ANATOMÍA

CINTURA ESCAPULAR:

La cintura escapular es el segmento proximal del miembro superior.

Se extiende desde la base del cuello hasta el borde inferior
del músculo pectoral mayor.
Fija la articulación glenohumeral al tronco, de manera que constituye
la comunicación entre el miembro superior o torácico y el tronco.
La cintura escapular se encuentra formada por la escápula y
la clavícula.
Se divide en tres regiones: anterior o axilar, media o deltoidea y
posterior o escapular.

ARTICULACIONES

La articulación escapulohumeral o articulación glenohumeral, es la

articulación entre la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea de la
escápula. Es una pelota y toma tipo de articulación sinovial. La
articulación glenohumeral permite aducción, abducción, rotación
medial y lateral, flexión y extensión del hombro.
La articulación acromioclavicular La articulación acromioclavicular
es la articulación entre el acromion de la escápula y el extremo lateral
de la clavícula. Es un tipo plano de articulación sinovial. El acromion
de la escápula rota en el extremo acromial de la clavícula.
La articulación esternoclavicular La articulación esternoclavicular es
la articulación del manubrio del esternón y el cartílago costal primero
con el extremo medial de la clavícula. Es un tipo de silla sinovial
funciones comunes, sino como una articulación esférica. La
articulación esternoclavicular se adapta a una amplia gama de
movimientos de la escápula y se puede elevar hasta un ángulo de 60 °
durante la elevación de la escápula.
La articulación escapulocostal La articulación escapulocostal
(también conocido como la articulación escapulotorácica) es una
articulación fisiológica formada entre la escápula y la pared torácica.
Es de naturaleza musculotendinosa y está formado
predominantemente por el trapecio, el romboides y los músculos
serrato anterior. Los movimientos son principalmente de
deslizamiento.
La articulación suprahumeral La articulación suprahumeral (también
conocido como la articulación subacromial) es una articulación
fisiológica formada por una articulación del ligamento coracoacromial y
la cabeza del húmero. Está formado por la diferencia entre el húmero y
el proceso de acromion de la escápula. Este espacio se llena en su
mayoría por la bursa subacromial y el tendón del supraespinoso. Esta
articulación tiene un papel durante los movimientos complejos,
mientras que el brazo está totalmente flexionado en la articulación
escapulohumeral, como cambiar una bombilla.

HOMBRO

Es la parte del cuerpo donde se une el brazo con el tronco. Está

formado por la conjunción de los extremos de tres huesos: la clavícula,
la escápula y el húmero; así como
por músculos, ligamentos y tendones. La principal articulación del
hombro es la que une la cabeza del húmero con la escápula, recibe el
nombre de articulación escapulohumeral y presenta dos superficies
articulares, una de ellas corresponde a la cabeza del humero que tiene
forma semiesférica y la otra es la cavidad glenoidea de la escápula,
estas superficies están recubiertos por cartílago que permiten un
movimiento suave e indoloro. Exteriormente una envoltura de tejido
blando circunda el conjunto, es la llamada cápsula articular que está
reforzada por varios ligamentos que le dan estabilidad e impiden que
los huesos se desplacen más allá de sus límites fisiológicos. Un
conjunto de músculos y sus tendones se unen a las superficies de los
huesos y hacen posible la movilidad de la articulación, entre ellos es
muy importante el manguito rotador formado por cuatro músculos que
proporcionan movilidad y estabilidad al hombro. Varias estructuras
transparentes en forma de saco llamadas bolsas serosas, permiten el
deslizamiento suave de los diferentes componentes móviles. El
hombro es la articulación con mayor amplitud de movimientos del
cuerpo humano.

El hombro es un complejo articular, está formado por varias

articulaciones. Estas se pueden clasificar en dos grupos:
Primer grupo:

 Articulación glenohumeral: Compuesta por la cabeza del húmero

y la cavidad glenoidea. Estaría considerada como una articulación
verdadera desde el punto de vista anatómico ya que son dos
superficies cartilaginosas las que se deslizan entre sí.
 Articulación subdeltoidea: También considerada como segunda
articulación del hombro. Anatómicamente no estaría considerada
como articulación aunque fisiológicamente sí, son dos superficies
que se deslizan entre sí; la cara profunda del deltoides y el
manguito de los rotadores, aquí podemos encontrar una bolsa
serosa que facilita el deslizamiento. La articulación subdeltoidea
está mecánicamente unida a la articulación glenohumeral: un
movimiento cualquiera de la glenohumeral genera un movimiento
en la subdeltoidea.
Segundo grupo:

