enfermedades de transmisión sexual,
Métodos anticonceptivos
Por Carlos Portillo 23/09/2019
I Métodos de barrera
1. CONDÓN MASCULINO
Es una funda de látex que se coloca sobre el
pene erecto antes de la relación sexual. Actúan
como una barrera que impide el paso de los
espermatozoides hacia la vagina y al útero.
Previene el contagio de infecciones de
transmisión sexual. No se requiere acudir a
consulta ni tener receta para obtenerlo. Es ideal
para las relaciones poco frecuentes o con varias
parejas.
Algunas personas pueden ser sensibles al látex o
al espermicida que algunos condones contienen,
esto puede ocasionar leves irritaciones en la
piel, aunque la probabilidad de que esto suceda
es muy baja.
Es falso que se pierde sensibilidad durante la
relación sexual. Es falso que se puede usar un
mismo condón varias veces.
2. CONDÓN FEMENINO
*Poliuretano (material del condón femenino):
Es un polímero extensamente utilizado en
numerosos procesos industriales. Es el resultado
de una mezcla de poliol e isocionato. Destaca
por su resistencia al impacto de solventes
químicos. Su principal característica es que son
de celdas abiertas y de baja densidad. Se obtiene
mediante condensación de bases hidroxílicas
combinadas con diisocianatos. Los polímeros
son macromoléculas formadas por la unión
mediante enlaces covalentes de una o más
unidades simples llamadas monómeros.
3. DIAFRAGMA
El diafragma es un método anticonceptivo de
barrera utilizado por las mujeres para prevenir el
embarazo. No confiere protección contra las
especialmente el VIH/SIDA.
Consiste en un capuchón flexible, de látex o
silicona, que se coloca en la vagina cubriendo el
cuello uterino, antes de un contacto sexual. Para
que sea efectivo se debe utilizar siempre junto a
una crema espermicida (una crema que mata los
espermatozoides). El diafragma solo lo puede
utilizar una persona, no se puede compartir con
otras mujeres.
Al colocarlo cubriendo el cuello uterino, impide
la entrada del esperma en el útero,
disminuyendo de esta forma la posibilidad de
embarazo durante el sexo vaginal. El diafragma
es reutilizable, a no ser que presente
desperfectos. No tiene casi efectos secundarios.
Se puede colocar horas antes de la relación
sexual, por lo que no la interrumpe.
Se puede utilizar durante la lactancia materna.
No se nota durante las relaciones sexuales.
II Métodos hormonales
1. ANILLO VAGINAL
Es un aro flexible, trasparente y blando que
mide 5 centímetros. Contiene hormonas
similares a las que produce el cuerpo de la mujer
inhibiendo la ovulación y cambiando las
características del moco cervical. Si el anillo ha
estado fuera de la vagina por más de tres horas
debes usar el condón masculino o femenino
durante la relación sexual.
Es un anticonceptivo discreto y cómodo. No
interfiere con las relaciones sexuales. Ayuda a la
mujer a regular su menstruación. Se coloca solo
una vez al mes.
Durante la primera semana no es altamente
efectivo para prevenir el embarazo.
En algunas mujeres puede ocasionar cambios en
la regularidad de la menstruación, sangrado
prolongado o escaso o dolor de cabeza.
2. PILDORAS ANTICONCEPTIVAS
Existen dos tipos de anticonceptivos orales
(AO): las que contienen estrógeno y progestina,
llamadas comúnmente anticonceptivos orales
combinados (AOC) y las que contienen sólo
progestina. Las píldoras combinadas son los
anticonceptivos orales que más se usan.
Los AOC se categorizan comúnmente como
píldoras de baja dosis o de alta dosis, según el
contenido de estrógeno. Las píldoras de baja
dosis, que son las píldoras anticonceptivas que
más se usan, contienen generalmente entre 30 y
35 microgramos (mcg) Las píldoras de alta dosis
contienen 50 mcg.
Estas píldoras deben tomarse a la misma hora
cada día para que den el mejor resultado.
protegen a las mujeres contra el cáncer ovárico
y del endometrio.
¿Las píldoras anticonceptivas engordan?
Tal como explica la Dra. Cristina Martín,
asesora del portal de salud www.onmeda.es, los
efectos de las pastillas anticonceptivas en
relación a la báscula serían otros: "Las píldoras
no engordan; provocan retención de líquidos y
aumento del apetito, dado que, hormonalmente,
producen un estado similar al embarazo. Si uno
no come más de lo que gasta, no tiene por qué
engordar".
