UNIVERSIDAD LAICA ELOY ALFARO DE MANABÍ

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE MEDICINA

PERIODO LECTIVO 2017-2018(1)

CUARTO SEMESTRE NIVEL “A”

Autor:
Mery Pinargote Célleri

MATERIA:
SISTEMA DE SALUD

AÑO LECTIVO 2017-2018

Misión
Formar Médicas y Médicos de atención primaria con valores éticos, humanistas y de
excelencia, sustentados en vastos conocimientos, destrezas y habilidades para el manejo
integral del proceso salud-enfermedad, acorde a las políticas del buen vivir y de acuerdo con
los requerimientos de la Provincia, la Región y el País.

Visión
En el año 2020 será una faculta acreditada, líder en el sector laboral de la Salud y transformada
en un referente Nacional y Continental con énfasis en la atención primaria de Salud, excelencia
Académica y valores humanísticos, fomentando la Investigación formativa y proyectándonos a
estudios de Cuarto Nivel.
Perfil de Egreso
1. Conoce la estructura y función normal del cuerpo humano y su homeostasis; y es capaz
de interrelacionar estos conocimientos en un sistema biopsicosocial.

2. Analiza las anormalidades en la estructura y funciones del cuerpo humano, en relación

con la fisiopatología de los diferentes aparatos y sistemas, y su integración; fundamentando
su diagnóstico en evidencias.

3. Identifica los determinantes del proceso salud/enfermedad y los factores de riesgo para la
salud, y es capaz de establecer la interacción entre la persona y su entorno físico y social, a
fin de instituir medidas preventivas y de promoción, favoreciendo la participación de las
personas y las comunidades para la adopción de estilos de vida saludable.

4. Conoce y aplica al ciclo vital humano los efectos del crecimiento, el desarrollo y el
envejecimiento sobre el individuo, la familia y la comunidad de manera sistémica.

5. Analiza la historia natural de las enfermedades agudas y crónicas en los individuos y en

los grupos humanos de acuerdo a su situación geográfica, y sus condiciones sociales,
económicas y culturales.

6. Participa, en su nivel de formación, en investigaciones formativas enfocadas al análisis y

generación de soluciones a los problemas del proceso salud y enfermedad, en concordancia
con los lineamientos de desarrollo local y nacional, y las políticas de ciencia y tecnología.

7. Comprende los mecanismos fisiopatológicos, explicando la respuesta del organismo a

estímulos externos e internos, para la aplicación de la terapéutica pertinente, en
consideración de las relaciones riesgo-beneficio y costo-beneficio, en la toma de
decisiones.
8. Aplica y desarrolla técnicas de información, comunicación y educación que optimicen
las diversas formas de atención de la salud, en un clima de respeto al derecho del paciente a
ser debidamente informado por su médico, favoreciendo la participación y responsabilidad
del paciente, la familia y la comunidad en el cuidado de su salud.
9. Identifica los determinantes psicológicos, genéticos y ambientales en la producción y
desarrollo de la enfermedad, incluyendo las diferencias en la vulnerabilidad entre los
diversos tipos de individuos, familias y comunidades.

10. Comprende y respeta la influencia de las creencias, valores, actitudes, y pertenencia a

diferentes grupos sociales y etnias, en el proceso salud – enfermedad.

11. Incorpora en el manejo integral del proceso salud – enfermedad, los aspectos éticos,
legales, psicológicos y sociales, asumiendo su responsabilidad de todos los actos médicos.
Perfil Profesional
1. Generalista, con sólidos fundamentos científicos y tecnológicos, y con formación ética y
humanista.

2. Con la estrategia de Atención Primaria de Salud como el eje transversal y fundamental

de la formación médica.

3. Con énfasis en la solución de urgencias no derivables. Se debe asegurar que los

graduados, sean capaces de reconocer las diferencias entre situaciones medicas que puedan
asumir; aquellas que deben derivar y las que obligatoriamente deben resolver.

4. Con conocimiento epidemiológico amplio y de aplicación practica en las diferentes

realidades geográficas, socioeconómicas y culturales en las que ejerza su servicio.

5. Con formación en la atención integral del paciente, la familia y la comunidad, en los

ámbitos de la promoción, prevención, diagnostico, tratamiento y rehabilitación; con un
enfoque bio-psico-social-ambientalista.

