DECLARACIÓN JURADA DE NO INHABILITACIÓN PARA CONTRATAR CON EL ESTADO

Huancayo, 15 de Mayo del 2015

Por el presente documento yo, RICHARD YOVANE BENDEZU MENDOZA debidamente identificado con
documento de identidad Nº 20084356 con poderes debidamente acreditados de acuerdo a JURADO
ELECTORAL ESPECIAL, emitido por la JURADO ELECTORAL ESPECIAL , con domicilio legal en AVENIDA
PARRA 854 PILCOMAYO - HUANCAYO - JUNIN, domicilio real en AVENIDA PARRA 854 PILCOMAYO -
HUANCAYO - JUNIN declaró bajo juramento lo siguiente:
1. Que la Institución/Organización a quien represento, no está impedida de contratar con el Estado Peruano,
con el Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo, ni con el Programa de Emergencia Social Productivo
“Trabaja Perú”.
2. Que la Institución/Organización a quien represento se encuentra incursa en los procedimientos
administrativos cuyo resultado podría derivar en una inhabilitación para contratar con el Estado Peruano1,
los que detallo a continuación:
Tipo de Procedimiento Fecha de Inicio Entidad

3. En caso proyecto: “MEJORAMIENTO VIAL DEL JR. NECOCHEA TRAMO, AV. LAS AMERICAS -
CALLE ESCOLAR, DISTRITO DE PILCOMAYO - HUANCAYO – JUNÍN” sea seleccionado, en el
Concurso de Proyectos, me comprometo a comunicar al Programa “Trabaja Perú” el resultado de los
procedimientos indicados anteriormente. Asimismo, me comprometo a comunicar, si en el transcurso de
la ejecución del Convenio, la Institución/Organización a quien represento es incluida en procedimientos
administrativos cuyo resultado podría derivar en una inhabilitación para contratar con el Estado Peruano.

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RICHARD YOVANE BENDEZU MENDOZA

DNI Nº 20084356
Firma y Sello
 COMPROMISO DE TRANSFERENCIA DE LA OBRA A LA ENTIDAD
ENCARGADA

Por el presente documento los miembros de la Institución/Organización “MUNICIPALIDAD

DISTRITAL DE PILCOMAYO, con facultades debidamente acreditadas de acuerdo a la Ley, con
domicilio legal en Plaza Libertad N°190, Provincia de Huancayo, Región Junín, dejamos constancia:

Que, en caso el proyecto: “MEJORAMIENTO VIAL DEL JR. NECOCHEA TRAMO, AV. LAS
AMERICAS - CALLE ESCOLAR, DISTRITO DE PILCOMAYO - HUANCAYO – JUNÍN” siendo
seleccionado en el Concurso de Proyectos, y una vez finalizada la ejecución del mismo, nuestra
Institución/Organización se compromete a entregar la obra a MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE
PILCOMAYO por corresponderle, a fin de que la misma cumpla con las condiciones de ser un activo
público y finalmente su uso sea de beneficio continuado para la comunidad.

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RICHARD YOVANE BENDEZU MENDOZA

DNI Nº 20084356
Firma y Sello