3. PARCHE ANTICONCEPTIVO
El parche utiliza un sistema transdérmico con
adhesivo para fijarse a la piel. Se debe colocar el
primer día del ciclo menstrual o bien el primer
domingo tras el comienzo del ciclo; cada 7 días
se cambia de forma que haya tres semanas con
parche y una de descanso en la que se produce
el sangrado. La aplicación se debe hacer sobre
piel limpia, seca, sin heridas ni vello. Las zonas
pueden ser glúteos, abdomen, exterior del brazo
o torso no debiendo aplicarse en mamas. En
caso de olvido o desprendimiento del parche
habría que seguir las recomendaciones recogidas
en la ficha técnica y prospecto de la
especialidad.
Los parches de norelgestromina (NGMN) y
etinilestradiol (EE) impiden la ovulación,
modifican la mucosidad cervical, así como el
recubrimiento del útero. Esta combinación
estrógeno-progestágeno, al igual que en ACO,
modifica la liberación de las hormonas
hipofisarias, LH (luteinizante) y FSH (folículo
estimulante) no produciéndose la ovulación.
4. ANTICONCEPTIVO SUBDÉRMICO:
consta de 2 tubitos y también dura 5 años. La o
las cápsulas, se colocan en el antebrazo, debajo
de la piel, entre la axila y el codo. La longitud
de cada cápsula es de 34 mm por 2.4 mm de
diámetro. El implante hormonal se coloca en la
grasa que se encuentra bajo la piel de la pared
abdominal o de la parte superior de la pierna o
brazo. Desde ahí, la hormona -que se libera
pausada y constantemente- es lentamente
absorbida por el flujo sanguíneo. El factor más
importante para que no se afecte el porcentaje
de absorción, es que la superficie del área de
implantación tenga una buena irrigación
sanguínea. Funcionan así:
o Evitan la ovulación.
o Hacen más espeso el moco del cuello de
la matriz, lo cual impide la entrada de los
espermatozoides al útero. Además,
provocan alteraciones en el endometrio
haciendo difícil la implantación.
La protección comienza pocas horas después de
la inserción del implante. Este método es ideal
para las mujeres que aún no han tenido hijos y
desean tenerlos.
5. PROGESTINA INYECTABLE
Se inyectan profundamente en el músculo y se
liberan gradualmente en el torrente sanguíneo;
de este modo, proporcionan anticoncepción por
largo tiempo.
El tiempo que cada tipo de inyectable surte
efecto después de la inyección depende
principalmente de los tipos y las cantidades de
hormonas que contiene.
Los inyectables son seguros y se encuentran
entre los métodos anticonceptivos más eficaces.
6. PASTILLA ANTICONCEPTIVA DE
EMERGENCIA
Esto se refiere al uso de píldoras anticonceptivas
para prevenir el embarazo poco después de
haber tenido un coito sin protección.
La anticoncepción de emergencia no se ha
diseñado como una forma habitual de
anticoncepción. Después del uso, se debe iniciar
o continuar un método habitual si no se desea el
embarazo. Reducen el riesgo de cáncer ovárico
y endometrial. Reduce el riesgo de enfermedad
mamaria benigna Reduce el riesgo de embarazo
ectópico. Reduce las irregularidades menstruales
Reduce el riesgo de anemia. Reduce los
síntomas de menstruación dolorosa,
endometriosis, síndrome premenstrual y
enfermedad pélvica inflamatoria sintomática
(EPI).
Son un régimen especial de píldoras sólo de
progestina o de anticonceptivos orales
combinados. Se pueden usar en cualquier
momento durante el ciclo menstrual y más de
una vez durante un ciclo, si es necesario.
Cuando ya hay implantación, las PAE ya no
surten efecto. Por lo tanto, las PAE no
perturbarán ni perjudicarán un embarazo ya
establecido.
Las PAE son mucho más eficaces si se toman
poco después del coito sin protección. Se ha
estudiado ampliamente y se ha demostrado que
es seguro y relativamente eficaz. Este régimen
consiste en tomar dos dosis de píldoras. La
primera dosis antes de haber transcurrido 72
horas después del coito sin protección (cuanto
más temprano mejor), y la segunda dosis a las
12 horas después de la primera.
7. ESPERMICIDAS O ANTICONCEPCIÓN
QUÍMICA
Los productos espermicidas se diferencian
respecto a las dosis y a la forma en que se
administran, por ejemplo, láminas, tabletas
espumantes, supositorios o gels. Los agentes
químicos espermicidas que con más frecuencia
se usan actualmente son los siguientes:
nonoxinol-9, o N-9, menfegol y cloruro de
benzalkonio, o BZK.
Nonoxinol: Antiséptico y anticonceptivo local.
Detergente de tipo lipídico con una potente
acción espermicida, así como efecto bactericida.
También tiene efectos sobre algunos virus
(Herpes), pero carece de actividad sobre
esporas.
