo
cuadrigeminos superior del mesencéfalo, donde hay una «
autentica corteza».
• Los nucleos del tallo se dividen en 3 grandes grupos:
Grupos intercalados: …en grandes vias nerviosas
Grupos de origen de los pares craneales
Grupos de la formación reticular
• la sustancia blanca forma tractos muy mielinizados que son
numerosos, pero los organizaremos por los «cortes o planos»
y recordaremos su función:
Nervios craneales y tallo cerebral

* Colicuo del facial (V)

**tubérculo acústico
( VIII)

***ala cinérea (X)

****Tubérculo cinéreo (V)


Aclaración para la descripción
anatómica
• Existen varias formas para explicar el tallo cerebral en su
parte interna.
a. Por planos de organización en cada una de sus partes o
porciones.1,2,3,4
b. De manera integrada en sus tres porciones.5

Ambas maneras se dividen en 3 zonas bien definidas de


ventral ( anterior ) a dorsal ( posterior ): pie, tegmento o
calota, y placa ventricular.
En el mesencéfalo la placa ventricular se encuentra alrededor
del acueducto mesencefálico ( sustancia gris periacueductal) y
tiene otra zona llamada techo o tectum localizada
posteriormente al acueducto mesencefálico o de Silvio. 5
Planos de organización en el tallo
cerebral:
1.BULBO RAQUIDEO:
1.1 corte a nivel de la decusación sensitiva o del lemnisco
medio
1.2 corte inferior justo debajo de la fosa romboidea.
1.3 y 1.4 corte justo a nivel de la fosa romboidea

2. PROTUBERANCIA:
2.1. corte a nivel de su tercio inferior
2.2. corte a nivel del tercio superior

3. MESENCÉFALO:
3.1. corte a nivel del coliculo cuadrigémino inferior
3.2. corte a nivel del coliculo cuadrigémino superior
Nivel inferior del bulbo raquideo5
Características:
1. Disgregación de la sustancia gris
medular en poblaciones
nucleares aisladas ( núcleos
sensitivos de enlace, núcleos
asociados a nervios craneales o
grupos neuronales de la
formación reticular)
2. El cruzamiento de la via motora
corticoespinal
3. El cruzamiento de una de las vias
somatoestésicas del tronco y
extremidades ( sistema del
cordon posterior o lemnisco
medial).
1.1 corte a nivel de la Decusación sensitiva
en la vía espinobulbotalámica2,5
Líneas de referencia:
AZUL : posterior al tracto cortico espinal.
ROJA: a nivel del conducto o canal
ependimario.
Delimitando asi rostral (anterior) a dorsal (
posterior) : Pie , Tegmento y porción dorsal
(dorsolateral)5
En el pie: El Tracto corticoespinal (8) justo antes o
superior a la decusación de las piramides. En su parte
mas inferior de este corte se decusan o decusación
de las piramides, formando el fasciculo
corticoespinal cruzado o lateral (80% de las fibras). El
20 % restante de las fibras forman el fasciculo
corticoespinal directo (que se ubica lateralmente a
las anteriores para luego descender por el cordon
anterior de la médula).
Justamente detrás del tracto corticoespinal se ubica
el Lemnisco medio (7) (ver la siguiente diapositiva)
En el tegmento (zona central) : en la parte lateral se
ubica el tracto (4) y núcleo espinal del trigémino (5)
o V par ; y mas central el núcleo ambiguo (6) para
los pares IX, X y XI, que es un núcleo motor ventral.
En la porción dorsal o dorsolateral: los núcleos grácil
y cuneiforme …
1.1 corte a nivel de la Decusación sensitiva de
la via espinobulbotalámica1,2,5
La Zona dorsolateral:
En el bulbo raquideo, el sistema colunma dorsal-
lemniscomedio o espinobulbotalámico, hacen sinapsis en
los nucleos grácil y cuneiforme del bulbo, que no son
«meros réles», sino que cumplen la función de codificar
la información que viene de la medula espinal por los
cordones posteriores .( ref. 2)
Posteriormente, las fibras se decusan ( al otro lado)
formando las fibras arciformes internas ( ref. 1,5) que
están aquí en rojo y hacen parte de la decusación
sensitiva o decusación del lemnisco medio (90-95% de
las fibras) , que se situan rostralmente , para luego
asciender en el lemnisco medio. ( ref. 2,5)
El lemnisco medio (aquí en rojo) ocupa un espacio detrás
de la via corticoespinal o «piramidal», pero luego en el
corte más superior se ubica en entre las dos olivas
(espacio interolivar) ( ref. 2).