6. Con competencias para la solución de los diferentes aspectos que integran la

problemática del fenómeno salud enfermedad.

7. Con habilidades y actitudes positivas de comunicación con el paciente, la familia y la

comunidad. Capaces de establecer comunicación verbal, no verbal y escrita con los
pacientes, familiares, comunidad y el equipo de salud; y capaces de desarrollar actividades
educativas.

8. Con conocimientos, habilidades y destrezas técnico – científicas comprobables para el

desarrollo ético de las actividades, y competencias propias de su especialidad y para el
diseño y ejecución de investigaciones cualitativas y cuantitativas.

9. Formados en pensamiento crítico, particularmente aplicable en el aprendizaje y puesta en

práctica de nuevos conocimientos y técnicas, en el desarrollo de proyectos de investigación,
y en la actualización permanentemente formación a través de posgrados o formación
continua.
10. Con capacidad para aplicar, en cualquier servicio en que se encuentren laborando,
conocimientos básicos de administración y gestión de servicios y programas de Salud.

11. Con conocimientos y aptitudes para contribuir a la conservación de la vida y el medio

ambiente, en el ámbito que le corresponde a la salud; y, en concordancia, promover estilos
de vida saludables, tanto a nivel individual como colectivo.

12. Capaces de trabajar en equipos de salud, multidisciplinarios y multiprofesionales.

13. Con actitudes que procuren y preserven su propia salud física y mental.

14. Con capacidad de utilizar creativa y apropiadamente las NTICs en el desarrollo de sus
actividades asistenciales, y de la educación continua.
Caso clínico
Un paciente recurre al médico por diversa sintomatología, el medico procede a realizar una
tomografía y encuentra una masa prominente en el encéfalo, probable causante de los
síntomas referidos por el paciente. El cirujano remueve el tumor y con el pasar de los días
el paciente siente una notable mejoría; tiempo después el paciente remite al médico con
síntomas más agravados, en la radiografía se pudo observar que el tumor cerebral nunca fue
removido y este ha crecido considerablemente. Sabiendo los datos mencionados:
¿Cuáles son los artículos del COIP que el paciente puede usar para defenderse legalmente
ante la posible negligencia médica?
¿Cuáles son los artículos del COIP que el medico puede usar para defenderse legalmente
del paciente?
EN EL CASO DEL PACIENTE:

LIBRO PRELIMINAR
NORMAS RECTORAS
TÍTULO III
DERECHOS
CAPÍTULO PRIMERO
DERECHOS DE LA VÍCTIMA
Artículo 11.- Derechos. - En todo proceso penal, la víctima de las infracciones gozará de
los siguientes derechos:
1. A proponer acusación particular, a no participar en el proceso o a dejar de hacerlo en
cualquier momento, de conformidad con las normas de este Código. En ningún caso se
obligará a la víctima a comparecer.
2. A la adopción de mecanismos para la reparación integral de los daños sufridos que
incluye, sin dilaciones, el conocimiento de la verdad de los hechos, el restablecimiento del
derecho lesionado, la indemnización, la garantía de no repetición de la infracción, la
satisfacción del
derecho violado y cualquier otra forma de reparación adicional que se justifique en cada
caso.
3. A la reparación por las infracciones que se cometan por agentes del Estado o por quienes,
sin serlo, cuenten con su autorización.
4. A la protección especial, resguardando su intimidad y seguridad, así como la de sus
familiares y sus testigos.
5. A no ser revictimizada, particularmente en la obtención y valoración de las pruebas,
incluida
su versión. Se la protegerá de cualquier amenaza u otras formas de intimidación y, para el
efecto, se podrán utilizar medios tecnológicos.
6. A ser asistida por un defensor público o privado antes y durante la investigación, en las
diferentes etapas del proceso y en lo relacionado con la reparación integral.
7. A ser asistida gratuitamente por una o un traductor o intérprete, si no comprende o no
habla el idioma en el que se sustancia el procedimiento así como a recibir asistencia
especializada.
8. A ingresar al Sistema nacional de protección y asistencia de víctimas, testigos y otros
participantes del proceso penal, de acuerdo con las disposiciones de este Código y la ley.
9. A recibir asistencia integral de profesionales adecuados de acuerdo con sus necesidades
durante el proceso penal.
10. A ser informada por la o el fiscal de la investigación preprocesal y de la instrucción.
11. A ser informada, aun cuando no haya intervenido en el proceso, del resultado final, en
su domicilio si se lo conoce.
12. A ser tratada en condiciones de igualdad y cuando amerite, aplicar medidas de acción
afirmativa que garanticen una investigación, proceso y reparación, en relación con su
dignidad humana.
Si la víctima es de nacionalidad distinta a la ecuatoriana, se permitirá su estadía temporal o
permanente dentro del territorio nacional, por razones humanitarias y personales, de
acuerdo con las condiciones del Sistema nacional de protección y asistencia de víctimas,
testigos y otros participantes del proceso penal

