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VALDIZÁN
FACULTAD DE ENFERMERÍA
TESIS
ENFERMERÍA
TESISTAS:
Ramos rojas, Regina
Verde Ponce, Tania
HUÁNUCO - PERÚ
2019
DEDICATORIA
El presente trabajo se lo dedico principalmente a Dios por
urinarias, las edades con más prevalencia son de 14 años y 15 años Las
“P” de la prueba de chi cuadrada fue de 0,001 lo cual indica que existe
Justificación De La Investigación
Esta investigación es con el propósito de prevenir las infecciones urinarias
en las mujeres embarazadas ya que por las infecciones están riesgo inicio
de un trabajo de parto pre término, rotura Prematura de membranas y
complicaciones neonatales como bajo peso, sepsis o neumonía. Siendo las
infecciones de las vías urinarias una de las enfermedades que más
frecuentemente se presentan durante el embarazo, estas vienen a constituir
un problema muy serio que va a repercutir muchas veces para el producto
de la gestación, ya que a estas patologías se les atribuyen como causa de
algunas complicaciones materna perinatales como son las partos pre
términos, que es causa se muerte fetales sin aparente anomalía alguna,
debido probablemente al efecto estimulante de las endotoxinas, de la misma
manera existen otras complicaciones como consecuencia de las infecciones
del tracto urinario como ser el caso de la presencia del retardo de crecimiento
intrauterino producido por la disminución celular que muchas veces se deba
a la carencia del ácido fólico y la ruptura prematura de membranas.
Propósito
Problema General
Problema especifico
OBJETIVOS
Objetivo General
¿Qué factores de riesgo están asociados a la infección urinaria en
adolescentes embarazadas de 14-18 años en centro de salud las moras
Huánuco - 2019?
Objetivos específicos
Identificar los principales factores de riesgo asociados a infecciones del
tracto urinario en gestantes en adolescentes embarazadas de 14-18 años
en centro de salud las moras 2019.
Especificar en qué trimestre del embarazo prevalente es las infecciones
del tracto urinario.
Identificar cual es el agente infeccioso que provoca la infección urinaria.
Determinar los factores demográficos de la infección del tracto urinario en
adolescentes embarazadas de 14-18 años en centro de salud las moras
2019.
Especificar los factores propios de la infección del tracto urinario en
adolescentes embarazadas de 14-18 años en centro de salud las moras
2019?
MARCO TEORICO
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN
Antecedentes internacionales
En un estudio efectuado por García, sobre incidencia de las infecciones urinarias
en el embarazo en marzo del 2009 en Cuba, encontró como resultado que un
gran porcentaje esto es el 61% presentaron infección urinaria, dentro de ellas el
30.2% de las pacientes embarazadas estuvieron entre las edades de 25 a 29
años, también halló que las pacientes multíparas fueron las más afectadas por
esta enfermedad mostrando un 40.6%, además se obtuvo una mayor incidencia
durante el segundo trimestre del embarazo con un 56.25%. También concluye la
investigación realizada el antecedente de haber presentado episodios de ITU ya
sea de forma sintomática o asintomática estuvieron mayormente en el grupo
etario de 25 años a más, así mismo las mujeres multíparas, las pacientes con
vida sexual activa, las embarazadas que cursaban el segundo trimestre del
embarazo, fueron las que más constituyeron un riesgo potencial de presentar la
patología por los cambios que se producen más que todo por la gestación.
CAR J, Sheik A. 200 frecuencia de las infecciones urinarias en las mujeres. BMJ.
22; 327(7425): 1204, Nov 2003. Colombia. Concluye: Es una forma de infección
urinaria de las vías bajas, muy sintomática en la mayor parte de los casos y con
una relativa alta frecuencia. Se dice que toda mujer tendrá una cistitis al menos
una vez en su vida. Por razones anatómicas es más frecuente en las mujeres
que en los hombres. Tiene una gran asociación con los hábitos y la frecuencia
sexual.