Existe también por fuera del núcleo cuneiforme, el


núcleo cuneiforme accesorio ( núcleo de Von Monakov),
que recoge la sensibilidad propioceptiva inconciente de
la extremidad superior al cerebelo, y luego da origen al
tracto cuneocerebeloso ( ver mas adelante). ( ref. 5).
Corte 1.1 e integración:
los Tractos de sustancia blanca integrando:
Debemos recordar en la región dorsal que los
nucleos gracillis (aquí 6) y cuneatus o cuneiforme
(aquí 4) se hayan adyacentes a este nivel a los
tubérculos de cada uno: tubérculo gracillis y
cuneiforme.
Que hace parte de la «propiocepción conciente» ,
y en su trayecto el tracto ascendiende de los
nucleos y como hablamos sigue un curso
arqueado ( fibras arciformes internas)
decusandose al otro lado formando la decusacion
del lemnisco, detrás de las piramides ( aquí 7
tracto corticoespinal ) y forma el lemnisco medio
o medial ( aquí 1) , en su recorrido arriba en el
telencéfalo sus fibras terminaran en en núcleo
VPL del tálamo.
( recordar esto cuando se hable de las vias de
sensibilidad somatostesica ).
Aclaración para las zonas del tegmento o calota
en cortes mas superiores del tallo 5
Con fines expositivos, el texto guía ( referencia 5) enfoca esta zona en
tres subzonas que se denominan:
• Zona de media luna informativa : conjunto de haces ascendentes
de carácter informativo hacia el tálamo o el cerebelo y que
delimitan ventrolateralmente ( anterolateralmente) la región de la
calota.
• Zona de barra media asociativa: son fibras de conexión entre los
diferentes nucleos troncoencefálicos y medulares para funciones
reflejas. Se ubican próximos a la línea media.
• Zona central del tegmento: conformados por núcleos específicos
de pares craneales sensitivos o motores y el núcleo rojo del
mesencéfalo.

