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ANEXO Nº 01
NOMBRES Y APELLIDOS
2018
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD HUÁNUCO
RED DE SALUD PACHITEA
“Año del Dialogo y la Reconciliación Nacional”
“Denecio de Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres”
ANEXO Nº 02
SOLICITUD DE INSCRIPCION
FIRMA:
Nombres: LEON HUANCA, Joe Kenyi
DNI: 46866781
D.S. Nº 075-2008-PCM
Artículo 4: impedimentos para contratar y prohibición de doble percepción
4.1 No pueden celebrar contratos administrativos de servicios las personas con
inhabilitación administrativa o judicial para contratar con el estado.
4.2 Están impedidos de ser contratados bajo régimen de contratos administrativos de
servicios quienes tienen impedimento para ser postores o contratistas, expresamente previsto
por las disposiciones legales y reglamentarias sobre la materia.
4.3 Están impedidos de percibir ingresos por contratos administrativo de servicios aquellas
personas que perciben otros ingresos del estado, salvo que, en este último caso, dejen de
percibir esos ingresos durante el período de contratación administrativa de servicios.
La prohibición no alcanza, cuando la contraprestación que percibe proviene de la actividad
docente o por ser miembros únicamente de un órgano colegiado
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“Año del Dialogo y la Reconciliación Nacional”
“Denecio de Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres”
ANEXO Nº 3
FIRMA
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“Año del Dialogo y la Reconciliación Nacional”
“Denecio de Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres”
ANEXO Nº 04
Conste por el presente documento, la declaración jurada de parentesco que formulo yo, LEON
HUANCA, Joe Kenyi, con DNI Nº 46866781 estado civil SOLTERO, y con domicilio legal en Jr. Junin
N° 258, en Aplicación de la Ley Nº 27588 y su Reglamento D.S. Nº 019-2002-PCM.
FIRMA
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“Año del Dialogo y la Reconciliación Nacional”
“Denecio de Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres”
ANEXO Nº 05
Conste por el presente documento, la declaración jurada de parentesco que formulo yo, LEON
HUANCA, Joe Kenyi, con DNI Nº 46866781, estado civil SOLTERO y con domicilio legal en Jr.
Junin N° 258, en aplicación de la Ley Nº 26771 y su Reglamento D.S. Nº 021-2000-PCM.
FIRMA
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“Año del Dialogo y la Reconciliación Nacional”
“Denecio de Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres”
ANEXO Nº 06
FIRMA
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“Año del Dialogo y la Reconciliación Nacional”
“Denecio de Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres”
CURRICULUM VITAE
SEÑALAR EL LUGAR DEL PUESTO O CENTRO DE SALUD QUE POSTULA: P.S. HUARICHACA
I. DATOS PERSONALES
LEON
APELIDO PATERNO
HUANCA
APELLIDO MATERNO
JOE KENYI
NOMBRES
22 / 11 / 1991
FECHA DE NACIMIENTO
46866781
DNI
10468667814
RUC
TELEFONO
998878272 - rpc
CELULAR (indicar, RPM, RPC, etc)
joeken2291@gmail.com
EMAIL
ODONTOLOGÍA
COLEGIO PROFESIONAL
38970
COLEGIATURA Nº
N° 00706527-2018
RESOLUCION DE SERUMS
06/05/17 – 05/05/18
PERIODO DE SERUMS
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“Año del Dialogo y la Reconciliación Nacional”
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“Año del Dialogo y la Reconciliación Nacional”
“Denecio de Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres”
a) EXPERIENCIA
Mi experiencia profesional acumulada es de: -Años meses
Fecha de Fecha de
Cargo Desempeñado Culminación Folio
Nº Nombre de la Entidad o según su Inicio (Mes/A Tiempo en
Empresa constancia o contrato (mes/año ño) el cargo
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“Año del Dialogo y la Reconciliación Nacional”
“Denecio de Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres”
IV. CAPACITACION
La capacitación deberá estar relacionada al cargo al que postula y a los términos
de referencia. La información proporcionada en el siguiente cuadro deberá ser
precisa, debiéndose adjuntar las copias de las respectivas constancias, certificados
u otros que acrediten la capacitación (fotocopias Fedateadas y/o legalizados)
Nº
Denominación del
Fecha de Horas Folio del
diploma, curso, Universidad Entidad
expedición acreditadas documento
taller, seminarios u que lo dicto
(mes en el que lo
otros
año) certificado Acredite.
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“Denecio de Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres”
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NOMBRES Y APELLIDOS /O SELLO
FIRMA DEL POSTULANTE