PREGUNTAS DE TUTORIAS

LIQUIDOS Y ELECTROLITOS

Un hombre de 22 años es llevado al departamento de emergencias por sus amigos después de

sufrir una puñalada en el muslo izquierdo. El hombre no puede responder preguntas
adecuadamente. Su ropa está empapada de sangre. Su presión arterial es de 80/44 mmHg y el
pulso es de 130 latidos / min.
Sus extremidades son frías y húmedas. Sus amigos dicen que pesa 154 libras (aproximadamente
70 kg). Aproximadamente, ¿cuánto de su peso corporal total se compone de su volumen de
líquido intravascular?
(A) 5 kg
(B) 16 kg
(C) 30 kg
(D) 42 kg
(E) 55 kg

Basado en este caso que grado de hemorragia tendría el paciente

Un hombre de 70 kg y 45 años de edad es hospitalizado luego de una reparación directa de

hernia inguinal derecha. La cirugía fue sin complicaciones. Su presión arterial es de 132/80
mmHg y el pulso es de 76 latidos / min. ¿Aproximadamente cuánto líquido IV debería recibir por
hora?
(A) 50 ml / h
(B) 75 ml / h
(C) 1 1 0 ml / h
(D) 1 2 5 ml / h
(E) 1 50 ml / h

Una mujer de 27 años se presenta en el departamento de emergencias con 6 horas de dolor

abdominal y vómitos. El dolor comenzó alrededor de su ombligo a 4/1 0 pero ahora está
localizado en su cuadrante inferior derecho y es 8/10. Su presión arterial es de 130/82 mmHg,
el pulso es de 90 latidos / min, las respiraciones son de 1 8 respiraciones / min y la temperatura
es de 38. 5 ° C. Ella se somete a una apendicectomía de emergencia sin incidentes. Luego de la
cirugía presente nausea y vómito, su sodio preoperatorio fue de 145 mEq / L y ahora es de 152
mEq / L. Su excreción fraccional actual de sodio es <1%. ¿Cuál de las siguientes es la causa más
probable de su hipernatremia?
(A) Necrosis tubular aguda (ATN)
(B) Dieta alta en sal
(C) Iatrogénica
(D) Síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética (SIADH)
(E) Vómitos

Una mujer de 37 años se somete a una histerectomía laparoscópica por leiomiomas.

En la unidad de atención postanestésica (PACU), ella parece somnolienta.
La presión arterial es de 118/86 mmHg, el pulso es de 74 latidos / min, las respiraciones son de
10 respiraciones / min y la temperatura es de 37 ° C. Sus pulmones son claros para la
auscultación. Una extracción de gases en sangre arterial (ABG) mostró los siguientes valores: pH
es 7.3, PaC02 es 50 mmHg, Pa02 es 75 mmHg, y el bicarbonato es 24 mEq / L.
Que diagnostico tiene y porque y ¿Cuál es la causa más probable de su trastorno ácido-base?
(A) Producción excesiva de lactato
(B) Hiperventilación
(C) efecto secundario de la medicación
(D) neumonía
(E) Sus valores están dentro del rango normal