Aunque el texto no especifica el corte especifico donde se aprecian, en


esta exposición se complementa con el corte especifico para
describirlo en forma completa con otros textos (referencia 1 al 4).
1.2 Corte de Bulbo raquídeo en su tercio inferior justamente
debajo de la fosa romboidea2,5
Lineas de referencia:
AZUL : posterior al tracto cortico espinal.
ROJA: a nivel del conducto central ependimario.
delimitando
dorsal
De anterior a posterior: Pie, Tegmento y porción
dorsal.
En el pie: El Tracto corticoespinal (11) que forma
las pirámides bulbares, separado aquí por la
fisura media anterior. Teg-
Dorsalmente al anterior : mento
En el tegmento:
Haciendo parte de la media luna informativa:
Tracto espinotalamico (12) o lemnisco espinal
Tractos espinocerebelosos anterior ( 14)
Tracto espinocerebeloso posterior (15)
pie
Haciendo parte de la barra media asociativa:
Fasciculo longitunidal medial ( 6)
tracto tectoespinal ( 10)
Haciendo parte de la zona central del tegmento:
Núcleo sensitivo espinal del V par (8) y el núcleo
ambiguo (7)
En la porción Dorsal:
Nucleos gracillis ( 1), cuneiforme (2) el mas
lateral, y el tracto espinobulbotalamico (3)
Que núcleo origen de pares craneales
apreciaríamos aquí?1,2,5
1.2. corte del bulbo en su tercio
inferior
R/ encontraríamos la parte inferior del núcleo espinal del nervio
trigémino ( V) par (aquí 25) 2
Este par es un par craneal sensitivo o aferente ventral y
prácticamente se distribuye la porcion baja del puente Hasta el
tercer segmento cervical ( C3). Alli en C3 continua y lo reemplaza
el asta posterior de la médula ( ref. 5).
Recuerden que un accidente o prominencia de la existencia de
este núcleo en el bulbo raquídeo es el tubérculo cinéreo. 1
Este núcleo recibe fibras que envían la sensibilidad
termoanalgesica de la mitad de la cara ipsilateral y su porción
superior ( oral o interpolar) contiene interneuronas para
funciones reflejas y tiene conexiones con la formación reticular (
ref 5).
Recibe también conexiones del tracto descendente espinal del
trigémino que provienen del ganglio de V Par ( o Gasser) . Este
tracto recoge también sensación termoanalgesica procedente de
territorios del nervio facial, glosofaringeo y vago e información
de sensibilidad de primeros segmentos cervicales., por lo tanto ,
este tracto se comporta como el tracto de Lissauer de la medula
espinal para estos segmentos cervicales. Recordar:
Otro nucleo que encontramos es el núcleo ambiguo que es
motor ventral para los pares IX,X XI (que no aparece en la
gráfica).
1.3 Corte del bulbo a nivel de su tercio
medio en la fosa romboidea 2.5
En el tegmento o calota ( zona de media luna informativa)
• El complejo nuclear olivar inferior ,situado en la región
superior, ventral y lateral del bulbo.1
Se compone de núcleo olivar inferior (principal ) y dos
accesorios ( mediales y posteriores). Es una importante estación
de regulación de la motilidad.
El nucleo olivar principal lo rodean fibras aferentes y eferentes
llamado «aniculum olivar».
Aferencias: de la corteza cerebral; los núcleos basales, núcleo
rojo y sust. Gris periacueductal por el tracto tegmental central;
formación reticular ; y medula espinal por el tracto espinoolivar. Tegmento
Las Eferencias: para el cerebelo : Sus axones se dirigen en
especial al cerebelo cruzando la linea media hacia el cuerpo
restiforme ( pedunculo cerebeloso inferior) y las fibras de estos
núcleos olivares principal ( aquí en forma de saco abierto)
terminan en el lobulo floculonodular, vermis ( piramide y declive);
los nucleos olivares accesorios dorsales o posteriores al lóbulo
anterior , declive y folio. Todas estas forman el fascículo
olivocerebeloso (+) pie
eferencias por el fascículo olivoespinal ( para motoneuronas
medula cervical )
TODO PARA ayudar a la coordinación motora.

• Los nucleos arciformes o arqueados ( detrás de las


piramides (6)) que forman luego las fibras arciformes
externas ventrales, que contornean la superficie de la oliva y
se incorporan al pedunculo cerebeloso inferior.
• La Formación reticular del bulbo en la porción central y
lateral del bulbo , con aferencias de fibras
espinocerebelosas.
Bulbo Raquídeo
1.4 Corte del bulbo en su tercio
superior: 2,5
En la porción Basal o pie:
Las Pirámides o tracto corticoespinal ( 11)
En el tegmento o calota:
Zona de media luna informativa:
Complejo olivar inferior ( aquí con las fibras
olivocerebelosas)
Lemnisco medio ( 16) : ubicado inmediatamente
detrás de la pirámide y separado del contralateral
por el rafe medio.
Tractos espinocerebeloso anterior y posterior (
14 y 15) que llevan información propioceptiva
inconciente de la extremidad inferior y el tronco.
Y el tracto espinocerebeloso posterior va
desapareciendo a medida que se incorpora al
penduculo cerebeloso inferior o cuerpo
restiforme ( 18) que limita caudalmente el IV
ventrículo con sus fibras, que son 10… (ver
diapositivas adelante):
1.4Corte del bulbo a nivel de su
tercio superior 2,5
Repasemos:
Tracto piramdial o corticoespinal ( 10)
Núcleo olivar inferior o principal con su
«aniculum olivar». ( 7)
Núcleo accesorio medial ( 6) del
complejo olivar inferior
Lemnisco medio ( 5)
Tracto espinotalamico o lemnisco espinal
(9)
Tracto olivocerebeloso ( 8) que ira luego
hacia el cuerpo restiforme ( 11)
Tracto tectoespinal (4)
Que núcleo origen de pares craneales apreciaríamos
aquí?2,5
1.4. corte del bulbo en su tercio
superior:
R/:
¿se acuerdan de los triángulos del piso inferior del IV
ventrículo?
En la placa ventricular bulbar están:
• Núcleo del hipogloso XII par (estrio-motor o
eferente)
• Núcleo dorsal del nervio vago o X par (motor
vegetativo parasimpático)
• Núcleo vestibulares y cocleares ( sensitivo o
aferente dorsal) para VIII par craneal. Recordar:

