SALUD Y ENFERMEDAD, ¿QUÉ SON?

La salud es uno de los temas trascendentes de las sociedades modernas y probablemente

uno de los más valorados por el ciudadano. Especialmente cuando la hemos perdido. Como
el refrán de Santa Bárbara, de la que tan sólo nos acordamos cuando truena. Entonces nos
planteamos que deberíamos haber hecho cualquier cosa para preservarla. En esa
circunstancia estamos incluso dispuestos a cambiar casa y hacienda para recuperar el bien
perdido, buscando tratamientos efectivos, por costosos que sean. La salud es un derecho
social importante, defendido por los políticos de todos los partidos, aunque siempre difieren
sobre cuál es el mejor sistema para ofrecerla a los ciudadanos. Nuestra sociedad dedica
importantes recursos a preservar la salud. Yo me atrevería a decir que estamos
medicalizados y que muchos españoles se relacionan con el sistema sanitario, más que lo
que acuden a las tabernas o las iglesias.
Por otra parte, la sociedad trata que el enfermo se haga más responsable de sus cuidados,
que sea él quien vigile su salud, el que se tome periódicamente la tensión, vigile su peso o
controle su glucosa, si es diabético, que vaya a controles y lleve una vida sana.
Mucha gente cree que la salud del planeta en el que vivimos está en peligro, por la
contaminación y el conocido efecto invernadero. Siempre clamamos que alguien
(generalmente un político) debería hacer algo. Sin embargo, no nos planteamos que
nuestros malos hábitos hacen que nuestra salud o nuestra vida estén amenazadas. Si algo
hay que hacer para salvar el planeta Tierra, quizá deberemos hacer algo más para vivir más
sanos, y somos nosotros quienes debemos hacerlo.
No hay duda que vivir sano permite vivir más y mejor. De esto me voy a ocupar. De
abordar diferentes aspectos que permitan mantener su salud, y si la ha perdido, ver la mejor
manera de recuperarla.

¿Qué es Salud?
La salud, según la Organización Mundial de la Salud, es un estado de completo bienestar
físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.
Esta definición es el resultado de una evolución conceptual, ya que surgió en reemplazo de
una noción que se tuvo durante mucho tiempo, que presumía que la salud era, simplemente,
la ausencia de enfermedades biológicas.
A partir de la década de los cincuenta, la OMS revisó esa definición y finalmente la
reemplazó por esta nueva, en la que la noción de bienestar humano trasciende lo meramente
físico. La Organización Panamericana de la Salud aportó luego un dato más: la
salud también tiene que ver con el medio ambiente que rodea a la persona.

El doctor Floreal Ferrara tomó la definición de la OMS e intentó complementarla,

circunscribiendo la salud a tres áreas distintas:
  Salud física. Corresponde a la capacidad de una persona de mantener el intercambio
y resolver las propuestas que se plantea. Esto se explica por la historia de
adaptación al medio que tiene el hombre, por lo que sus estados de salud o
enfermedad no pueden estar al margen de esa interacción.
 Salud mental. El rendimiento óptimo dentro de las capacidades que posee,
relacionadas con el ámbito que la rodea. La salud radica en el equilibrio de la
persona con su entorno de ese modo, lo que le implica una posibilidad de resolución
de los conflictos que le aparecen.
 Salud social. Representa una combinación de las dos anteriores: en la medida que el
hombre pueda convivir con un equilibrio psicodinámico, con satisfacción de sus
necesidades y también con sus aspiraciones, goza de salud social.

factores por las cuales podemos perder la salud:

