UNIVERSIDAD ADVENTISTA DE CENTROAMÉRICA

MATERIA: PRINCIPIOS DE SALUD

PROYECTO FINAL DE PRINCIPIOS DE SALUD

CANCER DE MAMA Y PROSTÁTA

INTEGRANTES:

Aylin Arce

Mayron Jiménez

José Gaitán

Alajuela, Costa Rica

Abril, 2019
 1. INTRODUCCIÓN

El cáncer es una enfermedad que a nivel mundial afecta a millones de personas y Costa

Rica no es la excepción, existe diversos tipos de cáncer, entre los más comunes en Costa

Rica podemos mencionar: próstata, mama, estomago, piel y colon, entre otros.

El cáncer de mama se origina cuando las células saludables de la mama empiezan a

cambiar y proliferar sin control, y forman una masa o un conglomerado de células que se

denomina tumor. Dentro de su clasificación más frecuentes podemos mencionar:

carcinoma ductal y carcinoma lobular. Dentro de los menos frecuentes tenemos: cáncer de

mama inflamatorio y la enfermedad de Paget. Signos y síntomas de la enfermedad, factores

de riesgo y tratamiento.

El cáncer de próstata se origina cuando las células de la próstata comienzan a crecer sin

control. La próstata es una glándula que sólo tienen los hombres. Esta glándula produce

parte del líquido que conforma el semen. De igual manera se menciona los tipos más

comunes como: neoplasia prostática intraepitelial, atrofia inflamatoria proliferativa y los

menos comunes tenemos: sarcomas, carcinomas de células pequeñas, tumores

neuroendocrinos, carcinomas de células transicionales. Signos y síntomas, factores de

riesgos, tratamiento.

Este trabajo tiene como fin ser presentado a un grupo de profesores de la Escuela:
 2. JUSTIFICACIÓN

El presente trabajo es en cumplimiento como requisito del proyecto final de la materia

Principios de salud. Contiene información investigada de diferentes fuentes como: libros y

sitios web.

Este proyecto tiene como fin ser expuesta a un grupo de profesores de la Escuela…

ubicada en…. como el fin de compartir conocimientos sobre este problema tan relevante

que sufre la sociedad mundial.

 3. OBJETIVOS

3.1.Objetivo General

Ampliar y reforzar conocimiento general sobre el cáncer de mama y próstata en los

profesores de la Escuela….

3.2.Objetivos Específicos

1. Dar a conocer información actualizada y general del cáncer de mama y próstata en

dicha población.

2. Dar a conocer los factores de riesgo del cáncer de mama y próstata.

3. Crear conciencia sobre la importancia del cuido de la salud en nuestras vidas.

 4. MARCO TEÓRICO

4.1.Cáncer de mama.

No existe un solo tipo de mama. Lo que puede ser normal en usted tal vez no lo sea en

otra mujer. La mayoría de las mujeres dicen que sienten bultos o superficies irregulares en

las mamas. La manera en que las mamas se ven y se sienten también puede ser afectada por

la menstruación, la maternidad, subir o bajar de peso, y por ciertos medicamentos.

Asimismo, las mamas tienden a cambiar con la edad.

La mama está conformada por diferentes tejidos, que van de tejido muy adiposo a tejido

muy denso. Dentro de este tejido, se encuentra una red de lóbulos. Cada lóbulo está formado

por minúsculas estructuras tubulares llamadas lobulillos, que contienen las glándulas de

secreción de la leche. Conductos minúsculos conectan las glándulas, los lóbulos y los

lobulillos, y transportan la leche desde los lóbulos hasta el pezón. El pezón está ubicado en

el centro de la areola, que es el área más oscura que rodea el pezón. Toda la mama está

irrigada por vasos sanguíneos y linfáticos. La sangre nutre las células. El sistema linfático

drena los productos de desecho corporal. Los vasos linfáticos se conectan con los ganglios

linfáticos, que son órganos diminutos con forma de guisante que ayudan a combatir las

infecciones.
 4.1.1. Origen del cáncer de mama

El cáncer se origina cuando las células saludables de la mama empiezan a cambiar y

proliferar sin control, y forman una masa o un conglomerado de células que se denomina

tumor. Un tumor puede ser canceroso o benigno. Un tumor canceroso es maligno, lo que

significa que puede crecer y diseminarse a otras partes del cuerpo. Un tumor benigno

significa que el tumor puede crecer, pero no se diseminará.