Y también en la zona central del tegmento:


• Núcleo ambiguo: IX, X y XI ( motor ventral)
• Núcleo solitario: VII, IX y X ( sensitivo o
aferente dorsal)

Finalmente recuerden que en esta zona tambien


esta el núcleo espinal del nervio trigémino o V par
(aferente ventral) que viene de cortes inferiores.
Una relación nmemotécnica del
profesor
Si los personajes de las tiras cómicas estuvieran en
el siglo XXI, pasaría esto…
« el llanero solitario que es boquisabroso y muy
visceral, se mueve adelante en su moto de placas
N7910, detrás se mueve Toro en su cicla, que por
vago alcohólico no compro moto, porque adelante
en el camino se le atravesó un hombre ambiguo,
que siendo mas vago, lo ensalivó con su accesorio y
se le llevo su moto, de placas N91011»
Zona central del tegmento:5
Núcleo tracto solitario Núcleo ambiguo:
• Ocupa casi toda la altura del bulbo raquideo. • Ocupa casi toda la altura del bulbo
• Esta en la parte mas dorsal del tegmento por raquideo
delante del núcleo dorsal del vago ( ver la • Se sitúa delante del núcleo solitario,
memotecnia)
medialmente al núcleo espinal del
• Tiene dos zonas funcionales: trigémino.
Zona anterior: núcleo gustativo
• Conformado por neuronas motoras que
Zona posterior: sensibilidad visceral general. inervan la laringe, faringe y el velo del
• En su parte posterior se une el tracto del paladar ( excepto el musculo tensor del
núcleo solitario que contiene fibras aferentes velo del paladar).
para los nervios facial, glosofaringeo y vago.
( memotecnia 7,9 y 10) • Sus axones describen un asa por detrás
• Eferencias: del núcleo espinal del trigémino y salen
-al tálamo, núcleo parabraquial e hipotalamo ( del bulbo por el surco retroolivar,
tracto solitario talámico) formando parte de los nervios
- Las neuronas de la zona posterior o caudal glosofaringeo, vago y espinal en su raíz
para la formación reticular, el nucleo craneal ( memotencia 9,10 y 11)
ambiguo y el nucleo dorsal del vago, para •
actividades reflejas de control visceral.