La salud y el bienestar se ven afectados por múltiples factores; aquellos relacionados con la
mala salud, la discapacidad, la enfermedad o la muerte se conocen como factores de riesgo.
Un factor de riesgo es una característica, condición o comportamiento que aumenta
la probabilidad de contraer una enfermedad o sufrir una lesión. Los factores de riesgo a
menudo se presentan individualmente. Sin embargo, en la práctica, no suelen darse de
forma aislada. A menudo coexisten e interactúan entre sí. Por ejemplo, la inactividad física,
con el tiempo, acaba causando aumento de peso, presión arterial elevada y un alto nivel de
colesterol. Esta combinación aumenta significativamente la probabilidad de desarrollar
enfermedades cardiacas crónicas y otros problemas relacionados con la salud. El
envejecimiento de la población y la mayor expectativa de vida han conllevado un aumento
en las enfermedades y discapacidades a largo plazo (crónicas), que resultan caras de tratar.
Cada vez hay más demanda de atención sanitaria, lo que supone una mayor presión
presupuestaria en el sector que no siempre se satisface. Es importante que, como sociedad y
usuarios de sistemas de atención sanitaria, comprendamos las causas y los factores de
riesgo de las enfermedades, de forma que podamos participar activamente en los programas
disponibles y rentables de prevención y tratamiento.
Por lo general, los factores de riesgo pueden dividirse en los siguientes grupos:
o de conducta;
o fisiológicos;
o demográficos;
o medioambientales y
o genéticos.
Estos se describen en mayor detalle a continuación.
Tipos de factores de riesgo
Factores de riesgo de tipo conductual
Los factores de riesgo de tipo conductual suelen estar relacionados con «acciones» que el
sujeto ha elegido realizar. Por lo tanto, pueden eliminarse o reducirse mediante elecciones
de estilo de vida o de conducta. Son, por ejemplo:
o el tabaquismo;
o un consumo excesivo de alcohol;
o las elecciones nutricionales;
o la inactividad física;
o pasar mucho tiempo al sol sin la protección adecuada;
o no haberse vacunado contra determinadas enfermedades y
o mantener relaciones sexuales sin protección.
Factores de riesgo de tipo fisiológico
Los factores de riesgo de tipo fisiológico son aquellos relacionados con el organismo o la
biología del sujeto. Pueden verse influidos por una combinación de factores genéticos, de
estilo de vida o de tipo más general. Son, por ejemplo:
o el sobrepeso u obesidad;
o una presión arterial elevada;
o el colesterol alto y
o un alto nivel de azúcar en sangre (glucosa).
Factores de riesgo de tipo demográfico
Los factores de riesgo de tipo demográfico son los que están relacionados con la población
en general. Son, por ejemplo:
o la edad;
o el género y
o los subgrupos de población como el trabajo que se desempeña, la religión o el
sueldo.
Factores de riesgo de tipo medioambiental
Los factores de riesgo de tipo medioambiental abarcan un amplio abanico de temas como
factores sociales, económicos, culturales y políticos; así como factores físicos, químicos y
biológicos. Son, por ejemplo:
o el acceso a agua limpia e instalaciones sanitarias;
o los riesgos laborales;
o la polución del aire y
o el entorno social.
Factores de riesgo de tipo genético
Los factores de riesgo de tipo genético se basan en los genes del sujeto. Algunas
enfermedades como la fibrosis quística y la distrofia muscular se originan totalmente en
función de la «composición genética» del individuo. Muchas otras como el asma y la
diabetes reflejan la interacción entre los genes del individuo y factores medioambientales.
Algunas enfermedades como la anemia falciforme son más prevalentes en determinados
subgrupos poblacionales.
Riesgos globales de mortandad y factores demográficos
El número total de muertes globales por cualquier causa fue en 2004 de 59 millones de
personas.
La siguiente tabla muestra los diez factores de riesgo más comunes que causaron una gran
parte del total de las muertes globales en 2004 conforme a la Organización Mundial de la
Salud (OMS). Los seis factores de riesgo principales están relacionados con el desarrollo
potencial de enfermedades a largo plazo como las enfermedades cardiacas, la diabetes y el
cáncer.

Que es enfermedad:
Enfermedad. La enfermedad (palabra que viene del latín y que significa «falto de firmeza»)
es un proceso que se desarrolla en un ser vivo, caracterizado por una alteración de su estado
normal de salud. El estado y/o proceso de enfermedad puede ser provocado por diversos
factores, tanto intrínsecos (internos) como extrínsecos (externos) al organismo enfermo:
estos factores se denominan noxas (del griego nósos : "enfermedad", "afección de la
salud").

Concepto
El concepto sobre una enfermedad: aproximación que orienta sobre el tipo de enfermedad
en cuestión, y ayuda a su entendimiento. Toda enfermedad tiene un componente conceptual
que la categoriza y proporciona un punto de referencia para identificar qué puede tener en
común o diferenciarse una entidad nosológica de otra.
Un ejemplo: la denominación «diabetes», hacía una referencia significativa al "paso de
agua" evidente en el aumento de la sed (polidipsia) y de la excreción de orina (poliuria).
Ello hizo agrupar a dos trastornos (diabetes mellitus y diabetes insípida) que lo único que
tienen en común es la polidipsia y la poliuria, puesto que sus causas, frecuencias, y
manifestaciones restantes son totalmente diferentes.
Definición de enfermo
Un enfermo es un ser humano que padece una enfermedad, sea consciente o no de su
estado. Joan Riehl-Sisca define el rol del enfermo como «la posición que asume una
persona cuando se siente enferma»
La forma en que un individuo percibe la salud y la enfermedad es un fenómeno complejo y
particular de como éste reacciona en conjunto y enfrenta la situación en diferentes
dimensiones de su personalidad (emocional, racional, físico y espiritual por ejemplo). Así,
cada persona vivirá la experiencia de salud-enfermedad de manera diferente y esto
condicionará el significado que dé a tales experiencias.