Antecedentes nacionales
Dentro de los antecedentes nacionales tenemos el estudio desarrollado por
Tineo Sierra en el año 2011 en el Hospital Santa Rosa de Lima, sobre tratamiento
antibiótico empírico de infecciones del tracto urinario en gestantes. Obtuvo como
resultado que hubo una incidencia de ITU de un 17,9% del total de pacientes
objeto de estudios, el mayor porcentaje que fe el 67,2% se encontraba dentro de
las edades comprendidas entre los 24 a 30 años, siendo las del estado civil
estable que también presentaron ITU en un 50,4%, la mayor prevalencia de las
infecciones urinarias se hallaron durante el tercer trimestre del embarazo con un
44,3%; los antibióticos que mayormente se utilizaron en la terapia empírica inicial
se hallaron las cefalosporinas de primera generación con un 71%. Dentro de las
complicaciones encontradas estuvieron presentes las maternas como las fetales
en el 33,3%, siendo las más frecuentes el parto pre término, y la prematuridad
con el 11,5 y 4,6% respectivamente, solo se halló recidiva en menor porcentaje
de la muestra total, demostrándose que se curaron el 37,4% del total de
pacientes en estudio.
Antecedentes locales
Vera Rivera Dayana (2014), “Características Microbiológicas y Tratamiento de la
Gestante con Infección del Tracto Urinario en el Hospital 23 Goyeneche,
Arequipa” concluyo: La edad promedio de las 77 gestantes fue de 26.29 años,
con rango entre los 16 y 44 años. El 7.79% de infecciones se presentó en el
primer trimestre, 12.99% en el segundo semestre, y 79.22% en el tercer
trimestre. El 40.26% de gestantes tuvo antecedente previo de ITU. El tipo de
infección predominante fue la bacteriuria asintomática en 85.71%, cistitis en
2.60%, y pielonefritis11.69%.
En el 94.81% de pacientes se identificó a E. coli, y en casos individuales
gérmenes como Acinetobacter spp. Klebsiella pneumoniae, Enterobacterias, y
Enterococo spp. (1.30% cada uno).
BASES TEÓRICAS.
Infecciones de las vías urinarias y embarazo
Estas enfermedades por la general son más frecuentes en las mujeres que en
los varones, aumentando esta situación durante el embarazo debido al
incremento de las hormonas o del peso que el útero ejerce sobre la vejiga, esto
viene a constituir la primera causa que se le atribuye a la enfermedad médico no
obstétrica y que de una u otra forma va a comprometer el estado materno fetal.
Causas de las Infecciones urinarias durante el embarazo
Durante la gestación los riñones tienden a aumentar de tamaño, por el mismo
incremento del flujo sanguíneo que debe de filtrar aumentando
consecuentemente la longitud del riñón.
De igual forma existe el aumento de la hormona progesterona durante el
embarazo, que va a producir relajación de los músculos de la vejiga y de los
uréteres, haciendo que se produzca lentitud del flujo de la orina, produciendo
una infección urinaria.
Bacteriuria Asintomática
ASPECTOS OPERACIONALES
1.6 HIPÓTESIS
Hipótesis general
Hi. Las adolescentes embarazadas de 14 a 18 años tienen déficit de
conocimiento y prevalencia de infecciones urinarias debidas a su
inadecuada higiene.
Ho. Las adolescentes embarazadas de 14 a 18 años no tienen déficit
de conocimiento y prevalencia de infecciones urinarias debidas a su
inadecuada higiene.
Hipótesis específicas:
Hi1: Factor de riesgo económico influye en infecciones urinarias en
adolescentes embarazadas.
Ho1: Factor de riesgo económico no influye en infecciones urinarias.
Hi2: Factor de riesgo de higiene corporal influye en infección urinaria
Ho2: Factor de riesgo de higiene corporal no influye en infección urinaria
Hi3: Factor de riesgo de actividad sexual influye en infección urinaria
Ho3: Factor de riesgo de actividad sexual no influye en infección urinaria.