TITULO III
REPARACIÓN INTEGRAL
CAPÍTULO ÚNICO
REPARACIÓN INTEGRAL
Artículo 77.- Reparación integral de los daños. - La reparación integral radicará en la
solución que objetiva y simbólicamente restituya, en la medida de lo posible, al estado
anterior de la comisión del hecho y satisfaga a la víctima, cesando los efectos de las
infracciones perpetradas. Su naturaleza y monto dependen de las características del delito,
bien jurídico afectado y el daño ocasionado.
La restitución integral constituye un derecho y una garantía para interponer los recursos y
las acciones dirigidas a recibir las restauraciones y compensaciones en proporción con el
daño sufrido.
Artículo 78.- Mecanismos de reparación integral.- Las formas no excluyentes de
reparación integral, individual o colectiva, son:
2. La rehabilitación: se orienta a la recuperación de las personas mediante la atención
médica y
psicológica así como a garantizar la prestación de servicios jurídicos y sociales necesarios
para esos fines.
3. Las indemnizaciones de daños materiales e inmateriales: se refieren a la compensación
por todo perjuicio que resulte como consecuencia de una infracción penal y que sea
evaluable económicamente.
4. Las medidas de satisfacción o simbólicas: se refieren a la declaración de la decisión
judicia l de reparar la dignidad, la reputación, la disculpa y el reconocimiento público de los
hechos y de las responsabilidades, las conmemoraciones y los homenajes a las víctimas, la
enseñanza y la
difusión de la verdad histórica.
5. Las garantías de no repetición: se orientan a la prevención de infracciones penales y a la
creación de condiciones suficientes para evitar la repetición de las mismas.
Se identifican con la adopción de las medidas necesarias para evitar que las víctimas sean
afectadas con la comisión de nuevos delitos del mismo género. que las víctimas sean
afectadas con la comisión de nuevos delitos del mismo género.

CAPÍTULO TERCERO
DELITOS CONTRA LOS
DERECHOS DEL BUEN VIVIR
SECCIÓN PRIMERA
Delitos contra el derecho a la
Salud
Artículo 215.- Daño permanente a la salud. - La persona que utilice elementos
biológicos, químicos o radioactivos que causen un daño irreparable, irreversible o
permanente a la salud de una o más personas, será sancionada con pena privativa de
libertad de siete a diez años.
LIBRO SEGUNDO
PROCEDIMIENTO
TÍTULO II
ACCIÓN PENAL
CAPÍTULO TERCERO
DENUNCIA
Artículo 421.- Denuncia. – La persona que llegue a conocer que se ha cometido un delito
de ejercicio público de la acción, podrá presentar su denuncia ante la Fiscalía, al personal
del Sistema especializado integral de investigación, medicina legal o ciencias forenses o
ante el organismo competente en materia de tránsito. La denuncia será pública, sin perjuicio
de que los datos de identificación personal del denunciante, procesado o de la víctima, se
guarden en reserva para su protección.
TÍTULO IV
PRUEBA
CAPÍTULO PRIMERO
DISPOSICIONES GENERALES
Artículo 453.- Finalidad.- La prueba tiene por finalidad llevar a la o al juzgador al
convencimiento de los hechos y circunstancias materia de la infracción y la responsabilidad
de la persona procesada
EN EL CASO DEL MEDICO