Grupos de enfermedades
Según la etiopatogenia, según la causa y la fisiopatología consecuente, las enfermedades se
pueden clasificar en:
Enfermedades endógenas (atribuibles a alteración del huésped):
 Genéticas
 Congénitas
 Nutricionales
 Metabólicas
 Degenerativas
 Autoinmunes
 Inflamatorias
 Endocrinas
 Mentales
Enfermedades exógenas (atribuibles al efecto de la acción directa del agente sobre el
huésped):
 Infecciosas
  Parasitarias
 Venéreas
 Tóxicas
 Traumáticas
 Alérgicas
 Latrógenas
Enfermedades ambientales (atribuibles a los efectos del ambiente y del agente -en conjunto-
sobre el huésped):
 Ambientales
 Profesionales
 Mecanoposturales
 Por causa externa
Enfermedades de etiología multifactorial:
 Neoplásicas
 Del desarrollo
 Idiopáticas
 Psicosomáticas

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL PAIS

1. Diarreas y gastroenteritis
2. Infecciones respiratorias agudas
3. Infección de vías urinarias
4. Parasitosis
5. Anemia
6. dermatitis
7. Otitis
8. Hipertensión arterial
9. Dengue clásico
10. salmonelosis

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL PAIS

 1. Enfermedades del corazón
2. Enfermedades cerebrovasculares
3. Diabetes mellitus
4. Neumonía
5. Enfermedades isquémicas del corazón
6. Enfermedades hipertensivas
7. Accidentes de transporte
8. Agresiones
9. Tumor maligno del estómago
10. Enfermedades del hígado

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD INFANTIL

1. Trastornos respiratorios, asfixia perinatal
2. Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso
3. Neumonía
4. Enfermedades infecciosas y parasitarias
5. Trastornos relacionados con gestación corta y bajo peso al nacer
6. Recién nacido afectado por factores maternos y complicaciones del embarazo
7. Hipoxia intrauterina y asfixia del nacimiento
8. Bronquitis aguda
9. Desnutrición
10. Enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTIL

1. Trastornos respiratorios
2. Neumonía
3. Trastornos relacionados con gestación corta y bajo peso al nacer
4. Sepsis bacteriana
5. Diarrea y gastroenteritis
6. Hipoxia intrauterina
7. Otras enfermedades congénitas del corazón
8. Desnutrición proteico calórica severa
9. Síndrome de aspiración neonatal
10. Bronquitis aguda

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD MATERNA

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA
hemorragia
hipertensión
eclampsia
sepsis
aborto provocado
aborto no especificado
adolescentes
Los diagnósticos de insuficiencia cardíaca y paro cardíaco tienen el mayor número de casos

¿Cuáles son las enfermedades cardiovasculares más frecuentes?

La aterosclerosis es una enfermedad que afecta a la circulación del corazón y cerebro,
además produce infartos cardíacos, debido a la alta concentración de colesterol y grasa en
la sangre.

¿En qué edades es más frecuente la enfermedad?

Se manifiesta desde la niñez, aproximadamente a los 10 años, pero avanza a medida del
paso del tiempo y depende también del estilo de vida de las personas. La edad más común
es 40 o 50.

¿Cuál es la incidencia de estas enfermedades en el país?

En el Ecuador y el mundo es la primera causa de muerte y también de invalidez. No hay un
registro exacto de morbilidad pero sabemos que el porcentaje es alto. El país está en la
cúspide de la epidemia, pues ahora personas jóvenes ya presentan enfermedades
cardiovasculares.

¿Cómo se puede curar la enfermedad y cuál es la duración del tratamiento?

No es suficiente con tomar medicamentos, sino también debemos cuidar la alimentación. Es
más fácil comer un pedazo de carne frita que un plato de ensalada, pero a largo plazo las
consecuencias pueden ser mortales. El tratamiento para estas enfermedades es de por vida.

¿Cuál es su recomendación?
En vez de prevenir debemos tomar una actitud propositiva, es decir promocionar la salud
antes que prevenir la obesidad. Siempre incentivo a mis paciente a hacer ejercicio,
alimentarse con frutas y verduras, antes que prohibirles la comida chatarra. Y lo más
importante es educar a los niños desde pequeños para que adquieran buenas costumbres
alimenticias. (KA)