VARIABLES
Variable dependiente:
Infección del Tracto Urinaria
INDICADORES
Factores demográficos
Edad
Estado civil
Grado de instrucción
Ocupación
Factores obstétricos
Paridad
Edad gestacional
Patologías del embarazo
Complicación del embarazo por consecuencia de una infección
de vías urinarias
Factores propios de la infección del tracto urinario
Tipo de Infección del Tracto Urinario
Tipo de diagnostico
Tratamiento
Resultados de examen de laboratorio
Urocultivo
OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
VARIABLES DIMENSION INDICADORES VALOR FINAL TIPO DE VARIABLE
variable dependiente
Factores de la Actividad sexual activa 1
infección Infección urinaria Alteraciones de las vías 2 Nominal dicotómica
urinaria (ITU ) urinarias 3
Infección por bacterias
Factores genéticos
Variable independiente
Comportamiento Edad de inicio de las Edad en años cumplidos Nominal dicotómica
Sexual relaciones sexuales(0 a 20)
Factores interpersonales
Secundaria 2
Factores
Incompleta 3
Secundaria completa
Superior incompleta
Lugar de 1 nominal
procedencia Rural 2
Urbana 3
Marginal
Economía Si nominal
Recibe apoyo económico de su no
papas
Edad 14 a 15 1 razón
16 a 17 2
18 a 20 3
ASPECTOS METODOLÓGICOS
Ámbito
Ubicación
Latitud y longitud,
Extensión,
Clima,
Altitud,
Costumbres,
Culturas,
Población
n= (1.96)(1.96)(0.60)(0.52)(85)
(0.05)(0.05)(85-1)(1.96)(1.96)(0.60)(0.52)
(3.8416)(0.312)(85)
(0.00258)(84)+(3.8416)(0.312)
101.87923
1.4085782
n=7.2327654
n=7
TIPO DE MUESTREO
Tipo De Investigación
Según la intervención del investigador: Observacional
Según el alcance de demostrar una relación causal: Descriptivo
Según el número de mediciones de a variable de estudio: Transversal
Según la planificación de toma de datos: Retrospectivo
Por el propósito de la investigación:
Descriptivo: Los estudios descriptivos se centran en recolectar datos
que describan la situación tal y como es, sin buscar causa-efecto.
Dirección temporal:
Transversal estudia la magnitud de la situación de salud en un
momento dado
Cronología: Retrospectivo
Factor de estudio: observacional, ya que el investigador no
manipula las variables, solo la describe
Diseño De Investigación:
Diseño De La Investigación: Diseño Transeccional
Técnicas
La técnica de recolección de datos para el presente trabajo de
investigación se hará mediante la encuesta e instrumentos a utilizar
son los siguientes:
Instrumentos
Fichas de recolección de datos
Organización
Se utilizara un instrumento validado
Se extraerán los datos según criterios de inclusión
Se identificaran los casos de gestantes con infección de vías
urinarias
Se elabora una relación de gestantes con infección de vías
urinarias incluyendo N° de historia clínica
Se extraen las historias clínicas del archivo estadístico
PROCEDIMIENTO
PLAN DE TABULACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS
FACTORES DEMOGRAFICOS
Análisis
En la tabla 1. Se observa que el 27,3% (100) de adolescentes embarazadas son
de 15 y 16 años, el 18,2% (100) son de 18 años y el 13,6% son de 14 años.
Interpretación
Las adolescentes en el centro de salud las moras presentan embarazos a
temprana edad.
Análisis:
En la tabla 1 podemos apreciar que el 32,3% tienen 16 años de edad el 13.6 %
tienen 17 años y el 18,2% tienen 18 años
Interpretación
Las adolescentes gestantes en el centro de salud las moras la mayoría son de
15 a 16 años de edad.
TABLA 2: análisis del estado de civil de las adolescentes embarazadas en el
centro de salud las moras
análisis
del grado de instrucción de las adolescentes embarazadas en el centro de salud
las moras, secundaria incompleta 45,5%, secundaria completa 22,7%, superior
incompleta 18,2% y primaria completa el 13,6%.
Interpretación…..