LIBRO PRELIMINAR
NORMAS RECTORAS
CAPÍTULO SEGUNDO
GARANTÍAS Y PRINCIPIOS
RECTORES DEL PROCESO PENAL
Artículo 5.- Principios procesales. - El derecho al debido proceso penal, sin perjuicio de
otros establecidos en la Constitución de la República, los instrumentos internacionales
ratificados por el Estado u otras normas jurídicas, se regirá por los siguientes principios:
1. Legalidad: no hay infracción penal, pena, ni proceso penal sin ley anterior al hecho. Este
principio rige incluso cuando la ley penal se remita a otras normas o disposiciones legales
para integrarla.
4. Inocencia: toda persona mantiene su estatus jurídico de inocencia y debe ser tratada
como tal, mientras no se ejecutoríe una sentencia que determine lo contrario.
5. Igualdad: es obligación de las y los servidores judiciales hacer efectiva la igualdad de
los intervinientes en el desarrollo de la actuación procesal y proteger especialmente a
aquellas
personas que, por su condición económica, física o mental, se encuentren en circunstancias
de
vulnerabilidad.
6. Impugnación procesal: toda persona tiene derecho a recurrir del fallo, resolución o auto
definitivo en todo proceso que se decida sobre sus derechos, de conformidad con lo
establecido en la Constitución de la República, los instrumentos internacionales de
derechos humanos y este Código.
7. Prohibición de empeorar la situación del procesado: al resolver la impugnación de
una sanción, no se podrá empeorar la situación de la persona procesada cuando esta es la
única recurrente.
10. Intimidad: toda persona tiene derecho a su intimidad personal y familiar. No podrán
hacerse registros, allanamientos, incautaciones en su domicilio, residencia o lugar de
trabajo, sino en virtud de orden de la o el juzgador competente, con arreglo a las
formalidades y motivos previamente definidos, salvo los casos de excepción previstos en
este Código.
TITULO IV
INFRACCIONES EN PARTICULAR
CAPÍTULO QUINTO
DELITOS CONTRA LA
RESPONSABILIDAD CIUDADANA SECCIÓN PRIMERA
Delitos contra la tutela judicialEfectiva
Artículo 270.- Perjurio y falso testimonio. - La persona que, al declarar, confesar,
informar o traducir ante o a autoridad competente, falte a la verdad bajo juramento, cometa
perjurio, será sancionada con pena privativa de libertad de tres a cinco años; cuando lo hace
sin juramento,
cometa falso testimonio, será sancionada con pena privativa de libertad de uno a tres años.
Artículo 271.- Acusación o denuncia maliciosa. - La persona que proponga una denuncia
o acusación particular cuyos hechos no sean probados, siempre que la acusación o denuncia
sea declarada judicialmente como maliciosa, será sancionada con pena privativa de libertad
de seis meses a un año.

TÍTULO III
SUJETOS PROCESALES
CAPÍTULO CUARTO
LA DEFENSA
Artículo 452.- Necesidad de defensor. - La defensa de toda persona estará a cargo de una
o un abogado de su elección, sin perjuicio de su derecho a la defensa material o a la
asignación de una o un defensor público.
En los casos de ausencia de la o el defensor elegido y desde la primera actuación, se contará
con una o un defensor público previamente notificado. La ausencia injustificada de la o el
defensor público o privado a la diligencia, se comunicará al Consejo de la Judicatura para la
sanción correspondiente.

TÍTULO IV
PRUEBA
CAPÍTULO PRIMERO
DISPOSICIONES GENERALES
Artículo 454.- Principios.- El anuncio y práctica de la prueba se regirá por los siguie ntes
principios:
2. Inmediación.- Las o los juzgadores y las partes procesales deberán estar presentes en la
práctica de la prueba.
3. Contradicción.- Las partes tienen derecho a conocer oportunamente y controvertir las
pruebas, tanto las que son producidas en la audiencia de juicio como las testimoniales que
se practiquen en forma anticipada
6. Exclusión.- Toda prueba o elemento de convicción obtenidos con violación a los
derechos
establecidos en la Constitución, en los instrumentos internacionales de derechos humanos o
en la Ley, carecerán de eficacia probatoria, por lo que deberán excluirse de la actuación
procesal.
7. Principio de igualdad de oportunidades para la prueba.- Se deberá garantizar la
efectiva Igualdad material y formal de los intervinientes en el desarrollo de la actuación
procesal.

Bibliografía
Código Orgánico Integral Penal