• Este núcleo esta relacionado con el control


respiratorio y cardiovascular.
Fibras del Pedúnculo cerebeloso
inferior1,2,5
Fibras del cuerpo restiforme:
son 7 aferentes: Y 3 eferentes de origen cerebelo-
a. Fibras olivocerebelosas ( en la grafica vestibular:
anterior están como cuerdas de guitarra)
b. Fibras arciformes externas dorsales o, tracto
cuneo-cerebeloso 5 : originadas en núcleo g. Tracto cerebelo-vestibular ( para los
cuneatus o cuneiforme homolateral. Estas núcleos vestibular medial y lateral)
fibras llevan información sensitiva de
músculos y articulaciones al cerebelo.6 h. tracto uncinado de Russel (
c. Fibras arciformes externas ventrales , componente para los núcleos
originadas en los nucleos arciformes o vestibulares)
arqueados del bulbo.
d. Fasciculo espinocerebeloso dorsal o de
i. Tracto cerebelo reticular (
Fechsing (14) que se dirige atrás de el y se interpuestorreticular)
suma a este pedúnculo.
e. Fasciculo reticulo-cerebeloso ( de la Ojo son 10 en el libro de Garcia-Porrero.
formación reticular bulbar y pontina al
espino y neocerebelo)
f. Tracto vestibulo-cerebeloso directo o de y no confundir las fibras arciformes
Edinger externas con las fibras arciformes internas
g. Tracto vestibulo-cerebeloso indirecto que ya vimos…
2.1. Corte del puente en su nivel
inferior:2,5
El puente esta formado por dos regiones:
Region ventral o basilar Tegmenta
Region tegmental.
Notese que el limite entre las dos regiones : EL LEMNISCO
MEDIO (10) ( en azul aguamarina la línea que pasa por allí), es
decir el lemnisco se ubica aquí como una cinta transversal.
Region ventral o basilar o del pie :
Formada por haces de fibras verticales y transversales ( en
verde aquí) que provienen de la corteza cerebral:
a. Fibras corticoespinales ( 16) o vía piramidal
b. Fibras corticobulbares, que hacen sinapsis en nucleos del
tallo
c. Fibras corticoponticas , del lobulo frontal y temporal , que
hacen sinapsis con los nucleos ponticos.
Ademas existen los nucleos ponticos o del puente ( 15) en
medio de estas fibras, que son una estación de enlace entre el basilar
hemisferio cerebral de un lado y el hemisferio cerebeloso
contralateral.5
Las fibras transversales forman la brachia pontis o pedunculo
cerebeloso medio ( 21) que nacen en nucleos ponticos
CONTRALATERALES y terminan en el cerebelo. Así hay entonces
una conexión CORTICOPONTICOCEREBELOSA, por las fibras
aferentes corticopontocerebelosas por medio del cual el
cerebelo se informa de las actividades motoras, cognitivas,
conductuales y emocionales de la corteza cerebral. 5Estas fibras
son Muy mielinizadas. 2
Ademas el peducnulo cerebeloso medio tambien tiene fibras
aferentes serotoninergico cerebelosas.5
Zona del tegmento o calota en el
puente5
zona de la media luna
informativa:
Vemos antes que en el puente el También existen otros núcleos:
lemnisco espinal y medial se adosan, Núcleo olivar superior
situándose el espinal por fuera del Núcleo del cuerpo trapezoide
lemnisco medial. Núcleo periolivar
Aparece aquí otras estructuras Núcleo del lemnisco lateral
ascendentes :
Lemnisco trigeminal (12) Recordemos que de los tractos
espinocerebeloso, el único que
Lemnisco lateral (18) que hace parte de permanece allí es el fasciculo
la via acustica. Que lleva 60 % fibras espinocerebeloso ventral (14) que
contralaterales de los nucleos cocleares, lentamente se va hundiendo para
gracias al entrecruzamiento de las estrias entrar en el pedunculo cerebeloso
acusticas ventral ( o cuerpo trapezoide) , superior y cuando entra a este
completamente no se aprecia en el
intermedia y dorsal. mesencéfalo.
El cuerpo trapezoide (10) cruza
horizontalmente el lemnisco medial (9).
Que núcleo origen de pares craneales
apreciaríamos aquí?
Corte 2.1:
Inicialmente, No olvidarse que aquí existe en la
región anterolateral del tegmento los nucleos
olivares superiores (10) 2