Analizar
En 4, se aprecia que el 100% de las madres adolescentes viven en la zona
urbana
Interpretación
Cada madre adolescente están propenso a sufrir riesgo de infección urinaria ya
que viven en zona urbana por el hecho de vivir en la zona tendrá poca
posibilidades para ir hacer sus tratamientos
Tabla 5 análisis del apoyo económico que reciben las adolescentes
embarazadas en el centro de salud las moras
FACTORES INTERPERSONALES
Tabla 6 análisis e interpretación de la edad de su periodo menstrual de las
adolescentes embarazadas en el centro de salud las moras
Analizar
En la tabla 7 podemos apreciar de que el 100% el 45,5% que son de 15 años
iniciaron su vida sexual,el27,3% que son de 17 años iniciaron su vida sexual, el
13,6% que son de 12 años iniciaron su vida sexual y el13,6% iniciaron a
cualquier edad ya puede ser de 12,13,14,15,16,17 etc.
Interpretación
Analizando la tabla vemos que el mayor porcentaje de las adolescentes
empezaron su vida sexual a los 15 años, a que los de más varían de edad
algunos de 12, 17,18
Tabla 8 análisis si tienen parejas actuales de las adolescentes embarazadas en
el centro de salud las moras
Frecuenci Porcentaj Porcentaje
a e acumulado
Válido si 11 50,0 50,0
no 11 50,0 100,0
Total 22 100,0
Analizar
En la tabla 8 podemos apreciar de que el 100% el 50% de las madres
adolecentes tienes pareja y el 50 % no tienen pareja
Interpretación
Analizando la tabla vemos que el mayor porcentaje de las adolescentes si
tienen pareja ya al tener pareja pueden ser sexualmente activa y eso provoca la
infecion urinaria y los 50% no están propenso a infecciones.
Tabla 9 análisis de la vida sexual de las adolescentes embarazadas en el centro
de salud las moras
Frecuenci Porcentaj Porcentaje
a e acumulado
Válido diario 7 31,8 31,8
inter 15 68,2 100,0
diario
Total 22 100,0
Analizar
En la tabla 9 podemos apreciar del 100% de las adolescentes embarazadas el
68,2% se hacen aseo inter diario y el 31,8% se hacen aseo diariamente.
Interpretación
La mayoría de las adolescentes embarazadas se hacen aseo inter diario ya eso
ayudara prevenir la infección urinaria y el menor porcentaje se hace limpieza a
diario ya que eso también ayudara a que no tenga infección en su proceso de
embarazo.
Analizar
En la tabla 10 podemos apreciar de que el 100% el 50,0%se cuida con las
ampollas, el 36,4%utilizan pastillas para tratarse de la infección y el 13,6%
acuden a hiervas naturales para curarse
Interpretación
Analizando la tabla vemos que el mayor porcentaje de las adolescentes usan
ampollas para prevenir la infección y el menor porcentaje solo acuden a hierbas
naturales para tratarse de la infección urinaria.
Tabla 11 análisis de sobre la prevención de ITU
Analizar
En la tabla 12 podemos apreciar de que el 100% de las adolescentes
embarazadas el31,8% tuvieron ITU en su segundo trimestre gestacional, el
27,3% al tercer trimestre de embarazo, el 22,7% a los primeros meses y el 18,2%
no tuvieron infecciones.
Interpretación
Analizando la tabla vemos que en el segundo trimestre tuvieron más porcentaje
de infecciones en su embarazo ya eso puede ser un riesgo para él bebe, el menor
porcentaje a los primeros meses de embarazo que también puede ser un riesgo
para su embarazo ya que la infección afectaría al bebe que está en proceso de
desarrollo.
Tabla 13 análisis sobre riesgo que ocasiona la ITU
Frecuenci Porcentaj Porcentaje
a e acumulado
Válido aborto 7 31,8 31,8
parto prematuro 6 27,3 59,1
contracciones 5 22,7 81,8
prematuras
retardar el 4 18,2 100,0
crecimiento
intrauterino
Total 22 100,0
Analizar
En la tabla 14 podemos apreciar del 100% de las adolescentes embarazadas
el 54,5% si saben sobre la educación sexual y el 45,5
5 no saben sobre la educación sexual.