 Articulación escapulotorácica: Articulación fisiológica y no

anatómica, deslizamiento de la escápula sobre la parrilla costal. Se
considera la articulación más importante del grupo a pesar de que
no puede actuar sin las otras dos ya que están mecánicamente
unidas.
Aparecen dos planos de deslizamiento entre células, lo podemos ver
en la imagen transversal del tórax.
En el lado izquierdo de la imagen vemos el tórax, con la parte oblicua
de las costillas y los músculos intercostales. Los huesos que se
muestran son el húmero, con inserción del pectoral mayor, el músculo
deltoides por fuera rodeándolo. En el corte del omóplato vemos
recubriéndolo a los siguientes músculos: por delante el músculo
subescapular, y en la parte posterior el infraespinoso, redondo menor
y redondo mayor. Desde el borde interno de la escápula hasta el
lateral del tórax se extiende el serrato anterior. De esta forma, se
crean dos estaciones de deslizamiento entre las fibras:
- Un espacio entre el subescapular (que recubre a la escápula) y el
serrato anterior, el espacio omoserrático.
- Un espacio entre la pared del tórax y el serrato anterior (músculo),
conocido como espacio tóraco o parietoserrático.
Apreciando la mitad derecha de un corte observamos la estructura
funcional de la cintura escapular:
-La escápula forma parte de un plano que va a formar un ángulo de
30º con el plano correspondiente al apoyo dorsal, quedando paralelo al
plano frontal
Este ángulo representa el plano fisiológico de abducción de la
articulación del hombro.
-La clavícula tiene una forma de S itálica, y a pesar de ello no va a ser
una S perfecta, sino que es oblicua hacia fuera y hacia atrás. Para ello
sigue una dirección cuyo ángulo con el plano frontal es de 30º. Está
articulada por delante y también por detrás con el esternón, con la
articulación esternocostoclavicular por la parte media y va a formar un
ángulo de 60º con la escápula.
-Este ángulo entre clavícula y escápula va a estar abierto hacia dentro
en la posición anatómica y va a sufrir modificaciones en función de los
movimientos del ilion escapular.
-Si observamos el tórax y la cintura escapular en su parte posterior, la
escápula se representa en el plano frontal, a pesar de lo que pueda
parecer a simple vista. La escápula se extiende desde la 2ª a la 7ª
costilla, en posición fisiológica. El borde interno de la espina de la
escápula está a una distancia de 5-6 cm de la línea de las apófisis
espinosas. Su ángulo inferior dista 7 cm de la línea de las apófisis
espinosas, por lo que como se puede apreciar, el borde interno no es
recto, sino que es oblicuo, de forma que a medida que se desciende
por este borde, se observa mayor separación.

 Articulación acromioclavicular: Verdadera articulación situada en

la porción externa de la clavícula.
 Articulación esternoclavicular: Verdadera articulación, se localiza
entre la porción interna de la clavícula y la parte superior del
esternón.
En cada uno de los grupos, las articulaciones están mecánicamente
unidas (actúan a la vez). Los dos grupos también actúan en
simultáneamente y en proporciones variables.

MANGUITO ROTADORES
Se llama manguito de los rotadores al conjunto formado por los
músculos supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y
subescapular, así como sus correspondientes tendones. Estos cuatro
músculos parten de la escápula y se insertan en la cabeza del húmero
muy próximo, aunque en realidad cada uno de ellos es independiente.
En esta zona se producen frecuentemente lesiones, sobre todo
tendinitis que a veces se denominan genéricamente tendinitis del
manguito de los rotadores, mientras que en otras ocasiones se
especifica el músculo concreto afectado, nombrándose en tal caso
como tendinitis del supraespinoso que es la más habitual o de
cualquiera de los otros tres músculos que forman el manguito.
La articulación del hombro tiene gran capacidad de movimiento en
todas direcciones (en los tres ejes, y los tres planos del espacio). A
continuación se relacionan los principales movimientos con sus límites
en condiciones normales:

 Flexión. Se realiza elevando el brazo hacia delante. Su amplitud es

de 0° a 180°. Los músculos principales que ejecutan está acción
son el deltoides y pectoral mayor. Los accesorios son el
coracobraquial, subescapular y bíceps.
 Extensión. Movimiento contrario al anterior. Amplitud de 0º a 50°.
Los principales músculos que la ejecutan son el pectoral mayor
(desde la flexión), dorsal ancho y redondo mayor. Los accesorios
son deltoides y tríceps.
 Abducción o separación. Se realiza desplazando el brazo hacia
afuera, su amplitud es de 0° a 90°. Los músculos principales son
deltoides y supraespinoso. Los accesorios son subescapular y
bíceps.
 Aducción o aproximación. Es el movimiento contrario al anterior y
tiene igual amplitud. Si el sujeto se encuentra en posición de
referencia, es decir con el brazo junto al tronco, la aducción será
imposible. Los músculos principales son pectoral mayor,
subescapular, dorsal ancho. Los accesorios son el coracobraquial,
subescapular, bíceps y tríceps.
 Rotación interna. Este movimiento puede ejecutarse llevando la
mano hacia dentro con el codo en flexión de 90º. Los músculos
principales son el coracobraquial, dorsal ancho, redondo mayor,
pectoral mayor. Los accesorios son el deltoides, supraespinoso y
bíceps.
 Rotación externa. Inverso al anterior, se realiza llevando la mano
hacia afuera con el codo en flexión de 90º. Los músculos
principales son infraespinoso y redondo menor. El accesorio es el
deltoides.
CLAVÍCULA

Es un hueso plano, con forma de "S" itálica, situado en la parte

anterosuperior del tórax. Junto con la escápula forman la cintura
escapular. Se puede palpar por toda su longitud y se extiende
del esternón al acromion de la escápula, siguiendo una dirección
oblicua lateral y posterior. Se considera el único medio de unión entre
el miembro superior y el tórax. A pesar de su aspecto, similar al de
un hueso largo, posee una estructura semejante a la de un hueso
plano, ya que carece de epífisis y de diáfisis, lo que la harían entrar
dentro de la clasificación de hueso plano. Carece de un canal medular
propiamente dicho.