El cáncer de mama se disemina cuando crece en otras partes del cuerpo o cuando las

células cancerosas se desplazan a otros sitios del cuerpo a través de los vasos sanguíneos y/o

linfáticos. Esto se denomina metástasis.

Esta guía abarca el cáncer de mama de avance local y en estadios tempranos, lo que

incluye los estadios I, II y III. El estadio del cáncer de mama describe dónde se encuentra el

cáncer, cuánto ha crecido, si se ha diseminado y hacia dónde.

Si bien con mayor frecuencia el cáncer de mama se propaga a los ganglios linfáticos

cercanos, también puede hacerlo aún más a través del cuerpo a áreas tales como los huesos,

los pulmones, el hígado y el cerebro. Esto se llama cáncer de mama metastásico o de estadio.

4.1.2. Tipos de cáncer de mama

El cáncer de mama puede ser invasivo o no invasivo. El cáncer de mama invasivo es un

cáncer que se disemina a los tejidos adyacentes. El cáncer de mama no invasivo no se

extiende más allá de los conductos de la leche ni los lobulillos de la mama. La mayoría de

los tipos de cáncer de mama comienzan en los conductos o lóbulos, y se denominan

carcinomas ductales o carcinomas lobulares.

 4.1.2.1.Carcinoma ductal.

Estos cánceres se originan en las células que recubren internamente los conductos de

la leche y conforman la mayoría de los cánceres de mama.

4.1.2.1.1. Carcinoma ductal in situ (DCIS).

Este cáncer se ubica únicamente en el conducto.

4.1.2.1.2. Carcinoma ductal invasivo o infiltrante.

Este cáncer se disemina fuera del conducto.

4.1.2.2.Carcinoma lobular.

Este cáncer se origina en los lóbulos.

4.1.2.2.1. Carcinoma lobular in situ (LCIS).

El LCIS se ubica solamente en los lóbulos. El LCIS no se considera un cáncer.

No obstante, el LCIS constituye un factor de riesgo para el desarrollo de cáncer de

mama invasivo en ambas mamas.

4.1.3. Tipos de cánceres de mama menos frecuentes incluyen:

4.1.3.1.El cáncer de mama inflamatorio

Es un tipo de cáncer de rápido crecimiento que representa, aproximadamente, del 1 %

al 5 % de todos los casos de cáncer de mama.

 4.1.3.2.La enfermedad de Paget

Es un tipo de cáncer que comienza en los conductos del pezón. Aunque generalmente

permanece in situ, también puede ser un cáncer invasivo.

4.1.4. Subtipos de cáncer de mama

Existen 3 subtipos principales de cáncer de mama que se determinan mediante la

realización de pruebas específicas en una muestra del tumor.

4.1.4.1.Receptor de hormonas positivo.

Los cánceres de mama que expresan receptores de estrógeno (estrogen receptors, ER)

o receptores de progesterona (progesterone receptors, PR) se denominan cánceres con

“receptor de hormonas positivo”. Estos receptores son proteínas que se encuentran en

las células y sobre ellas. Los tumores que tienen receptores de estrógeno se denominan

“receptores de estrógenos positivos”. Los tumores que tienen receptores de progesterona

se denominan “receptores de progesterona positivos”. Solo 1 de estos receptores debe

ser positivo para que el cáncer se denomine receptor de hormona positivo. Este tipo de

cáncer puede depender de las hormonas de estrógeno y/o progesterona para su

proliferación. Los cánceres con receptor de hormonas positivo pueden aparecer a

cualquier edad, pero es posible que sean más frecuentes en mujeres que transitaron la

menopausia. Aproximadamente, del 60 % al 75 % de los casos de cáncer de mama

presentan receptores de estrógeno y/o progesterona. Los cánceres que no presentan estos

tipos de receptores se denominan “receptores de hormonas negativos”.