R/
• Nucleos salivatorio inferior y lagrimal
para el IX par (parasimpáticos)
• Núcleo Abducens o VI par (estrio-motor
medial)
• Núcleo del Facial o VII par ( motor ventral)
• Núcleos vestibulares del VIII par
(sensitivo o aferente dorsal)
Y
• Porción pontina del núcleo del V par o
trigémino (aferente ventral) que se sitúa en
la parte lateral de la calota , medialmente al
fasciculo espinocerebeloso ventral. Su función es
recoger la sensibilidad tactil, discriminativa y
presion fina del territorio del nervio trigémino. (
ref 5).
Puente
2.2.Corte del puente en su nivel
superior: 2,5
Vemos aquí los nucleos pónticos situados entre
las lineas transversales y verticales ( en verde) en
la región basilar , que sus fibras formaron la
brachia pontis o VIA CORTICO PONTICO
CEREBELOSA (17), importante en la regulación de
los movimientos motores.
Region tegmental:
Partiendo que esta en la parte posterior del
lemnisco medio ( 9) ( via ascendente)
Tenemos aquí nucleos de la formación reticular
del puente, y las vias ascendentes como son:
De la zona media luna informativa: Tracto
espinocerebeloso ventral (14) y otros que ya
hablamos.
Y vias descendentes de la barra media asociativa:
Tracto tectoespinal (4)
Y de la zona central del tegmento:
Tracto rubro espinal (7)
2.2 Corte del puente a nivel
superior:

Tracto corticoespinal (10)


Nucleos del puente( 12)
Lemnisco medio (8)
Fibras pontocerebelosas (9)
Tracto tectoespinal( 7) y
Aquí por localizacion encontramos el
pedunculo cerebeloso superior o
Brachia conjuntiva( 3)
Mesencéfalo o «cerebro medio»
3.1 corte a nivel de los
Colículos cuadrigémino inferior.

Nótese para recordar aquí, las


relaciones del mesencéfalo
Con estructuras del rombo
Hipotalámico como los
Cuerpos mamilares,
y el uncus
Del lóbulo temporal.
Mesencéfalo techo

3.1.Corte a nivel del coliculos


inferior:
tegmento
Se divide en 2 regiones:
Una Región pedúnculo cerebral
El tectum o lámina cuadrigemina.

Región del pedúnculo cerebral:


Consta de 2 regiones, separadas por la substancia
negra (10) y la línea de referencia que pasa en
AZUL.
Pie del
• Una base o pie del pedúnculo
• Una porción dorsal : el tegmento pedúnculo

Entre el pie de pedúnculo esta la fosa


interpeduncular donde se encuentran los nucleos
interpedunculares que reciben el fasciculo
habenulopedundular o retroreflexo de Meynert ( ver
8 en la siguiente diapositiva)

en el tegmento y ventralmente a la lamina


cuadrigemina, existe también el acueducto de silvio ,
que comunica el III con el IV ventrículo, rodeado por
la substancia gris periacueductal o stratum griseum
centrale (2)
En cuanto a los coliculos cuadrigeminos, aquí el
inferior ( 1) , los describiremos en la via visual y
auditiva.

Tambien existen fasciculos en el tectum o


tegmento mesencefálico:
• Fasciculo tectobulbar que se dirigen al lado
opuesto por la decusación dorsal del
tegmento o decusación de Meynert, cuyas
fibras pasan por delante de la substancia gris
periacueductal.
ayudando en muchas acciones reflejas
originadas por estimulos visuales y auditivos.
• Fasciculo tectoespinal.

Aquí hay otra tercera decusación, la decusación


ventral del tegmento o decusación de Forel ( 7),
que son fibras originadas en el nucleo rojo y que
continuaran con el fasciculo rubroespinal.
Corte a nivel de los coliculos inferiores.
En clase…
• ¿cuales fascículos son total de fibras que
pasan por el brachium conjuntiva o pedúnculo
cerebeloso superior?
Hablando del pedunculo cerebeloso superior
o brachia conjuntiva ( aquí 3):