Posee forma de S itálica y presenta:

 2 caras (superior e inferior)

 2 bordes (anterior y posterior)
 2 extremidades (acromial y esternal)

CARAS

Cara superior: Se halla justo por debajo de la piel y del

músculo platisma (que significa lámina plana en griego). Es lisa en
casi toda su extensión salvo algunas rugosidades inconstantes que
marcan las zonas de inserción. Se insertan varios músculos como:

 Deltoides: en el borde anterior del tercio lateral; forma parte del

grupo de músculos superficiales del hombro.
 Trapecio: en el borde posterior del
tercio lateral.
Cara inferior: La cara inferior se
encuentra excavada en su parte media
por una depresión alargada para el
músculo subclavio, limitado por crestas
o labios para la inserción de la
aponeurosis clavipectoral. Hacia la Fotografía de la Clavícula, desde
debajo, y desde arriba
parte media se observa un agujero
nutricio. En la extremidad esternal
existe una pequeña superficie rugosa,
la impresión del ligamento
costoclavicular o tuberosidad costal
donde se inserta dicho ligamento.
Cerca de la extremidad acromial existe
un conjunto de pequeñas rugosidades
conocido como "tuberosidad del
Clavícula izquierda, desde arriba y
ligamento coracoclavicular" abajo
(coracoidea), donde se insertan los
ligamentos conoideo y trapezoideo,
normalmente la línea de inserción del ligamento conoideo está
enteramente ocupada por una saliente marcada llamada tubérculo
conoideo, también se encuentra un reparo llamado línea trapezoidea,
que dispuesto anterolateralmente, se relaciona con la extensión
del ligamento trapezoide.3 Se insertan:

 Músculo subclavio: en el surco subclavio, situado en el tercio

medial.
 Ligamento conoideo: en el tubérculo conoideo, situado en el tercio
lateral.
 Ligamento trapezoide: en la línea trapezoidea, en el tercio lateral,
entre el tubérculo conoideo y el extremo acromial.

BORDES

Borde anterior: En sus dos tercios mediales es grueso, convexo,

ligeramente áspero y sirve de inserción para el músculo pectoral
mayor, su tercio lateral es cóncavo y delgado, también presenta
asperezas donde se insertan los fascículos anteriores del deltoides.
Borde posterior: Es grueso, cóncavo y liso en sus dos tercios
mediales; lateralmente es convexo y rugoso y sirve para la inserción
de los fascículos claviculares del trapecio, y el músculo
esternocleidohioideo, en la parte medial.

EXTREMIDAD

Extremidad acromial: También llamada extremidad lateral o externa.

Aplanada de superior a inferior; presenta una superficie articular
elíptica para el borde interno del acromion, por lo general esta cara
mira un poco hacia abajo y afuera, por lo que la clavícula tiende a
desplazarse por encima del acromion.
Extremidad esternal: Es la parte más voluminosa del hueso. Se le
conoce también como interna. Presenta en una superficie articular
triangular que se prolonga con la porción vecina de la cara inferior del
hueso formando un ángulo diedro saliente, el cual se articula con el
esternón y el primer cartílago costal. Superoposteriormente a la
superficie articular se encuentra cubierta de rugosidades producidas
por inserciones del disco articular y de los ligamentos.

ESCÁPULA

Es un hueso grande, triangular y plano. Se ubica en la parte posterior

o dorso-lateral del tórax según la especie de la que se trate,
específicamente en el esqueleto humano se encuentra en la región
comprendida entre la segunda y séptima costilla. Conecta con
el húmero (hueso del brazo) y con la clavícula (en aquellas especies
que poseen tal hueso) y forma la parte posterior de la cintura
escapular. El cuerpo es delgado, incluso traslúcido a contraluz por
encima y por debajo de la espina, aunque es más grueso en sus
bordes. Consta en términos generales, y específicamente en el ser
humano, de un cuerpo, una espina que termina por fuera en el
acromion y una apófisis coracoides.
CARAS

Cara costal o anterior

Esta cara es la que se encuentra en el tórax, del cual está separada
por el serrato mayor. Es cóncava en casi toda su extensión, a esta
concavidad se le llama fosa subescapular, donde se insertan las
láminas tendinosas del músculo subescapular. En el límite lateral se
advierte un saliente alargado es el denominado "pilar de la escápula".
Medialmente a la fosa subescapular y a lo largo del borde medial, se
observa una superficie rugosa y alargada en la cual se fija el
músculo serrato anterior.
Las dos terceras partes de la sección medial de la fosa están
marcados por muchas cordilleras oblicuas, que van de los lados hacia
arriba. Las cordilleras permiten la adhesión a las inserciones de los
tendones, y las superficies entre ellas a las fibras carnosas, del
músculo subescapular. El lateral de la tercera parte de la fosa es liso y
está cubierto por las fibras de este músculo.