 4.1.4.2.HER2 positivo.

Aproximadamente, entre el 20 % y 25 % de los cánceres de mama dependen de un

gen llamado receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (human epidermal

growth factor receptor 2, HER2) para su proliferación. Estos cánceres se llaman cánceres

“HER2 positivo” y tienen cantidades excesivas de receptores HER2 o copias del

gen HER2. Este gen HER2 produce una proteína que se encuentra en las células

cancerosas y es importante para el crecimiento de las células tumorales. Este tipo de

cáncer crece más rápidamente. Los tipos de cáncer HER2 positivo pueden ser receptores

de hormonas positivos o receptores de hormonas negativos. Los cánceres que no

expresan HER2 se llaman “HER2 negativo”.

4.1.4.3.Triple negativo.

Si el tumor no expresa ER, PR ni HER2, se dice que el tumor es “triple negativo”. El

cáncer de mama triple negativo representa aproximadamente el 15 % de los casos de

cáncer de mama invasivo. El cáncer de mama triple negativo parece ser más frecuente

entre las mujeres más jóvenes y particularmente entre las mujeres de raza negra más

jóvenes. El cáncer triple negativo también es más frecuente en mujeres con una mutación

de los genes 1 y 2 de cáncer de mama, a menudo denominados genes BRCA1 y BRCA2.

Los expertos recomiendan que todas las personas con cáncer de mama triple negativo se

sometan a una prueba para determinar mutaciones del gen BRCA.

4.1.5. Signos y síntomas:

Un bulto nuevo en la mama o la axila (debajo del brazo).

Aumento del grosor o hinchazón de una parte de la mama.

Irritación o hundimientos en la piel de la mama.

Enrojecimiento o descamación en la zona del pezón o la mama.

Hundimiento del pezón o dolor en esa zona.

Secreción del pezón, que no sea leche, incluso de sangre.

Cualquier cambio en el tamaño o la forma de la mama.

Dolor en cualquier parte de la mama.

4.1.6. Tratamiento

4.1.6.1.Biopsia del ganglio linfático centinela.

El cirujano busca y extirpa una pequeña cantidad de ganglios linfáticos centinela

debajo del brazo que reciben el drenaje linfático de la mama. El procedimiento ayuda a

evitar la extirpación de varios ganglios linfáticos en un procedimiento de vaciamiento de

los ganglios linfáticos axilares (consulte a continuación) para pacientes cuyos ganglios

linfáticos centinela no presentan cáncer.

Posteriormente, el patólogo examina esos ganglios linfáticos para detectar la

presencia de células cancerosas. Para detectar el ganglio linfático centinela, el cirujano

inyecta un tinte o un trazador radioactivo detrás del pezón o en el área circundante a este.

La inyección, que puede causar algunas molestias, dura aproximadamente 15 segundos.

El tinte o el trazador se trasladan a los ganglios linfáticos, llegando primero al ganglio

centinela. El cirujano puede encontrar el ganglio cuando cambia de color si se usa un

tinte o cuando emite radiación si se usa el trazador.

4.1.6.2.Vaciamiento de los ganglios linfáticos axilares.

El cirujano extirpa diversos ganglios linfáticos que están debajo del brazo. Luego,

un patólogo los examina para detectar la presencia de células cancerosas. Esto depende

de qué tan grande son los ganglios linfáticos, el estadio del tumor y la salud general de la

persona.

4.1.6.3.Cirugía.

La cirugía es la extirpación del tumor y el tejido circundante durante una operación.

La cirugía también se utiliza para evaluar los ganglios linfáticos cercanos axilares,

que se encuentran debajo del brazo. Los tipos de cirugía incluyen:

4.1.6.3.1. Lumpectomía.

Consiste en la extirpación del tumor y de un pequeño margen de tejido sano sin cáncer

alrededor del tumor. Queda la mayor parte de la mama. Se recomienda radioterapia en

el tejido mamario restante.