Ya dijimos que esta formado por fibras


provenientes de nucleos centrales del
cerebelo y en su trayecto forma el techo del IV
ventriculo.
En la parte inferior del mesencéfalo ( en la
unión con el puente o a nivel del coliculo
cuadrigemino inferior. ) la brachia conjuntiva
posee la decusación de la brachia conjuntiva,
terminando la mayoría de sus fibras en el
núcleo rojo del lado opuesto;
el resto de fibras no penetran el nucleo rojo
sino que ascienden al tálamo ( nucleo
ventrolateral y ventromediano) y descienden a
diferentes nucleos de la formación reticular
del tallo.
Fibras del pedúnculo cerebeloso
superior 2,5 :
aferentes:
tracto espinocerebeloso anterior o ventral o de
Gowers (4)
Que asciende desde la médula espinal,
conectando con el núcleo fastigio del cerebelo y
también lleva fibras de los nucleos vestibulares,
olivar inferior y reticulares laterales bulbares.
Tracto espinocerebeloso rostral
Tracto tecto-cerebeloso (3)
Tracto trigémino-cerebeloso (2)
Tracto rubro-cerebeloso (1)
Tracto ceruleocerebeloso

eferentes:
Tracto floculococulomotor , que inicia en el
flóculo y termina en el núcleo del III par craneal.
Uncinado de Russel (colaterales para los nucleos
motores del mesencéfalo y para el hipotálamo )
Tracto cerebelo talámico o fibras dentada- rubro-
talamicas que salen del núcleo dentado y son
decusadas, es decir del lado contralateral, por la
decusación dentado-talámica o de Wernekink
(ver adelante)
Fibras interpuestorubrico
Cerebelo olivar ( interpuestoolivar)
3.1.Corte a nivel del Colículo
superior:
Limites: El tegmento se continua con una corta
transición por la region pretectal, en el diencéfalo y
el limite anterior o rostral de la lamina cuadrigemina
es un haz de fibras transversales llamada la comisura
posterior.

En el pie del pedúnculo:


la sustancia nigra (12) se extiende hasta el
diencéfalo . aquí en la base del pedúnculo y la unión
del tegmento.
Posee 2 porciones:
Una dorsal o pars compacta ( con pigmento melanico
o melanina), donde se sintetiza DOPAMINA y forman
el fasciculo nigroestriatal que se dirige a los ganglios
de la base
Una ventral o pars reticularis (que son ricas en
hierro y no posee melanina).

aferencias de la substancia nigra: fibras


corticonigrales, estrionigrales y del subtálamo.
Eferencias: fasciculo nigroestriatal, nucleos
reticulares del tegmento mesencefálico.
3.1. Corte del mesencéfalo en su
porción superior:
En el tegmento:
El Núcleo rojo (9) o nucleus ruber ( se denomina
asi por sus pigmentos ferricos),2 se encuentra en
la parte dorsal y medial de la substancia nigra,
que realmente se extiende en todas las porciones
del mesencéfalo en forma cilindrica ( desde el
borde inferior de los coliculos inferiores hasta el
subtálamo).1,2
Contiene unas celulas grandes que forman el
fascículo rubroespinal .
Y unas celulas pequeñas que forman el fascículo
rubrotalamico, haciendo sinapsis en el núcleo
ventral lateral del tálamo.
Aferencias del nucleo rojo: para la brachia
conjuntiva (nucleos centrales del cerebelo
contralaterales), fibras corticorubrales ( del lobulo
frontal) , tracto prerubral ( del subtámalo) y del
globo palido.

También tiene conexiones con nucleos motores


del tallo cerebral, nucleos de la formación
reticular y núcleo olivar inferior.
Que núcleo origen de pares craneales
apreciaríamos aquí?
3.2.
R/
• Núcleo del nervio oculomotor o III par
(estrio-motor medial)
• Núcleo oculomotor accesorio del III
par o de Edinger-Westphal (motor
parasimpático)
• Núcleo mesencefálico del nervio
trigémino V par ( aferente ventral)
Grafica de integración de
fibras en el tallo cerebral

Aquí en esta gráfica:


9. Tracto vestibulo-cerebeloso (de
Edinger y el indirecto).
10. Tracto cerebelo-vestibular
11. Fibras olivocerebelosas
12. Fasciculo reticulo-cerebeloso
13. Fibras arciformes externas
dorsales (cuneo-cerebeloso)
14. Fasciculo espinocerebeloso dorsal
o posterior o de Fechsing
Y aquí no se colocan las Fibras
arciformes externas ventrales ni el
tracto uncinado de Russel.
…recuerden son 9!
En resumen aquí están todas las
decusaciones del tallo cerebral:
NEUROANATOMIA FUNCIONAL EN
TALLO CEREBRAL : NÚCLEOS DE LOS
PARES CRANEALES
Recordemos y veamos Embriológicamente2 que…