Cara dorsal o posterior

Es convexa y está dividida por la espina de la escápula en la fosa
supraespinosa y la fosa infraespinosa. En sentido medial, la espina se
pierde hacia el borde medial del hueso en una pequeña superficie
triangular. Lateralmente, en cambio, se eleva y espesa cada vez más,
hasta separarse por completo del hueso, terminando en una amplia
saliente en forma de paleta: el acromion. El acromion presenta: una
cara superior con numerosos foramenes nutricios, situada
directamente debajo de la piel; una cara inferior, cóncava; un borde
lateral, espeso y rugoso, donde se insertan los fascículos medios del
deltoides; un borde medial, más delgado, que presenta la carilla
articular para la clavícula. La espina de la escápula es aplanada de
arriba hacia abajo y presenta dos caras, superior e inferior. La
superficie de la fosa suprespinosa es lisa y sirve de inserción al
músculo supraespinoso, mientras que la superficie de la fosa
infraespinosa es rugosa y cóncava y cubre poco más de los dos
tercios inferiores de la superficie dorsal de la escápula, por debajo de
la espina escapular, estando dividida en dos partes por una cresta que
discurre a lo largo de su borde lateral, la parte medial sirve para la
inserción del músculo infraespinoso. El área de la fosa es de forma
más o menos triangular, su lado superior recorre por debajo el trayecto
de la espina y su vértice se dirige hacia abajo, cerca del ángulo inferior
de la escápula. La parte lateral está subdividida, por una cresta
oblicua, en dos zonas secundarias: una superior donde se inserta
el redondo menor y otra inferior donde se inserta el redondo mayor. El
borde posterior de la espina da inserción a dos músculos muy
potentes: en el labio superior, al trapecio y en el labio inferior, en la
parte lateral, al deltoides.

BORDES

Borde superior o cervical

Es corto, delgado y afilado, y está interrumpido en su unión con la
apófisis coracoides por la escotadura coracoidea (escotadura
escapular), por la que discurre el nervio supraescapular. A menudo,
esta escotadura está cerrada parcial o totalmente por un ligamento
que se osifica, llamado ligamento coracoideo. Medialmente a la
escotadura se inserta el vientre inferior del músculo omohioideo.
Borde medial o espinal
Es el más largo de los tres, sigue paralelo y unos 5 cm lateral a las
apófisis espinosas de las vértebras torácicas. Superiormente a la
espina se inserta el músculo romboides menor, e inferiormente
el romboides mayor.
Borde lateral o axilar
Es una cresta delgada pero rugosa que en su parte inferior presenta el
tubérculo infraglenoideo, donde se fija el tendón de la cabeza larga
del tríceps braquial. Este borde suele presentar un surco para la
arteria circunfleja escapular.

ÁNGULOS

Ángulo superior
Se sitúa en la unión de los bordes superior y externo .
Ángulo medial o interno
Se sitúa en la parte más medial o interna de la escápula.
Ángulo inferior
Es grueso, redondeado y rugoso. Resulta de la unión de los bordes
medial y lateral. En él convergen las potentes inserciones del músculo
infraespinoso, del músculo romboides mayor y del fascículo inferior del
serrato anterior. En este punto se inserta a veces un fascículo del
músculo dorsal ancho. Este ángulo presenta movimientos amplios
cuando se abduce (aleja) el brazo, y es un punto de referencia
importante al estudiar los movimientos de la escápula.
Ángulo externo o lateral
Resulta de la unión de los bordes lateral y superior. Presenta dos
formaciones de importancia: la cavidad glenoidea y la apófisis
coracoides.

 Cavidad glenoidea: de forma ovalada, con eje mayor vertical.

Constituye la superficie articular de la escápula de la articulación
glenohumeral. Al ser poco cóncava (su excavación no es suficiente
para contener la cabeza del húmero), en estado fresco se
encuentra rodeada por un labrum o rodete
glenoideo fibrocartilaginoso. Se encuentra unida al cuerpo de la
escápula por el cuello de la escápula. La cabeza larga del músculo
tríceps braquial se inserta en la parte superior de la cavidad, pero
lateral a ésta.
 Apófisis coracoides: se encuentra en el espacio comprendido entre
la cavidad glenoidea y la escotadura de la escápula. En su
comienzo, es oblicua hacia arriba y adelante, amplia y abultada,
para luego acodarse hacia abajo y lateralmente con un ligero
adelgazamiento en su extremo. En su ápice se insertan los
músculos: pectoral menor, la cabeza corta del bíceps
braquial y coracobraquial. En la cara superior se insertan
los ligamentos coracoclaviculares. En el borde lateral se inserta el
ligamento coracoacromial y en el borde medial el músculo pectoral
menor.

ARTICULACIONES

 Articulación acromioclavicular
 Articulación glenohumeral
 Articulación escápulo-torácica
LABRO – LABRUM

El labrum glenoideo es un anillo de cartílago que rodea la base de la

articulación del hombro. Protege la estructura ósea y confiere mayor
estabilidad a la articulación glenohumeral.