 4.1.6.3.2. Mastectomía.

Es la extirpación quirúrgica de toda la mama. Existen diversos tipos de mastectomía:

Mastectomía con conservación de la piel o el pezón.

Mastectomía con conservación total de la piel.

4.2.CÁNCER DE PROSTÁTA

El cáncer de próstata se origina cuando las células de la próstata comienzan a crecer sin

control. La próstata es una glándula que sólo tienen los hombres. Esta glándula produce

parte del líquido que conforma el semen.

La próstata se encuentra debajo de la vejiga y delante del recto. El tamaño de la

próstata cambia con la edad. En los hombres más jóvenes, la próstata es del tamaño

aproximado de una nuez. Sin embargo, puede ser mucho más grande en hombres de más

edad.

Justo detrás de la próstata se encuentran las glándulas llamadas vesículas seminales, las

cuales producen la mayor parte del líquido del semen. La uretra, que es el conducto que
transporta la orina y el semen fuera del cuerpo a través del pene, pasa por el centro de la

próstata.

4.2.1. Tipos de cáncer de próstata

Casi todos los cánceres de próstata son adenocarcinomas. Estos cánceres se desarrollan

a partir de las células de la glándula (las células que producen el líquido prostático que se

agrega al semen).

4.2.1.1.Los otros tipos de cáncer de próstata incluyen:

Sarcomas

Carcinomas de células pequeñas

Tumores neuroendocrinos (aparte de los carcinomas de células pequeñas)

Carcinomas de células transicionales

Estos otros tipos de cáncer de próstata son poco comunes.

 Algunos cánceres de próstata pueden crecer y propagarse rápidamente, pero la mayoría

crece lentamente. De hecho, los estudios realizados en algunas autopsias muestran que

muchos hombres de edad avanzada (e incluso algunos hombres más jóvenes) que murieron

por otras causas también tenían cáncer de próstata que nunca les afectó durante sus vidas.

En muchos casos, ellos no sabían, y ni siquiera sus médicos, que tenían cáncer de próstata.

4.2.1.2.Neoplasia prostática intraepitelial

En la neoplasia prostática intraepitelial (prostatic intraepithelial neoplasia, PIN), hay

cambios microscópicos en la apariencia de la glándula prostática, pero las células

anormales no parecen invadir otras partes de la próstata (como sí lo harían las células

cancerosas). Basándose en cuán anormales se ven los patrones de las células, se clasifican

de la siguiente forma:

PIN de bajo grado: los patrones de las células de la próstata se ven casi normales.

PIN de alto grado: los patrones de las células se ven más anormales.

En algunos hombres esta afección ya comienza a aparecer en la próstata desde los 20 a

29 años.

Muchos hombres comienzan a presentar una neoplasia de bajo grado cuando son

jóvenes, pero no necesariamente padecen cáncer. El posible vínculo entre la neoplasia

prostática intraepitelial de bajo grado y el cáncer de próstata aún no está claro.

 4.2.1.3.Atrofia inflamatoria proliferativa

En la atrofia inflamatoria proliferativa (proliferative inflammatory atrophy, PIA), las

células de la próstata lucen más pequeñas de lo normal, y hay signos de inflamación en el

área. La PIA no es cáncer, pero los investigadores creen que algunas veces puede

convertirse en una PIN de alto grado o tal vez directamente en cáncer de próstata.

4.2.2. Factores de riesgo del cáncer de próstata

4.2.2.1.Edad.

Es poco común que el cáncer de próstata afecte a los hombres menores de 40 años, pero

la probabilidad de padecer cáncer de próstata aumenta rápidamente después de los 50 años.

Alrededor de 6 de 10 casos de cáncer de próstata se detectan en hombres mayores de 65

años.

4.2.2.2.Raza/grupo étnico.

Hombres de raza negra y en hombres del Caribe con ascendencia africana. Los

hombres de raza negra también tienen más del doble de probabilidades de fallecer debido al

cáncer de la próstata que los hombres de raza blanca. El cáncer de próstata ocurre con

menos frecuencia en los hombres asiático-americanos y en los hispanos/latinos que en los

hombres blancos.

