UNIVERSIDADE FEDERAL

MATERNIDADE ESCOLA DA UFRJ

DO RIO DE JANEIRO Divisão de Enfermagem

PROCEDIMENTO OPERACIONAL POP Nº 33

PADRÃO
Área de Aplicação: Obstetrícia
Título: Administração de Medicação por via Setor: Alojamento Conjunto,
Intramuscular em Adultos Ambulatório, Centro Obstétrico,
Emergência Obstétrica
Responsável pela prescrição do POP Médico
Responsável pela execução do POP Enfermeiro ou Técnico de enfermagem

1. Definição

 É a aplicação de medicações no tecido muscular.

2. Finalidade

 Administrar medicamentos com ação sistêmica e absorção rápida de doses relativamente

grandes (até 5 ml em locais adequados), devido à maior vascularização do músculo. Além
disso, como o tecido muscular possui poucos nervos sensitivos, a injeção intramuscular
possibilita uma administração menos dolorosa de medicamentos que causam irritação.

3. Indicações e Contraindicações

INDICAÇÕES:
 Administrar medicações irritantes e viscosas que não sejam bem absorvidas no tubo
digestivo e tecido subcutâneo.

CONTRAINDICAÇÕES:
 Medicamentos que não podem ser administrados por esta via.
 Locais da pele com lesões.
 A critério médico.

4. Materiais e Equipamentos Necessários

 Cadeira ou leito.
 Caneta.
 Gaze e chumaço de algodão com álcool.
 Frasco ou ampola de medicação.
 Luvas de procedimento.
 Seringas de 3 e 5 ml.
 Agulhas 25x7, 25x8, 30x7 ou 30x8.

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5. Descrição do Procedimento

 Verificar com exatidão a prescrição médica.

 Checar o nome do paciente, medicamento, dose, horário e via de administração.
 Avaliar possíveis alergias ao medicamento a ser administrado.
 Verificar a data de validade do medicamento.
 Realizar higienização das mãos (ver POP de Higienização das Mãos).
 Calçar luvas de procedimento.
 Preparar de maneira asséptica e correta a dose da medicação a partir da ampola ou frasco
(ver POP de Preparo de Soluções Parenterais).
 Selecionar a região apropriada para injeção, verificando a existência de equimose,
inflamação ou edema (figuras 1, 2, 3, 4).
 Posicionar a seringa e agulha em ângulo de 90°.
 Auxiliar o paciente para que se posicione adequadamente.
 Localizar novamente a região usando pontos anatômicos.
 Passar o chumaço de algodão do centro para as bordas, aproximadamente 5 cm.
 Segurar a bola de algodão ou gaze entre o terceiro e quarto dedo da mão não dominante.
 Remover a capa ou bainha da agulha, puxando-a em linha reta para trás.
 Segurar a seringa entre o polegar e o dedo indicador da mão dominante.
 Administrar lentamente a injeção.
 Retirar a agulha enquanto aplica a bola de algodão ou gaze gentilmente sobre a região.
 Aplicar pressão gentilmente.
 Não massagear a região.
 Descartar a agulha sem capa ou a agulha envolta em bainha de segurança presa à seringa
dentro do recipiente para materiais cortantes e perfurantes.
 Retirar as luvas
 Realizar higienização das mãos (ver POP de Higienização das Mãos).
 Registrar o procedimento em prontuário.

OBSERVAÇÕES:

 O posicionamento adequado do paciente para o procedimento dependerá da região

escolhida (ex: sentado, deitado, de lado, ou pronado).
 Observe a integridade e o tamanho do músculo e palpe à procura de dor ou endurecimento.
Evite estas áreas. Quando as injeções forem administradas com freqüência, alterne os
locais. Use a região ventro-glútea se possível.
 A injeção na região anatômica correta evita injúrias a nervos, ossos e vasos sanguíneos.
 Injeções intramusculares não devem ser administradas em locais inflamados, edemaciados
ou irritados, nem em locais que contenham verrugas, sinais congênitos, cicatrizes ou outras
lesões.

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TÉCNICA EM Z:

O método em Z (Z-track) cria um ziguezague através dos tecidos, o que veda o trajeto da
agulha, para evitar o retorno da medicação.
Para realização da técnica em Z todo o preparo para administração de medicamentos IM é
idêntico. A fase de administração da injeção propriamente dita difere da administração IM
convencional a partir dos passos a seguir:
 Posicionar a mão não dominante logo abaixo do local a ser injetado o medicamento.
 Puxar a pele aproximadamente 2,5 a 3,5 cm para baixo ou lateralmente com o lado ulnar
da mão, a fim de administrar uma injeção com técnica em Z (Z-track). Manter a posição
até que o medicamento seja injetado (figura 5).
 Introduzir rapidamente a agulha em ângulo de 90° dentro do músculo, com a mão
dominante.
 Segurar a parte inferior do tubo da seringa com a mão não dominante, após a agulha furar
a pele, com o intuito de manter firmeza na seringa.
 Manter a pele firme com a mão não dominante.
 Mover a mão dominante para o fim do êmbolo, sem que a seringa se mova.
 Puxar o êmbolo de volta por 5 a 10 segundos.
 Injetar o medicamento de forma lenta, caso não haja retorno do sangue.

6. Documentos de Referência

 POP de Higienização das Mãos.

 POP de Preparo de Soluções Parenterais.

7. Leitura Sugerida

- ARCHER, E. Procedimentos e Protocolos. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005.

- POTTER, P.A.; PERRY, A.G. Fundamentos de Enfermagem. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsivier,
2009.

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8. Figuras e Anexos

 Locais de aplicação da injeção IM:

o Figura 1 - Vasto Lateral

Fonte: POTTER, 2009.

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o Figura 2 - Ventro - glúteo

Fonte: POTTER, 2009.

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o Figura 3 - Deltóide

Fonte: POTTER, 2009.

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o Figura 4 - Dorso Glúteo

Fonte: foto da internet

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Figura 5 - Método em Z ( Z-track ):

Fonte: POTTER, 2009.

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