APÓFISIS CORACOIDE

Es un saliente óseo situado en la porción superior y anterior de

la escápula, cerca de la articulación escapulohumeral que es la que
pone en contacto las superficies articulares de la cabeza humeral y la
cavidad glenoidea escapular. Tiene forma de gancho, presenta una
base ancha y una porción horizontal más estrecha.

APÓFISIS CORACOIDE
La apófisis coracoides, se puede palpar a través de la piel. Debajo de
la clavícula se encuentra una depresión que se llama fosa
infraclavicular, la cual está situada entre los
músculos deltoides y pectoral mayor, en este punto se realiza la
palpación de la punta de la apófisis coracoides.

CLAVIDAD GLENOIDEA

Es una depresión de la superficie articular, piriforme y de escasa

profundidad, localizada en el ángulo lateral de la escápula. Se orienta
en dirección anterior y lateral, y se articula con la cabeza del húmero;
su diámetro vertical es mayor que el transversal y es más ancha en la
parte inferior.

HÚMERO

Es el hueso más largo de las extremidades superiores en el ser

humano. Forma parte del esqueleto apendicular superior y está
ubicado en la región del brazo.
Se articula en su porción superior con la escápula, por medio de
la articulación del hombro (o articulación glenohumeral) y en la inferior
con el cúbito y el radio, por medio de la articulación del codo (o
articulación humeroradioulnar). El extremo proximal del húmero tiene
la cabeza, cuellos quirúrgico y anatómico y tubérculos mayor y menor.

EPIFISIS PROXIMAL

 Cabeza del húmero: Corresponde a una cara articular de forma

semiesférica que se relaciona con la cavidad glenoidea de
la escápula.

 Cuello anatómico: Es una línea de disposición oblicua que

circunscribe la cabeza del húmero y que se ubica sobre los
tubérculos mayor y menor del hueso.
 Cuello quirúrgico: Es la parte estrecha distal a los tubérculos
mayor y menor que sirven de inserción y palanca para algunos
músculos escapulohumerales. Esta parte corresponde a un sitio
común de fractura y se encuentra en contacto con el nervio axilar.

 Tubérculo mayor o troquíter: Posee una disposición de dirección

posterolateral. Presenta tres impresiones óseas: la mayor
corresponde a la inserción del músculo supraespinoso, la media
corresponde a la inserción del músculo infraespinoso y la menor
corresponde a la inserción del músculo redondo menor. El
tubérculo mayor se continúa hacia distal con la cresta del
tubérculo mayor (en latín, crista tuberculum majoris; llamada de
manera clásica como cresta subtroquiteriana), donde se inserta
el músculo pectoral mayor.

 Tubérculo menor o troquín: Posee una disposición hacia anterior

y sirve para la inserción del músculo subescapular. El tubérculo
menor se continúa hacia distal con la cresta del tubérculo
menor (en latín, crista tuberculum minoris; llamada de manera
clásica como cresta subtroquiniana), donde se insertan
los músculosredondo mayor y dorsal ancho.

 Surco intertubercular (corredera bicipital): Es un espacio que se

encuentra entre ambos tubérculos, que hace de corredera para el
paso del tendón de la cabeza larga del músculo bíceps braquial.
Tapizado por el ligamento de Gordon-Brodie. En el labio externo de
la corredera se inserta el pectoral mayor (tendón cuadrilátero). En
el labio interno se insertan dorsal ancho y redondo mayor
(considerado troquiniano a pesar de no insertarse allí).

Diáfisis

 Cuerpo del húmero: Está ubicado entre las dos epífisis del hueso,
presenta una cara anteromedial, una cara anterolateral y una cara
posterior. La reunión de las caras anteromedial y anterolateral
conforman un borde anterior, la reunión de las caras anteromedial y
posterior conforman un borde medial y, la reunión de las caras
anterolateral y posterior conforman un borde lateral.
 Surco para el nervio radial: Corresponde a un canal oblicuo en la
cara posterior, con dirección inferolateral y que sirve de corredera
para el paso del nervio radial común y arteria braquial profunda y
sus dos venas satélites.

 Borde medial: Limita la cara medial del hueso y presenta la cresta

supracondílea medial en su porción distal. Alrededor del 1% de la
población presenta una apófisis supracondílea en el borde medial
del húmero, a unos 5 cm del epicóndilo medial.

 Borde lateral: Limita la cara lateral del hueso y presenta la cresta

supracondílea lateral en su porción distal. En el tercio proximal, el
borde lateral presenta la tuberosidad deltoidea, donde se inserta
el músculo deltoides.

Epífisis distal

Cóndilo humeral: Es el conjunto de la parte distal del hueso que

engloba al capítulo, la tróclea y las fosas coronoidea, olecraneana y
radial.

 Capítulo: Está ubicado lateralmente, corresponde a la superficie

articular que se relaciona con la fosita articular del radio.

 Tróclea: Está ubicada medialmente, corresponde a la superficie

articular que se relaciona con la escotadura troclear del cúbito.

 Fosa coronoidea: Está ubicada a medial y a anterior, recibe a la

apófisis coronoides del cúbito.

 Fosa olecraneana: Está ubicada a posterior, recibe al olécranon

del cúbito.

