Universidad de Navojoa

Licenciatura en Enfermería

Residencias de enfermería avanzada

PLACE
MEDICINA INTERNA: TCE

Maestra:
Elsa Quiroz V. / Gabriela Escalante Q.
Alumna:
Laura Jocelyn Aldino Miramón

Cd. Obregón, Sonora 28/Enero/2020

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 OBJETIVOS

El presente trabajo tiene como objetivos lo siguiente:

 Dar a conocer la patología del paciente

 Presentar un plan de cuidados personalizados para la patología del
paciente
 Realizar la valoración de Marjorie Gordon

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 JUSTIFICACION

La finalidad de este PLACE es brindar las intervenciones necesarias en base al

diagnóstico dado para lograr su bienestar absoluto.

Las intervenciones se obtuvieron de acuerdo a una valoración cefalo-caudal hecha

al paciente.

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 INTRODUCCION

Este semestre realizaremos nuestras residencias y prácticas de cuidados críticos

en el hospital General de Obregón, durante la primera semana me toco estar en el
servicio de medicina interna, por lo que este trabajo presenta el caso de una
paciente de dicho servicio con el diagnostico de TCE.

También se presentan los planes de cuidados y las intervenciones dadas para

tratar los síntomas del paciente.

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 FISIOPATOLOGIA

Cuando se da un golpe en la cabeza que produce una disminución del consumo

metabólico cerebral de oxigeno lo que puede ocasionar una lesión biomecánica y
a su vez una lesión primaria. De ahí se origina un daño secundario (isquemia,
edema, inflamación, etc.) y se da una alteración de los mecanismos de protección
como la alteración de la autorregulación.

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HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

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 CASO CLINICO

Paciente femenina, 72 años, Dx TCE, se encuentra bajo efectos de sedación, con

apoyo de VMA, pupilas anisocoricas, con Hx Qx en cráneo con drenaje, abdomen
blando al tacto, presenta hipotermia, con SNG y SV.

 T/A: 110/80
 R: 15 x’
 FC: 72 x’
 T: 33.8 C

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 CONCLUSION

Como conclusión puedo decir que me gusto estar en este servicio y escogí este
paciente porque había aprendido la teoría en clases, pero fue algo interesante
estar con un paciente real que presentara esta patología.

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 BIBLIOGRAFIA

 https://www.academia.edu/11123912/HISTORIA_NATURAL_DE_LA_ENFE
RMEDAD_DEL_TRAUMATISMO_CRANEOENCEFÁLICO_PERIODO_PRE
PATOGÉNICO_PERIODO_PATOGÉNICO