• Que el surco limitans o limitante separa la placa basal de la


placa alar. Recordemos que este surco se aprecia en el piso
del IV ventrículo.
• Usaremos la terminología clásica de aferente (sensitivos) y
eferente ( motores) para describir los pares craneales y así
entender un poco mejor los textos guía relacionados.
Así entonces se pueden también dividir los nucleos de los
partes craneales en:
• Núcleos mediales o motores o eferentes
• Núcleos laterales o sensitivos o aferentes
y en cada grupo hay subgrupos dorsales ( en el piso del IV
ventriculo o acueducto del mesencéfalo) y subgrupos
ventrales ( en la porción ventrolateral del tegmento)
Nucleos de lo pares craneales3
Grupos motores o eferentes2
(relacionados con cada corte)
Nucleos Eferentes dorsales Núcleos Eferentes ventrales
Están «en el piso del IV ventrículo o en el piso del Están « alejados del piso del IV ventrículo» y
acueducto del mesencéfalo»
sus moto neuronas inervan músculos
Presentan dos subgrupos: derivados de los arcos branquiales.
Nucleos mediales estriomotores:
3.2.Mesencéfalo: III
3.1. Mesencéfalo: IV 1.2. Núcleo Ambiguo: IX, X, XI para músculos
derivados del 4º arco branquial.
2.2.Puente: VI
1.2.Bulbo: XII 2.1. Núcleo del Facial: VII par… y sus fibras
Nucleos parasimpáticos: que rodean el núcleo Abducens forman el
3.2 Núcleo oculomotor accesorio ( III ) «coliculo del facial» para salir del tallo… e
inervar los músculos del 2º arco branquial.
Núcleo salivatorio superior
(intermedio facial VII) 2.1. Núcleo motor del trigémino o V par: para
2.1 Núcleo salivatorio inferior (IX) músculos derivados del 1º arco branquial
2.1 Núcleo Lagrimal ( fibras del IX que
pasan al trigémino Vpar)
1.2. Núcleo dorsal del Vago ( X )
Grupos sensitivos o aferentes2
Núcleos aferentes dorsales Núcleos aferentes ventrales
Están «en el piso del IV ventrículo
El único representante del grupo es:
1.2. Núcleo solitario: para el
intermediofacial (VII), IX y X para el
Todos los cortes (1.1, 1.2, 2.1, 2.2,
sentido del gusto y sensación visceral de 3.1, 3.2) las porciones espinal,
organos inervados por ellos pontina y mesencefálico del núcleo
1.2 Núcleos vestibulares y cocleares del nervio trigémino o V Par.
para el VIII par
Lectura de estudio independiente
• Leer capitulo de formación reticular de Garcia
–Porrero (cap 12) con sus núcleos
correspondientes.
Bibliografia
1. Bustamante B.J. Neuroanatomia funcional y Clinica. 4ª edición. Bogotá:
Celsus. 2007.p. 182-209.
2. Ojeda Sahagún J.L., Icardo de la Escalera JM. Neuroanatomia Humana:
aspectos funcionales y clínicos. . Barcelona :Masson. 2004. p.25-29, 136-
137,238-240.
3. Mancall E.L., Brock D.G., Standring S., Crossman A. Gray´s Clinical
Neuroanatomy: The anatomic basis for clinic al neuroscience . 2011.
Saunders Elsevier Inc. Philadelphia. p . 157-
4. Snell RS. La medula espinal y los tractos ascedentes y descendentes.
En: Snell RS. Neuroanatomia Clinica. 5ª edición. Buenos Aires:
Panamericana;2003. p.139-188
5. Garcia-Porrero JA, Hurlé JM. Neuroanatomia Humana. Panamericana.
Bogotá.2015

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