 Fosa radial: Está ubicada a lateral y a anterior, recibe a la cabeza

del radio.

 Epicóndilo medial: También llamado epitroclea, es la porción

dilatada y superior adyacente a la tróclea. En su porción posterior
contiene al surco para el nervio cubital, llamado canal
retroepitroclear.
 Epicóndilo lateral: Es la porción dilatada y superior adyacente al
capítulo.
Articulaciones

Articulación del hombro

En el hombro, la cabeza del húmero se articula con la cavidad
glenoidea de la escápula formando la articulación del hombro. La
articulación contiene al labrum glenoideo, y es reforzado por los
ligamentos glenohumerales, el ligamento coracohumeral y el ligamento
humeral transverso.
Articulación del codo
Más distalmente, en el codo, el cóndilo del húmero se articula con la
cabeza del radio y la tróclea del húmero se articula con la escotadura
troclear del cúbito para formar la articulación del codo. El húmero
participa en las dos articulaciones que conforman la articulación del
codo:

 Articulación humerocubital. Que será morfológica y

funcionalmente troclear.
 Articulación humerorradial. Que será morfológicamente condílea
y funcionalmente troclear.
La articulación radio cubital superior no pertenece a la articulación del
codo.

CORREDERA BICIPITAL

Surco situado entre el troquíter y el

troquín del húmero para el paso del tendón de
la cabeza larga del músculo bíceps
El tubérculo menor del húmero o troquín es una protuberancia ósea
que se ubica en la cara anteromedial del hueso. Presenta una
impresión para la inserción del tendón del músculo subescapular.

El tubérculo mayor del húmero o troquíter es parte de

la epífisis proximal del húmero que se encuentra entre el cuello
quirúrgico del húmero y la corredera bicipital a nivel externo del
hombro. En él se insertan los tendones del músculo
supraespinoso, músculo infraespinoso y músculo redondo menor.

Deltoides: Situado en el hombro, es el músculo principal de éste, en la

unión del brazo con el tronco. Porción anterior: Desde la parte
delantera del hombro sus fibras bajan hasta la mitad del húmero.
Porción media: Desde la parte media del hombro sus fibras bajan
hasta la mitad del húmero.
Tróclea: Extremo de un hueso en forma de polea que se articula con
el hueso adyacente pudiendo girar en el mismo plano; ejemplo tróclea
del húmero articulado con el cúbito en el codo.

Fosa Coronoide: Depresión en la epífisis inferior del húmero, donde, en

los movimientos de extensión del antebrazo, se aloja la apófisis
coronoides.

Un epicóndilo: es una eminencia ósea ubicada sobre el cóndilo de

un hueso. Sirven principalmente para la inserción
de músculos y ligamentos. Se encuentran en los miembros
superior e inferior.
Cóndilo: prominencia redondeada en la extremidad de un hueso, que
forma articulación encajando en el hueco correspondiente de otro
hueso.
El acromion; es un proceso óseo en la escápula (omóplato), junto con
la apófisis coracoides se extiende lateralmente sobre la articulación del
hombro.
Antebrazo: es una de las cuatro porciones en que se divide
el miembro superior o torácico, siendo de ellas la tercera. El antebrazo
está limitado por su cara superior con el brazo mediante el codo y por
su cara inferior con la mano mediante la articulación de la muñeca.

CÚBITO
Es un hueso largo, paralelo al radio, entre la tróclea humeral y
el carpo. Se encuentra en la parte interna del antebrazo; se articula
superiormente con el húmero y el radio, y por la parte inferior con el
radio y con los huesos del carpo. Tiene un cuerpo y dos extremidades.

Cuerpo
No es exactamente rectilíneo, presenta una curvatura ligera de
concavidad anterior. Describe una S itálica en el plano
verticotransversal, cóncava hacia dentro en su parte superior y hacia
fuera en la inferior. Tiene mayor volumen hacia arriba que hacia abajo,
es prismático triangular en sus tres cuartas partes superiores e
irregularmente cilíndrico en su cuarto inferior. Presenta tres caras y
tres bordes.

Epífisis proximal
Posee la apófisis posterosuperior, el olécranon, que constituye la
prominencia dorsal del codo, y otra en la región anterior: la apófisis
coronoides. Ventral al olécranon se ubica la incisura troclear o cavidad
sigmoidea mayor que se articula con la tróclea humeral y lateral en la
epífisis superior se ubica la incisura radial o cavidad sigmoidea menor
que sirve para articular con el radio.

Diáfisis
Es ligeramente curvada, más voluminosa por arriba que por abajo.
Posee tres caras (anterior, posterior y medial) y tres márgenes
(anterior, posterior y lateral)

Epífisis distal o inferior

Presenta dos eminencias, una es la cabeza de la ulna, que presenta la
circunferencia articular radial que se articula con el radio, y otra es el
proceso estiloides de ubicación medial y posterior. Entre ambas, en la
cara inferior, hay un canal en el que se inserta el disco articular que
separa la ulna de los huesos del carpo.

RADIO
Es un hueso largo, par y no simétrico, situado por fuera del cúbito, en
la parte externa del antebrazo. Como en todos los huesos largos, el
radio consta de un cuerpo y dos extremidades, superior e inferior.