4.2.2.3.Geografía.

El cáncer de próstata es más común en Norteamérica y en la región noroeste de Europa,

Australia, y en las islas del Caribe. Es menos común en Asia, África, Centroamérica y

Sudamérica.
 4.2.2.4.Antecedentes familiares.

Actor hereditario o genético afecta en muy poco de los casos. El riesgo es mayor para

los hombres que tienen un hermano con la enfermedad que para aquellos con un padre que

tiene este cáncer, asimismo, el riesgo es mucho mayor en el caso de los hombres que tienen

varios familiares afectados, particularmente si tales familiares eran jóvenes cuando se les

encontró el cáncer.

4.2.2.5.Cambios genéticos.

Varios cambios genéticos heredados parecen aumentar el riesgo de padecer cáncer de

próstata, pero probablemente son sólo responsables de un pequeño porcentaje de casos en

general. Por ejemplo: Las mutaciones hereditarias de los genes BRCA1 o BRCA2

aumentan el riesgo de padecer cánceres de seno y de ovario en algunas familias. Las

mutaciones en estos genes (en particular en el BRCA2) también puede aumentar el riesgo

de padecer cáncer de próstata en algunos hombres.

Los hombres con el síndrome de Lynch (también conocido como cáncer colorrectal

hereditario sin poliposis o HNPCC), una afección causada por cambios genéticos

hereditarios, tienen un mayor riesgo de padecer varios tipos de cáncer, incluyendo el cáncer

de próstata.

4.2.3. Diagnóstico

El tacto rectal, la concentración de antígeno prostático y el ultrasonido transrectal son

valiosas herramientas diagnosticas para obtener indicios de cáncer de próstata, pero el

diagnóstico definitivo solo se puede realizar con una biopsia.

 4.2.3.1.Tacto Rectal.

La mayor parte de los tumores prostáticos se encuentran en la zona periférica donde

gran parte son detectados por el tacto cuando el diámetro es mayor a 0.2 cm.

4.2.3.2.Antígeno Prostático Específico (APE).

Es una serina proteasa relacionada con la calicreína, que se produce en las células

epiteliales de la próstata, su función es la licuefacción del coagulo del semen.

4.2.3.3.Biopsia de próstata.

La biopsia con aguja gruesa guiada por ultrasonido es la técnica de elección para

realizar el diagnóstico, se obtiene de 6 a 12 cilindros de la base, vértice y parte media de

ambos lados de la glándula.

4.2.4. Tratamiento

4.2.4.1.Prostatectomía radical.

Se realiza en pacientes con esperanza de vida mayor a 10 años, se realiza con

intensiones curativas. Es el único que ha demostrado un beneficio en supervivencia

específica. Se estima que entre 3-4 semanas las concentraciones séricas de APE deben

desaparecer.

4.2.4.2.Radioterapia.

La elección es la radioterapia de intensidad modulada donde se administran dosis más

homogéneas y se produce menor toxicidad.

 4.2.4.3.Castración.

Los testículos sintetizan más del 90% de las hormonas masculinas, el resto se produce

en las glándulas suprarrenales. Con la castración se busca disminuir las concentraciones de

testosterona, se puede utilizar la cirugía al realizar una orquiectomía bilateral.

4.2.4.4.Quimioterapia.

Se reserva exclusivamente para pacientes con metástasis, el esquema de primera línea

es el docetaxel combinado con Prednisona.

 5. MARCO METODOLÓGICO

El cáncer es una enfermedad prácticamente común en nuestros días, es interesante

aprender sobre este tipo de temas y poder enseñar a otros sobre el mismo, por tal razón en

esta investigación corta se utilizaron algunos métodos para hacer valida esta información.

5.1.Tipos de investigación

La selección del tipo de investigación debe relacionarse con el tema en estudio.

También se tiene que tomar en cuenta que los objetivos se deben cumplir y la presentación

que se realizara a un grupo de profesores de la escuela…

Esta investigación se encuentra dentro de los siguientes tipos:

5.1.1. Investigación Exploratoria

Las investigaciones de tipo exploratorias ofrecen un primer acercamiento al

problema que se pretende estudiar y conocer.