Interpretación
El mayor porcentaje de las adolescentes si saben sobre la educación sexual ya
que al saber ellas podrán prevenir sobre los riesgos de infección urinaria los que
no saben ellas pueden tener infección urinaria ya su falta de conocimiento están
a riego de contraer infecciones ITU.
Tabla15 análisis sobre la comunicación sexual de padre a hija
Fuente: cuestionario para identifica el porcentaje de los padres que habla sobre
temas de sexualidad a sus hijos
Analizar
En la tabla 15 podemos apreciar del 100% de las adolescentes embarazadas
el 36,4% si sus padres les habla de educación sexual y al 63,6% de las
adolescentes no les habla.
Interpretación
Al analizar las tablas vemos que la gran mayoría de los adolescentes sus padres
no hablan temas de sexualidad ya que puede ser por vergüenza, pero el 36% de
las adolescentes si sabes sobre la sexualidad ya que sus padre los habla temas
de sexualidad.
Tabla16 análisis sobre la comunicación con los padres
Frecuenci Porcentaj Porcentaje
a e acumulado
Válido mala 8 36,4 36,4
buena 6 27,3 63,6
regular 8 36,4 100,0
Total 22 100,0
Analizar
En la tabla 16 podemos apreciar del 100% de las adolescentes embarazadas
el36, 4% tuvieron regular la comunicación con sus padres y el 27,3% si tienen
buena comunicación con sus padres.
Interpretación
La mayoría del padre no tiene buena comunicación con sus hijas ya que puede
ser por falta de tiempo, por vergüenza etc.
Tabla 17 análisis de la sexualidad activa
Analizar
En la tabla 17 podemos apreciar del 100% de las adolescentes embarazadas
el 50,0% son sexualmente activas 50,0% no son activas.
Interpretación
Ya que del 100% 50 son sexualmente activas eso puede traer consecuencia a
contraer infecciones de tracto urinario y el 50 por lo hecho que son menos activo
ellas no son propenso a tener ITU.
Tabla 18 análisis sobre métodos anticonceptivos de pp ff.
Frecuenci Porcentaj Porcentaje
a e acumulado
Válido si 12 54,5 54,5
no 10 45,5 100,0
Total 22 100,0
Analizar
En la tabla 19 podemos apreciar del 100% de las adolescentes embarazadas
el 50,0% tienes regular afecto en su hogar, el 31,8% tienen buen afecto en su
hogar y el 18,2 tiene mal afecto en su hogar.
Interpretación
El menor porcentaje de adolescentes tiene mal afecto en su hogar ya q eso
puede hacer que las adolescentes tomen decisiones malas en su vida y el 31%
si tiene buen afecto en su hogar.
Tabla20 análisis sobre la victimas de violencia familiar.
Analizar
En la tabla 20 podemos apreciar del 100% de las adolescentes embarazadas
no tuvieron y no fueron víctimas de la violencia familiar.
Interpretación
Todas las adolescentes nos dan a conocer que no fueron víctimas de la violencia
familiar.
Tabla21 análisis sobre abuso sexual
Frecuenci Porcentaj Porcentaje
a e acumulado
Válido si 9 40,9 40,9
no 13 59,1 100,0
Total 22 100,0
Analizar
En la tabla 21 podemos apreciar del 100% de las adolescentes el 59,1% nunca
fueron victima de abuso sexual el 40,9% si fueron víctima de abuso sexual.
Interpretación
El menor porcentaje nos dio conocer que son víctima de abuso sexual ya a eso
pueden contraer infecciones y el la mayor porcentaje nos hace ver que no fueron
victtimas de abuso sexual.
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
RECURSOS HUMANOS
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
N° Si No
ITEMS
Factores de infección urinaria
4 Factores genéticos
Factores interpersonales
5 Comportamiento sexual
6 Educación sexual
7 Actividad sexual
8 Higiene personal
Factores geográficos
9 Nivel de escolaridad
10 Lugar de procedencia
11 economía
12 edad
13 Estado civil
¨Año de la lucha contra la corrupción e impunidad¨
UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZÁN HUÁNUCO
FACULTAD DE ENFERMERÍA
Atentamente,