Cuerpo del radio

Presenta una curvatura externa generalmente poco pronunciada y otra
interna de concavidad mirando al cúbito, mucho más acentuada. Tiene
una forma prismática triangular, constando de tres caras y tres
bordes:2

Caras

Cara anterior (facies anterior): La cara anterior es casi plana,

ligeramente cóncava en su parte media. En ella se encuentra el
agujero nutricio del radio y se inserta el músculo flexor largo del
pulgar, y en su tercio inferior el pronador cuadrado.

Cara posterior (facies posterior): La cara posterior, redondeada en

su tercio superior, está cubierta por el supinador corto. En el resto de
su extensión es plana o ligeramente cóncava y en ella se insertan los
músculos abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar.

Cara externa (facies lateralis): En la cara externa, convexa y

redondeada en la parte superior, se inserta el supinador corto. Su
parte media es una superficie rugosa (tuberositas pronatoria),
destinada a la inserción del pronador redondo. Su parte inferior es lisa
y está en relación con los tendones de los músculos radiales externos.

Bordes

Borde anterior (margo anterior): parte de la tuberosidad

bicipital (tuberositas radii), formando una cresta saliente que se
suaviza al llegar a la altura del agujero nutricio confundiéndose con la
cara externa del hueso.

Borde posterior (margo posterior): es obtuso y difuminado, sobre

todo en sus extremos.

Borde interno (margo interosseus): es delgado, cortante, casi

siempre cóncavo como el cuerpo del hueso, y presta inserción
al ligamento interóseo. En su parte inferior se bifurca, delimitando en la
parte correspondiente del hueso una especie de pequeña cara
triangular de vértice superior que forma parte de la articulación
radiocubital inferior.

Extremidad superior
En el extremo superior se observa una porción voluminosa y
redondeada, llamada cabeza del radio (caput radii), con forma de
cilindro. En la parte superior se presenta una depresión en forma de
cúpula, llamada cavidad glenoidea del radio o fosita articular (fovea
articularis capitis radii) que se corresponde con el cóndilo del húmero y
rodeada por una circunferencia articular (circumferentia articularis).
La cabeza del radio es sostenida por una porción estrecha del hueso,
el cuello del radio(collum radii). Debajo del cuello, en la parte
anterointerna del hueso se levanta una eminencia ovoidea, en la cual
se inserta el tendón inferior del bíceps: la tuberosidad bicipital del
radio.3

Extremidad inferior
El extremo inferior o carpiano es la parte más voluminosa del hueso.
Reviste en su conjunto la forma de una pirámide cuadrangular
truncada y, por consiguiente, presenta seis caras: superior, inferior o
carpiana, anterior, posterior, interna y posteroexterna.4

Cara superior: se confunde sin línea de demarcación claramente

distinta con el cuerpo del hueso.

Cara inferior: triangular, articular, y presenta una carilla articular

carpiana que se divide en dos carillas para las articulaciones del
semilunar y del escafoides (facies articularis carpalis). En la parte
externa de esta superficie articular se ve una robusta apófisis
llamada apófisis estiloides del radio (processus styloideus radii).
Está en contacto con la piel y desciende un poco más que la apófisis
estiloides del cúbito. El vértice de la apófisis estiloides del
radio presta inserción al ligamento lateral externo de la articulación de
la muñeca. En su base y en su borde lateral (crista suprastyloidea) se
inserta el tendón del supinador largo.

Cara anterior: plana en sentido transverso y cóncava en sentido

vertical, está en relación con el músculo pronador cuadrado

Cara posterior: en la cara posterior se observan dos canales (sulci

tendinum musculorum extensorum), uno para los tendones
del extensor propio del índice y del extensor común de los dedos; y un
canal externo en el que se aloja el tendón del músculo extensor largo
del pulgar separados por una pequeña prominencia llanada tubérculo
dorsal del radio (tuberculum dorsale radii).

Cara posteroexterna: presenta dos canales tendinosos, interno y

externo para los tendones del primer y segundo radiales externos y
para los tendones de los músculos abductor largo del
pulgar y extensor corto del pulgar, respectivamente .
Cara interna: en ella se encuentra la cavidad sigmoidea del
radio o escotadura cubital (incisura ulnaris), para su articulación con
el cúbito.

Articulaciones
Con el humero formando la Articulación Húmeroradial. Con el cubital
formando la Articulación Radiocubital superior, Articulación Radio-
Cubital inferior y la articulación racidocubital intermedia mediante el
ligamento interóseo. Con los huesos del carpo (semilunar y del
escafoides) formando la articulación radiocarpiana

Función

El radio sirve para la inserción de los músculos que permiten mover el

brazo y facilita así la aprensión
EL CARPO
Es una parte del esqueleto de la extremidad superior que se encuentra
en la muñeca. Está compuesta por ocho huesos unidos
por ligamentos y que forman el esqueleto de la muñeca. Se disponen
en dos filas: proximal y distal.
Los huesos de la hilera proximal (de lateral a medial), son:

 Escafoides.
 Semilunar.
 Piramidal.
 Pisiforme.
Los de la hilera distal, en el mismo orden, son:

 Trapecio.
 Trapezoide.
 hueso grande.
 Hueso ganchoso.
Cada hueso se articula con los huesos adyacentes y está sólidamente
unido por uniones ligamentosas.
En conjunto, el carpo tiene una cara posterior o dorsal convexa y
una anterior o palmar cóncava.