La investigación de tipo exploratoria se realiza para conocer el tema que se abordará, lo

que nos permita “familiarizarnos” con algo que hasta el momento desconocíamos.

Los resultados de este tipo de tipo de investigación nos dan un panorama o

conocimiento superficial del tema, pero es el primer paso inevitable para cualquier tipo de

investigación posterior que se quiera llevar a cabo.

Con este tipo de investigación o bien se obtiene la información inicial para continuar

con una investigación más rigurosa, o bien se deja planteada y formulada una hipótesis (que

se podrá retomar para nuevas investigaciones, o no).

 5.1.2. Según su finalidad.

5.1.2.1. Investigación aplicada.

(Barrantes, 2007, p. 64), asegura que la investigación aplicada es: “la solución práctica

para transformar las condiciones de un hecho que nos preocupa. El propósito fundamental

no es aportar al conocimiento teórico”.

De acuerdo con lo anterior, podemos decir que este tema es muy amplio y que hay

mucho material teórico: en libros, revistas, reportajes en periódicos, videos, etc. Esta

investigación se logra reconocer que esta cuestión se viene tratando desde tiempos antiguos

y cada vez se va actualizando más con opiniones de expertos.

5.1.3. Población.

Para (Barrantes, 2007, p. 135) población significa: “un conjunto de elementos que

tienen una característica en común”.

Para esta corta investigación solo se realizará una presentación del tema a un grupo de

maestros de la escuela..

5.1.4. Muestra

Hernández, Fernández y Baptista. (2003), definen muestra como un “subgrupo de la

población del cual se recolectan los datos y debe ser representativo de dicha población”. (p.

302)

Para esta corta investigación se seleccionó una muestra total de los maestros de dicha

escuela.
5.1.5. Lugar donde se llevo a cabo la presentación del tema.

……………
 6. RECURSOS

6.1.Humanos.

La maestra de la materia de principios de salud para la aprobación del tema.

Colaboración de los maestros de la escuela… para lograr la exposición del tema.

6.2.Tecnológicos.

Se utilizo recursos como una computadora para la redacción y poder presentar el trabajo

de manera escrita e impresa a la persona correspondiente.

Internet para conseguir información sobre el tema o buscar guía para dar estructura al

trabajo.

6.3.Bibliográficos

Se utilizo libros, revistas y documentos escritos para darle estructura a la investigación

y, sobre todo, consulta sobre el tema en cuestión.

 7. BIBLIOGRAFIA

Barrantes, Echeverría Rodrigo. (2007). Investigación: Un camino al conocimiento, un

enfoque cuantitativo y cualitativo. San José, Costa Rica: UNED.

Casciato D, Territo M. “Manual de Oncología Clínica”. 7ma edición. (2014). Lippincott

Williams & Wilkins. España..

Gólcher, I. (2003). Escriba y sustente su investigación: Metodología para la investigación.

Sexta Edición: Panamá: Ediciones El Dorado.

Hernández, R.; Fernández, C.; Baptista, P. (2010). Metodología de la investigación. (5º

ed.). México, D.F.: McGraw-Hill.

Last Medical Review (February 16, 2016) Recuperado de https://www.cancer.org

el10/03/2019

Longo D, Kasper D, Jameson J, Fauci A, Hauser S, Loscalzo J. “Harrison Principios de

Medicina Interna”. 18ª edición. McGraw-Hill Interamericana. (2012) México, D.F.

Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer Specialists & Research

Institute, Wellington, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also

reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial

Director, and the A.D.A.M. Editorial team. (2017).

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000913.htm. Recuperado el 09/03/2019

Martínez-Amores B, Durán M, Sánchez M, Molina R. (2013). “Actualización en cáncer de

próstata”.
Universidad de Costa Rica. (04 de septiembre de 2017). Recuperado de

http://noticias.universia.cr/educacion/noticia/2017/09/04/1155475/tipos-investigacion-

descriptiva-exploratoria-explicativa.html. El 05/04/2019