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DECLARACION JURADA DE NO TENER HIJOS

Maria Helen Nieri Mendoza, identificada con DNI No. 43953888 , con domicilio
en: Sect. 1, Gr.12, Mz. E, Lt. 7 y Sr. Paolo Gustavo Santa Cruz Diaz,
Identificada con:DNI: 09683405. ,con domicilio en Sect. 1, Gr.12, Mz. E, Lt. 7
A Ud., con el debido respeto decimos:

DECLARAMOS BAJO JURAMENTO

Que, durante la vigencia del vinculo matrimonial no hemos procreado hijos que
a la fecha sean menores de edad; y asi mismo no contamos con hijos que a la
fecha sean

Mayores con incapacidad.

Es cuanto declaramos en fe de la verdad, para fines de la tramitación de la


Separación

Convencional y Divorcio Ulterior.

En caso que se conpruebe la falsedad de la presente declaración jurada, nos


sometemos a las sanciones contempladas en el art. 411 y 427 del código
penal, que tipifican a los delitos contra la fe Publica, falsificación de
documentos, Falsedad Genérica.

de del 2014

Firma y huella digital Firma y huella digital


DECLARACION JURADA DE BIENES

. Paolo Gustavo Santa Cruz Diaz, Identificada con:DNI: 09683405 con


domicilio en Sect. 1, Gr.12, Mz. E, Lt. 7 y Maria Helen Nieri Mendoza
,Identificada con DNI No. 43953888, con Domicilio en: Sect. 1 , Gr.12 , Mz. E ,
Lt. 7 .

A Ud., con el debido respeto decimos:

Que , en cumplimiento al art. 5 de la ley No : 29227, Ley de separación


convencional y Divorcio Ulterior.

DECLARAMOS BAJO JURAMENTO

Que, durante la vigencia del vinculo matrimonial no hemos adquirido


bienes muebles e inmuebles y menos contamos con bienes sujetos al régimen
de sociedad de gananciales.

Es cuanto declaramos en fe de la verdad, para fines de la tramitación de la


Separación

Convencional y Divorcio Ulterior.

En caso que se conpruebe la falsedad de la presente declaración jurada,


nos sometemos a las sanciones contempladas en el art. 411 y 427 del código
penal, que tipifican a los delitos contra la fe Publica, falsificación de
documentos, Falsedad Genérica.

La Perla de del 2014

Firma y huella digital Firma y huella


DECLARACION JURADA DEL ULTIMO DOMICILIO

Maria Helen Nieri Mendoza,identificada con DNI No. 43953888 , con

Domicilio en: Sect. 1 , Gr.12 –Mz. E – Lt. 7 y Sr. Paolo Gustavo Santa Cruz
Diaz, Identificado con DNI : 09683405

A Ud., con el debido respeto decimos:

Que , en cumplimiento al art. 5 de la ley No : 29227, Ley de separación


convencional y Divorcio Ulterior.

DECLARAMOS BAJO JURAMENTO

Que, con fines de determinar la competencia, señalamos nuestro ultimo


domicilio conyugal sitio en: Sect. 1 , Gr.12 –Mz. E – Lt. 7 Villa el Salvador

Es cuanto declaramos en fe de la verdad, para fines de la tramitación de la


Separación

Convencional y Divorcio Ulterior.

En caso que se conpruebe la falsedad de la presente declaración jurada,


nos sometemos a las sanciones contempladas en el art. 411 y 427 del código
penal, que tipifican a los delitos contra la fe Publica, falsificación de
documentos, Falsedad Genérica.

La Perla de del 2014

Firma y huella digital Firma y huella


SOLICITO: SEPARACIÓN CONVENCIONAL

Y DIVORCIO ULTERIOR

SR. ALCALDE DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LA PERLA-CALLAO

Yo Paolo Gustavo Santa cruz Diaz con DNI :09683405

con domicilio Grau 1329 la Perla- callao y Sra. María Helen Nieri
Mendoza identificada con :DNI : 43953888 con domicilio en:
Block 23 Dpto. 206 Santa Marina sur Callao – Callao ante Ud.
Con el debido respeto decimos :

Que en virtud a lo establecido en los Art. 2° y 3° de la ley 29227, ley que regula
el procedimiento de separación convencional y divorcio ulterior , en las
municipalidades y notarias Art. 3° y 4° de su reglamento (DS 009-2008-JUS) ,
solicitamos separación convencional y divorcio ulterior de los recurrentes por
los fundamentos que exponemos:

PRIMERO.- Que los recurrentes contrajimos matrimonio civil en la


municipalidad distrital de : La perla Callao con fecha

SEGUNDO.- Que durante la vigencia de matrimonio no hemos procreado hijos


que a la fecha sean menores de edad, asi mismo no tenemos hijos mayores
con incapacidad.

TERCERO.- Asi mismo que durante la vigencia del matrimonio no hemos


adquirido bienes muebles e inmuebles comunes, ni tampoco contamos con
bienes sujetos si al régimen de gananciales.

CUARTO.- A la fecha tenemos más de 02 años de casados según se advierte


de la partida de matrimonio , que se adjunta en calidad de anexo.Y que por
cuestión de incompatibilidad de caracteres decidimos separarnos de hecho.
Pues en mente a ello hemos decidido legalizar nuestra situación jurídica y
teniendo la plena predisposición , solicitamos que por resolución de Alcaldia se
declare la separación convencional y divorcio ulterior.

Para tal efecto cumplimos con adjuntar la documentación requerida en


aplicación del art.6 de la ley No.29227 y art.6° de su Reglamento (DS No. 009-
2008-JUS)
QUINTO.-Para el efecto de la competencia señalamos nuestro ultimo domicilio
conyugal sitio en : sct.1,gr.12,mz.E,lt.7.

SEXTO.-Con fines del tramite cumplimos con adjuntar el recibo de pago por el
derecho de tramite de separación convencional y divorcio ulterior en aplicación
dela ordenanza Municipal N°. 002-2008-MDLP. Modificada por ordenanza
municipal N°003-2009-MDLP.

SEPTIMO.- Por lo expuesto nuestra solicitud deberá de ser tramitada conforme


a la normatividad aplicable a la presente, declararla fundada nuestra petición.

SON ANEXOS DE LA PRESENTE

1 –A.-Copia de nuestros DNI.

1 – B.-Partida de matrimonio

1 –C.-Declaracion jurada de no tener hijos menores y mayores con incapacidad

1-D.- Declaracion jurada de no tener bienes muebles e inmuebles ni bienes


sujetos al régimen de gananciales

1-E.- Declaracion jurada del ultimo domocilio conyugal

1-F.-Recibo de pago por el derecho de tramite de separación convencional

POR LO TANTO

A UD.señor Alcalde sírvase admitir la presente y tramitarlo de acuerdo a su


naturaleza conforme a la ley.

La perla de del 2014

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