METACARPO

El metacarpo es una de las tres partes de las que se componen

los huesos de la mano y está formado por los cinco huesos
metacarpianos (Ossa metacarpalia), que son delgados y ligeramente
alargados y ocupan toda la palma de la mano.

La mano

Las tres partes de la mano son:

El carpo que está formado por 8 huesos que forman la muñeca.

El metacarpo formado por cinco huesos metacarpianos.
Las falanges o dedos que tienen 3 huesos cada uno de ellos a
excepción del dedo pulgar que solo tiene falange proximal y falange
distal (14 huesos).

Los huesos metacarpianos

Forman la parte ósea media de la mano. Son huesos largos y por lo

tanto constan básicamente de tres partes:
La epífisis o cabeza (en ocasiones se le suele llamar "base" a la
epífisis del lado proximal, las epífisis que se unen a los huesos del
carpo o muñeca),

La diáfisis o cuerpo, parte media o alargada, y

La metáfisis que es la unión de la diáfisis con la epífisis.

Estructura
Son huesos que poseen características de huesos largos a pesar de
su pequeño tamaño. Son cinco, numerados de 1 a 5 de fuera a dentro
(respecto a la posición anatómica) empezando por el pulgar, que en
posición anatómica, (radio y cúbito en paralelo) es el externo. Poseen
2 epífisis o extremos, una proximal ó superior y otra distal o inferior y
una diáfisis o cuerpo. Sus cuerpos o diáfisis son prismáticotriangulares
y los dos extremos ó epífisis poseen: La superior tiene cinco caras, de
las cuales tres son articulares (excepto el 1 que sólo tiene una, y el 2 y
5 que tienen dos), y la inferior o distal tiene una cara articular.

Localización
Se encuentran en la palma de la mano, cuyo esqueleto forman. Se
articulan por el extremo superior unos con otros y con los huesos de la
segunda fila del carpo: el 1 con el trapecio, el 2 con el trapecio
y trapezoide, el 3 con el grande, el 4 con el grande y el ganchoso y el
5 con el ganchoso, y por el extremo interior con las falangesde los
dedos respectivos.

Metacarpianos, huesos del metacarpo o metacarpos

Primer Metacarpiano Primero (pulgar), metacarpo que articula con el

hueso Trapecio situado en la segunda fila del carpo y con la primera
falange o falange proximal del primer dedo (pulgar).
Segundo metacarpiano
Metacarpiano segundo (índice), metacarpo que articula con el hueso
Trapezoide situado en la segunda fila del carpo y con la primera
falange o falange proximal del segundo dedo (índice). También está
dotado de una apófisis estiloides en su parte superior, posterior y
medial.

Tercer metacarpiano
El 3.er. metacarpiano se distingue por estar dotado de una apófisis
estiloides, localizada en la cara lateral de su base.

Cuarto metacarpiano
Es el hueso que une el falange del dedo anular.

Quinto metacarpiano
En la extremidad superior se articula con el hueso ganchoso y en su
cara interna posee un tubérculo o apófisis estiloides donde se inserta
el musculo cubital posterior.

FALANGES
Son huesos largos, pues predomina la longitud sobre el grosor y la
anchura, hay 5 en cada mano con tres porciones en cada falange
(proximal, medial y distal, excepto el pulgar, que solo presenta una
porción proximal y distal). Cada una consta de dos caras: anterior y
posterior; y dos extremos: proximal y distal (superior e inferior),
articulares ambos en la 1ª y 2ª, y solo el superior en la 3ª.

a.- Falange proximal:

1) Cuerpo: Es semi cilíndrico, convexo posteriormente y ligeramente
cóncavo anteriormente.
2) Base: Presenta una cavidad glenoidia para la cabeza del
metacarpiano y dos carillas palmarés para los huesos sesamoidios y
dos tubérculos laterales, determinados para la inserción de los
ligamentos colaterales de las articulación metacarpo falangica.
3) Cabeza: Termina en una tróclea relacionada con la base de la
falange media. La superficie articular se extiende ampliamente sobre
la cara palmar de la cabeza.
b.- Falange medial:
1) Cuerpo: Es semejante al de la falange proximal.
2) Base: Provista de una superficie articular Formada por dos
vertientes laterales separadas en una cresta roma.
3) Cabeza: Presenta la misma configuración que la de la falange
proximal.

c.- Falange distal:

1) Cuerpo: Es muy corto, convexo dorsalmente, y plano en su cara
palmar.
2) Base: Es semejante al de la falange media.
3) Extremo distal: Ancho y convexo posteriormente, presenta en su
cara palmara una superficie rugosa y saliente de forma de herradura.

d.- Falange del dedo pulgar:

1) Falange proximal: Semejante a las otras falanges proximales de
los otros dedos.
2) Falange distal: Es análogo a la falange distal.
No obstante, las dos falanges del dedo pulgar son más voluminosas
que las de los otros dedos.