8. DISPOSITIVO INTRAUTERINO-DIU
Estos sistemas también causan adelgazamiento
del endometrio que, teóricamente, puede
contribuir a su efecto anticonceptivo. No
protegen contra las ITS. Estos dispositivos
también son costosos.
Los dispositivos intrauterinos (DIU) son
anticonceptivos reversibles y de largo plazo,
efectivos y seguros para la mayoría de las
mujeres. Un dispositivo intrauterino (DIU)
consiste en un elemento pequeño y flexible de
plástico, con cobre o con levonorgestrel, que
impide el embarazo cuando se inserta dentro de
la cavidad uterina.
- Liberadores de cobre
- Liberadores de Levonorgestrel (LNG)
III Métodos naturales
1. MÉTODO DEL RITMO (OGINO-
KNAUS)
¿Qué es?
Es la identificación del período fértil, teniendo
como base la historia de los ciclos menstruales de
la mujer.
¿Cómo identificar el período fértil?
o Registrar en un calendario los días de las
menstruaciones (desde el inicio hasta su
término) durante 6 ciclos.
o Identificar el ciclo menstrual más corto y
más largo. Recordando que el ciclo
menstrual es el período comprendido
entre el primer día de la menstruación y
el día que antecede el primer día de la
siguiente menstruación.
 o Aplicar la siguiente fórmula para
calcular el período fértil:
Fórmula:
> Restar 18 al ciclo más corto para obtener el
primer día del período fértil.
> Restar 11 al ciclo más largo para obtener el
último día del período fértil.
> Ejemplo: si una mujer tuvo 6 ciclos como
los que siguen: 29 días, 30 días, 28 días, 31
días, 32 días y 31 días.
Tomar el ciclo más corto, de 28 días, y restar
18, el resultado es 10. Tomar el ciclo más
largo, de 32 días, y restar 11, el resultado es
21. En este caso, el período fértil está
comprendido entre el 10º y el 2º día del ciclo.
2. COITUS INTERRUPTUS
El coitus interruptus o coito interrumpido,
también conocido como retirada o marcha atrás,
es un método de contracepción en el cual la
pareja tiene relaciones sexuales y al momento de
que el hombre comienza a sentir ganas de
eyacular va a retirar el pene para que el semen
no tenga absoluto contacto con la vulva
(conducto vagina).
3. TEMPERATURA BASAL Y EL MOCO
CERVICAL
¿Cómo se usa el método de la temperatura?
La temperatura corporal cambia ligeramente
durante el ciclo menstrual. Es más baja en la
primera parte del ciclo, y luego aumenta cuando
ovulas. Para la mayoría de las mujeres, la
temperatura típica antes de la ovulación es de 96
a 98 °F (35.5 a 36.6 °C). Después de ovular,
sube a entre 97 °F y 99 °F (36.1 °C y 37.2 °C).
Los días infértiles comienzan después de que el
aumento de la temperatura se mantiene durante,
al menos, 3 días y terminan cuando la
temperatura desciende justo antes de que
comience el siguiente periodo menstrual.
Durante los días infértiles puedes tener sexo
vaginal sin protección. En los días fértiles, evita
tener sexo vaginal o utiliza otro método
anticonceptivo.
El moco cervical es el indicador vital de las
alteraciones de la fertilidad y constituye la clave
para su regulación. Este es el resultado de la
estimulación estrogénica de las criptas
endocervica1es, el cual en el período
preovu1atorio rebasa el canal cervical,
escurriéndose a través de la vagina hacia la
vulva, en donde puede ser detectado por la
mujer, confiriendo a la región del introito
vaginal ciertas características descritas como
humedad y lubricación, fácilmente perceptibles.
Un bajo nivel estrogénico presenta ausencia de
moco.
Las hormonas que controlan el ciclo menstrual
también hacen que el cuello uterino produzca
moco, la sustancia viscosa en el cuello uterino
que sale de la vagina en forma de flujo. El moco
cervical cambia de color, textura y cantidad
durante el ciclo menstrual (especialmente cerca
de la ovulación).
¿Cómo debe ser la textura del moco cervical?
El moco cervical cambia a lo largo del mes,
según en qué momento del ciclo menstrual te
encuentres:
1. Durante el periodo menstrual, el flujo de
sangre cubre el moco, de manera que no lo
notas. Los días en los que tienes el periodo
menstrual son días fértiles.
2. Después del periodo menstrual,
normalmente tienes algunos días sin moco y
sin flujo en la ropa interior. Estos se
denominan “días secos”, y si tu ciclo es
largo, pueden considerarse días infértiles.
3. El cuerpo produce más moco cuando un
óvulo comienza a madurar, antes de que esté
por ocurrir la ovulación. Este moco suele ser
amarillo, blanco o turbio, y tiene una textura
pegajosa o viscosa. Lo puedes notar en la
abertura de la vagina.
