CRECIMIENTO Y DESARROLLO

ESTUDIO DE CASO
JULIETH NATALIA OLARTE FORERO

CASO MIRIAM

Miriam tiene 9 meses y 21 días. Pesa 9,8 kg. Mide 68,6 cms. Perímetro cefálico 46 cms.
Llegó al servicio de salud hoy porque sus padres están preocupados acerca de su
alimentación. No tiene signo general de peligro. No presenta tos o dificultad respiratoria ni
diarrea. No tiene fiebre o problemas del oído.

A continuación, el profesional de salud verificó la presencia de signos de desnutrición y

anemia: la niña no padece emaciación visible grave. No presenta palidez palmar. No tiene
edema en ambos pies. Utilice los patrones de crecimiento a fin de determinar el estado
nutricional de Miriam según su edad.

Luego el trabajador de salud evalúa el desarrollo de Miriam, observando que ejecuta las
habilidades para su edad, pero no camina con apoyo. La niña juega a taparse y descubrirse,
transfiere objetos entre una mano y la otra, dice da-da y te-te, pero no puede sentarse sin
apoyo, aunque sostiene la cabeza cuando está sentada con ayuda. Realice la clasificación del
desarrollo según AIEPI.

Con respecto a la situación vacunal, el carnet muestra que ha recibido BCG, segundas dosis
de Pentavalente, Polio oral, Rotavirus, Neumococo, pero la madre manifiesta que como la
regañaron la última vez que acudió, no la ha vuelto a llevar. Utilizando la información
anterior, ¿qué haría usted como responsable de PAI para optimizar el estado vacunal de la
niña?

CURVAS DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

 EDAD: 9 meses y 21 días, es decir 10 meses, según aproximación de la resolución

2465 de 2012
 PESO: 9,8 kg
 TALLA: 68.6 cm
 PERÍMETRO CEFÁLICO: 46 cm
 IMC: 20.5
PESO PARA LA TALLA

ANALISIS
Según la puntuación nos índica que se encuentra en > + 2 a ≤ + 3 con clasificación
antropométrica en sobrepeso para la talla.

PESO PARA LA EDAD

ANALISIS
Según la puntuación nos índica que se encuentra en ≥ + 1 con clasificación antropométrica en
no aplica por lo cual se verifica en la escala de IMC
TALLA PARA LA EDAD

ANALISIS
Según la puntuación nos índica que se encuentra en ≥ -2 a < -1 con clasificación
antropométrica en riesgo de talla baja para la edad.

IMC PARA LA EDAD

ANALISIS
Según la puntuación nos índica que se encuentra en > +2 a ≤ +3 con clasificación
antropométrica en sobrepeso para la edad.
PERIMETRO CEFALICO PARA LA EDAD

ANALISIS
Según la puntuación nos índica que se encuentra en ≥ -2 a ≤ 2 con clasificación
antropométrica normal para la edad.

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES SEGUN ANALISIS DE ESCALAS DE

CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Realizando el análisis total de las escalas se identificó que la paciente se encuentra en
sobrepeso debido a que cumple con los dos criterios para esta clasificación que son IMC
> +2 a ≤ +3 y el peso para la talla > + 2 a ≤ + 3. Se recomienda para la paciente lo siguiente:

 Educación alimentaria sobre alimentación saludable.

 Reforzar ejercicios de acuerdo a la edad y a la condición de la paciente.
 Evitar hábitos sedentarios.
 Enseñar a la madre signos de alarma para volver de inmediato.
 Consulta de control cada 30 días por 3 meses.

ESCALA ABREVIADA DEL DESARROLLO

Según AIEPI para la edad de Miriam se evalúan los siguientes ítems:

9 A 12 MESES
 Juega a taparse y descubrirse: SI
 Transfiere objetos de una mano y otra: SI
  Dúplica sílabas: SI
 Se sienta sin apoyo: NO

ANÁLISIS
Según la clasificación se encuentra en alerta para el desarrollo debido a que hay ausencia de
una o más condiciones para el grupo de edad al que pertenece Miriam.

RECOMENDACIONES PARA ESCALA ABREVIADA DEL DESARROLLO

SEGUN PUNTUACIÓN

 Aconsejar cómo estimular al niño para lograr el desarrollo adecuado para la edad.
 Enseñar a la madre signos de alarma para regresar de inmediato.
 Medidas preventivas específicas.
 Consulta de seguimiento en 30 días.

AIEPI - ATENCIÓN DEL NIÑO DE 2 MESES A 5 AÑOS

PAI

Recién nacido  BCG

  Hepatitis B

2 Meses  Pentavalente (primera dosis)

 Polio IM
 Rotavirus
 Neumococo

4 Meses  Pentavalente (segunda dosis)

 Polio IM (segunda dosis)
 Rotavirus (segunda dosis)
 Neumococo (segunda dosis)

6 Meses  Pentavalente (tercera dosis)

 Polio oral
 Influenza estacional

7 Meses  Influenza estacional (segunda dosis)

ANÁLISIS PAI

 Se administra tercera dosis de pentavalente, la cual correspondía a los 6 meses de

edad.
 Se administra Influenza estacional con dosis de 0.25 y se cita en un mes para la
segunda dosis de 0.25.
 El día de la consulta se debe colocar una dosis de polio IM y la tercera que es de
refuerzo se le puede administrar oral o IM para completar los tres es quemas del
polio, así se comience con oral y termine con IM; es importante saber que cada
dosis se debe administrar con un mes de intervalo.