4. En general, la mayor cantidad de moco
aparece justo antes de la ovulación. Es claro
y tiene una textura escurridiza, parecida a la
clara de huevo cruda, y se puede esparcir
 entre los dedos. Estos son los “días
escurridizos” y son tus días fértiles, cuando
es más probable que quedes embarazada.
5. Después de unos 4 días escurridizos, de
pronto puedes tener menos moco, y este se
vuelve turbio y pegajoso nuevamente,
seguido por algunos días secos más; estos
también son días infértiles. Después
comienza el periodo menstrual y se repite el
ciclo.
IV Métodos quirúrgicos
1. LIGADURA DE TROMPAS
La ligadura de trompas es un tipo de cirugía que
se realiza en las mujeres para prevenir el
embarazo. Es una forma permanente
de anticoncepción y es efectiva de inmediato.
La cirugía corta, anuda o sella las trompas de
Falopio. Esto bloquea el camino entre los
ovarios y el útero. El esperma no puede llegar al
óvulo para fertilizarlo, y el óvulo no puede
llegar al útero.
¿Cómo se hace la esterilización?
Hay varios métodos: el ligamiento de trompas es
cuando las trompas se cierran atando y cortando;
con cauterio se pueden cerrar sellándolas;
también puede aplicar ganchos, grapas o anillos;
a veces se remueve un pedazo pequeño de
trompa de Falopio. Los procedimientos para
revertirla son complicados, con frecuencia no
tienen éxito, son caros.
La ligadura de trompas es un método
anticonceptivo permanente, seguro y efectivo.
Sin embargo, no funciona para todos los casos.
Menos de 1 de cada 100 mujeres quedan
embarazadas durante el primer año posterior al
procedimiento. Cuanto más joven seas al
momento de realizarlo, es más probable que
fracase. Si concibes después de someterte a una
ligadura de trompas, existe un riesgo de tener un
embarazo ectópico. Esto significa que el óvulo
fecundado se implanta fuera del útero,
generalmente, en una trompa de Falopio. Un
embarazo ectópico requiere tratamiento médico
inmediato. El embarazo no puede continuar
hasta el nacimiento
2. VASECTOMÍA
La obstrucción de los conductos deferentes
impide que los espermatozoides se mezclen con
el semen y fecunden el mezclen con el semen y
fecunden el óvulo.
Complicaciones
- Durante la operación - sangrado. sangrado.
- Poco después de la operación – hematoma,
infección.
- A largo plazo - granuloma espermático,
epididimitis no infecciosa, dolor crónico
testicular
BIBLIOGRAFÍA o Temperatura basal
https://www.plannedparenthood.org/e
o Parche anticonceptivo s/temas-de-
https://sescam.castillalamancha.es/sites salud/anticonceptivos/metodos-
/sescam.castillalamancha.es/files/docu basados-en-la-observacion-de-la-
mentos/farmacia/evra_parche_anticonc fertilidad-fam/en-que-consiste-el-
eptivo.pdf metodo-de-la-temperatura-de-
o Implante anticonceptivo observacion-de-la
https://infogen.org.mx/implantes- o Vasectomía
anticonceptivos-hormonales/ https://www.gfmer.ch/Educacion_me
o Diafragma dica_Es/Pdf/Metodos_quirurgicos_20
https://enfamilia.aeped.es/vida- 05.pdf
sana/diafragma-un-metodo- o Ligadura de trompas
anticonceptivo https://www.mayoclinic.org/es-
o Anillo vaginal es/tests-procedures/tubal-
https://mexico.unfpa.org/sites/default/f ligation/about/pac-20388360
iles/pub-
pdf/09_Anillo_Vaginal_Ficha_Inform
ativa_0.pdf
o Anticonceptivos
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi
/documentos/DOCSAL7202.pdf
o Nonoxinol
https://www.vademecum.es/principios
-activos-nonoxinol-g02bb+m2
o DIU
https://icmer.org/wp-
content/uploads/2019/Temas_destaca
dos/Anticoncepcion_de_emergencia/
DISPOSITIVOS-INTRAUTERINOS-
2017.pdf
o Método del ritmo
http://icmer.org/wp_ae/metodo-del-
ritmo-o-calendario/
o Coitus interruptus
https://upload.wikimedia.org/wikipedi
a/commons/b/b3/Coitus_interruptus.p
df
o Moco cervical
https://www.plannedparenthood.org/e
s/temas-de-
salud/anticonceptivos/metodos-
basados-en-la-observacion-de-la-
fertilidad-fam/en-que-consiste-el-
metodo-del-moco-cervical-de-
observacion-de-la